پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
آخرین اخبار و رویدادهای نظام سلامت و گزارشهای تحلیلی حوزه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پایگاه خبری: pezeshkanoghanoon.ir روابط عمومی و تبلیغات: @physicianAndLaw اینستاگرام: instagram.com/pezeshkanghanon توییتر: twitter.com/pezeshkanghanon
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
کانال پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا) (@pezeshkanghanon) در بخش زبانی فارسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 14 061 مشترک است و جایگاه 1 800 را در دسته پزشکی و رتبه 23 364 را در منطقه إيران دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 14 061 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 23 ژوئیه, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر -55 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -1 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 7.33% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 4.89% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 1 031 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 688 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 5 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند بهداشت, پالنا, بیمارستان, پایگاه, پزشک تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“آخرین اخبار و رویدادهای نظام سلامت و گزارشهای تحلیلی حوزه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
پایگاه خبری:
pezeshkanoghanoon.ir
روابط عمومی و تبلیغات:
@physicianAndLaw
اینستاگرام:
instagram.com/pezeshkanghanon
توییتر:
twitter.com/pezeshkanghanon”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 24 ژوئیه, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
در حال بارگیری داده...
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 24 ژوئیه | +1 | |||
| 23 ژوئیه | +1 | |||
| 22 ژوئیه | +4 | |||
| 21 ژوئیه | +2 | |||
| 20 ژوئیه | 0 | |||
| 19 ژوئیه | +2 | |||
| 18 ژوئیه | +1 | |||
| 17 ژوئیه | +2 | |||
| 16 ژوئیه | +2 | |||
| 15 ژوئیه | +4 | |||
| 14 ژوئیه | +2 | |||
| 13 ژوئیه | +1 | |||
| 12 ژوئیه | +4 | |||
| 11 ژوئیه | +8 | |||
| 10 ژوئیه | +3 | |||
| 09 ژوئیه | +6 | |||
| 08 ژوئیه | +2 | |||
| 07 ژوئیه | +1 | |||
| 06 ژوئیه | +4 | |||
| 05 ژوئیه | +1 | |||
| 04 ژوئیه | +10 | |||
| 03 ژوئیه | 0 | |||
| 02 ژوئیه | +1 | |||
| 01 ژوئیه | +3 |
| 2 | 🔺 ششم، گزارشگران تخلف باید حمایت شوند. کارکنانی که دستکاری آمار، ثبت خدمت انجامنشده، کمبود شدید نیرو، ناایمنی یا فساد را گزارش میکنند، نباید با جابهجایی تنبیهی، حذف از قرارداد یا کاهش پرداخت روبهرو شوند.
🔺 هفتم، اطلاعات مالی و اجرایی برنامه باید عمومی باشد. بودجه مصوب و تخصیصیافته، میزان پرداخت بیمهها، متوسط تأخیر، تعداد نیروهای فعال، بار جمعیتی، زمان انتظار و نتایج ارزیابی هر شهر باید منتشر شود. بدون چنین شفافیتی، امکان داوری عمومی درباره موفقیت یا شکست برنامه وجود نخواهد داشت.
▫️ نتیجهگیری
▫️ پزشک خانواده میتواند بخشی از اصلاح نظام سلامت باشد، اما فقط زمانی که در بستری شفاف، پاسخگو و مبتنی بر توازن قدرت اجرا شود. اجرای فنی یک برنامه در ساختاری که تعارض منافع مهار نشده، دولت در برابر عدم انجام تعهدات پاسخگو نیست و ذینفعان امکان اعتراض مؤثر ندارند، میتواند به نتایجی معکوس منجر شود.
▫️ مسئله اصلی فقط این نیست که سرانه چقدر باشد یا چند پزشک وارد طرح شوند. مسئله مهمتر این است که چه کسی قواعد را تعیین میکند، چه کسی بر اجرای آنها نظارت دارد و اگر دولت تخلف کرد، چه نهادی میتواند آن را وادار به جبران کند.
▫️ تا زمانی که دولت بتواند بدون هزینه مؤثر تعهدات خود را نقض کند، اما ارائهدهنده نتواند آزادانه مذاکره، اعتراض یا از قرارداد خارج شود، اجرای برنامه پزشک خانواده از نظر نهادی ایمن نخواهد بود.
▫️ اصلاح حکمرانی، تضمین حقوق مدنی، شفافیت مالی، مهار تعارض منافع و ایجاد سازوکار مستقل حل اختلاف، اقداماتی مقدماتی یا فرعی نیستند؛ اینها باید بخشی از متن و ساختار خود برنامه باشند. در غیر این صورت، خطر آن وجود دارد که پزشک خانواده نه به ابزاری برای اصلاح نظام سلامت، بلکه به سازوکاری برای انتقال کمبود بودجه، ناکارآمدی و نارضایتی عمومی به پزشکان، پرستاران، ماماها و دیگر اعضای تیم سلامت تبدیل شود.
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 636 |
| 3 | اما در عمل، زمان معاینه کاهش پیدا میکند، کیفیت مراقبت افت میکند و فرسودگی شغلی گسترش مییابد.
▫️ از این منظر، آزادی بیان حرفهای، حمایت از گزارشگران تخلف، تشکلیابی مستقل و امکان اعتراض جمعی، نهتنها حقوق شغلی، بلکه بخشی از سازوکار حفظ ایمنی بیمارند.
پزشک خانواده، جایگزین اصلاح ساختاری نیست.
▫️ یکی دیگر از مشکلات مهم در بحثهای رسمی این است که اصلاح نظام سلامت گاه به اجرای برنامه پزشک خانواده فروکاسته میشود. گویی با تعیین یک پزشک برای هر جمعیت و ایجاد نظام ارجاع، مشکلات بنیادین نظام سلامت نیز خودبهخود حل خواهد شد.
اما بحران نظام سلامت ایران فقط ناشی از نبود پزشک خانواده نیست. پراکندگی منابع بیمهای، عدم شفافیت مالی، تداخل نقش سیاستگذار و ارائهدهنده، ناکارآمدی مدیریتی، تعارض منافع، تغییرات مکرر مقررات، ضعف ارزیابی مستقل و نبود پاسخگویی مؤثر، مشکلاتی ساختاریاند که اجرای یک برنامه جدید لزوماً آنها را برطرف نمیکند.
▫️ اگر نهادی همزمان سیاستگذار، ارائهدهنده، ناظر و ذینفع اقتصادی باشد، تعارض منافعب حتی بدون وجود فساد مستقیم شکل میگیرد. اگر سازمان بیمهگر بتواند پرداخت مطالبات را به تأخیر اندازد، اما هیچ جریمه خودکار یا مسئولیت قابلاجرایی متوجه آن نباشد، عدم پرداخت به رفتاری کمهزینه تبدیل میشود. اگر وزارتخانه بتواند شاخصهای عملکرد را تعیین کند، ارائهدهندگان را ارزیابی کند و مرجع اصلی رسیدگی به اعتراض آنان نیز باشد، استقلال نظارت عملاً زیر سؤال میرود.
▫️ در چنین شرایطی، پزشک خانواده ممکن است بهجای اصلاح نظام سلامت، صرفاً لایه جدیدی بر همان ساختار ناکارآمد اضافه کند. مسیر مراجعه بیمار تغییر میکند، اما منطق تصمیمگیری و توزیع قدرت تغییر نمییابد. در نتیجه، مسئولیت نارضایتی مردم به پزشک خط اول منتقل میشود، در حالی که اختیار و منابع در جای دیگری باقی میماند.
▫️ خطر انتقال ریسک از دولت به نیروی سلامت
یکی از جدیترین خطرهای اجرای برنامه، انتقال ریسک مالی و اجرایی از دولت به کادر درمان است. ممکن است دولت پوشش جمعیتی وسیعی اعلام کند، اما منابع کافی تخصیص ندهد. در این حالت، پزشک خانواده و تیمی سلامت باید با سرانهای ناکافی، جمعیتی بیش از ظرفیت، سامانهای ناقص و پرداختهایی نامنظم فعالیت کنند.
▫️ اگر بیمار نتواند به متخصص دسترسی پیدا کند، نخستین فردی که با اعتراض او روبهرو میشود پزشک خانواده است. اگر دارو یا خدمات پاراکلینیک تحت پوشش نباشد، بیمار آن را ضعف پزشک یا مرکز ارائه خدمت تلقی میکند. اگر بیمه پرداخت نکند، نیروی درمان باید هزینههای جاری را از منابع شخصی تأمین کند. به این ترتیب، دولت اعتبار سیاسی پوشش را دریافت میکند، اما هزینه مالی، حرفهای و اجتماعی برنامه به دوش ارائهدهندگان منتقل میشود.
▫️ تأخیر در پرداختها در چنین مدلی فقط یک بینظمی حسابداری نیست؛ میتواند به نوعی تأمین مالی اجباری دولت از محل کار و سرمایه ارائهدهندگان تبدیل شود. پزشک، پرستار یا ماما خدمت را امروز ارائه میکند، اما دولت یا بیمه ماهها بعد و با ارزش واقعی کمتر پرداختق میکند. در دورههای تورمی، این تأخیر به معنای کاهش واقعی دستمزد و انتقال مستقیم زیان به نیروی سلامت است.
▫️ چه تضمینهایی پیش از توسعه برنامه لازم است؟
▫️ اجرای گسترده برنامه پزشک خانواده بدون تصویب مجموعهای از تضمینهای حقوقی و مدنی، ریسک بالایی دارد. پیش از توسعه برنامه، حداقل باید چند اصل رعایت شود.
🔺 نخست، قراردادها باید عمومی، شفاف و الزامآور باشند. فرمول پرداخت، زمان تسویه، شاخصهای ارزیابی، تعهدات بیمه و شرایط فسخ یا تغییر قرارداد باید پیش از آغاز همکاری منتشر شود. دولت و بیمه نباید بتوانند شرایط اساسی قرارداد را در میانه مسیر بهصورت یکجانبه تغییر دهند.
🔺 دوم، تأخیر در پرداخت باید بهطور خودکار مشمول جریمه و تعدیل متناسب با تورم شود. ارائهدهنده نباید برای دریافت حق بدیهی خود وارد فرایندی طولانی و فرسایشی شود. اگر تأخیر از مدت معینی فراتر رفت، باید حق تعلیق خدمات غیرضروری یا خروج بدون مجازات از قرارداد وجود داشته باشد.
🔺 سوم، حل اختلاف باید به مرجعی مستقل سپرده شود. اعتراض به کسورات، ارزیابی عملکرد، بدهی بیمه یا فسخ قرارداد نباید فقط در کمیتهای بررسی شود که وابسته به همان نهاد طرف اختلاف است.
🔺 چهارم، تشکلهای حرفهای و صنفی باید حق مذاکره جمعی داشته باشند. ظرفیت جمعیتی، ساعات کار، سطح پرداخت، شرایط ایمنی و نحوه ارزیابی نباید صرفاً در قراردادهای فردی و نابرابر تعیین شود.
🔺 پنجم، حق اعتراض مدنی باید در کنار تضمین خدمات حیاتی به رسمیت شناخته شود. امکان تجمع، تحصن، اعتراض و توقف محدود خدمات باید بدون خطر حذف حرفهای یا مجازات اداری وجود داشته باشد. | 557 |
| 4 | 🔹 پزشک خانواده بدون تضمینهای مدنی!
🔵 اصلاح نظام سلامت یا انتقال اجباری ریسک به کادر درمان؟
✍ دکتر سید حسین شریفی، پزشک عمومی و فعال صنفی
برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، در سطح نظری، یکی از مهمترین ابزارهای اصلاح نظام سلامت است.
تقویت مراقبتهای اولیه، پیشگیری از مراجعههای غیرضروری، ساماندهی مسیر درمان، کاهش هزینههای قابل اجتناب و بهبود تداوم مراقبت، اهدافیاند که نمیتوان اهمیت آنها را انکار کرد.
▫️ با این حال، موفقیت چنین برنامهای فقط به طراحی پزشکی، تأمین بودجه، تعیین تعرفه یا ایجاد سامانه الکترونیک وابسته نیست.
پیش از همه اینها، یک پرسش اساسیتر وجود دارد:
❓اگر دولت یا سازمانهای بیمهگر به تعهدات خود عمل نکنند، پزشکان، پرستاران، ماماها و سایر اعضای تیم سلامت چه ابزار مؤثری برای دفاع از حقوق خود خواهند داشت؟
▫️ این پرسش در کشوری مانند ایران، پرسشی فرعی یا صرفاً صنفی نیست؛ بلکه به قلب امکانپذیری و پایداری برنامه بازمیگردد.
در برنامههایی از این دست، دولت و نهادهای عمومی معمولاً قدرت تعیین قواعد، تنظیم قراردادها، تعیین تعرفه، ارزیابی عملکرد، تخصیص بودجه و اعمال ضمانتهای اجرایی را همزمان در اختیار دارند. در مقابل، ارائهدهندگان خدمت غالباً بهصورت فردی، پراکنده و در موقعیتی نابرابر وارد قرارداد میشوند. اگر پرداختها ماهها به تأخیر بیفتد، قواعد قرارداد در میانه مسیر تغییر کند، بار کاری افزایش یابد یا تعهدات بیمهای بهطور ناقص اجرا شود، دولت همچنان میتواند از ارائهدهنده انتظار ادامه خدمت داشته باشد؛ اما طرف مقابل ممکن است امکان واقعی و کمهزینهای برای اعتراض، توقف همکاری یا خروج از قرارداد نداشته باشد.
در چنین شرایطی، آنچه «مشارکت جامعه پزشکی» نامیده میشود، ممکن است در عمل چیزی بیش از بهکارگیری نیروی انسانی برای اجرای تصمیمی از پیش گرفتهشده نباشد.
▫️ مشارکت واقعی تنها زمانی معنا دارد که ذینفعان نهفقط در جلسات مشورتی، بلکه در تعیین شرایط قرارداد، طراحی نظام پرداخت، ارزیابی عملکرد، اصلاح تصمیمها و حتی مخالفت یا خروج از برنامه، قدرت مؤثر داشته باشند. مشارکت بدون حق اعتراض، حق مذاکره و حق خروج، مشارکت نیست؛ نوعی الزام اجرایی است.
نبود ابزارهای مدنی، قرارداد را به رابطهای یکطرفه تبدیل میکند
▫️ اعتصاب، تحصن، تجمع صنفی، تشکلیابی مستقل و مذاکره جمعی، صرفاً ابزارهای سیاسی یا نمادین نیستند. اینها در هر رابطه نابرابر کاری و حرفهای، بخشی از سازوکار توازن قدرتاند. هنگامی که یک طرف قرارداد منابع مالی، قدرت تنظیمگری، امکان مجازات و ابزارهای اداری را در اختیار دارد، طرف دیگر تنها زمانی میتواند از حقوق خود دفاع کند که از امکان اقدام جمعی و حمایت حقوقی برخوردار باشد.
▫️ در حوزه سلامت، این مسئله پیچیدهتر است؛ زیرا پزشک، پرستار یا ماما با تعهد اخلاقی نسبت به بیمار روبهرو است. دولت میتواند بر همین تعهد اخلاقی تکیه کند و از کارکنان بخواهد حتی در شرایط تأخیر طولانی پرداختها، کمبود نیرو، فرسودگی شغلی یا نقض قرارداد، به کار ادامه دهند. در نتیجه، نیروی سلامت ناچار میشود میان دفاع از حقوق خود و آسیبندیدن بیمار یکی را انتخاب کند.
❗️چنین وضعی از نظر اخلاقی ناعادلانه است. دولت نباید بتواند از وجدان حرفهای کادر درمان بهعنوان جایگزین تعهد مالی و مدیریتی خود استفاده کند. اگر یک نظام اجرایی بهگونهای طراحی شده باشد که دولت بتواند از تعهداتش تخلف کند، اما ارائهدهنده نتواند بدون ترس از مجازات، حذف از شبکه، فسخ قرارداد یا فشار اداری اعتراض کند، آن نظام از ابتدا نامتوازن و ناایمن است.
▫️ حق اعتراض، بخشی از ایمنی بیمار است
ممکن است گفته شود که در حوزه سلامت، اعتصاب یا توقف خدمت میتواند جان بیماران را به خطر اندازد. این نگرانی جدی است، اما نتیجه منطقی آن ممنوعیت مطلق اعتراض نیست. راهحل، طراحی سازوکاری است که در آن خدمات اورژانسی و حیاتی حفظ شود، اما کارکنان نیز حق اقدام جمعی مؤثر داشته باشند.
میتوان برای زمان اعتراض، حداقل خدمات حیاتی را با مذاکره تعیین کرد، از تعطیلی کامل اورژانس جلوگیری کرد و همزمان امکان توقف خدمات غیراضطراری، تحصن، تجمع صنفی یا تعلیق بخشی از همکاری را به رسمیت شناخت. در غیر این صورت، «حفظ سلامت مردم» به ابزاری برای سلب دائمی حق اعتراض از کارکنان تبدیل میشود.
▫️ افزون بر این، نبود امکان اعتراض فقط به تضییع حقوق کارکنان منجر نمیشود؛ مستقیماً کیفیت خدمت را نیز تهدید میکند. وقتی کارکنان از بیان مشکلات، گزارش کمبودها یا افشای فشارهای مدیریتی نگران باشند، خطاها پنهان میمانند، آمارهای اداری از واقعیت فاصله میگیرند و مدیران میتوانند ضعفهای ساختاری را با اضافهکاری پنهان و فشار بر نیروی انسانی جبران کنند. در ظاهر، تعداد افراد تحت پوشش افزایش مییابد؛ | 532 |
| 5 | اما در عمل، زمان معاینه کاهش پیدا میکند، کیفیت مراقبت افت میکند و فرسودگی شغلی گسترش مییابد.
▫️ از این منظر، آزادی بیان حرفهای، حمایت از گزارشگران تخلف، تشکلیابی مستقل و امکان اعتراض جمعی، نهتنها حقوق شغلی، بلکه بخشی از سازوکار حفظ ایمنی بیمارند.
پزشک خانواده، جایگزین اصلاح ساختاری نیست.
▫️ یکی دیگر از مشکلات مهم در بحثهای رسمی این است که اصلاح نظام سلامت گاه به اجرای برنامه پزشک خانواده فروکاسته میشود. گویی با تعیین یک پزشک برای هر جمعیت و ایجاد نظام ارجاع، مشکلات بنیادین نظام سلامت نیز خودبهخود حل خواهد شد.
اما بحران نظام سلامت ایران فقط ناشی از نبود پزشک خانواده نیست. پراکندگی منابع بیمهای، عدم شفافیت مالی، تداخل نقش سیاستگذار و ارائهدهنده، ناکارآمدی مدیریتی، تعارض منافع، تغییرات مکرر مقررات، ضعف ارزیابی مستقل و نبود پاسخگویی مؤثر، مشکلاتی ساختاریاند که اجرای یک برنامه جدید لزوماً آنها را برطرف نمیکند.
▫️ اگر نهادی همزمان سیاستگذار، ارائهدهنده، ناظر و ذینفع اقتصادی باشد، تعارض منافعب حتی بدون وجود فساد مستقیم شکل میگیرد. اگر سازمان بیمهگر بتواند پرداخت مطالبات را به تأخیر اندازد، اما هیچ جریمه خودکار یا مسئولیت قابلاجرایی متوجه آن نباشد، عدم پرداخت به رفتاری کمهزینه تبدیل میشود. اگر وزارتخانه بتواند شاخصهای عملکرد را تعیین کند، ارائهدهندگان را ارزیابی کند و مرجع اصلی رسیدگی به اعتراض آنان نیز باشد، استقلال نظارت عملاً زیر سؤال میرود.
▫️ در چنین شرایطی، پزشک خانواده ممکن است بهجای اصلاح نظام سلامت، صرفاً لایه جدیدی بر همان ساختار ناکارآمد اضافه کند. مسیر مراجعه بیمار تغییر میکند، اما منطق تصمیمگیری و توزیع قدرت تغییر نمییابد. در نتیجه، مسئولیت نارضایتی مردم به پزشک خط اول منتقل میشود، در حالی که اختیار و منابع در جای دیگری باقی میماند.
▫️ خطر انتقال ریسک از دولت به نیروی سلامت
یکی از جدیترین خطرهای اجرای برنامه، انتقال ریسک مالی و اجرایی از دولت به کادر درمان است. ممکن است دولت پوشش جمعیتی وسیعی اعلام کند، اما منابع کافی تخصیص ندهد. در این حالت، پزشک خانواده و تیمی سلامت باید با سرانهای ناکافی، جمعیتی بیش از ظرفیت، سامانهای ناقص و پرداختهایی نامنظم فعالیت کنند.
▫️ اگر بیمار نتواند به متخصص دسترسی پیدا کند، نخستین فردی که با اعتراض او روبهرو میشود پزشک خانواده است. اگر دارو یا خدمات پاراکلینیک تحت پوشش نباشد، بیمار آن را ضعف پزشک یا مرکز ارائه خدمت تلقی میکند. اگر بیمه پرداخت نکند، نیروی درمان باید هزینههای جاری را از منابع شخصی تأمین کند. به این ترتیب، دولت اعتبار سیاسی پوشش را دریافت میکند، اما هزینه مالی، حرفهای و اجتماعی برنامه به دوش ارائهدهندگان منتقل میشود.
▫️ تأخیر در پرداختها در چنین مدلی فقط یک بینظمی حسابداری نیست؛ میتواند به نوعی تأمین مالی اجباری دولت از محل کار و سرمایه ارائهدهندگان تبدیل شود. پزشک، پرستار یا ماما خدمت را امروز ارائه میکند، اما دولت یا بیمه ماهها بعد و با ارزش واقعی کمتر پرداختق میکند. در دورههای تورمی، این تأخیر به معنای کاهش واقعی دستمزد و انتقال مستقیم زیان به نیروی سلامت است.
▫️ چه تضمینهایی پیش از توسعه برنامه لازم است؟
▫️ اجرای گسترده برنامه پزشک خانواده بدون تصویب مجموعهای از تضمینهای حقوقی و مدنی، ریسک بالایی دارد. پیش از توسعه برنامه، حداقل باید چند اصل رعایت شود.
🔺 نخست، قراردادها باید عمومی، شفاف و الزامآور باشند. فرمول پرداخت، زمان تسویه، شاخصهای ارزیابی، تعهدات بیمه و شرایط فسخ یا تغییر قرارداد باید پیش از آغاز همکاری منتشر شود. دولت و بیمه نباید بتوانند شرایط اساسی قرارداد را در میانه مسیر بهصورت یکجانبه تغییر دهند.
🔺 دوم، تأخیر در پرداخت باید بهطور خودکار مشمول جریمه و تعدیل متناسب با تورم شود. ارائهدهنده نباید برای دریافت حق بدیهی خود وارد فرایندی طولانی و فرسایشی شود. اگر تأخیر از مدت معینی فراتر رفت، باید حق تعلیق خدمات غیرضروری یا خروج بدون مجازات از قرارداد وجود داشته باشد.
🔺 سوم، حل اختلاف باید به مرجعی مستقل سپرده شود. اعتراض به کسورات، ارزیابی عملکرد، بدهی بیمه یا فسخ قرارداد نباید فقط در کمیتهای بررسی شود که وابسته به همان نهاد طرف اختلاف است.
🔺 چهارم، تشکلهای حرفهای و صنفی باید حق مذاکره جمعی داشته باشند. ظرفیت جمعیتی، ساعات کار، سطح پرداخت، شرایط ایمنی و نحوه ارزیابی نباید صرفاً در قراردادهای فردی و نابرابر تعیین شود.
🔺 پنجم، حق اعتراض مدنی باید در کنار تضمین خدمات حیاتی به رسمیت شناخته شود. امکان تجمع، تحصن، اعتراض و توقف محدود خدمات باید بدون خطر حذف حرفهای یا مجازات اداری وجود داشته باشد.
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 1 |
| 6 | 🔹 پزشک خانواده بدون تضمینهای مدنی!
🔵 اصلاح نظام سلامت یا انتقال اجباری ریسک به کادر درمان؟
✍ دکتر سید حسین شریفی، پزشک عمومی و فعال صنفی
برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، در سطح نظری، یکی از مهمترین ابزارهای اصلاح نظام سلامت است.
تقویت مراقبتهای اولیه، پیشگیری از مراجعههای غیرضروری، ساماندهی مسیر درمان، کاهش هزینههای قابل اجتناب و بهبود تداوم مراقبت، اهدافیاند که نمیتوان اهمیت آنها را انکار کرد.
▫️ با این حال، موفقیت چنین برنامهای فقط به طراحی پزشکی، تأمین بودجه، تعیین تعرفه یا ایجاد سامانه الکترونیک وابسته نیست.
پیش از همه اینها، یک پرسش اساسیتر وجود دارد:
❓اگر دولت یا سازمانهای بیمهگر به تعهدات خود عمل نکنند، پزشکان، پرستاران، ماماها و سایر اعضای تیم سلامت چه ابزار مؤثری برای دفاع از حقوق خود خواهند داشت؟
▫️ این پرسش در کشوری مانند ایران، پرسشی فرعی یا صرفاً صنفی نیست؛ بلکه به قلب امکانپذیری و پایداری برنامه بازمیگردد.
در برنامههایی از این دست، دولت و نهادهای عمومی معمولاً قدرت تعیین قواعد، تنظیم قراردادها، تعیین تعرفه، ارزیابی عملکرد، تخصیص بودجه و اعمال ضمانتهای اجرایی را همزمان در اختیار دارند. در مقابل، ارائهدهندگان خدمت غالباً بهصورت فردی، پراکنده و در موقعیتی نابرابر وارد قرارداد میشوند. اگر پرداختها ماهها به تأخیر بیفتد، قواعد قرارداد در میانه مسیر تغییر کند، بار کاری افزایش یابد یا تعهدات بیمهای بهطور ناقص اجرا شود، دولت همچنان میتواند از ارائهدهنده انتظار ادامه خدمت داشته باشد؛ اما طرف مقابل ممکن است امکان واقعی و کمهزینهای برای اعتراض، توقف همکاری یا خروج از قرارداد نداشته باشد.
در چنین شرایطی، آنچه «مشارکت جامعه پزشکی» نامیده میشود، ممکن است در عمل چیزی بیش از بهکارگیری نیروی انسانی برای اجرای تصمیمی از پیش گرفتهشده نباشد.
▫️ مشارکت واقعی تنها زمانی معنا دارد که ذینفعان نهفقط در جلسات مشورتی، بلکه در تعیین شرایط قرارداد، طراحی نظام پرداخت، ارزیابی عملکرد، اصلاح تصمیمها و حتی مخالفت یا خروج از برنامه، قدرت مؤثر داشته باشند. مشارکت بدون حق اعتراض، حق مذاکره و حق خروج، مشارکت نیست؛ نوعی الزام اجرایی است.
نبود ابزارهای مدنی، قرارداد را به رابطهای یکطرفه تبدیل میکند
▫️ اعتصاب، تحصن، تجمع صنفی، تشکلیابی مستقل و مذاکره جمعی، صرفاً ابزارهای سیاسی یا نمادین نیستند. اینها در هر رابطه نابرابر کاری و حرفهای، بخشی از سازوکار توازن قدرتاند. هنگامی که یک طرف قرارداد منابع مالی، قدرت تنظیمگری، امکان مجازات و ابزارهای اداری را در اختیار دارد، طرف دیگر تنها زمانی میتواند از حقوق خود دفاع کند که از امکان اقدام جمعی و حمایت حقوقی برخوردار باشد.
▫️ در حوزه سلامت، این مسئله پیچیدهتر است؛ زیرا پزشک، پرستار یا ماما با تعهد اخلاقی نسبت به بیمار روبهرو است. دولت میتواند بر همین تعهد اخلاقی تکیه کند و از کارکنان بخواهد حتی در شرایط تأخیر طولانی پرداختها، کمبود نیرو، فرسودگی شغلی یا نقض قرارداد، به کار ادامه دهند. در نتیجه، نیروی سلامت ناچار میشود میان دفاع از حقوق خود و آسیبندیدن بیمار یکی را انتخاب کند.
❗️چنین وضعی از نظر اخلاقی ناعادلانه است. دولت نباید بتواند از وجدان حرفهای کادر درمان بهعنوان جایگزین تعهد مالی و مدیریتی خود استفاده کند. اگر یک نظام اجرایی بهگونهای طراحی شده باشد که دولت بتواند از تعهداتش تخلف کند، اما ارائهدهنده نتواند بدون ترس از مجازات، حذف از شبکه، فسخ قرارداد یا فشار اداری اعتراض کند، آن نظام از ابتدا نامتوازن و ناایمن است.
▫️ حق اعتراض، بخشی از ایمنی بیمار است
ممکن است گفته شود که در حوزه سلامت، اعتصاب یا توقف خدمت میتواند جان بیماران را به خطر اندازد. این نگرانی جدی است، اما نتیجه منطقی آن ممنوعیت مطلق اعتراض نیست. راهحل، طراحی سازوکاری است که در آن خدمات اورژانسی و حیاتی حفظ شود، اما کارکنان نیز حق اقدام جمعی مؤثر داشته باشند.
میتوان برای زمان اعتراض، حداقل خدمات حیاتی را با مذاکره تعیین کرد، از تعطیلی کامل اورژانس جلوگیری کرد و همزمان امکان توقف خدمات غیراضطراری، تحصن، تجمع صنفی یا تعلیق بخشی از همکاری را به رسمیت شناخت. در غیر این صورت، «حفظ سلامت مردم» به ابزاری برای سلب دائمی حق اعتراض از کارکنان تبدیل میشود.
▫️ افزون بر این، نبود امکان اعتراض فقط به تضییع حقوق کارکنان منجر نمیشود؛ مستقیماً کیفیت خدمت را نیز تهدید میکند. وقتی کارکنان از بیان مشکلات، گزارش کمبودها یا افشای فشارهای مدیریتی نگران باشند، خطاها پنهان میمانند، آمارهای اداری از واقعیت فاصله میگیرند و مدیران میتوانند ضعفهای ساختاری را با اضافهکاری پنهان و فشار بر نیروی انسانی جبران کنند. در ظاهر، تعداد افراد تحت پوشش افزایش مییابد؛ | 1 |
| 7 | 🔵 کلید اولیه آزمون دستیاری پزشکی دوره ۵۳ فردا در سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی کشور منتشر خواهد شد
◽️مهلت اعلام اعتراض: ۷۲ ساعت بعد از انتشار کلید اولیه
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 546 |
| 8 | 🔵 انتشار کلید اولیه سنجش آزمون کارشناسیارشد غیر علوم پزشکی ۱۴۰۵
▫️داوطلبان می توانند با مراجعه به سایت سازمان سنجش به کلید سوالات دسترسی داشته باشند.
▫️در صورتی که داوطلبان به کلید اولیه نکات اصلاحی و تکمیلی دارند لازم است از اول تا پنجم مرداد می توانند با مراجعه به سامانه پاسخگویی اینترنتی نسبت به ثبت نظر در قالب فرم اعلام نظر اقدام کنند.
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 665 |
| 9 | 🔹 انتقاد کانون هموفیلی ایران از تغییر سیاست سازمان غذا و دارو
🔵 جان بیماران در خطر است
▫️ رئیس هیئتمدیره کانون هموفیلی ایران، در واکنش به تغییر ناگهانی سیاست سازمان غذا و دارو در قبال تامین یک قلم داروی حیاتی، توضیحاتی داد.
▫️ امین افشار گفت: متاسفانه امروز با یکی از تلخترین بحرانهای دارویی سالهای اخیر در حوزه بیماران نادر مواجه هستیم. بیش از ۱۰ ماه است که بیماران مبتلا به کمبود فاکتور XIII از دسترسی به داروی حیاتی خود محروم هستند؛ دارویی که نبود آن میتواند به خونریزیهای مرگبار، آسیبهای جبرانناپذیر و از دست رفتن جان بیماران، بهویژه کودکان، منجر شود.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 868 |
| 10 | 🔵 «مسمومیت با آفتاب» و علائم پنهان آن
▫️ قرمزی شدید، داغی و دردناک شدن پوست، ایجاد تاولهای ریز، متراکم و خارشدار و همچنین پوسته پوسته شدن شدید همراه با تورم، از مهمترین علائم «مسمومیت با آفتاب» محسوب میشوند که نشاندهنده واکنش شدید بدن به آسیبهای ناشی از اشعه فرابنفش (UV) خورشید است.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 767 |
| 11 | 🔵 بازدید معاون آموزشی وزارت بهداشت از روند برگزاری آزمون دستیاری تخصصی پزشکی در هرمزگان
▫️ دکتر طاهره چنگیز، معاون آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، صبح امروز پنجشنبه یکم مردادماه ۱۴۰۵، همزمان با برگزاری پنجاهوسومین دوره آزمون پذیرش دستیار تخصصی پزشکی، با حضور در حوزه برگزاری این آزمون در دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، از نزدیک در جریان روند اجرای فرآیندهای آزمون قرار گرفت و بر نحوه برگزاری آن نظارت کرد.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 873 |
| 12 | 🔵 آغاز رقابت بیش از ۱۷ هزار داوطلب آزمون دستیاری
▫️ پنجاهوسومین دوره آزمون پذیرش دستیار رشتههای تخصصی بالینی پزشکی، بهعنوان مهمترین آزمون ورود پزشکان عمومی به دورههای تخصصی بالینی، از دیماه ۱۴۰۴ وارد مرحله اجرایی شد و طی بیش از هفت ماه، با چندین مرحله ثبتنام، بازنگری در تقویم اجرایی، تمدید مهلتها، تکمیل مدارک، افزایش حوزههای امتحانی و اطلاعرسانی مستمر همراه بود. این آزمون با ثبتنام ۱۷ هزار و ۲۷۷ داوطلب، روز پنجشنبه اول مردادماه ۱۴۰۵ بهصورت همزمان در ۳۲ شهر کشور برگزار خواهد شد.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 1 |
| 13 | 🔵 ماراتن برگزاری پنجاهوسومین آزمون دستیاری به ایستگاه پایانی رسید
▫️ پنجاهوسومین دوره آزمون پذیرش دستیار رشتههای تخصصی بالینی پزشکی، بهعنوان مهمترین آزمون ورود پزشکان عمومی به دورههای تخصصی بالینی، از دیماه ۱۴۰۴ وارد مرحله اجرایی شد و طی بیش از هفت ماه، با چندین مرحله ثبتنام، بازنگری در تقویم اجرایی، تمدید مهلتها، تکمیل مدارک، افزایش حوزههای امتحانی و اطلاعرسانی مستمر همراه بود. این آزمون با ثبتنام ۱۷ هزار و ۲۷۷ داوطلب، روز پنجشنبه اول مردادماه ۱۴۰۵ بهصورت همزمان در ۳۲ شهر کشور برگزار خواهد شد.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 843 |
| 14 | 🔹 نجفی، متخصص بیماریهای عفونی تشریح کرد
🔵 خطر بروز مشکلات گوارشی در گرمای هوا و چند توصیه پزشکی
▫️ یک متخصص بیماریهای عفونی با بیان اینکه مسمومیتهای غذایی با گرمشدن هوا بیشتر میشود، اظهار کرد: بسیاری از مشکلات گوارشی مانند تهوع و استفراغ که در تابستان شایع است، نتیجه عدم توجه به شرایط نگهداری مواد غذایی در فصل گرم سال است.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 756 |
| 15 | 🔹 سهرابی، عضو شورای عالی نظام پزشکی تاکید کرد
🔵 لزوم ایجاد «کریدور سبز» برای تامین ارز دارو
🔹 اهمیت افزایش سهم سلامت از تولید ناخالص ملی
▫️ عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی ضمن اشاره به مهمترین چالشهای نظام سلامت، در عین حال بر ضرورت افزایش سهم سلامت از درآمد ناخالص ملی، ایجاد کریدور سبز ارزی برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی و پرداخت بهموقع مطالبات بیمهها تاکید کرد.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 749 |
| 16 | 🔵 رسوایی آزمون پزشکی هند، هزاران دانشجو را به خیابانها کشاند
▫️ دهها هزار دانشجو در دهلینو با برگزاری یکی از بزرگترین اعتراضات دانشجویی سالهای اخیر، خواستار استعفای وزیر آموزش هند شدند.
▫️ این اعتراضات که از مقابل محلهای تجمع دانشجویان آغاز و تا ساختمان پارلمان ادامه یافت، در واکنش به رسوایی گسترده آزمون ورودی دانشکدههای پزشکی (NEET) شکل گرفته است؛ آزمونی که پس از افشای لو رفتن سوالات، باطل شد و بیش از دو میلیون داوطلب را مجبور به شرکت مجدد کرد.
مشروح خبر را در پالنا بخوانید
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 774 |
| 17 | 🔵 کارزار درخواست لغو آزمون ارتقا دستیاری و گواهینامه تخصصی و تعویق آزمون بورد تخصصی مرداد ۱۴۰۵
🔹 معاونت محترم آموزش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
▫️ با سلام؛
احتراما ما، دستیاران و داوطلبان آزمون ارتقا دستیاری و گواهینامه تخصصی دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور، با درک اهمیت آزمونهای ملی در سنجش صلاحیت علمی، اعلام میکنیم که شرایط فعلی کشور، امکان برگزاری یک ارزیابی عادلانه، علمی و استاندارد را از بخش قابل توجهی از داوطلبان سلب کرده است.
▫️ شرایط جنگی در هفتهها و روزهای اخیر، جامعه دانشگاهی در بستر یک جو روانی ناپایدار و فشار ذهنی گسترده قرار داشته است؛ شرایطی که تأثیر مستقیم بر سلامت روان، تمرکز ذهنی و عملکرد شناختی دانشجویان گذاشته و عملاً امکان آمادگی علمی متوازن را مختل کرده است. اصرار بر برگزاری آزمونی سرنوشتساز در چنین شرایطی، نه تنها فاقد توجیه آموزشی و روانشناختی است، بلکه عدالت آموزشی را نیز به طور جدی مخدوش میکند. از طرفی فشار و نگرانی شرایط جنگی اخیر و فشار کاری که دستیاران پزشکی به طور همزمان متحمل میشوند بر عملکرد دستیاران در بیمارستان های آموزشی نیز تاثیر مستقیم میگذارد.
▫️ نکته دیگر آنکه این شرایط جنگی خصوصا در استان های جنوبی کشور که زیر بمباران دشمن آمریکایی صهیونی هستند و دستیاران دانشگاه های دیگر که خانواده هایشان در مناطقی زندگی میکنند که بمباران در آن مناطق شدید تر بوده و نگران امنیت و سلامت خانواده هایشان هستند توان درس خواندن را از دانشجویان سلب کرده است .
▫️ تعویق آزمون به بازهای همزمان با دروس سنگین و مفهومی نیز راهحل محسوب نمیشود، زیرا نه تنها آمادگی واقعی دانشجویان را تضمین نمیکند، بلکه فشار روانی و آموزشی را تشدید کرده و آزمون را از ابزار سنجش علمی به عامل ایجاد بحران تبدیل میکند.
▫️ تجربه تصمیمگیری مسئولانه در سال ۱۳۹۸ نشان داد که در شرایط بحرانی، حفظ سلامت روان دانشجویان و عدالت آموزشی میتواند مبنای اتخاذ تصمیمات کلان آموزشی قرار گیرد. امروز نیز شرایط مشابهی ایجاب میکند تصمیمی مبتنی بر واقعیتهای روانی و آموزشی کشور اتخاذ شود.
▫️ از معاونت محترم آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خواستاریم: آزمونهای ارتقا دستیاری و گواهینامه تخصصی مرداد ماه ۱۴۰۵ به طور کامل لغو شوند و تا زمان بازگشت شرایط کشور به وضعیت پایدار، تاریخ جایگزین تعیین نگردد.
▫️ این درخواست نه مخالفت با اصل سنجش علمی، بلکه دفاع از معیارهای آکادمیک، عدالت آموزشی و سلامت روان دانشجویان است.
▫️ بر این اساس، مطالبات دستیاران پزشکی که در این شرایط جنگی همیشه زحمت کش ترین و دلسوز ترین قشر جامعه هستند به طور صریح به شرح زیر هست :
1⃣لغو کامل آزمون ارتقا دستیاری و گواهینامه تخصصی مرداد ۱۴۰۵ بدون تعیین تاریخ جایگزین در شرایط فعلی.
2⃣ تعویق آزمون برد تخصصی و شروع طرح و تقسیم نیرو برای دستیاران سال آخر با توجه به نیاز کشور
3⃣ جلوگیری از برگزاری آزمونهای ملی سرنوشتساز در بستر بحران روانی و بیثباتی اجتماعی که امکان رقابت عادلانه را از بین میبرد.
4⃣ بازنگری در سیاستهای ارزیابی آموزشی با اولویت حفظ سلامت جسمی و روانی دانشجویان و تضمین عدالت آموزشی.
5⃣ ایجاد سازوکار شفاف اطلاعرسانی و تصمیمگیری برای جلوگیری از بلاتکلیفی و فشار روانی ناشی از تصمیمات متناقض.
لینک امضاء کارزار👇
https://www.karzar.net/333792
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 865 |
| 18 | 🔵 معماری عدالت پزشکی؛ بررسی جامع آیین رسیدگی در دادسراها و هیأتهای انتظامی
🔹 ساختارشناسی و تحلیل رویههای قضایی بر اساس کتاب قانون سازمان نظام پزشکی ایران ویژه اعضای دادسراها، کارشناسان و اعضای هیات انتظامی استان اصفهان
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 1 |
| 19 | ▪️ درگذشت تأسفبار پروفسور رضا فکرآزاد، یکی از مفاخر کمنظیر جامعه دندانپزشکی کشور، رئیس هیئتمدیره انجمن علمی پزشکان لیزری ایران، نایبرئیس انجمن جهانی لیزرتراپی (WALT)، محقق برتر بینالمللی در سال ۲۰۲۴ و از دانشمندان برتر جهان در سال ۲۰۲۵، موجب تأثر و اندوه عمیق جامعه پزشکی کشور شد.
▫️ خدمات ارزشمند علمی، پژوهشی و حرفهای آن استاد فقید، بهویژه در عرصه لیزرتراپی و توسعه دانش پزشکی، یاد و نام ایشان را در تاریخ علم و پزشکی کشور ماندگار خواهد کرد.
▫️ این ضایعه تأسفبار را به خانواده محترم آن مرحوم و جامعه بزرگ پزشکی و دندانپزشکی کشور تسلیت عرض کرده و از درگاه خداوند متعال برای آن فقید سعید، رحمت و مغفرت الهی و برای بازماندگان صبر و شکیبایی مسئلت داریم.
✍پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 1 200 |
| 20 | 🔵 مهلت تسلیم اظهارنامه مالیات بر درآمد تا ۳۱ مرداد ۱۴۰۵ تمدید شد
سازمان امور مالیاتی اعلام کرد
1⃣ مهلت تسلیم اظهارنامه مالیات بر درامد اشخاص حقوقی و پرداخت مالیات متعلق که تاریخ انقضای آن در بازه زمانی ۱۴۰۵/۳/۱ تا ۱۴۰۵/۴/۳۱ است تا تاریخ ۱۴۰۵/۶/۳۱ تمدید میشود.
2⃣ مهلت تسلیم اظهارنامه مالیات بر درامد مشاغل فرم مقطوع تبصره ماده ۱۰۰ قانون مالیاتهای مستقیم و پرداخت مالیات متعلق بابت عملکرد سال ۱۴۰۴ تا تاریخ ۱۴۰۵/۶/۳۱ تمدید میشود.
پالنا / اینستاگرام / روابط عمومی
@pezeshkanghanon | 1 393 |
