کانال کیس های پزشکی

🏥دوره عملی مهارت‌های ضروری طب اورژانس ⏺احیای قلبی عروقی پایه و پیشرفته (BCLS,ACLS) ⏺حمایت حیاتی پیشرفته (ATLS) 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی ⏺جلسه دوم (بخش دوم): ATLS @casemedicalstudy

🏥دوره عملی مهارت‌های ضروری طب اورژانس ⏺احیای قلبی عروقی پایه و پیشرفته (BCLS,ACLS) ⏺حمایت حیاتی پیشرفته (ATLS) 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی ⏺جلسه دوم (بخش اول): ATLS @casemedicalstudy

🏥دوره عملی مهارت‌های ضروری طب اورژانس ⏺احیای قلبی عروقی پایه و پیشرفته (BCLS,ACLS) ⏺حمایت حیاتی پیشرفته (ATLS) 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی ⏺جلسه اول: BLS @casemedicalstudy

➕هر آنچه باید در برخورد با تروما بدانید! 💢آموزش برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS) Approach to Multiple Trauma Patients 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی . 4️⃣جلسه چهارم @casemedicalstudy

➕هر آنچه باید در برخورد با تروما بدانید! 💢آموزش برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS) Approach to Multiple Trauma Patients 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی . 3️⃣جلسه سوم @casemedicalstudy

➕هر آنچه باید در برخورد با تروما بدانید! 💢آموزش برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS) Approach to Multiple Trauma Patients 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی 2️⃣جلسه دوم @casemedicalstudy

➕هر آنچه باید در برخورد با تروما بدانید! 💢آموزش برخورد با بیماران مالتیپل تروما (ATLS) Approach to Multiple Trauma Patients 👤دکتر محمد افضلی‌مقدم ⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ⏺رئیس بخش اورژانس مجتمع بیمارستانی امام خمینی 1️⃣جلسه اول @casemedicalstudy

📎040327_612 ⭕️ فراخوان ثبت نام نیروهای درمانی وامدادی داوطلب ✔️ باتوجه به تصمیم کارگروه مدیریت بحران نظام پزشکی مشهد و نظر به شرایط ویژه وحساس کنونی کشور، همچنین ضرورت حضور مؤثر نیروهای درمانی و امدادی درمناطق و مراکز نیازمند، در راستای ایفای مسئولیت انسانی، ملی و حرفه‌ای جامعه پزشکی درصیانت ازسلامت عمومی و کیان میهن، ازتمامی گروه‌های پزشکی وداوطلبان حوزه سلامت دعوت به‌عمل می‌آید تا باثبت‌نام ازطریق لینک زیر، آمادگی خود را اعلام نمایند: 🔗 لینک ثبت‌نام داوطلبان: https://formafzar.com/form/j99cx 📣شایان ذکر است پس از ثبت‌نام، در صورت ضرورت و با توجه به نیازهای منطقه‌ای و اولویت‌های ملی، باداوطلبان واجد شرایط جهت مشارکت در ارائه خدمات درمانی وامدادی، هماهنگی‌های لازم به‌عمل خواهد آمد. 📞 درصورت نیاز به تماس ازطریق پیام رسان های زیر اقدام فرمایید. 👇 📱📱 تلگرام و واتس اپ 09029299191 📱 ایتا 09398391325 🙏 باسپاس وقدردانی از تعهد، همبستگی وهمراهی ارزشمند شما 🤝 هیات مدیره نظام پزشکی مشهد @casemedicalstudy

📎040327_612 ⭕️ فراخوان ثبت نام نیروهای درمانی وامدادی داوطلب ✔️ باتوجه به تصمیم کارگروه مدیریت بحران نظام پزشکی مشهد و نظر به شرایط ویژه وحساس کنونی کشور، همچنین ضرورت حضور مؤثر نیروهای درمانی و امدادی درمناطق و مراکز نیازمند، در راستای ایفای مسئولیت انسانی، ملی و حرفه‌ای جامعه پزشکی درصیانت ازسلامت عمومی و کیان میهن، ازتمامی گروه‌های پزشکی وداوطلبان حوزه سلامت دعوت به‌عمل می‌آید تا باثبت‌نام ازطریق لینک زیر، آمادگی خود را اعلام نمایند: 🔗 لینک ثبت‌نام داوطلبان: https://formafzar.com/form/j99cx 📣شایان ذکر است پس از ثبت‌نام، در صورت ضرورت و با توجه به نیازهای منطقه‌ای و اولویت‌های ملی، باداوطلبان واجد شرایط جهت مشارکت در ارائه خدمات درمانی وامدادی، هماهنگی‌های لازم به‌عمل خواهد آمد. 📞 درصورت نیاز به تماس ازطریق پیام رسان های زیر اقدام فرمایید. 👇 📱📱 تلگرام و واتس اپ 09029299191 📱 ایتا 09398391325 🙏 باسپاس وقدردانی از تعهد، همبستگی وهمراهی ارزشمند شما 🤝 هیات مدیره نظام پزشکی مشهد 🇮🇷 #جان_ما_ایران_ما 🇮🇷 #سازمان_نظام_پزشکی_خانه_من_است #رسانه_سازمان_نظام_پزشکی_مشهد    تلگرام / اینستاگرام / سایت

📎040327_612 🔴 فراخوان ثبت نام نیروهای درمانی وامدادی داوطلب 💢 باتوجه به تصمیم کارگروه مدیریت بحران نظام پزشکی مشهد و نظر به شرایط ویژه وحساس کنونی کشور، همچنین ضرورت حضور مؤثر نیروهای درمانی و امدادی درمناطق و مراکز نیازمند، در راستای ایفای مسئولیت انسانی، ملی و حرفه‌ای جامعه پزشکی درصیانت ازسلامت عمومی و کیان میهن، ازتمامی گروه‌های پزشکی وداوطلبان حوزه سلامت دعوت به‌عمل می‌آید تا باثبت‌نام ازطریق لینک زیر، آمادگی خود را اعلام نمایند: 🔗 لینک ثبت‌نام داوطلبان: https://app.epoll.ir/67714575 💢 شایان ذکر است پس از ثبت‌نام، در صورت ضرورت و با توجه به نیازهای منطقه‌ای و اولویت‌های ملی، باداوطلبان واجد شرایط جهت مشارکت در ارائه خدمات درمانی وامدادی، هماهنگی‌های لازم به‌عمل خواهد آمد. 💢 درصورت نیاز به تماس ازطریق پیام رسان های زیر اقدام فرمایید. 👇 💢 تلگرام و واتس اپ 📱09029299191 💢 ایتا 📱09398391325 💢 باسپاس وقدردانی از تعهد، همبستگی وهمراهی ارزشمند شما 👤 هیات مدیره نظام پزشکی مشهد 🇮🇷 #جان_ما_ایران_ما 🇮🇷 #سازمان_نظام_پزشکی_خانه_من_است #رسانه_سازمان_نظام_پزشکی_مشهد    تلگرام / اینستاگرام / سایت

❇️اوردر دو مشکل اصلی داخلی در بیماران آسیب دیده (رابدومیولیز و آسیب استنشاقی) ✍🏽دکتر حسینی استادیار گروه داخلی بیمارستان امام هستم.

.

✳️کیس 939#جراحی بیماری بعد از عمل جراحی با بیهوشی عمومی  به‌دلیل تغییر رنگ ادرار پس از به هوش آمدن به صورت بالا به شدت نگران شد. چه اتفاقی برای بیمار افتاده و توجیه احتمالی چیست؟ پروپوفول ⚠️برای عضویت در گروه تلگرامی کیس ریپورت ( لینک عضویت )، لطفا درخواست خود را همراه با تصویر کارت برای احراز هویت ارسال کنید. @casemedicalstudy

MS

@StudyMedical

. ✳️ارزش تشخیص Hb A1c در دیابت 🧪آزمایش HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) یکی از مهم‌ترین و معتبرترین آزمون‌ها در تشخیص و پایش دیابت است. مزایای HbA1c در تشخیص دیابت: چون گلوکز به هموگلوبین در گلبول قرمز متصل می‌شود و بنابراین نمایانگر میانگین قند خون در 2 تا 3 ماه گذشته است، نه فقط در لحظه (برخلاف قند ناشتا یا تست OGTT). نوسانات روزانه قند خون، این تست را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. انجمن دیابت آمریکا (ADA) معیارهای زیر را برای تشخیص دیابت با HbA1c پیشنهاد می‌دهد: HbA1c < 5.7% = نرمال HbA1c بین 5.7% تا 6.4% = پیش‌دیابت HbA1c ≥ 6.5% = دیابت (در دو نوبت جداگانه یا همراه با علائم) ⚠️ محدودیت‌ها یا موارد احتیاط: در شرایطی که چرخه عمر گلبول قرمز تغییر کند (مانند کم‌خونی‌ها، هموگلوبینوپاتی‌ها، بیماری کلیوی، یا مصرف زیاد ویتامین C/E)، HbA1c ممکن است دقیق نباشد. در دیابت بارداری ارزش تشخیصی ندارد و باید از تست تحمل گلوکز استفاده شود. خلاصه: تست HbA1c یک تست غیرتهاجمی، دقیق، و کاربردی برای تشخیص دیابت نوع 2 و پیگیری کنترل قند خون است، اما در برخی شرایط خونی یا خاص باید با سایر تست‌ها ترکیب شود. @casemedicalstudy

. ✳️ارزش تشخیص Hb A1c در دیابت 🧪آزمایش HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) یکی از مهم‌ترین و معتبرترین آزمون‌ها در تشخیص و پایش دیابت است. مزایای HbA1c در تشخیص دیابت: چون گلوکز به هموگلوبین در گلبول قرمز متصل می‌شود و بنابراین نمایانگر میانگین قند خون در 2 تا 3 ماه گذشته است، نه فقط در لحظه (برخلاف قند ناشتا یا تست OGTT). نوسانات روزانه قند خون، این تست را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. انجمن دیابت آمریکا (ADA) معیارهای زیر را برای تشخیص دیابت با HbA1c پیشنهاد می‌دهد: HbA1c < 5.7% = نرمال HbA1c بین 5.7% تا 6.4% = پیش‌دیابت HbA1c ≥ 6.5% = دیابت (در دو نوبت جداگانه یا همراه با علائم) ⚠️ محدودیت‌ها یا موارد احتیاط: در شرایطی که چرخه عمر گلبول قرمز تغییر کند (مانند کم‌خونی‌ها، هموگلوبینوپاتی‌ها، بیماری کلیوی، یا مصرف زیاد ویتامین C/E)، HbA1c ممکن است دقیق نباشد. در دیابت بارداری ارزش تشخیصی ندارد و باید از تست تحمل گلوکز استفاده شود. ✅ خلاصه: تست HbA1c یک تست غیرتهاجمی، دقیق، و کاربردی برای تشخیص دیابت نوع 2 و پیگیری کنترل قند خون است، اما در برخی شرایط خونی یا خاص باید با سایر تست‌ها ترکیب شود.

. ارزش تشخیص Hb A1c در دیابت آزمایش HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) یکی از مهم‌ترین و معتبرترین آزمون‌ها در تشخیص و پایش دیابت است. مزایای HbA1c در تشخیص دیابت: چون گلوکز به هموگلوبین در گلبول قرمز متصل می‌شود و بنابراین نمایانگر میانگین قند خون در 2 تا 3 ماه گذشته است، نه فقط در لحظه (برخلاف قند ناشتا یا تست OGTT). نوسانات روزانه قند خون، این تست را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. انجمن دیابت آمریکا (ADA) معیارهای زیر را برای تشخیص دیابت با HbA1c پیشنهاد می‌دهد: HbA1c < 5.7% = نرمال HbA1c بین 5.7% تا 6.4% = پیش‌دیابت HbA1c ≥ 6.5% = دیابت (در دو نوبت جداگانه یا همراه با علائم) ⚠️ محدودیت‌ها یا موارد احتیاط: در شرایطی که چرخه عمر گلبول قرمز تغییر کند (مانند کم‌خونی‌ها، هموگلوبینوپاتی‌ها، بیماری کلیوی، یا مصرف زیاد ویتامین C/E)، HbA1c ممکن است دقیق نباشد. در دیابت بارداری ارزش تشخیصی ندارد و باید از تست تحمل گلوکز استفاده شود. ✅ خلاصه: تست HbA1c یک تست غیرتهاجمی، دقیق، و کاربردی برای تشخیص دیابت نوع 2 و پیگیری کنترل قند خون است، اما در برخی شرایط خونی یا خاص باید با سایر تست‌ها ترکیب شود.

داروهای ناسازگاز با هر سرم! ⚠️برای عضویت در گروه تلگرامی کیس ریپورت ( لینک عضویت )، لطفاً درخواست خود را همراهکارت نظام یا دانشجویی برای احراز هویت ارسال کنید @casemedicalstudy

🛡کیس آموزشی ⬅️پسر ۸ ساله بدون سابقه بیماری خاص که به گفته والدین از یک هفته قبل دچار ادم پلکها و پری اربیتال شده که با خوابیدن و دراز کشیدن تشدید می شده که بعد از ۳ روز استفاده از قطره های چشمی بهتر نشده و متوجه رنگ پریدگی کودک نیز شده اند که به پزشک مراجعه میکنند.مختصری تنگی نفس داشت و تاکی پنیک هم بود Wbc:51000  blast :70 % hb: 7 plt:44000 Uric acid : 8.6 ✔️با رویت توده مدیاستن و ازمایشات بیمار تحت bm قرار گرفت و با تشخیص Tcell all تحت درمانه ! ⭕️نکته آموزشی:  هر تورم دور چشمی نیاز به قطره چشمی نداره ! ⬅️تورم به علت این بوده که توده مدیاستن بخصوص در حالت دراز کش و خوابیده روی عروق مدیاستن فشار وارد میکرده svc syndrome و باعث می شده صبح ها تورم چشم وحشتناک بشه جوری که مادر میگفت روز چهارم چشم ها به سختی باز میشده ! (گزارش سی تی هم به فشار روی svc اشاره کرده است)   تنگی نفس و تنفس سخت و ادم صورت و ادم پری اربیت که خونواده خیلی براشون ادم پری اربیت نگران کننده شده بود که دقیقا بعد دراز کشیدن و پوزیشن سوپاین بود .. ⤵️ادم پری اربیتال : ◀️سندروم نفروتیک ◀️آلرژی ها ◀️سلولیت های اربیتال و پری اربیتال تروما ◀️بدخیمی ها : لنفوم / لوکمی/ نوروبلاستوم / رابدومیوسارکوم ⭕️نکات مهم واسه ما جنرال ها : ◀️هر گردی گردو نیست ..هر تورم پری اربیتی رو به پای آلرژی نذاریم ! ◀️شرح حال والدین که با دقت میگن بعد دراز کشیدن این تورم بیشتر میشده یکم بهش بیشتر دقت کنیم .. ◀️یکم حداقل به چهره مریض بیشتر دقت کنیم ..بچه به دو تا پزشک مراجعه کرده بود و هیچ‌کدوم متوجه آنمیک بودن بچه نشده بودند !! ◀️ هر بچه ای حتی اگه با سرماخوردگی میاد دست به شکمش بزنیم ..کبد این بچه ۱۲ سانت بوده !!! ◀️به علایم حیاتی دقت بیشتر کنیم این بچه تو مراجعه دوم به پزشک  یکم تاکی پنیک بوده ! ◀️ خلاصه که شاید یکم با حوصله بیشتر یه پزشک عمومی هم بتونه مسیر درستو به خونواده نشون بده که قطعا هم میتونه ..فقط نیاز به دقت بیشتر ماها داره ! ✍️ خانم دکتر پریسا صادقی راد (متخصص کودکان)

پ ن ادمین:بیمارانی که با توده مدیاستن مراجعه می‌کنند، به ویژه در مواردی که فشار بر (SVC) و سندرم SVC ایجاد شده است، باید با دقت بالایی مدیریت شوند. این بیماران معمولاً با علائمی مانند ادم صورت و اندام فوقانی، تنگی نفس، استریدور و اختلال در بلع مراجعه می‌کنند. نکات کلیدی در مدیریت این بیماران: ◀️اجتناب از سدیشن عمیق و اینتوباسیون عجولانه: به دلیل خطر تشدید انسداد راه هوایی در اثر توده، باید از سدیشن عمیق و اینتوباسیون سریع خودداری کرد. در صورت نیاز به اینتوباسیون، این کار باید در حالت بیداری و با حداقل سدیشن انجام شود. ◀️به حداقل رساندن فشار بر SVC: از اعمال فشار بیش از حد به SVC، مانند استفاده از آمبوبگ با فشار بالا، خودداری شود. این کار می‌تواند انسداد را تشدید کند. ◀️استفاده از کورتیکواستروئیدها: تجویز کورتیکواستروئیدها می‌تواند به کاهش التهاب و ادم ناشی از توده کمک کند. ◀️نظارت دقیق بر راه هوایی: بیمار باید به طور مداوم از نظر علائم انسداد راه هوایی مانند افزایش تنگی نفس، استریدور و عقب‌رفت گردن نظارت شود. ◀️ آمادگی برای اقدامات اضطراری: در صورت بدتر شدن ناگهانی وضعیت بیمار، باید تجهیزات و پرسنل لازم برای مدیریت اورژانس‌های راه هوایی آماده باشند. دلیل اهمیت این نکات: توده‌های مدیاستن که به SVC فشار وارد می‌کنند، می‌توانند به سرعت باعث انسداد راه هوایی و مشکلات تنفسی شدید شوند. بنابراین، مدیریت این بیماران نیازمند دقت و تجربه بالایی است. رعایت این نکات می‌تواند از عوارض جدی و حتی مرگ بیمار جلوگیری کند.

 🚩🚩@TebeAtfal