Тактическая Марля

Немного специфичного медицинского юмора 😊

Ну коль сегодня уже подняли вопрос Антибиотика , давайте поговорим про это поподробнее. ЦЕФТРИАКСОН В ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ. ‎На поле боя противник, это не только пуля, осколок или взрывная волна. Есть еще один враг, который начинает действовать сразу после ранения,ИНФЕКЦИЯ. Боеприпас не достают из стерильного пакета. Когда он летит к вам, он проходит воздушные массы ,ветки ,пыль, грязь и докучи вбивает в раневой канал часть вашего грязного обмундирования. ‎Именно поэтому в современной тактической медицине раннее применение антибиотиков считается одним из важнейших этапов помощи пострадавшему. ‎И так ,что такое Цефтриаксон. ‎Цефтриаксон, это антибиотик 3 поколения из группы цефалоспоринов. ‎Он обладает широким спектром действия и эффективен против большинства бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционные осложнения при боевых ранениях. Препарат хорошо проникает в ткани, имеет длительный период действия . ‎Почему именно Цефтриаксон? ‎Военная медицина  и обстановка предъявляет к препаратам особые требования: ‎1) широкий спектр действия ‎2) быстрое начало работы ‎3) длительное действие ‎4) возможность внутримышечного и внутривенного введения ‎И именно Цефтриаксон отвечает этим требованиям. ‎Кроме того, он эффективен при повреждениях грудной клетки, брюшной полости, мягких тканей, костей и суставов, а также хорошо подходит для длительной эвакуации, когда повторное введение антибиотика может быть осложнено. ‎ ‎Антибиотик по всем имеющимся протоколам надо вводить до 4 часов после ранения, чем раньше тем лучше .В случаях с Абдоминальными ранениями этот период должен сократиться до 2х часов и по возможности ранее. Напомню что брюшная полость изначально стерильна и самая благоприятная по температуре и влажности для развития инфекции. Кишки в свою очередь внутри не стерильные и микробы не только из ранящих снарядов начинают моментально свою работату.При неблагоприятных развий событий заражение крови может произойти уже на 6 час после ранения.  ‎ ‎Важно понимать ! ‎Антибиотик не очищает рану и не заменяет хирургическую обработку. ‎Его задача ,снизить вероятность развития тяжелой инфекции до момента, когда пострадавший попадет к хирургу. ‎Исследования показывают, что раннее введение антибиотиков значительно уменьшает риск инфекционных осложнений при открытых боевых ранениях. ‎Цефтриаксон многие годы остается одним из основных препаратов в арсенале военных медиков и широко применяется в различных армиях мира. ‎ ‎А теперь поговорим о минусах . ‎Не все так идеально в бою как бы нам этого хотелось . Что бы сделать инъекцию нам необходимы : ‎шприц ,растворитель и место куда вколоть ,как минимум . Поэтому если нет ранения в брюшную полость , мы всегда можем воспользоваться таблетированными вариантами ,но это тема заслуживает отдельного поста и разберем этот вопрос в отдельном порядке . ‎ ‎В тактической медицине есть очевидные правила . ‎Остановить кровотечение , значит спасти жизнь сейчас. ‎Ввести антибиотик вовремя ,значит сохранить эту жизнь дальше, предупредив развитие тяжелой раневой инфекции и сепсиса. ‎ ‎Инструкцию по применению я прилагаю в виде картинки к посту . ‎Данную инструкцию я размещаю в купе с комплектом для введения ,в каждой штатной аптечке подразделения. ‎Спасибо за ваше внимание . ‎С уважением ,Боб! ‎ ‎Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

По тихоньку мы обзаводимся своими стикерами😃

‎С радостью хочу ответить на вопрос нашего подписчика . ‎Почему Цефтриаксон, разведённый физраствором, вызывает такую сильную боль при внутримышечном введении? ‎Этот вопрос регулярно возникает у раненых . Многие считают, что дело в неудачном уколе или плохой технике. На самом деле причина в самом препарате. ‎Почему так больно? ‎Цефтриаксон, это антибиотик, который обладает выраженным местным раздражающим действием. При разведении 0,9% раствором натрия хлорида (физраствором) он сохраняет свои раздражающие свойства и при попадании в мышцу вызывает интенсивную болевую реакцию. ‎Причины боли: ‎1)высокая локальная концентрация препарата ‎2)химическое раздражение тканей ‎Именно поэтому многие раненые описывают ощущения как сильное жжение или распирающую боль, которая может сохраняться несколько часов и боль порой на много сильнее чем от самого ранения. ‎ Из моего личного опыта делая инъекцию бойцу ,под рукой надо иметь салфетку для стимуляции дыхания .Очень частая история когда здоровые мужики просто бледнеют и плывут после укола . ‎ ‎Была смешная история из личной практики. ‎Эвакуировал я своих бойцов в союзный ПМГ . После осмотра врачами им был назначен Цеф . Делали им его по очереди , ну и первый после укола благополучно сполз по стенке словив бледного . Было очень смешно когда второй ,огромный мужик (110 кг ярости) ,кричал на врачей : А ну отошли от меня , даже не вздумайте ко мне подходить параллельно озираясь на меня со словами: Боб родной помоги. ‎Увидя его детские глаза наполненные животным ужасом , мне пришлось успокаивать и чуть ли не обещать что мы сейчас поедем и купим ему за это мороженое. В итоге подпустил к своей заднице только меня и на его взгляд этим он спас себе жизнь . ‎ ‎И опять напоминаю ! Если кому-то делаете укол ,помните что жопа не ваша ))) Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля. Учить, Лечить и Убивать должны профессионалы (с)Хилер. !

Сегодня я хочу вам показать кадры с эвакуации , работает группа роты глубинной разведки . 2022 год . ‎Обратите внимание на количество людей участвующих в мероприятии , для сегодняшних реалий это конечно как постановочный фильм .Но те кто с нами остался с тех времен, должны помнить ,что Мавики только появлялись и то без сбросов. Про ФПВ , Ягу , Касетку мы и знать то не знали . Что бы вы понимали первую "Костлявую" я увидел только в январе 2023 года ,как сейчас помню вышли все посмотреть что за звук такой не понятный 🤣 ‎Нынешние реалии совсем другие : Эвакуация даже в 2 военнослужащего ,это предельная роскошь . За частую в одного и на горбу . НТРК это что то на богатом и на не исполнимом ( попробуй эту дуру просто допри до туда где она должна работать , да и возможности ее сильно преувеличены . ‎ ‎В очередной раз благодарю каждого, за внимание 🙏 ‎ ‎С Уважением ,Боб ! ‎ ‎ ‎Что бы не пропустить еще что то новенькое ,подписывайтесь на мой канал ‎Тактическая Марля

Короче понял , писать придётся про все 🙃 Будем выстраивать контент согласно количеству госов . Спасибо за ваше мнение 🤝 Опрос пока пусть еще поработает , но думаю сильно это ни чего не поменяет 😁

Внутримышечные инъекции в тактической медицине ‎ ‎ Внутримышечная инъекция (ВМ) ,это один из самых простых способов введения лекарств в полевых условиях, когда нет возможности обеспечить внутривенный или внутрикостный доступ. Но простота процедуры часто приводит к ошибкам. ‎ ‎Когда ВМ доступ используем: ‎1) Когда препарат разрешен для внутримышечного введения. ‎2)Когда пострадавший находится в сознании и кровообращение относительно сохранено. ‎3) Когда нет возможности быстро выполнить внутривенный  и внутрикостный доступ. ‎ ‎(ВМ) инъекция универсальный способ введения лекарств,но при шоковых состояниях ее эффективность будет ничтожна. ‎ ‎Лучшие места для инъекции в обстоятельствах выполнении задачи ‎1)Дельтовидная мышца: быстрый доступ, удобно определить под экипировкой,но подходит для небольших объемов (2-4 мл). ‎2)Переднебоковая поверхность бедра (латеральная широкая мышца): ‎наиболее безопасное место в полевых условиях,хорошо подходит даже при само и взаимопомощи.Допускается введение больших объемов. ‎ ‎ Ягодичная область в боевых условиях это крайняя мера. Сложнее определить ориентиры, выше риск попадания в жировую клетчатку или повреждения седалищного нерва+ наличие у бойца кевларового поджопника. ‎Используйте ее для только если вы можете хорошо визуализировать правильное место постановки . ‎ ‎Обязательно: ‎1) Используйте стерильную иглу. ‎2) Выберите правильную длину иглы — препарат должен попасть именно в мышцу. ‎3) Введите иглу под углом 90° , резким движением . ‎4) Вводите препарат медленно. ‎5)Чередуйте места инъекций при курсе процедур, чтобы избежать уплотнений, атрофии мышц и лишних болевых эффектов. ‎ ‎Частые ошибки: ‎1) Слишком короткая игла может ввести препарат в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу, что снижает эффективность и вызывает болезненные уплотнения. ‎2)Укол через толстую складку одежды или бронежилет. ‎3) Инъекция в напряженную мышцу.Боль и слезы пострадавшего))) ‎4) Введение препарата, не предназначенного для внутримышечного применения. ‎5)не правильная скорость введения препарата. К примеру: Введённый быстро Цефтриаксон ,делает из здорового мужика бледную тряпочку . ‎6) Ожидание мгновенного эффекта у пациента в тяжелом шоке. ‎7)Введение препарата в воспалённые, отёчные участки или места с повреждённой кожей ‎8)Неправильный выбор места для укола.Существует большой риск повреждения крупных сосудов, нервов (например, седалищного нерва в ягодичной области), что может привести к онемению, боли, нарушению функции конечности. ‎9) Неполное удаление воздушных пузырьков , может привести к болезненным гематомам . ‎ ‎Нюансы : ‎1) Внешняя сторона бедра и плечо , самые удобные места для введения препарата в боевых условиях ‎2) Перед введением убедитесь, что мышца максимально расслаблена. ‎3)После инъекции продолжайте наблюдать за состоянием пострадавшего, отсутствие эффекта не всегда означает, что препарат "некачественный". ‎ ‎Гипотермия враг любой инъекции! ‎Многие недооценивают влияние холода. ‎Когда раненый замерзает: ‎1)сосуды кожи и мышц резко сужаются; ‎2)кровоток уменьшается; ‎3)организм направляет кровь к жизненно важным органам ‎ ‎Препарат, введенный внутримышечно, может всасываться очень медленно или непредсказуемо. Иногда эффект наступает спустя десятки минут, а иногда практически отсутствует до согревания пострадавшего. ‎ ‎Особенно это касается:тяжелой гипотермии, геморрагического шока, сочетания кровопотери и переохлаждения. ‎В тактической медицине борьба с гипотермией начинается как можно раньше, независимо от температуры воздуха.Согреть пострадавшего, не вопрос комфорта. Это способ повысить его шансы на выживание и сделать лечение эффективнее. ‎ ‎-Нет нормальной перфузии ,нет предсказуемого действия внутримышечных препаратов. ‎-Замерзший раненый может не получить результат на введенное лекарство не потому, что оно плохое, а потому что организм практически перестал доставлять его из мышцы в кровоток. ‎ ‎Бобова Мудрость : Не бойся колоть товарища ,ведь жопа то не твоя)) ‎ Что бы не пропустить еще что то новенькое ,подписывайтесь на мой канал ‎Тактическая Марля

В архивах нашел свое старое видео о одном из вариантов давящей повязки . Метод древнючий и мы его юзали еще в 2022ом году . Смысл в таком исполнении прост , что при любом сдавливании конечности, циркуляция крови в ней будет сохранена . Что бы не пропустить еще что то новенькое ,подписывайтесь на мой канал ‎Тактическая Марля

Видео для любителей потыкать пальцами в теплого человека 😊 Производил тампонаду , боевому товарищу . Кровотечение было остановлено еще до моих манипуляций , но с учетом дальнейшей эвакуации , риск открытия нового был велик . Что бы не пропустить еще что то новенькое ,подписывайтесь на мой канал ‎Тактическая Марля

Пора вас познакомить с кишкотурой моего Эвака . Бобомобиль представляет ❤️🤩 💊. Скоро будет видео обзор🤩 Спасибо братья 🤝 https://t.me/sudoplatov_official https://t.me/HealerTacMed Что бы не пропустить еще что то новенькое ,подписывайтесь на мой канал ‎Тактическая Марля ‎

Короче я походу Лох и Динозавр 😂 только все включил и как то все испортил . Кто в курсе что он хочет от меня?🤷‍♂️😃

Ну что откроем ящик Пандоры . Попробуем по тихоньку добавлять комментарии 🫣

Сегодня я хочу поговорить с вами о очень интересной вариации работы тактического медика ,а именно работа в темноте с применением Приборов Ночного Видения. ‎Лично я сторонник монокуляров. ‎Моя логика проста ,как у пиратов 😁 ‎Один глаз в день ,другой в ночь. ‎Что я этим хочу сказать. Если у вас внезапно появляется источник ненужного для пнв света, второй глаз будет адаптирован под темноту . ‎ ‎В каких моментах нам нужен Пнв?! ‎Работа в подвалах , блиндажах. Мы все понимаем что работать ночью в посадке будет крайне безрассудно , у противника птица с теплаком в первую очередь в активе, но ситуации реально бывают патовые . Если медик работает в составе автомобильной группы и водитель ведет коробочку в пнв , то вся группа должна работать так же.  Нелепо включенный фонарик в салоне мгновенно ,ослепляет всех присутствующих. Водитель в пнв отлично видит на дороге засевших в охоте ждунов , лампочка полетника четко видна в приборе . ‎ ‎А теперь поговорим о тонкостях оказания помощи работая с прибором . ‎Мы должны понимать, что ПНВ имеет ограничения: ‎1)Суженное поле зрения. ‎2)Искажённое восприятие глубины. ‎3)Сложности с мелкими манипуляциями на близком расстоянии. ‎4)Быстрая утомляемость глаз и шеи. ‎Вот на этом пункте нужно сделать особый комментарий: Медик должен регулярно переводить внимание между наблюдением через ПНВ и ‎работой руками на ощупь. ‎5) под каждые удаленные объекты нужно проводить фокусировку резкости в ручную . ‎ ‎Как тренироваться работе с ПНВ. ‎Привыкание к прибору: ‎ ‎1)ходьба по маршруту различной сложности (с препятствиями /без) ‎2)поиск предметов на земле. ‎3)определение расстояний. ‎ ‎Это помогает научиться двигаться без потери ориентации. ‎ ‎Манипуляции руками доводим до автоматизма: ‎ ‎1)извлечение и укладка приведение в боеготовность медицинского снаряжения ( стропы ,носилки, рюкзак) ‎2) сборка и разборка аптечки, ‎выполнение мелких действий на ощупь. Вынимайте весь инструментарий и складывайте его обратно . Запомните руками как что ощущается и воспринимается на ощупь. ‎Мы должны уменьшить зависимость от зрения, нарабатываем тактильную память . ‎ ‎Медицинские манипуляции: ‎ ‎1)первичный осмотр пострадавшего ‎2)поиск источников кровотечения ‎3)наложение жгутов/повязок и других средств первой помощи ‎4)работу в ограниченном пространстве. ‎Все упражнения должны проходить поэтапно .Сначала при свете, затем в сумерках и только потом в полной темноте с ПНВ. ‎ ‎Ключевой принцип подготовки. ‎ ‎Наиболее подготовленные медики-рэксы работают не за счёт постоянного наблюдения через ПНВ, а за счёт автоматизма действий. Все медицинские средства находятся в одних и тех же местах, а основные манипуляции выполняются практически на ощупь. ПНВ в этом случае служит вспомогательным инструментом для ориентирования и контроля обстановки, а не основным способом выполнения медицинских работ. ‎ ‎Как натренировать фокусировку линзы : ‎Поставьте несколько небольших предметов на разном удалении от 1-20 метров , разбросав по азимутам .В рандомном порядке начинайте фокусироваться на предметах , но основное внимание оказывается самому ближнему предмету (условно раненый) .  ‎ ‎Мгновенная фокусировка необходима , раненый может быть не один , угроза в виде противника , коммуникация с остальной группой которая находится в удалении (прикрытии). Если вы настроили прибор для работы под носом , переведя взгляд на более дальнюю точку , картинка будет расплывчатой . ‎ ‎Без тренировки , если вы решите поработать с ПНВ , вы потерпите неудачу . Данный навык нужно развивать постоянно . ‎ И вновь спасибо , за прочтенный материал ! С Уважением, Боб! ‎Что бы не пропустить еще что то новенькое ,подписывайтесь на мой канал ‎Тактическая Марля ‎