اتاق عمل با امیرعلی | آموزش و پژوهش

به زودی ویدیوهای کوتاه آموزشی در قالب نکته - تست نیز قرار خواهد گرفت ⭐️

🦴 بیماری پاژه استخوان | Paget Disease ✅ ✅بیماری پاژه یک اختلال مزمن استخوانی است که در آن روند طبیعی بازسازی استخوان به‌هم می‌ریزد. ✅در این بیماری، فعالیت استئوکلاست‌ها افزایش پیدا می‌کند و بعد از آن فعالیت استئوبلاست‌ها هم بالا می‌رود؛ اما استخوان جدید، ساختار منظم و طبیعی ندارد. ⭐️نتیجه استخوان بزرگ‌تر، ضعیف‌تر، تغییرشکل‌یافته و مستعد عارضه می‌شود. ━━━━━━━━━━━━━━ ➖ تظاهرات مهم بیماری پاژه ممکن است بی‌علامت باشد و به‌طور اتفاقی در X-ray کشف شود. درگیری Skull شایع است و بیمار ممکن است بگوید کلاه قبلی دیگر اندازه‌اش نیست. ❎درگیری جمجمه می‌تواند باعث کاهش شنوایی (Hearing Loss) شود (شایع ترین علامت) ❌درگیری Femur و Tibia می‌تواند باعث bowing (پاهای پرانتزی) و Waddling gait (راه رفتن اردکی) شود. ❌درد استخوان معمولاً عمقی، مبهم و با تحمل وزن بدتر می‌شود. ━━━━━━━━━━━━━━ 💠 تشخیص نکته آزمایشگاهی مهم ◀️افزایش ALP ➡️Calcium معمولاً طبیعی است. یافته کلاسیک X-ray: ➡️Mosaic pattern - به شدت مهم Bone scan: وسعت بیماری را نشان می‌دهد. Bone biopsy: برای افتراق از بیماری‌های دیگر ممکن است کمک‌کننده باشد. ━━━━━━━━━━━━━━ ➖ عوارض مهم 🔵Fracture 🟣Arthritis 🟢Hearing loss 🟢High-output cardiac failure افزایش برون ده قلبی در بیماری وسیع و بسیار پرعروق ━━━━━━━━━━━━━━ ✅درمان و مدیریت ⭐️در موارد خفیف: NSAIDs برای کنترل درد ⭐️کمک‌حرکتی، shoe lift و فیزیوتراپی برای مشکلات gait ⭐️کنترل وزن برای کاهش فشار روی استخوان‌ها و مفاصل ⭐️دریافت کافی Calcium و Vitamin D در درمان دارویی: ✅ Bisphosphonates خط اول درمان هستند. ━━━━━━━━━━━━━━ ✅ نکات طلایی کنکوری بیماری پاژه: ⬆️اختلال در bone remodeling سرنخ آزمایشگاهی مهم: ⬆️↑ ALP Calcium: ⬆️معمولاً طبیعی یافته کلاسیک رادیولوژی: ❌Mosaic pattern درگیری شایع: ❌Skull عارضه مهم در درگیری جمجمه: ❌Hearing loss درمان خط اول: ‼️Bisphosphonates

🦴 استئومالاسی | Osteomalacia نرمی استخوان ✅ استئومالاسی یعنی اختلال در معدنی‌شدن استخوان در این بیماری، استخوان به اندازه کافی mineralize نمی‌شود؛ بنابراین نرم، ضعیف و مستعد تغییر شکل و شکستگی می‌شود. ━━━━━━━━━━━━━━ ✅ نکته اصلی مشکل اصلی در Osteomalacia ✅کمبود Vitamin D فعال ویتامین D فعال برای جذب Calcium از دستگاه گوارش و معدنی‌شدن استخوان ضروری است. وقتی Vitamin D فعال کم باشد: ⭐️جذب کلسیم کم می‌شود ⭐️استخوان خوب mineralize نمی‌شود ⭐️خطر درد، تغییر شکل و شکستگی بالا می‌رود ━━━━━━━━━━━━━━ ➖ تظاهرات مهم 💠Bone pain 💠درد استخوانی 💠Bone tenderness 💠حساسیت استخوان به لمس 💠Bowed legs 💠پاهای پرانتزی 💠Kyphosis 💠کیفوز 💠Waddling gait 💠راه رفتن اردکی 💠Pathologic fracture 💠شکستگی پاتولوژیک ━━━━━━━━━━━━━━ ⭐️ علل مهم 🟣Vitamin D deficiency 🔵کمبود نور آفتاب 🟣Malabsorption 🔵بیماری‌های کبدی و کلیوی 🟣Chronic renal failure 🔴Hyperparathyroidism 🟣Poor nutrition 🔵مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدتشنج مثل: Phenytoin Phenobarbital ━━━━━━━━━━━━━━ ❎نکات طلایی کنکوری ⚡️مشکل اصلی: Poor mineralization ⚡️علت کلیدی: Activated vitamin D deficiency ⚡️خطر مهم: Fall و Pathologic fracture ⚡️محل‌های مهم شکستگی: Distal radius Proximal femur ⭐️تفاوت مهم: Osteoporosis = کاهش توده استخوانی Osteomalacia = اختلال در mineralization استخوان ━━━━━━━━━━━━━━

🦴 استئوپروز | Osteoporosis ⭐️ استئوپروز شایع‌ترین بیماری استخوانی در جهان است ✅ در این بیماری، سرعت جذب استخوان از تشکیل استخوان بیشتر می‌شود؛ یعنی: Bone resorption > Bone formation نتیجه این روند: کاهش توده استخوانی، متخلخل شدن استخوان و افزایش خطر شکستگی. ━━━━━━━━━━━━━━ ➖ نکات مهم استئوپروز ممکن است تا زمان شکستگی علامت واضحی نداشته باشد. ✅ گاهی شکستگی، اولین تظاهر بالینی بیماری است. شکستگی‌های شایع: 🟢 Vertebral compression fracture 🔴Hip fracture 🔵Colles fracture فروپاشی تدریجی مهره‌ها می‌تواند باعث: ⬆️کیفوز ⬆️کاهش قد ⬆️افزایش خطر سقوط شود. ━━━━━━━━━━━━━━ ❎ریسک فاکتورهای مهم 🔵زنان پس از یائسگی 🟣جثه کوچک 🟢زنان آسیایی و قفقازی 🟡افزایش سن 🟠کمبود Calcium و Vitamin D 🔴بی‌تحرکی 🔵مصرف طولانی‌مدت Corticosteroids 🟣مصرف زیاد الکل و دخانیات ━━━━━━━━━━━━━━ 💠 تشخیص تست اصلی تشخیص استئوپروز 💠DEXA scan ⭐️DEXA مقدار BMD را معمولاً در ستون فقرات و هیپ بررسی می‌کند. ⭐️نتیجه آن با T-score گزارش می‌شود. ⭐️نکته مهم X-ray معمولی معمولاً دیرتر تغییرات استئوپروز را نشان می‌دهد. ━━━━━━━━━━━━━━ 💠 پیشگیری و مدیریت ◀️دریافت کافی Calcium و Vitamin D ◀️ورزش‌های تحمل وزن و مقاومتی ◀️کاهش مصرف الکل ◀️قطع دخانیات ◀️درمان دارویی در صورت نیاز؛ مثل Bisphosphonates و سایر داروهای ضد استئوپروز ━━━━━━━━━━━━━━ نکات طلایی کنکوری ✅ ➖شایع‌ترین بیماری استخوانی: Osteoporosis ❎پیش‌ساز استئوپروز: Osteopenia ➖مهم‌ترین پیامد: Fracture ✅اولین تظاهر احتمالی: Fracture ✅تست اصلی: DEXA scan ✅گزارش DEXA: T-score

در این تصویر، مهم‌ترین لندمارک‌های دیستال هومروس و ارتباط آن‌ها با مفصل آرنج مرور شده‌اند. 🔵 Capitulum با استخوان Radius مفصل می‌شود. 🟢Trochlea با استخوان Ulna مفصل می‌شود. 🔴 Radial fossa در بخش قدامی دیستال هومروس قرار دارد. این حفره هنگام خم شدن آرنج با سر Radius ارتباط پیدا می‌کند. 🟡 Coronoid fossa در نمای قدامی هومروس دیده می‌شود. این حفره هنگام فلکشن آرنج با زائده Coronoid استخوان Ulna ارتباط دارد. 🟠 Olecranon fossa در نمای خلفی دیستال هومروس قرار دارد. در اکستنشن آرنج، زائده Olecranon وارد این حفره می‌شود. 🔴 Lateral epicondyle محل منشأ عضلات اکستانسور ساعد است. 🔴 Medial epicondyle ❌از نظر اتاق عمل بسیار مهم است؛ چون Ulnar nerve از پشت آن عبور می‌کند❌ ━━━━━━━━━━━━━━ نکات اتاق عملی ‼️ 💠در جراحی‌های ناحیه آرنج، شناخت دقیق Capitulum و Trochlea برای درک سطح مفصلی اهمیت دارد. 💠در جراحی‌های سمت داخلی آرنج، باید به مسیر Ulnar nerve توجه ویژه داشت. 💠آسیب یا فشار روی Ulnar nerve می‌تواند باعث اختلال حسی و حرکتی در سمت داخلی دست شود. ━━━━━━━━━━━━━━ جمع‌بندی کنکوری 💠 ⭐️Capitulum: مفصل با Radius ⭐️Trochlea: مفصل با Ulna ⭐️Medial epicondyle: ارتباط مهم با Ulnar nerve ⭐️Lateral epicondyle: منشأ عضلات اکستانسور ساعد ⭐️Olecranon fossa: مربوط به اکستنشن آرنج ⭐️Radial fossa و Coronoid fossa: مربوط به فلکشن آرنج ━━━━━━━━━━━━━━

آناتومی جراحی هومروس دیستال هومروس و لندمارک‌های آرنج ✅

آناتومی جراحی استخوان هومروس (بازو) | پروگزیمال هومروس و تنه استخوان ✅ 🔵 Head of humerus در تشکیل مفصل شانه نقش دارد. 🔴 Anatomical neck یک لندمارک آناتومیک مهم در ناحیه سر هومروس است. 🟡 Surgical neck از مهم‌ترین نواحی بالینی هومروس است. ❌در شکستگی این ناحیه، عصب Axillary nerve در معرض خطر قرار می‌گیرد ❌ 🟣Greater tubercle محل اتصال عضلات مهم روتاتور کاف است: ➡️Supraspinatus ➡️Infraspinatus ➡️Teres minor 🟢 Lesser tubercle محل اتصال عضله Subscapularis است. 🔵Intertubercular groove (Bicipital groove) مسیر عبور تاندون Long head of biceps است. 🟠Deltoid tuberosity محل اتصال عضله Deltoid است. 🔴 Radial groove در نمای خلفی تنه هومروس اهمیت زیادی دارد. ❌این ناحیه با عصب Radial nerve ارتباط نزدیک دارد❌ ━━━━━━━━━━━━━━ ⭐️نکات اتاق عملی ✅در جراحی‌ها و شکستگی‌های ناحیه proximal humerus، شناخت surgical neck و ارتباط آن با Axillary nerve ضروری است. ✅در جراحی‌های تنه هومروس، توجه به radial groove اهمیت زیادی دارد؛ چون آسیب Radial nerve می‌تواند باعث اختلال عملکردی مهم شود. 💠شناخت محل اتصالات عضلات و تاندون‌ها به درک بهتر اپروچ (روش) جراحی، فیکساسیون و تفسیر آسیب‌ها کمک می‌کند. ━━━━━━━━━━━━━━ 💠 جمع‌بندی کنکوری ⚡️Greater tubercle: محل اتصال عضلات روتاتور کاف ⚡️Lesser tubercle: محل اتصال Subscapularis ⚡️Bicipital groove: محل عبور تاندون سر بلند بایسپس ⚡️Surgical neck: ناحیه مهم از نظر خطر آسیب Axillary nerve ⚡️Radial groove: ناحیه مهم از نظر خطر آسیب Radial nerve

آناتومی پروگزیمال استخوان هومروس (بازو) - پارت اول

در صورت وجود فرصت کافی، گوارش رو هم همزمان با ارتوپدی جلو میبریم✅

با توجه به درخواست شما، از مبحث ارتوپدی شروع میکنیم و قسمت های تکنولوژی جراحی، آناتومی و بیماری های داخلی رو همزمان با هم جلو میبریم ✅

منابع آزمون کارشناسی ارشد تکنولوژی اتاق عمل ۱۴۰۵-۱۴۰۶ ✅ داوطلبان عزیز کارشناسی ارشد تکنولوژی اتاق عمل، در این پوستر تلاش شده منابع مهم و معرفی‌شده برای آمادگی آزمون ارشد اتاق عمل سال تحصیلی ۱۴۰۵-۱۴۰۶ به‌صورت دسته‌بندی‌شده و منظم ارائه شود. 💠 سرفصل‌های منابع شامل: 🔴 اصول و عملکرد فرد سیار و اسکراب 🟠بیماری‌های داخلی و جراحی 🟡تکنولوژی جراحی در جراحی‌های مختلف 🔵آناتومی 🟣 بیهوشی و احیاء از جمله منابع معرفی‌شده در این پوستر می‌توان به کتاب‌های زیر اشاره کرد: ⭐️Berry & Kohn's Operating Room Technique ⭐️Surgical Technology for the Surgical Technologist ⭐️Alexander's Care of the Patient in Surgery ⭐️Surgical Instrumentation: An Interactive Approach ⭐️Brunner & Suddarth's Medical-Surgical Nursing ⭐️Gray’s Anatomy for Students ⭐️ آخرین پروتکل‌های احیای قلبی‌ریوی AHA مطالعه این منابع می‌تواند به داوطلبان کمک کند تا برنامه‌ریزی دقیق‌تری برای آمادگی آزمون داشته باشند و مباحث اصلی مرتبط با اتاق عمل، تکنولوژی جراحی، آناتومی، بیماری‌های داخلی و جراحی، بیهوشی و احیاء را هدفمندتر مرور کنند. ➖ پیشنهاد می‌شود داوطلبان، مطالعه منابع را بر اساس اهمیت مباحث، بودجه‌بندی آزمون، مرور تست‌های سال‌های گذشته و جمع‌بندی منظم انجام دهند ➖ ✅ ویژه داوطلبان کارشناسی ارشد تکنولوژی اتاق عمل