خليها على الله

ماعرف شنو ذني بصراحه بس علعموم شني مسويها لو لا

طلابنا الأعزاء السلام عليكم. وصل اعمام من التعليم العالي بخصوص منصة الHEPIC. سوف يلغي قبول الطالب الغير مسجل في المنصه، لذا يرجى الإسراع بالانضمام اليوم او غدا. د علي البصام

تبيلغ لكافة المراحل بلغو الطلاب الي مدافع بنظام sis الهبيك راح يلغي قبوله مو شقه سالفه رئيس قسم التسجيل

Meckel diverticlum Rule of 2s يصيب تقريباً 2% من الناس طوله تقريباً 2 inches يبعد 2 feet عن ileocecal valve before age 2 2 types ectopic mucosa gastric + pancreatic mucosa 2:1 male predominance أكثر بالذكور بمرتين ف اذا انلاصت عليك وين متلكه رقم ثنين اسمطها Pheochromocytoma Rule of 10s 10% bilateral 10% malignant 10% extra-adrenal 10% in children 10% familial 10% recurrent ف وين متلكه 10 اسمطها

كل ملف ١٠ كيسات وكل كيس بيها مفصخه تفصيخ

Diverticulosis vs Small Bowel Diverticula vs Meckel Diverticulum vs Diverticulitis الفرق بينهم مهم جدنجدنجدنجدنجدنجدن

Common cases in stomach واحد عنده ابيكاسترك پين يزيد بعد الاكل وخاصتاً كبار العمر ويا خسارة وزن او anemia فكر ب gastric cancer واحد pain يتحسن بالاكل ويرجع بعد كم ساعة او بالليل فكر ب duodenal ulcer واحد pain يزيد مباشرة بعد الاكل ويخاف ياكل فكر ب gastric ulcer واحد عنده severe epigastric pain suddenly وصارت بطنه board-like rigidity وفري اير جوه الديافرام فكر ب perforated peptic ulcer واحد عنده hematemesis او melena وعنده history مال NSAIDs او H.pylori فكر ب بليدنك ببتك السر واحد عنده non bilious vomiting + visible peristalsis + succussion splash فكر ب gastric outlet obstruction جاهل عمره اسابيع وعنده projectile non-bilious vomiting وجوعان بعد الفوميتنك فكر ب pyloric stenosis واحد عنده chronic vomiting + hypokalemic hypochloremic metabolic alkalosis فكر ب pyloric obstruction واحد عنده weight loss + Virchow node + acanthosis nigricans فكر ب advanced gastric carcinoma واحد يشبع من وكت ويا palpable left supraclavicular node فكر ب stomach cancer لكوا leather bottle stomach او linitis plastica فكر ب diffuse gastric adenocarcinoma لكوا signet ring cells فكر ب diffuse type gastric carcinoma واحد مدخن وعنده chronic H.pylori infection فكر ب intestinal type gastric adenocarcinoma واحد عنده recurrent ulcers + diarrhea + ulcers بمناطق غريبة مثل jejunum وعنده الكساترين لڤل صاعد ف فكر ب Zollinger-Ellison syndrome واحد عنده dyspepsia وسووله endoscopy ولكوا ulcer irregular margins فكر malignant gastric ulcer واحد عنده benign gastric ulcer غالباً يكون lesser curvature واحد عنده duodenal ulcer غالباً يكون anterior بالبداية اذا perforation وposterior اذا bleeding بسبب gastroduodenal artery واحد عنده painless progressive vomiting وره اكل قديم ومتفسخ وريحة خايسة من الفوميتنك فكر ب gastric outlet obstruction واحد عنده pernicious anemia ويا gastric atrophy فكر ب increased risk of gastric carcinoma واحد عنده massive folds بالمعدة وprotein loss فكر ب Menetrier disease واحد عنده mucosal hypertrophy + high acid secretion فكر ب Zollinger-Ellison مو Menetrier واحد عنده H.pylori + MALT lymphoma فكر انه ممكن يتحسن بس eradication therapy واحد عنده coffee ground vomiting فكر upper GI bleeding غالباً من ulcer واحد عنده sudden severe pain radiates to shoulder after perforation فكر ب diaphragmatic irritation من perforated ulcer واحد عنده gastric volvulus ويكلك severe retching بدون vomiting + مايكدر يدخل NG tube فكر ب Borchardt triad واحد عنده refractory ulcer ومديخف رغم العلاج تأكد ماعنده H.pylori او gastrinoma او NSAIDs abuse او سويله gastrin level test خاف الكاسترين صاعد ويطلع عده زولنجر إلسون سندروم

Common cases in oesophgus واحد عنده haematmesis وره forceful vomting فكر ب mallory weiss واحد عنده فومتنك وسڤير جيست بين و surgical emphysema فكر ب boerhave syndrome واحد عنده ارتجاع للاكل والشرب ولكيت وبالفحص ماكو gas buble فكر ب achalsia شايب وعنده PROGRESSIVE دسفيجيا او يكلك بلبدايه عنده دسفيجا للاكل بعدين للاكل والشرب ويصاحبها خسارة وزن فكر ب اوسفيجل كانسر واحد مناعته ضعيفه واكو white patch فكر ب كانددياسس واحد ديسوي اندوسكوب وبالصدفة لكوا mass فكر ب leiomyoma واحد عنده دسفيجيا والم بالصدر متقطع يشبه ال MI ويزيد من يشرب مي بارد و عنده corkscrew بالفحص فكر ب diffuse esophagus spasm شايب ماعنده اعراض جان عنده قبل جيرد وسوه cxr ولكه gas bubble فكر ب hiatus hernia وغالباً النوع الاول والاكثر كمن واكثر واحد يجي ويه longstanding gerd الي هو السلايدنك هرنيا لان النوع الثاني البارااوسفيجل هرنيا او الروبنك هرنيا تجي وياه اعراض اوبستركتف وخطر اكثر يابه واحد صارله قرن عنده جيرد ولكوا salmon - coloured mucosa فكر ب باريت اسوفيكس واحد ومو شرط عجوز ولكوا signet cell بالفحص وجان عنده جيرد ومو مدخن فكر بالادينوكارسينوما واحد شايب مدخن جان عنده اكليشيا فكر ب scc اي واحد عنده فاول سميل واعراض مال ارتجاع ف هذا عنده phaayngeal pouch (zenker diverticulum) ميصير تسويله OGD تسووله barium swallow study

اكو هواي يخربطون بين ذني التلاثه مع العلم كلش كلش مهم الفرق بينهن لان اصلاً امسكويات الجراحة اغلبهن منجمنت وانڤستكيشن واذا فهمتهن زين تساعدك هواي بالحل الي هنه : 1- Initial investigation 2- Invistigation of choice 3- Gold standard invistigation Initial investigation يعني اول فحص نسويه للمريض ولازم رخيص وسريع ومتوفر Invistigation of choice يعني احسن فحص للتشخيص واكثر دقة وفائدة Gold standard invistigation (غالباً نفسه ال most accurate investigation) هو ادق فحص على الاطلاق مهما جان غالي لو تداخلي ومرات يكون الانڤتكيشن اوف جويس هو نفسه الكولد ستاندرد ومرات الانفستكيشن اوف جويس هو نفسه الانيشيل وبطتنه بطت ابطن بطتكم مثال يكونن تلاثتهن مختلفات وكلش مهم الي هو ال GERD الاينيشل ؟ PPI (مو بس علاج ينطي بلبدايه علمود اذا راحت الاعراض يعني جيرد واذا ماراحت يعني مرض ثاني) الانفيتكيشن اوف جويس؟ upper gi endoscopy (خصوصا اذا عنده اللارم فيجر) الكولد ستاندرد ؟ 24h Ph monitoring مثال يكون بي الانيشل نفسه الاوف جويس مثل ال Varicocele الاينيشل ؟ scrotal doppler us اوف جويس ؟هم scrotal doppler us الكولد ؟ venography مثال يكون بي الكولد ستاندرد نفس الانفستكيشن اوف جويس Pulmonary embolism الانيشيل ؟ CXR الانفستكيشن اوف جويس ؟ CTPA الكولد ؟ CTPA وممكن الانڤستكيشن يتبدل بتغير حالة المريض اذا جان ستيبل لو لا او اذا جان طفل لو بالغ او اذا جانت حامل لو لا مثلاً الانڤستكيشن اوف جويس لل لڤر تروما هو CT scan بس اذا جان unstable ف نسويله FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) مثلاً حامل عدها حصى كلى هنا نبتعد ال CT الي يعتبر كولد ستاندرد ونسويلها US او اذا كلش MRI اتمنى وضحت

مُلخص لكل الساينز وشنو معناهن وليا مرض اذا اكو نقص كلولي

ارقى شي ممكن تراجع عليه او تختبر نفسك بي 👆

https://surgical-query-hub.replit.app/ اتمنى كدرت افيدكم ولو بشي بسيط هذا العمل يهدى ثوابه الى الامام الحسين عليه السلام وسلامة صاحب العصر والزمان

ملف كلش مهم مال د عبد الله لؤي 👆 وشطبت الاشياء الي مامطلوبه من عدنه هالمرحله