🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

Direct composite restoration😍

بعد بعض الصور للكومبوزت

قبل

حشوة مركبة جديدة بعد إزالة النخر (التسوس) #الحشوه_الضوئيه

نخر (تسوس) داخل السن بعد إزالة الحشوة المركبة

حشوة مركبة قديمة مع وجود نخر (تسوس) محيط بالحشوة

شكل الحشوة المركبة

عصارات الحشوات المركبة

تتركب الحشوة من ثلاث مكونات أساسية هي : 1. خليط الراتنج ( Resin matrix) والذي يعتمد على ( BIS-GMA ) في تركيبه والذي هو بدوره عبارة عن ناتج التفاعل بين ثنائي الفينول (bisphenol) و ميثأكريلات الجلاسيديل ( glycidyl methacrylate ) والتي تُضاف إليها جزيئات أحادية لتعمل كمخفف للحشوة ( diluents ) 2.جزيئات غير عضوية مثل : الزجاج , الكوارتز , السيليكا , وهي المسؤلة عن اكساب الحشوة صفات القوة , أضف على ذلك أن هذه الجزيئات لها القدرة على عكس الضوء مما يخلق منظر جمالي للحشوة. 3. عامل الربط ( بين جزيئات الحشوة و خليط الراتنج ) تصنيفهاعدل يتم تصنيف الحشوة الضوئية بالاعتماد على : 1- حجم جزيئات الحشوة 2- مدى لزوجتها حجم جزيئات الحشوةعدل 1- جزيئات كبيرة ( macrofiller ) , تعرف هذه الحشوة بالتقليدية , يكون فيها حجم الجزيئات أكبر من واحد ميكرون , تمتاز بقوتها لكنها جمالياً غير مقبولة حيث أنها تعطي سطح خشن وباهت لذا يفضل استعمالها في الأسنان الخلفية حيث القوة هي الأهم 2- جزيئات صغيرة ( microfiller ), تتكون هذه الحشوة من جزيئات صغيرة (أقل من واحد ميكرون) , تمتاز بصفاتها الجمالية , حيث تعطي سطح لامع وناعم لذا فهي تستعمل في الأسنان الأمامية حيث الأولوية للمظهر الجمالي. 3- جزيئات مختلطة ( hybrid ) أي هي مزيج من الجزيئات الكبيرة و الصغيرة , تمتاز بكونها أكثر نعومة ولمعاناً من ( macrofilled composite resins ) وأكثر قوة من ( microfilled composite resins ) ويمكن استخدامها في : 1.حشوات تجاويف الدرجة الثالثة و الرابعة والخامسة ( class III, IV , V ) 2.حشوات تجاويف الدرجة الأولى و الثانية الصغيرة ( class I, II ) لأن الكبيرة منها نستعمل لها حشوة الأمالجام

⭕موضوع جديد⭕ #مقدمه_عن_الحشوه_الضوئيه هي حشوة سنية ظهرت تجاريا في بداية الستينيات من القرن الماضي ,حيث كان استخدامها محصور في الأسنان الأمامية حيث الأولوية للمظهر الجمالي ,وذلك لعدم قدرتها على تحمل الضغط والاحتكاك في الأسنان الخلفية ولكن مع تقدم العلم تم تطوير هذه الحشوة لتوضع بنجاح في الأسنان الخلفية. سُميت بالحشوة الضويئة لأنها تتصلب بتسليط الضوء عليها باستخدام جهاز الحشوة الضوئية Light cure machine: وهو جهاز يقوم بإصدار ضوء كثيف يؤدي إلى تصلب مادة حشوة الكومبزت والتي تعرف أيضاً باسم الحشوة البيضاء.

#سؤال ماهي أفضل أنواع حشو الاسنان؟ #جواب لا يوجد نوع من الحشوات يفضل استخدامه عن الحشوات الأخرى، و ذلك بشكل عام و لكن تكون الأفضلية تبعاً لعوامل أخرى، كحساسية المريض من مواد الحشوة، مكان التسوس، التكلفة، و نصيحة الطبيب للمريض #حشوات_الاسنان توجد العديد من حشوات الاسنان ... ف هناك الحشوات التجميلية و الذهبية و الفضية والي نسميها الاملغم amalgam ... يعتمد اختيار الحشوة على عدة عوامل و هي موقع و امتداد التسوس، تكلفة المادة الحاشية، راحة المريض للمادة، و نصيحة الطبيب المختص. نجي ع اول نوع من انواع الحشوات وهية #الحشوات الذهبية Gold ... مميزاتها هية:- لها قدرة على الصمود لمدة لا تقل عن 10- 15 سنة دون أن تتلف أو تصدأ. قوتها و صلابتها، التي تجعلها تتحمل قوة المضغ. . عيوبها هية :- ارتفاع ثمنها، حيث أن ثمنها يعادل عشرة أضعاف ثمن الحشوة الفضية. قد تحدث للمريض نوع من الصدمات الكهربائية نتيجة لوضع حشوة ذهبية بالقرب من أخرى فضية، حيث يحدث تفاعل بين المعادن و اللعاب مسبباً تيار كهربائي يسبب ألم شديد و صدمة للمريض. جمالياً، يشعر بعض المرضى بأن وجود أي مادة مخالفة للون الأسنان الطبيعي مؤذي للعين. #الحشوات_الفضية-amalgam مميزاتها:- لها قدرة على الصمود لا تقل عن 10 – 15 سنة و تفوق في ذلك الحشوات التركيبية. قوتها و صلابتها، التي تجعلها تتحمل قوة المضغ. تقل تكلفتها عن الحشوات التركيبية. عيوبها:- جمالياً، يشعر المريض بشذوذها عن باقي الأسنان الطبيعي. تهدم جزء من تركيب الأسنان الطبيعي، حيث يتضطر المريض إلى إزالة أجزاء من السن السليمة لترك مساحة كافية لوضع الأملجم. تغير ألوان الأسنان الأخرى إلى الرمادي الفاتح لوجود الأملجم بالفم. بالرغم من تمدد الأسنان و إنكماشها عند وجود سوائل ساخنة، أو باردة بالفم، إلا أن الأملجم و مقارنة بالمواد الأخرى فإنه يتمدد، و ينكمش بطريقة أكبر، مما يؤدي إلى الكثير من التشققات و الكسور بالأسنان. هناك نسبة قليلة من الأشخاص قد تعادل 1% لديهم حساسية من الزئبق الموجود في حشوة الأملجم. #حشوات_تجميلية_composite مميزاتها:- منظرها الجمالي، حيث أن لونها مشابه للون الأسنان الأساسي، لذا يمكن وضعها في الأسنان الأمامية، أو الأجزاء الظاهرة من الأسنان. ترابطها الكيميائي مع تركيب الأسنان الأساسي مما يزيد من دعامة السن. تعدد الاستخدامات حيث يتم استخدامها أيضاً في تشقق الأسنان، و سقوط طبقات الأسنان. إزالة طبقات بسيطة من تركيب الأسنان عند إزالة التسوس، أو وضع الحشوة مقارنة بالحشو بالأملجم. عيوبها:- فقدانها للصلابة، حيث أنها لا تزيد عن ه سنوات، فأنها لا تتحمل ضغط المضغ مقارنة بالأملجم، خصوصا عند استخدامها في حشو التجاويف الكبرى. زيادة المدة المقضية على كرسي الحشو، حيث أن عملية حشو تلك المادة التركيبية قد يستمر إلى أكثر من 20 دقيقة. تتطلب زيارات عديدة للمتابعة عند الطبيب. تفكك التركيب و تركها للسن، و يعتمد ذلك على مكان الحشو. تكلفتها تعادل ضعف تكلفة الأملجم.

💥#الخطوات الصحيحة لوضع الحشوات البيضاء #Composite Filling #منقول_للافادة بسم الله الرحمن الرحيم ... الحشوة البيضاء ضعيفة وسهلة الوقوع من السن !! حشو الرصاص افضل منها !! دكتور فلان فنان فيها الحشوة اما نحن لاتبقي اكثر من يومين ^^ تمام تمام .. لاتضع مقارنة ولاتحكم بالفشل بدون تطبيق صحيح ومعرفة جيدة للحصول على افضل النتائج .. نبدأ مع هذه المعلومات البسيطة .. رقم 1_ اول طبقة من الكومبوزت بعد اليوند حتكون بسمك 0.5 مل ويفضل Flow composite اما الي بعدها ف حتكون من 1.5 الى 2.0 ملم.. هذه المعلومة ممكن تقراها فى ارشادات الاستخدام لاى منتج كمبوزيت لمختلف الشركات رقم 2- دكتور (لا تعمل polishing بدون ماء) افضل طريقة بالنسبة لي للبولشينج لحشوات الكمبوزيت ان تمسك ال Low Speed هاند بيس بيد وال triple syringe باليد الاخرى مع الكبس المتواصل لزر الماء .. و لا تضغط بقوة يدك لان هذا سيولد حرارة حتى مع وجود الماء. رقم 3 _ استخدام الهاند بيس High Speed لغرض التفنيش Finishing فقط وتستخدم البيرات الصفراء او الحمراء خاصة فى الاسنان الامامية مع التقليل من الضغط على الحشوة لتقليل الحرارة

#استخدامات ال Flowable composite : 1- Pit and fissure sealant 2- يستخدم ك Base تحت ال Composite العادي 3-علشان تلزق Post crwon 4- علشان تلزق Bracts التقويم 5- علشان تثبت سنة فيها mobility بالاسنان اللي جنبها 6- علشان تصلح جزء صغير مكسور من حشو composite 7- كلاس 3 لو كان الكافيتي صغير 8- كلاس 5 9- حشو للأسنان اللبنية -

🔥المحاضرة الخامسة : الامراض الفطرية في الفم / Oral medicine اليوم سنتحدث عن Chronic hyperplastic candidiasis ---------- ✅الاعراض: قد تظهر كطبقة بيضاء على اللسان لا نستطيع ازالتها بالفرشاة . أو منطقة حمراء بيضاء على زاوية الفم من الداخل (كما في الصورة) و كلا الحالتين سببهما فطريات مزمنة , حيث قد تتحول هذه الكتلة الى سرطان . ملاحظة : المريض لا يشكو من ألم , و قد تكون لها عدة سنوات !! ✅في هذه الحالات نقوم بأخذ خزعة للفحص و التأكد. 💊يتم العلاج عبر أقراص فلوكونازول (50 ملغ) يوميا. بالاضافة الى ايقاف التدخين و الكحول , كما و نلجأ بالعديد من الاحيان لازالتها جراحيا حتى نتفادى خطر تحولها الى سرطان و انتشاره في الجسم. -----------

🔥المحاضرة الرابعة : الامراض الفطرية في الفم / Oral medicine اليوم سنتحدث عن Denture stomatitis او ما يعرف بـ Chronic atrophic candidiasis وهو الالتهاب الفطري المرتبط بطقم الأسنان --------- ✅الاعراض: موضحة بالصورة المرفقة . ✅الأسباب: متعلقة بطقم الأسنان أو جفاف الفم أو أمراض جهازية أو استخدام مضاد حيوي جديد أو قلة الاهتمام بالنظافة. 💊العلاج : بداية يجب ادراك الأسباب ليتم تعديلها ثم اعطاء مضاد فطر , 👈خط العلاج الأول عادة هو : Topical -azole مثل : miconazole (24 mg/ml) : put 5-10 ml on the lesion four times per day. 👈و في حال كان غير كافي : يمكننا اعطاء حبوب Fluconazole (50 mg once per day for 7-14 days) ✅هناك 4 حالات اساسية لتجنب اعطاء عائلة azole 1- patient on warfarin 2- pregnant 3- Baby (<6 months) 4- Patient on -statin (Cholesterol reduction medication) في هذه الحالات نلجأ الى Nystatin . ----------

المحاضرة الثالثة : الامراض الفطرية في الفم / Oral medicine اليوم سنتحدث عن التهاب الشفة الزاوي (Angular chelitis) ----------- ✅الأعراض : 1. ظهور بقع حمراء أو أرجوانية اللون حول زوايا الفم. 2. انتفاخ أو تشقق عند زوايا الفم. 3. ألم أو حرقة عند زوايا الفم. ✅السبب: فطريات(candida) + بكتيريا (خصوصا Staph. aureus) العوامل المساعدة : وجود تجاعيد في تلك المنطقة و جفاف الفم. ✅العلاج: 👈يتم اعطاء مضاد حيوي موضعي (2% Fusidic acid) أربع مرات يوميا . 👈بالاضافة لمضاد فطري : (Miconazole cream) مرتين يوميا (لأنه مترافق مع مضاد بكتيري بالتالي لا ينصح بأربع مرات)