اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
1 160
مشترکین
+224 ساعت
+117 روز
+2930 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+29
در 0 کانالها
مه '26
+17
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+9
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+5
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+17
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+7
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+18
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+17
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+28
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+24
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+35
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+33
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+23
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+42
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+35
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+26
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+28
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+55
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+47
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+44
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+51
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+33
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+858
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 22 ژوئن | +2 | |||
| 21 ژوئن | +2 | |||
| 20 ژوئن | +2 | |||
| 19 ژوئن | +1 | |||
| 18 ژوئن | +1 | |||
| 17 ژوئن | +2 | |||
| 16 ژوئن | +2 | |||
| 15 ژوئن | +1 | |||
| 14 ژوئن | +1 | |||
| 13 ژوئن | +2 | |||
| 12 ژوئن | +2 | |||
| 11 ژوئن | 0 | |||
| 10 ژوئن | 0 | |||
| 09 ژوئن | +1 | |||
| 08 ژوئن | +3 | |||
| 07 ژوئن | +2 | |||
| 06 ژوئن | 0 | |||
| 05 ژوئن | +1 | |||
| 04 ژوئن | +1 | |||
| 03 ژوئن | +1 | |||
| 02 ژوئن | 0 | |||
| 01 ژوئن | +2 |
پستهای کانال
| 2 | https://t.me/dializ1395 | 1 |
| 3 | تشخیص سکته در نوارقلب.pdf | 1 |
| 4 | 🩺 سندرم نفروتیک (Nephrotic Syndrome)
سندرم نفروتیک مجموعهای از علائم بالینی ناشی از افزایش نفوذپذیری گلومرولهای کلیه است که منجر به دفع شدید پروتئین از ادرار میشود.
⸻
🔬 پاتوفیزیولوژی
آسیب به غشای پایه گلومرولی ➜
⬅ افزایش نفوذپذیری به پروتئین
⬅ دفع آلبومین در ادرار
⬅ کاهش آلبومین خون
⬅ کاهش فشار انکوتیک پلاسما
⬅ خروج مایع به فضای بینبافتی ➜ ادم
⸻
📊 معیارهای تشخیصی اصلی
✔ پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در 24 ساعت)
✔ هیپوآلبومینمی (<3 g/dl)
✔ ادم منتشر (بهویژه دور چشم و اندامها)
✔ هیپرلیپیدمی
✔ لیپیدوری (چربی در ادرار)
⸻
🧠 علل شایع
🔹 اولیه (ایدیوپاتیک – شایع در کودکان)
• Minimal Change Disease
• FSGS
• Membranous nephropathy
🔹 ثانویه
• دیابت
• لوپوس
• عفونتها
• برخی داروها
⸻
👶 در کودکان
شایعترین علت: Minimal Change Disease
پاسخ خوب به کورتیکواستروئیدها دارد.
⸻
🚨 عوارض مهم
⚠ عفونت (به دلیل از دست رفتن ایمونوگلوبولینها)
⚠ ترومبوز (به علت از دست رفتن آنتیترومبین III)
⚠ نارسایی کلیه
⚠ سوءتغذیه پروتئینی
⸻
💊 درمان
🔹 کورتیکواستروئیدها (در نوع اولیه)
🔹 دیورتیک برای کنترل ادم
🔹 مهارکنندههای ACE یا ARB
🔹 کنترل فشار خون
🔹 محدودیت نمک
🔹 در موارد مقاوم: داروهای سرکوبکننده ایمنی
⸻
👩⚕️ نکات کلیدی پرستاری
✅ پایش دقیق وزن روزانه
✅ اندازهگیری I&O
✅ بررسی ادم (پیتینگ)
✅ پایش فشار خون
✅ مراقبت از پوست (پیشگیری از زخم فشاری)
✅ آموزش محدودیت نمک به بیمار
✅ پایش علائم ترومبوز (درد ساق، تنگی نفس ناگهانی | 262 |
| 5 | سندرم نفریتیک (Nephritic Syndrome)
سندرم نفریتیک یک وضعیت التهابی گلومرولهای کلیه است که باعث کاهش فیلتراسیون و نشت گلبول قرمز به ادرار میشود.
⸻
🔬 پاتوفیزیولوژی
التهاب گلومرول ➜
⬇ کاهش GFR
⬆ احتباس آب و سدیم
⬆ افزایش فشار خون
⬆ خروج RBC به ادرار (هماچوری)
⚠ علت اصلی ادم در نفریتیک: احتباس سدیم و آب
⸻
📊 تابلوی بالینی کلاسیک
✔ هماچوری (ادرار تیره رنگ – شبیه چای یا کوکاکولا)
✔ پروتئینوری خفیف تا متوسط
✔ الیگوری
✔ ادم خفیف (اغلب پریاوربیتال)
✔ افزایش فشار خون
⸻
👶 شایعترین علت در کودکان
🔹 گلومرولونفریت حاد پس از عفونت استرپتوکوکی
(۱ تا ۳ هفته بعد از گلودرد یا عفونت پوستی)
⸻
👨⚕️ علل در بزرگسالان
🔸 IgA nephropathy
🔸 لوپوس
🔸 گلومرولونفریت پیشرونده سریع (RPGN)
⸻
🚨 عوارض احتمالی
⚠ نارسایی حاد کلیه
⚠ بحران فشار خون
⚠ ادم ریوی
⸻
👩⚕️ نکات کلیدی پرستاری
✅ پایش دقیق فشار خون (اولویت اول)
✅ ثبت دقیق I&O
✅ بررسی رنگ و حجم ادرار
✅ پایش وزن روزانه
✅ آموزش محدودیت نمک و مایعات
✅ ارزیابی علائم نارسایی کلیه
⸻
🎯 تفاوت مهم با سندرم نفروتیک
در نفریتیک:
• هماچوری بارز است
• پروتئینوری شدید نیست
• فشار خون معمولاً بالا است | 216 |
| 6 | 🛏 طبقهبندی زخم بستر (Pressure Injury Staging)
زخم بستر یا Pressure Injury در اثر فشار طولانیمدت روی برجستگیهای استخوانی ایجاد میشود و بر اساس عمق آسیب بافتی مرحلهبندی میشود.
⸻
📍 مرحله 1️⃣ (Stage I)
🔹 پوست سالم ولی قرمز
🔹 با فشار انگشت سفید نمیشود (Non-blanchable erythema)
🔹 ممکن است گرمتر یا دردناکتر باشد
📌 فقط اپیدرم درگیر است
📌 برگشتپذیر در صورت مداخله سریع
⸻
📍 مرحله 2️⃣ (Stage II)
🔹 از دست رفتن نسبی ضخامت پوست
🔹 شبیه تاول یا زخم سطحی صورتیرنگ
🔹 اپیدرم + بخشی از درم درگیر
📌 زخم سطحی بدون اسلاف (Slough)
⸻
📍 مرحله 3️⃣ (Stage III)
🔹 از دست رفتن کامل ضخامت پوست
🔹 نمای چربی زیرجلدی دیده میشود
🔹 ممکن است اسلاف وجود داشته باشد
🔹 تونلینگ یا آندرماینینگ ممکن است دیده شود
📌 فاشیا، عضله و استخوان هنوز درگیر نیستند
⸻
📍 مرحله 4️⃣ (Stage IV)
🔹 تخریب کامل بافت
🔹 عضله، تاندون یا استخوان قابل مشاهده
🔹 معمولاً همراه با نکروز یا اسلاف
⚠️ خطر بالای عفونت و استئومیلیت
⸻
📍 زخم غیرقابل مرحلهبندی (Unstageable)
🔹 بستر زخم با اسلاف یا نکروز پوشیده شده
🔹 عمق واقعی قابل ارزیابی نیست
⸻
📍 آسیب فشاری عمقی (Deep Tissue Pressure Injury)
🔹 پوست ممکن است سالم باشد
🔹 تغییر رنگ بنفش یا قهوهای
🔹 ناشی از آسیب عمقی بافت نرم
⸻
📌 نکته طلایی پرستاری
✔️ تغییر پوزیشن هر ۲ ساعت
✔️ استفاده از تشک مواج
✔️ بررسی روزانه پوست
✔️ کنترل رطوبت و تغذیه مناسب (پروتئین | 201 |
| 7 | فلبیت (Phlebitis)
یا التهاب ورید میتواند به سه نوع شیمیایی، مکانیکی یا باکتریال تقسیم شود؛
با این حال، اغلب بیش از یک نوع تحریک بهطور همزمان وجود دارد.
✅فلبیت شیمیایی میتواند ناشی از دارو یا محلول تحریککننده (pH بالا یا اسمولالیته زیاد)، سرعت بالای انفوزیون و ناسازگاری دارویی باشد.
✅فلبیت مکانیکی در اثر ماندگاری طولانی کانولا، قرار گرفتن کاتتر در نواحی خمشونده، استفاده از کاتتر بزرگتر از قطر ورید و فیکساسیون نامناسب ایجاد میشود.
✅فلبیت باکتریال بهدلیل رعایت نکردن بهداشت دست، عدم استفاده از تکنیک آسپتیک، بررسی نکردن تجهیزات قبل از مصرف و ناتوانی در تشخیص علائم اولیه فلبیت رخ میدهد.
سایر عوامل شامل تکنیک نامناسب ونپانکچر، باقی ماندن طولانیمدت کاتتر و فیکساسیون ناکافی است. | 220 |
| 8 |  بدون متن... | 89 |
