💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
رفتن به کانال در Telegram
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
نمایش بیشترکشور مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است
567
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+127 روز
+11630 روز
آرشیو پست ها
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺 مثال سريري سريع
👨⚕️ Case 1 — Caprini
مريض عمره 68 سنة 🧓
دخل لإجراء عملية جراحية كبرى، ولديه عدة عوامل خطر للـ VTE.
بعد جمع عوامل الخطر وحسابها:
🔴 Caprini Score = 5
➡️ هذا يصنّف المريض ضمن High Risk في التصنيف التقليدي، وبالتالي يحتاج إلى تقييم مناسب للوقاية من VTE مع مراعاة خطر النزيف.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🏥 Case 2 — Padua
مريضة عمرها 72 سنة، منومة بسبب مرض طبي حاد، ولديها عوامل خطر مثل قلة الحركة وعامل خطورة إضافي.
بعد حساب Padua:
🟢 Padua Score = 4
➡️ High Risk
حسب Padua Prediction Score، ولذلك تُقيّم الحاجة إلى الوقاية من VTE حسب حالتها وموانع العلاج.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#ClinicalPharmacy #VTE #Caprini #Padua #DVT #PE
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩸 هل Caprini Score هو نفسه Padua Score؟ 🤔
❌ لا!
لكن الاثنين يُستخدمان لتقييم خطر الإصابة بالـ VTE
🩸 DVT + 🫁 PE
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔵 Caprini Score
👨⚕️ يُستخدم بشكل أساسي لتقييم خطر VTE لدى المرضى الجراحيين.
📊 التصنيف التقليدي:
▫️ 0 → Very Low Risk
▫️ 1–2 → Low Risk
▫️ 3–4 → Moderate Risk
🔴 ≥5 → High Risk
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟢 Padua Prediction Score
🏥 يُستخدم بشكل أساسي لدى Medical Inpatients
أي المرضى المنومين في المستشفى.
📊
▫️ ≥4 → High Risk for VTE
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 احفظها بهذه الطريقة:
🔪 Caprini → Surgical patient
🏥 Padua → Medical inpatient
⚠️ وكلاهما لا يشخّص وجود الجلطة، وإنما يقدّر خطر حدوث VTE ويساعد في اتخاذ قرار الوقاية المناسبة حسب حالة المريض وخطر النزيف.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Clinical Pharmacy | Clinical Cases
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
بدأ البث المباشر فبادروا بالحضور والانتفاع وطرح أسئلتكم وفتاويكم :
https://t.me/fiqh_altabib?livestream=87b76f5c26154350e9
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
بعد أن ناقشنا في اللقاءات السابقة عددًا من الإشكاليات التي تواجه طالب الطب في رحلته العلمية، ننتقل في لقائنا القادم إلى مرحلة جديدة ومهمة من الطريق: سنة الامتياز.
نستضيف من جديد الدكتور محمد فرحات، في لقاء نناقش فيه ما يواجهه الطبيب في سنة الامتياز من أسئلة وإشكالات تحتاج إلى معرفة الحكم الشرعي والتعامل الصحيح معها.
ومن النقاط التي نطرحها للنقاش:
🔹 ما حكم العمل في أكثر من مكان أثناء سنة الامتياز؟
🔹 ما حكم التغيب عن النوبات أو استبدالها بغير عذر معتبر؟
🔹 ما حكم الاستفادة من إمكانيات المستشفى في الأمور الشخصية؟
🔹 ما حكم تصوير الحالات الطبية أو الاحتفاظ ببيانات المرضى لأغراض تعليمية؟
🔹 ما حدود نسبة العمل الطبي للطبيب الذي قام به فعلًا؟
🔹 وماذا عن التوقيع أو إثبات حضور لم يتم فعليًا؟
🔹 وما حكم صور المجاملات والوساطات والمحاباة في توزيع النوبات والتكليفات؟
وغيرها من الإشكاليات التي يعيشها كثير من أطباء الامتياز، ونناقشها بإذن الله في لقاء يجمع بين واقع الممارسة الطبية والتأصيل الفقهي.
رابط الدخول إلى الأمسية العلمية عبر Zoom:
👇 اضغط على الرابط للدخول:
[https://us06web.zoom.us/j/82989001911?pwd=aSK5sL1FhYkSwvULPxA1t0cQyKWtt3.1]
📢 نرجو الدخول قبل بدء الأمسية والالتزام بإغلاق المايكروفون والمحافظة على الهدوء أثناء المحاضرات.
💙 نتمنى لكم أمسية علمية مميزة ومثمرة.
أكاديمية رواد الصحة
💊✨ اليوم موعدنا مع الأمسية الطبية المميزة! ✨💊
بمناسبة اليوم العالمي للصيدلة 🌍💙
تتشرف أكاديمية رواد الصحة بدعوتكم لحضور الأمسية العلمية:
🎓 الصيدلي... أدوارٌ متكاملة وأثرٌ مستدام في الرعاية الصحية
📅 اليوم الجمعة | 25 سبتمبر
💻 عبر منصة Zoom
🕗 من الساعة 8:00 مساءً حتى 10:00 مساءً
📲 للحضور ومتابعة البث المباشر:
انضموا إلى مجتمع الواتساب عبر الرابط التالي، ليصلكم رابط الدخول إلى الأمسية مباشرة 👇
🔗 https://chat.whatsapp.com/CIeq6ClEiuKFOC33JsyC1r
✨ موعدنا اليوم الساعة 8 مساءً... ننتظركم!
💙 أكاديمية رواد الصحة
من عقوبات المعصية
أن يسلب الله منك التوفيق
فتسهر بلا فائدة
وتنام على معصية
وتفوتك صلاة الفجر
وتستيقظ متأخراً
ثم تستقبل يوم كئيباً مليئاً بالمشاكل !
المعاصي كالأغلال على الأعناق.
🫀 𝐀𝐅: 𝐖𝐡𝐲 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐚𝐠𝐮𝐥𝐚𝐧𝐭, 𝐍𝐨𝐭 𝐀𝐬𝐩𝐢𝐫𝐢𝐧؟
❓ ليه بعض مرضى Atrial Fibrillation يحتاجوا Anticoagulant مش Aspirin؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
💊🌼اليوم العالمي للصيادلة 💉🌸 25سبتمبر 🎉
إلى ملائكة الطهر الذين نسجوا روح الحياة بإذن الله ❤️...
إلى صانعي الابتسامة وقبلة الحياة على جبين المرضى 🌹..
إلى أولئك الذين يزرعون عمراً جديداً مستمدين قواهم من الله تعالى 🤲🏻..
وهم الذين يهندسون الجرعة الدوائية 💊 لتكون بشكلها الجميل ومفعولها الطويل وتأثيرها الفعال 💫..
الى كل صيدلي له تأثير إيجابي في المجتمع 🌟
الى من تأثيرهم على الحياة كتأثير الترامادول مع الآلام 💪..
والجلوس معهم كمتعاطي مورفين كل حين 😌..
وإزالتهم لكل مكروه ككريم الورد وتأثيره على البشرة 🌸..
وانتقائهم من بين غيرهم كانتقاء محفزات B2 لأمراض الأزمة 💊..
كل عام وكل صيدلي بخير 🎉
دامت وجوهكم عامرة بابتسامة فعالة كترياقكم 💊❤️
#يوم_الصيادلة_العالمي 🌎💊
📌 مريض عنده Atrial Fibrillation ومرشح للعلاج بـ Apixaban، وعمل التحاليل وطلع:
Serum Creatinine = 1.6 mg/dL
هل الرقم ده لوحده كفاية إننا نقلل جرعة Apixaban من 5 mg BID إلى 2.5 mg BID؟
صلاة الفجر كالحرب لا ترى فيها إلّا الأشداء المخلصين صلاه الفجر اثابكم الله
ينقسم المخطط العلاجي إلى 4 مسارات سريرية رئيسية بحسب استراتيجية التدبير المقررة للمريض:
1️⃣ مسار القسطرة التاجية
PCI — NSTE-ACS أو STEMI
🟢 العلاج المفضل — Class 1
الجمع بين:
💊 Aspirin
➕
💊 Ticagrelor أو Prasugrel
🔹 الخيار البديل:
يُستخدم Clopidogrel عند:
• عدم توفر Ticagrelor أو Prasugrel
• عدم تحمل المريض لهما
• وجود موانع استعمال
⚠️ ومن أمثلة ذلك: يُحظر استخدام Prasugrel لدى المرضى الذين لديهم سيرة مرضية لـ Stroke أو TIA.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2️⃣ مسار جراحة مجرى الشريان التاجي
CABG
🟢 العلاج المفضل — Class 1
الجمع بين:
💊 Aspirin
➕
💊 Ticagrelor أو Clopidogrel
🔹 التعليمات الإجرائية:
يستمر المريض في تناول Aspirin أثناء الجراحة.
ثم يبدأ P2Y12 inhibitor بعد العملية بمجرد التأكد من:
🩸 استقرار حالة النزيف
✅ وأمان الإجراء.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
3️⃣ مسار العلاج المحافظ
No Planned Invasive Evaluation
🟢 العلاج المفضل — Class 1
الجمع بين:
💊 Aspirin
➕
💊 Ticagrelor
🔹 الخيار البديل:
يُستخدم Clopidogrel عند:
• تعذر استخدام Ticagrelor
• عدم توفره
• وجود موانع لاستعماله
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
4️⃣ مسار العلاج بمذيبات الخثرة في STEMI
Fibrinolytic in STEMI
🟢 العلاج المفضل — Class 1
الجمع بين:
💊 Aspirin
➕
💊 Clopidogrel
🔹 ملاحظة تكميلية:
يمكن النظر في التحول إلى P2Y12 inhibitor آخر أكثر قوة عند التوجه لإجراء قسطرة تاجية لاحقة إن أمكن.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🫀 𝐅𝐢𝐠𝐮𝐫𝐞 𝟒 | 𝐈𝐧𝐢𝐭𝐢𝐚𝐥 𝐂𝐡𝐨𝐢𝐜𝐞 𝐨𝐟 𝐏𝟐𝐘𝟏𝟐 𝐈𝐧𝐡𝐢𝐛𝐢𝐭𝐨𝐫
يوضح الشكل 4 (Figure 4: Initial Choice of P2Y12 Inhibitor in Patients Not Requiring an Oral Anticoagulant) من الدليل الإرشادي لعام 2025 المخطط الخوارزمي المعتمد لاختيار مثبط مستقبلات P2Y12 الشفوي الأولي للمرضى المصابين بالمتلازمة الإكليلية الحادة (ACS) الذين لا يحتاجون إلى مضادات التخثر الشفوية المستمرة (OAC).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 𝐓𝐞𝐬𝐭 𝐘𝐨𝐮𝐫 𝐊𝐧𝐨𝐰𝐥𝐞𝐝𝐠𝐞 🤔
أي P2Y12 inhibitor تختار في كل مسار من المسارات الأربعة؟ 🫀💊
💡 𝐓𝐞𝐬𝐭 𝐘𝐨𝐮𝐫 𝐊𝐧𝐨𝐰𝐥𝐞𝐝𝐠𝐞 🤔
🫀 ACS & Aspirin
❓ ما هي جرعة Aspirin Loading Dose في ACS؟
❓ ما هي جرعة Aspirin Maintenance اليومية؟
❓ هل الجرعة العالية من Aspirin أفضل من الجرعة المنخفضة في تقليل MACE؟
❓ ما هي جرعة Aspirin المناسبة مع Ticagrelor؟
❓ ماذا تفعل إذا كان المريض لديه Aspirin Hypersensitivity؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 P2Y12 Inhibitors
❓ ما هي أدوية P2Y12 inhibitors المستخدمة في ACS؟
❓ أي P2Y12 inhibitor يُمنع عند وجود تاريخ سابق لـ Stroke/TIA؟
❓ ما الخيار المفضل في NSTE-ACS + PCI؟
❓ ما الخيار المفضل في STEMI + PPCI؟
❓ متى نستخدم Clopidogrel بدلاً من Prasugrel أو Ticagrelor؟
❓ متى يمكن التفكير في Upstream P2Y12 treatment في NSTE-ACS؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💉 Cangrelor
❓ متى يمكن استخدام Cangrelor؟
❓ متى نعطي Clopidogrel 600 mg بعد إيقاف Cangrelor؟
❓ متى نعطي Prasugrel 60 mg؟
❓ هل يمكن إعطاء Ticagrelor 180 mg أثناء ضخ Cangrelor؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩸 GP IIb/IIIa Inhibitors
❓ هل الاستخدام الروتيني لـ GP IIb/IIIa inhibitors موصى به؟
❓ في أي حالات يمكن استخدام Eptifibatide أو Tirofiban كعلاج إنقاذي أثناء PCI؟
❓ ما المشكلة الرئيسية المرتبطة بالاستخدام الروتيني لهذه الأدوية؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 𝐑𝐨𝐰𝐰𝐢𝐧𝐢 𝐒𝐡𝐚𝐭𝐚𝐫𝐭𝐚𝐤 🤔
كم سؤال تستطيع الإجابة عنه بدون الرجوع إلى الـGuideline؟ 🫀💊
