طوارئ وباطنة مع د.صابر ( خصم كبير على الكورس ) THE CHANNEL
رفتن به کانال در Telegram
قناة تعليمية خاصة بالباطنة والطوارئ للتواصل مع فريق كورسات د صابر 👇👇👇 @salh926 👈👈👈
نمایش بیشترکشور مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است
1 087
مشترکین
+224 ساعت
+237 روز
+1830 روز
آرشیو پست ها
يا مشرف المجموعة، أوصيك خيرًا بالنساء الموجودات هنا، فلهن كل الاحترام والتقدير، ووجودهن يضيف للمجموعة قيمة وأثرًا طيبًا. احرص على أن تكون بيئة المجموعة مريحة وآمنة للجميع، وألا يُسمح بأي كلام أو تصرف قد يجرح أو ينتقص من أي امرأة.
وتذكّر أن الاحترام وحسن التعامل لا يقللان من أحد، بل يرفعان قدر صاحبهما. فكلما ساد التقدير والذوق في الحوار، ازدادت المجموعة رقيًا واحترامًا.
فأكرم النساء، وقدّرهن، وتعامل معهن بما تحب أن يُعامل به أهل بيتك ومن تحب، فذلك من حسن الخلق وكمال المروءة.
كورسات د محمد صابر للطوارئ والباطنة والعناية المركزة
https://t.me/saber_courses/21?single
🦠 أشهر طرق تشخيص H. Pylori ومميزات وعيوب كل تحليل
1️⃣ Urea Breath Test
🧪 بيتعمل إزاي؟ المريض بياخد مادة فيها Urea، وبعدها بيتقاس غاز Carbon Dioxide في النفس عن طريق جهاز مخصوص.
✅ المميزات:
تحليل سهل ومش مؤلم (Non-invasive).
دقته عالية جدًا في اكتشاف العدوى النشطة.
من أفضل التحاليل لمتابعة نتيجة العلاج.
❌ العيوب:
لازم المريض يوقف PPIs والمضادات الحيوية قبل التحليل بفترة.
سعره أعلى نسبيًا.
---
2️⃣ Stool Antigen Test
🧪 بيتعمل إزاي؟ بيتم تحليل عينة Stool للكشف عن وجود H. Pylori Antigens.
✅ المميزات:
سهل وسريع.
دقيق في تشخيص Active Infection.
مناسب كمان لإعادة التقييم بعد العلاج.
❌ العيوب:
استخدام PPIs أو المضادات الحيوية ممكن يأثر على النتيجة.
بعض المرضى بيبقوا غير مرتاحين لفكرة عينة البراز.
---
3️⃣ Endoscopy with Biopsy
🧪 بيتعمل إزاي؟ أثناء Endoscopy الدكتور بياخد Biopsy من بطانة المعدة لفحصها بطرق مختلفة زي:
Rapid Urease Test
Histology
Culture
✅ المميزات:
من أدق وسائل التشخيص خصوصًا في الحالات المعقدة.
بيساعد في اكتشاف مشاكل تانية زي:
Gastritis
Peptic Ulcers
يقدر يحدد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.
❌ العيوب:
إجراء تدخلي وبيحتاج Sedation.
تكلفته مرتفعة نسبيًا.
مش دايمًا مطلوب كأول خطوة للتشخيص.
---
4️⃣ Serology
🧪 بيتعمل إزاي؟ تحليل دم للكشف عن H. Pylori Antibodies.
✅ المميزات:
متوفر وسهل التنفيذ.
النتيجة مش بتتأثر باستخدام PPIs.
❌ العيوب:
ممكن يطلع إيجابي حتى بعد العلاج لأن الأجسام المضادة بتفضل موجودة.
دقته أقل من التحاليل الحديثة.
---
5️⃣ Molecular Testing (PCR)
🧪 بيتعمل إزاي؟ بيتم فحص عينة Stool أو Biopsy باستخدام تقنية PCR للكشف عن الـ DNA الخاص بالبكتيريا.
✅ المميزات:
دقة عالية جدًا.
يقدر يكشف مقاومة البكتيريا لبعض المضادات الحيوية.
❌ العيوب:
تكلفته عالية.
مش متوفر في كل الأماكن.
---
🎯 أفضل اختيار حسب الحالة:
للتشخيص المبدئي: 🟢 غالبًا بنعتمد على Urea Breath Test أو Stool Antigen Test.
لو المريض هيعمل Endoscopy: 🟢 الأفضل وقتها استخدام Biopsy للتشخيص الدقيق.
بعد انتهاء العلاج: 🟢 أفضل متابعة بتكون عن طريق Urea Breath Test أو Stool Antigen Test للتأكد من اختفاء العدوى.
حاجات غريبة بتحصل في كليات الطب اليومين دول ليه ؟ 🤔
🤒 الحمى القرمزية - Scarlet Fever
تعتبر الحمى القرمزية (Scarlet Fever) عدوى بكتيرية ناتجة عن البكتيريا العقدية من المجموعة أ (Group A Streptococcus). تظهر غالباً كإصابة مرافقة لالتهاب الحلق، وتحتاج لعناية طبية لمنع أي مضاعفات مستقبليّة.
⏱️ الجدول الزمني (Timeline)
فترة الحضانة (Incubation Period): تتراوح ما بين 2 إلى 5 أيام.
مدة المرض (Duration): تستمر الأعراض عادةً لمدة 7 أيام.
🔍 الأعراض السريرية المميزة (Clinical Features)
الطفح الجلدي (Sandpaper Rash): طفح أحمر يتميز بملمس خشن يشبه "ورق الصنفرة".
لسان الفراولة (Strawberry Tongue): يصبح اللسان أحمر اللون مع تورم الحليمات ليتخذ شكل ثمرة الفراولة.
التهاب الحلق (Sore Throat): ألم حاد وصعوبة في البلع.
تضخم الغدد الليمفاوية (Cervical Lymphadenopathy): تورم ملموس في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة.
☣️ العدوى (Contagiousness)
يعتبر المريض معدياً (Infectious) حتى يكتمل مرور 24 ساعة من بدء جرعة المضاد الحيوي الصحيحة.
💊 الخطة العلاجية (Treatment Protocol)
1. العلاج بالمضادات الحيوية (Antibiotic Therapy)
وهو الركن الأساسي لمنع المضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية:
البنسلين (Penicillin): هو العلاج الأمثل (Gold Standard).
مثل: Retarpen 1,200,000 IU (بنسلين طويل المفعول).
الجرعة (Dose): نصف فيال للأوزان < 27kg، وفيال كامل للأوزان > 27kg.
⚠️ اختبار الحساسية (Sensitivity Test): إجراء إلزامي قبل الحقن.
البديل العملي: استخدام Amoxicillin/Clavulanic Acid (مثل Augmentin أو Curam) لمدة 7-10 أيام.
2. العلاج التحفظي للأعراض (Symptomatic Treatment)
خافضات الحرارة (Antipyretics): مثل Paracetamol للسيطرة على الحمى (Fever).
مضادات الهيستامين (Antihistamines): مثل Zyrtec أو Telfast لتخفيف الحكة الجلدية (Itching/Pruritus).
ملاحظة: التشخيص المبكر والالتزام التام بمدة العلاج هما المفتاح للتعافي السريع وتجنب المخاطر.
أول نقطة مهمة:
الإيكو مش هو التشخيص النهائي للـ Pulmonary Embolism
الـ gold standard هو CT Pulmonary Angiography أو Ventilation/Perfusion scan
لكن في الطوارئ؟ الإيكو مهم جدًا لأنه سريع وبيوريك تأثير الجلطة على القلب
الفكرة ببساطة 💡
في جلطة سدت الشريان الرئوي
→ الدم واقف
→ الضغط يعلى قبل الانسداد
→ الناحية اليمين من القلب تتعب وتبان عليها علامات
أهم الحاجات اللي تبص عليها في الإيكو 👀
1️⃣ Right Ventricular Strain
أهم علامة
RV dilation → اليمين كبر بسبب الضغط
RV systolic dysfunction → الحركة ضعفت
TAPSE قليل → حركة الـ RV محدودة
RV/LV ratio > 1 → اليمين أكبر من الشمال
2️⃣ Right Atrial Dilation
لو الضغط زاد على الـ RV
→ هيرجع على الـ RA
→ يكبر هو كمان
3️⃣ Interventricular Septum motion
الطبيعي الشمال أقوى
هنا اليمين بيزق الشمال
→ الـ septum يميل ناحية الـ LV
→ أحيانًا شكل الـ LV يبقى D-shaped
4️⃣ Tricuspid Regurgitation
الضغط العالي في الـ RV
→ الدم يرجع لفوق بدل ما يكمل لقدام
→ يظهر ارتجاع في الـ tricuspid valve
5️⃣ Pulmonary Hypertension
انسداد الشريان
→ الضغط في الرئة يعلى
→ الإيكو يبين ده بشكل غير مباشر
6️⃣ McConnell’s Sign ⭐️
منتصف جدار الـ RV ضعيف الحركة
لكن الـ apex شغال طبيعي
ودي علامة قوية جدًا على الـ PE
الخلاصة بالمصري 🧠
الإيكو مش هيشخص الجلطة بشكل مباشر
لكن هيقولك:
👉 “الناحية اليمين من القلب مضغوطة فجأة”
وده في حالة شك عالي في Pulmonary Embolism يخليك تتحرك بسرعة جدًا وتنقذ المريض 🚨 الكورسات معتمدة على مصادر أوكسفورد وأحدث الجايدلاينز بفضل الله تعالى
تفاصيل الكورسات كاملة من هنا👇👇👇 https://t.me/saber_courses/29
للتواصل مع فريق كورسات د صابر 👇👇👇
@salh926 👈👈👈
+1
طبعا دي مصادرنا في الكورس معتمدة على مصادر أوكسفورد وكتب لها وزنها وأحدث الجايدلاينز مش مجرد كورس شغل سوق وخلاص
ودول ١٥ ساعة تجريبية من الشرح
https://t.me/saber_courses/13
قناة تعليمية خاصة بالباطنة والطوارئ
للتواصل مع فريق كورسات د صابر 👇👇👇
@salh926 👈👈👈
Lecture 15 - Antibiotics 2(360P)
كورساتنا بفضل الله تعالى كلها معتمدة على مراجع أوكسفورد مش مجرد شغل سوق
Lecture 12 - ACLS 1(360P)
كورساتنا بفضل الله تعالى كلها معتمدة على مراجع أوكسفورد مش مجرد شغل سوق
Lecture 8 - Respiratory Emergencies 2(360P)
كورساتنا بفضل الله تعالى كلها معتمدة على مراجع أوكسفورد مش مجرد شغل سوق
Lecture 7 - CBC_ Anemia 3(360P)
كورساتنا بفضل الله تعالى كلها معتمدة على مراجع أوكسفورد مش مجرد شغل سوق
Lecture 2 - Chest pain_ ACS(360P)
كورساتنا بفضل الله تعالى كلها معتمدة على مراجع أوكسفورد مش مجرد شغل سوق
Lecture 1 - ABC Approach(360P)
كورساتنا بفضل الله تعالى كلها معتمدة على مراجع أوكسفورد مش مجرد شغل سوق
