فریب کلاهبرداران را نخورید! تل‌متریو این کانال‌ها را شناسایی و برچسب‌گذاری می‌کند 👉 برای مشاهده برچسب، اشتراک تهیه کنید 👈

💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma

رفتن به کانال در Telegram

🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله

نمایش بیشتر

کشور مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است

582

مشترکین

اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت

+197 روز

+12330 روز

179

نمایش های پست

~ 9724 ساعت

~ 13048 ساعت

30.92%

نرخ مشارکت

~ 4

پست های در روز

Ads index

beta

آرشیو پست ها

582

Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚

📝 جهّز حوائجك ■ 🤲 ❲كانوا قديماً يجمعون حوائجهم الثقيلة، وأمانيهم المستحيلة طوال العام، ويخبئونها بلهفة ليوم عرفة، ليقينهم أن الدعاء فيه لا يُرد، وكانوا يجمعون له حاجاتهم كما يجمع المسافر زاده.❳ --- 🌟 من البشائر ■ ✨ ❲وكان أحدهم يقول: والله ما دعوتُ بدعوة في يوم عرفة، فدار عليها الحول إلا رأيتها تتحقق أمامي كفلق الصبح.❳ --- 🎯 فلا تترك يومك يمضي سُدى ■ 📝 ❲اكتب دعواتك من الآن، وجهّز مخبأ أمانيك، فما ألهمك الله الدعاء إلا وهو يريد أن يعطيك.❳ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

Repost from N/a

🎯 أقبل بقلبك إلى الله ■ 🤲 ❲أقْبِل بقلبك إلى الله، فرسائلك بلا أوراق تُرسلها، وبلا أبواب تقرعها..❳ ■ 💭 ❲أخْرِج الدُّنيا من قلبك وبُثّ حوائجك إليه فربّ الكونِ يسمعك ويعلم عن كلّ تنهيدةٍ أراقت دمعتك، وأيقظت مضجعك..❳ --- 🌟 تذكّر ■ 🎯 ❲بأنَّ الفوزَ بهذا اليوم ليسَ لأيّ أحد!❳ ■ 🕊️ ❲عرفة فُرصة العُمر يا صديق، فطوبى لك إن تغتنم..❳ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

يا ليتني كنت يوماً في مواكبهم أو ليتني كنت جسراً حينما عبروا #حجاج_بيت_الله

582

💊 ثلاثة مضادات حيوية أساسية ■ 🦠 لعلاج الإصابة ببكتيريا ❲Clostridium difficile❳: 🥇 #الخيار_الأول – First Line ■ 💊 Fidaxomicin ¤ 📋 الجرعة: 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام 🥈 #الخيار_الثاني – Second Line ■ 💊 Vancomycin ❲Oral❳ ¤ 📋 الجرعة: 125 mg أربع مرات يومياً لمدة 10 أيام 🥉 #الخيار_الثالث – Third Line ■ 💊 Metronidazole ¤ 📋 الجرعة: 500 mg ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 B. 💊 Vancomycin 125 mg orally four times daily for 10 days 📚 السبب ■ 🚨 هذه الحالة تُعد ❲Severe CDI❳ ❲عدوى C. difficile شديدة❳ بسبب: ¤ 🩸 ❲WBC❳ > 15,000 ❲24,500❳ ¤ 🩺 ❲SCr❳ > 1.5 mg/dL ❲1.74❳ ■ 🥇 في الحالات الشديدة: ¤ ✅ 💊 Vancomycin ❲عن طريق الفم – PO❳ هو الخيار الأول ¤ ✔️ جرعة 125 mg أربع مرات يومياً لمدة 10 أيام 🚫 لماذا ليست الخيارات الأخرى؟ ■ 🚫 A. 💊 Metronidazole: ¤ ❌ لم يعد الخيار المفضل للعلاج الأولي ¤ ⚠️ يُحجز غالباً للحالات الأخف أو عند عدم توافر البدائل المناسبة ■ ⚠️ C. 💊 Fidaxomicin 200 mg BID for 14 days: ¤ ❌ الفيداكسيوميسين خيار ممتاز ومفضّل في كثير من الإرشادات ¤ ❌ لكن المدة القياسية هي 10 أيام وليس 14 يوماً ■ 🚫 D. 💊 Rifaximin: ¤ ❌ ليس علاجاً أولياً لهذه الحالة ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

‼️ 🩺 حالة سريرية ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 👴 بيانات المريض ■ 🏥 العمر: 72 عاماً ■ 🚑 الزيارة الأولى للطوارئ: ¤ احمرار ❲Redness❳ وتورم ❲Swelling❳ في الطرف العلوي الأيمن منذ يومين ¤ تعرض لخدش في ذراعه أثناء تنظيف الحديقة ¤ أصبحت المنطقة المحيطة بالجرح حمراء ودافئة عند اللمس، مع ازدياد وانتشار الاحمرار ■ 🩺 التاريخ المرضي: ¤ ❲GERD❳ ❲ارتجاع معدي مريئي❳ ¤ ❲Hypertension❳ ❲ارتفاع ضغط الدم❳ ¤ ❲Hyperlipidemia❳ ❲ارتفاع نسبة الدهون في الدم❳ ¤ ❲Osteoarthritis❳ ❲التهاب المفاصل والعظام❳ ■ 💊 الأدوية الحالية: ¤ 💊 Pantoprazole 40 mg orally daily ¤ 💊 Lisinopril 20 mg orally daily ¤ 💊 Atorvastatin 40 mg orally daily ¤ 💊 Acetaminophen 500 mg orally as needed ■ 🧬 التشخيص والعلاج: ¤ ❲Cellulitis❳ ❲التهاب نسيج خلوي❳ ¤ تم علاجه بـ 💊 Clindamycin فموي، ثم خرج بعد تحسن حالته 🚨 الزيارة الثانية – بعد أسبوعين من إكمال العلاج ■ 🩺 الشكوى: ¤ • إسهال مائي متكرر ❲Watery Diarrhea❳ ■ 🔬 الفحوصات: ¤ • اختبار سموم ❲C. difficile❳ إيجابي ✅ ¤ • ❲WBC❳ = 24,500 ❲مرتفع جداً❳ ¤ • ❲Albumin❳ = 2.8 g/dL ❲منخفض❳ ¤ • ❲SCr❳ = 1.74 mg/dL ❲مرتفع عن الطبيعي❳ ❔ السؤال ■ ❔ ما هو أفضل نظام علاجي لهذه الحالة؟ ¤ 💊 A. ❲Metronidazole 500 mg orally three times daily for 7 days❳ ¤ 💊 B. ❲Vancomycin 125 mg orally four times daily for 10 days❳ ¤ 💊 C. ❲Fidaxomicin 200 mg orally twice daily for 14 days❳ ¤ 💊 D. ❲Rifaximin 400 mg orally twice daily for 7 days❳

582

غدًا يوم التروية.. اليوم الذي يسبق عرفة. والقلوب المؤمنة تتهيأ، والحجاج يلبّون والأبواب لا تزال مفتوحة. فلا تؤجّل الاجتهاد إلى عرفة فقط.. ابدأ من الآن. ‏اذكر الله كثيرًا، أكثر من التكبير، أصلح ما بينك وبين الله، واجعل لك خبيئة لا يعلم بها إلا الله. فما يدريك؟ لعلّ دعوةً في يوم التروية تكون سببًا لفرجٍ طال انتظاره

582

‏غدًا يوم التروية ‏روى الله قلوبكم ببكاء الإجابة ‏وحياتكم بالأقدار السعيدة ‏وأبعد عنكم هم الدنيا وضيق الحياة ‏بلّغكم الله يوم عرفة ‏وجعل لكم فيه دعوةً لا تُردّ."

582

💭💭 نصائح على طريق السريرية ■ 🧠 ❲هناك كلماتٌ تُقال لتعبر، وكلماتٌ تُقال لتبني..❳ ■ 👨‍⚕️ ❲وما ينطق به الدكتور محمود علام، ❲ملك الباطنية والسريرية❳، يندرج تحت النوع الثاني بلا شك.❳ ■ 📚 ❲إنها دروسٌ في الحياة مغلّفة بخبرة السنين.❳ ■ 🎁 ❲أرسل إليك هذا الفيديو كـ ❲هدية فكرية❳، لا لأني رأيته مجرد مقطع، بل لأنني أؤمن أن بعض الكلمات قد تغير مجرى تفكيرنا نحو الأفضل.❳ ■ ✨ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

🧠 طرد السموم – Detoxification ■ 💭 ❲إنَّ الأحقادَ والضغائنَ في قلبك تعملُ كـ ❲مواد سامة❳ ❲Toxins❳ تتراكمُ في أنسجةِ الروح، فتعيقُ امتصاصَ الرحمة. قبل أن تدخلَ يوم عرفة، قُم بـ ❲عملية غسيل❳ لقلبك من كل غلٍّ أو حسد؛ فالقلبُ ❲المتسمم❳ بالبغضاء لا يستقبلُ دواءَ المغفرة.❳ 🌹 اللهم يا من تجود وتسمح ■ 🤲 وتعطي وتمنح.. وتعفو وتصفح ■ 🌹 يا من أنت في جلالك عظيم ¤ وبعبادك رحيم.. وبمن عصاك حليم ¤ ولمن رجاك كريم 🤲 اللهم بلّغنا يوم عرفة ■ 🤲 واجعلنا فيه من الفائزين، واكتبنا فيه من عتقائك من النار. ■ 🤲 اللهمّ.. ¤ يا من لا تخفى عليه خافية، أنت تعلمُ أننا نطمعُ في عفوك ¤ فاجعل يوم عرفة يوماً تغسلُ فيه صحائفنا من ❲رواسبِ❳ المعاصي ¤ وتفتحُ فيه لنا ❲مساراتِ❳ القبولِ والرضوان. ■ 🤲 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 C. 💧 ❲Normal Saline (0.9% NS)❳ 📚 السبب ■ 🚨 في الصدمة الإنتانية ❲Septic shock❳: ¤ 🥇 الخطوة الأولى والأساسية: ❲Fluid resuscitation❳ ❲إنعاش بالسوائل❳ ¤ ✅ Normal Saline (0.9% NS): 》 ✔️ ❲Isotonic crystalloid❳ 》 ✔️ الخيار الأول لاستعادة حجم السوائل ورفع ضغط الدم 》 ✔️ يُعطى بسرعة ❲IV bolus❳ ■ 🚫 Furosemide: مدر للبول، يزيد الوضع سوءاً في حالة انخفاض الضغط ■ ⚠️ Dopamine: قد يُستخدم لاحقاً إذا لم يستجب الضغط للسوائل ■ ⚠️ Albumin: ليس الخيار الأولي في الإنعاش بالسوائل ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

‼️ 🩺 حالة سريرية – صدمة إنتانية ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ --- 👨‍💼 بيانات المريض ■ 🏥 العمر: 45 سنة ■ 🚑 الشكوى عند الإحضار للطوارئ: ¤ 🌡️ حمى شديدة ¤ 😵 تشوش في الوعي ¤ ⚠️ أعراض تدل على عدوى شديدة ■ 🩺 الفحص: ¤ 💓 ضغط الدم: 70/40 mmHg ¤ 🔬 التحاليل: 》 ارتفاع بسيط في البوتاسيوم ❲K⁺❳ 》 الصوديوم ❲Na⁺❳ ضمن المستوى الطبيعي ■ 🧬 التشخيص: ¤ ❲Septic shock❳ ❲صدمة إنتانية❳ ❔ السؤال ■ ❔ ما هو الإجراء العلاجي الأولي الأنسب لهذه الحالة؟ ¤ 💊 A. ❲Dopamine❳ ¤ 💊 B. ❲Furosemide (Lasix)❳ ¤ 💊 C. ❲Normal Saline (0.9% NS)❳ ¤ 💊 D. ❲Albumin❳

582

‼️ 🩺 حالة سريرية – تفاعل التتراسيكلين مع منتجات الألبان ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ --- 👨‍💼 بيانات المريض ■ 🏥 العمر: 25 عاماً ■ 🩺 التشخيص: ¤ حب شباب شديد في الوجه والظهر والصدر ■ 💊 العلاج: ¤ 💊 Tetracycline ■ 🥛 نصيحة الطبيب: ¤ تجنب الحليب أو منتجات الألبان خلال ساعتين من تناول هذا الدواء ¤ نظراً لاحتمالية تفاعل منتجات الألبان مع التتراسيكلين ❔ السؤال ■ ❔ أي مما يلي يُفسر بشكل أفضل نتيجة التفاعل بين التتراسيكلين ومنتجات الألبان؟ ¤ 💊 A. ❲Decreased drug binding to bacterial ribosome❳ ¤ 💊 B. ❲Increased drug toxicity❳ ¤ 💊 C. ❲Increased drug elimination❳ ¤ 💊 D. ❲Decreased drug oral bioavailability❳ ✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 D. ❲Decreased drug oral bioavailability❳ 📚 السبب ■ ⚠️ Tetracycline + منتجات الألبان: ¤ 🧪 الآلية: ❲Chelation❳ ❲ارتباط كيميائي❳ ¤ الكالسيوم الموجود في الحليب ومشتقاته يرتبط مع التتراسيكلين في الأمعاء ¤ ➜ يكون مركباً غير قابل للامتصاص ■ 🚫 النتيجة: ¤ ❌ انخفاض التوافر الحيوي الفموي ❲Decreased oral bioavailability❳ ¤ ❌ مما يقلل من فعالية الدواء ■ 💡 القاعدة الذهبية: ¤ ⏱️ الفصل بين التتراسيكلين ومنتجات الألبان بساعتين على الأقل ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

--- ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ‼️ 🩺 حالة سريرية – عدوى تناسلية مع حساسية بنسلين ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ --- 👩‍🦰 بيانات المريضة ■ 🏥 العمر: 23 عاماً ■ 🩺 الأعراض: ¤ كثرة التبول ❲Urinary frequency❳ ¤ ألم عند التبول ❲Painful urination❳ ¤ إفرازات مهبلية مخاطية قيحية ❲Mucopurulent vaginal discharge❳ ■ 🚫 التاريخ المرضي: ¤ عانت المريضة من رد فعل تحسسي تجاه البنسلين قبل عام ■ 🔬 الفحص المخبري: ¤ كشفت صبغة جرام للسائل المفرز عن وجود بكتيريا سلبية الجرام ❲Gram-negative❳ ❔ السؤال ■ ❔ أي من الأدوية التالية يُمنع استخدامها لهذه المريضة؟ ¤ 💊 A. ❲Doxycycline❳ ¤ 💊 B. ❲Ciprofloxacin❳ ¤ 💊 C. ❲Ceftriaxone❳ ¤ 💊 D. ❲Erythromycin❳ ¤ 💊 E. ❲Trimethoprim-sulfamethoxazole❳ ✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 C. 💊 Ceftriaxone 📚 السبب ■ 🚫 Ceftriaxone: ¤ ينتمي لعائلة ❲Cephalosporins❳ ❲السيفالوسبورينات❳ ¤ ⚠️ يوجد تفاعل متقاطع ❲Cross-reactivity❳ مع حساسية البنسلين بنسبة <10% ¤ 🚫 يُمنع استخدامه لمن لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة تجاه البنسلين ■ ✅ البدائل الآمنة: ¤ ❲Doxycycline❳ و ❲Ciprofloxacin❳ و ❲Erythromycin❳ و ❲Trimethoprim-sulfamethoxazole❳ ¤ ✔️ لا يوجد لها تفاعل متقاطع مع البنسلين ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 D. 💊 Alteplase 📚 السبب ■ ⚠️ Alteplase ❲مذيب الجلطة – Thrombolytic❳: ¤ ✔️ يُستخدم في علاج ❲MI❳ لإذابة الجلطة ¤ 🚨 من أخطر آثاره الجانبية: ❲Cerebral hemorrhage❳ ❲نزيف دماغي❳ ¤ ⚠️ قد يسبب سكتة دماغية نزفية كمضاعفة خطيرة ■ 🚫 الأدوية الأخرى: ¤ ❲Aspirin❳ و ❲Warfarin❳: تزيد خطر النزيف لكن بدرجة أقل من المذيبات ¤ ❲Propranolol❳ و ❲Nitroglycerin❳: لا تسبب نزيفاً دماغياً ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

‼️ 🩺 حالة سريرية – سكتة دماغية نزفية بعد احتشاء عضلة القلب ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 👩‍🦰 بيانات المريضة ■ 🏥 العمر: 50 عاماً ■ 🚑 اليوم الأول: ¤ أُدخلت إلى وحدة القلب التاجي بسبب ❲MI❳ ❲احتشاء عضلة القلب❳ ¤ وتلقت علاجاً متعدد الأدوية مناسباً ■ 🚨 اليوم التالي – Next day: ¤ 💢 صداع مفاجئ ❲Headache❳ ¤ 🤮 تقيؤ ❲Vomiting❳ ¤ 😵 فقدان للوعي ■ 🧬 التشخيص المؤكد: ¤ أكد فحص التصوير المقطعي للدماغ تشخيص ❲Stroke❳ ❲سكتة دماغية❳ ¤ ناتجة عن ❲Cerebral hemorrhage❳ ❲نزيف دماغي❳ ❔ السؤال ■ ❔ أي من الأدوية التالية يُحتمل أن يكون قد ساهم في ظهور السكتة الدماغية لدى المريضة؟ ¤ 💊 A. ❲Aspirin❳ ¤ 💊 B. ❲Propranolol❳ ¤ 💊 C. ❲Nitroglycerin❳ ¤ 💊 D. ❲Alteplase❳ ¤ 💊 E. ❲Warfarin❳

582

✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 A. 💊 Alteplase and Heparin 📚 السبب ■ 🚨 في احتشاء عضلة القلب الحاد ❲Acute MI❳: ¤ ✅ Alteplase: 》 ❲Thrombolytic❳ ❲مذيب للجلطة❳ 》 يُعطى وريدياً فوراً لإذابة الجلطة المسببة للاحتشاء ¤ ✅ Heparin: 》 ❲Anticoagulant❳ ❲مضاد تخثر❳ 》 يُعطى وريدياً مع التيبلاز لمنع إعادة تكون الجلطة ■ 🚫 Warfarin: لا يُستخدم فوراً لأنه يأخذ وقتاً طويلاً ليبدأ مفعوله ■ 🚫 Clopidogrel: مضاد صفائح فموي، وليس الخيار الوريدي الفوري الأول في هذه الحالة ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

‼️ 🩺 حالة سريرية – احتشاء عضلة القلب الحاد ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 👨‍🦳 بيانات المريض ■ 🏥 العمر: 68 عاماً ■ 🩺 التاريخ المرضي: لا يوجد تاريخ مرضي سابق ■ 🚑 الشكوى: ¤ ألم شديد في الصدر تحت القص ❲Substernal chest pain❳ ¤ مصحوباً بامتداد الألم على الذراع الأيسر ¤ خلال الساعتين الماضيتين ■ 🧬 التشخيص المؤكد: ¤ أكد تخطيط كهربية القلب ❲ECG❳ تشخيص المريض بـ ¤ ❲Acute MI❳ ❲احتشاء عضلة القلب الأمامي الحاد❳ ❔ السؤال ■ ❔ أي من الأدوية التالية يُحتمل إعطاؤه للمريض عن طريق الوريد فوراً؟ ¤ 💊 A. ❲Alteplase and Heparin❳ ¤ 💊 B. ❲Alteplase and Warfarin❳ ¤ 💊 C. ❲Dobutamine and Aspirin❳ ¤ 💊 D. ❲Clopidogrel and Heparin❳ ¤ 💊 E. ❲Aspirin and Warfarin❳

582

‼️ 🩺 حالة سريرية – تجنب الهبات الساخنة من النياسين ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ --- 👩‍🦰 بيانات المريضة ■ 🏥 العمر: 56 عاماً ■ 🩺 التشخيص: ¤ فرط كوليسترول الدم العائلي ❲Hypercholesterolemia❳ ■ 🔬 الفحوصات: ¤ مستوى الكوليسترول الكلي: 470 mg/dL ❲المستوى الطبيعي أقل من 200 mg/dL❳ ¤ مستويات الدهون الثلاثية: طبيعية ■ 💊 الخطة العلاجية السابقة: ¤ 💊 Lovastatin لأشهر عديدة – دون تحقيق الهدف ■ 💊 الخطة العلاجية الجديدة: ¤ قرر الطبيب إضافة 💊 Niacin إلى النظام العلاجي ❔ السؤال ■ ❔ أي من الأدوية التالية يجب إعطاؤه خلال الأيام الأولى من العلاج لتجنب الهبات الساخنة ❲Flushing❳ التي يسببها النياسين؟ ¤ 💊 A. ❲Warfarin❳ ¤ 💊 B. ❲Atropine❳ ¤ 💊 C. ❲Aspirin❳ ¤ 💊 D. ❲Prazosin❳ ✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 C. 💊 Aspirin 📚 السبب ■ ⚠️ Niacin يسبب ❲Flushing❳ ❲هبات ساخنة❳ كعرض جانبي شائع ■ ✅ Aspirin: ¤ ✔️ يؤخذ خلال الأيام الأولى من العلاج ¤ ✔️ يقلل من الهبات الساخنة التي يسببها النياسين ¤ ✔️ عن طريق تثبيط البروستاجلاندينات المسؤولة عن توسع الأوعية ━━━━━━━━━

582

✅ الجواب الصحيح هو: ■ 🎯 D. 💊 Diltiazem 📚 السبب ■ 🚫 Propranolol: غير مناسب لأنه ❲Beta-blocker❳ غير انتقائي، قد يفاقم الربو ■ 🚫 Captopril: غير مناسب لمن ترغب في الإنجاب ❲يُمنع في الحمل❳ ■ ⚠️ Furosemide: ليس الخيار الأمثل لهذه الحالة ■ ✅ Diltiazem: ¤ ✔️ ❲CCB❳ ❲حاصر قنوات كالسيوم❳ ¤ ✔️ يخفض ضغط الدم ¤ ✔️ يتحكم في تسارع القلب الأذيني ¤ ✔️ آمن لمرضى الربو ❲لا يسبب تضيق قصبات❳ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━