مدی مدیا | MediMedia

🍿Coronary Artery Angioplasty ( Radial Access) 🩺🔥@Medimedia

😷 آتـوپی | Atopy 🔰آتـوپی به استعداد ژنتیکی بدن برای ایجاد واکنش‌های آلرژیک گفته می‌شود. در افراد آتوپیک، سیستم ایمنی در مواجهه با موادی که برای بیشتر افراد بی‌ضرر هستند (مانند گرده گیاهان، مایت‌های گردوغبار، موی حیوانات و برخی مواد غذایی)، مقدار زیادی IgE تولید می‌کند و باعث بروز علائم آلرژی می‌شود. 🔰 شایع‌ترین بیماری‌های آتوپیک: • اگزما (درماتیت آتوپیک) • رینیت آلرژیک (تب یونجه) • آسم آلرژیک 🔰 علائم بسته به عضو درگیر متفاوت است: • پوست: خشکی، خارش و التهاب • بینی و چشم: عطسه، آبریزش، گرفتگی بینی و خارش چشم • ریه: سرفه، خس‌خس سینه و تنگی نفس 🔰 علت چیست؟ عوامل ژنتیکی نقش مهمی دارند؛ اگر یکی یا هر دو والد سابقه آلرژی داشته باشند، احتمال ابتلای فرزند نیز افزایش می‌یابد. البته عوامل محیطی نیز در بروز بیماری مؤثر هستند. 🔰 نکته مهم: آتـوپی یک بیماری نیست، بلکه یک زمینه یا استعداد ژنتیکی برای ابتلا به بیماری‌های آلرژیک است. بنابراین هر فرد آتوپیک ممکن است در طول زندگی به یک یا چند بیماری آلرژیک مبتلا شود. 🩺🔥@Medimedia

😂😂👌 ◀️ برگرفته از پیج @ehsanuniform 🩺🔥@Medimedia

👁 یک معاینه ساده؛ نجات‌بخش بینایی 📰 از ژورنال The New England Journal of Medicine (NEJM) 🔰خانم ۵۸ ساله‌ای با سابقه دیابت، بدون هیچ شکایت چشمی، برای معاینه دوره‌ای مراجعه کرد. تصویربرداری از شبکیه نشان داد رگ‌های خونی جدید و غیرطبیعی روی دیسک بینایی ایجاد شده‌اند؛ یافته‌ای که نشانه رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، پیشرفته‌ترین مرحله آسیب چشمی ناشی از دیابت، است. 🔰در این مرحله، خطر خونریزی زجاجیه، جداشدگی شبکیه و حتی نابینایی به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌یابد. با این حال، اگر بیماری به‌موقع تشخیص داده شود، درمان‌هایی مانند لیزر شبکیه یا تزریق داروهای ضد رگ‌زایی داخل چشم می‌توانند از کاهش شدید بینایی پیشگیری کنند. 📌 پیام مهم: رتینوپاتی دیابتی ممکن است تا مراحل پیشرفته هیچ علامتی نداشته باشد. بنابراین، همه بیماران مبتلا به دیابت—even اگر دید طبیعی داشته باشند—باید به‌طور منظم تحت معاینه چشم قرار گیرند. 🔗لینک مقاله 🩺🔥@Medimedia

🏙 اعتماد را باید ساخت، نه هدیه داد! اعتماد ارزشمندترین سرمایه هر رابطه است. آن را به هر کسی نبخش. اجازه بده آدم‌ها با رفتارشان ثابت کنند که شایسته اعتماد تو هستند، نه فقط با حرف‌هایشان. 🩺🔥@Medimedia

🍿جراحی لاپاروسکوپیک آپاندکتومی 🩺🔥@Medimedia

🏙 ‏«عشق ممکن است به کارهای کریمانه و حتی قهرمانانه بی‌انجامد اما خود به تنهایی فضیلت است؛ حتی اگر هیچ یک از آن پیامدها را هم نداشته باشد. کسانی که تاکنون عاشق نشده‌اند یا نگرانند که مبادا از عشق ورزیدن ناتوان باشند، به درستی باید درباره شخصیت خود و کمال انسانی خویشتن نگران باشند.» فضیلت عشق اروتیک | رابرت سالومون 🩺🔥@Medimedia

📌 معیار CURB-65؛ ابزاری برای تصمیم‌گیری در پنومونی CURB-65 یک سیستم امتیازدهی برای ارزیابی شدت پنومونی اکتسابی از جامعه (CAP) است و به پزشک کمک می‌کند تصمیم بگیرد بیمار به‌صورت سرپایی درمان شود یا نیاز به بستری یا ICU دارد. 🔹 معیارها (هر مورد = ۱ امتیاز): 🧠 C – Confusion: اختلال سطح هوشیاری یا گیجی 🩸 U – Urea: اوره خون > 7 mmol/L (حدود BUN > 20 mg/dL) 🫁 R – Respiratory rate: تعداد تنفس ≥30 در دقیقه 🩺 B – Blood pressure: فشار سیستولیک <90 mmHg یا دیاستولیک ≤60 mmHg 🎂 65: سن ≥65 سال 📊 تفسیر امتیاز: ✅ 0–1: درمان سرپایی 🏥 2: بستری در بیمارستان را در نظر بگیرید. 🚨 ≥3: پنومونی شدید؛ بستری و ارزیابی برای ICU 🎯 نکته آزمونی: CURB-65 برای تعیین شدت و محل درمان پنومونی اکتسابی از جامعه (CAP) استفاده می‌شود، نه برای تشخیص پنومونی. 🩺🔥@Medimedia

🤕محل احساس درد در انواع سردرد ها 🤕 Tension : شبیه باند کشی در اطراف سر 🤕 Migraine : درد یک طرفه سر و صورت 🤕 Cluster : درد یکطرفه اطراف چشم 🤕 Post Traumatic headache : درد در پیشانی ، گیجگاهی و گردن 🤕 Medacation overuse : در افراد مختلف محل درد متفاوت است 🤕 Sinus headache : در استخوان پیشانی و حفره بینی 🩺🔥@Medimedia

🍿 چطور سوچور بزنیم؟ 🩺🔥@Medimedia

🟡 تفاوت Dizziness و Vertigo 🔹 Dizziness (دیزینس) یک اصطلاح کلی برای «سرگیجه» است و به هر احساس غیرطبیعی مانند سبکی سر، احساس نزدیک غش کردن، عدم تعادل یا گیجی گفته می‌شود. علل آن می‌تواند افت فشار خون، کم‌آبی، کم‌خونی، هیپوگلیسمی، اضطراب یا بیماری‌های قلبی باشد. 🔹 Vertigo (ورتیگو) نوعی از Dizziness است که در آن بیمار احساس می‌کند خودش یا محیط اطرافش در حال چرخش است. این حالت معمولاً ناشی از اختلالات سیستم تعادلی (گوش داخلی یا مسیرهای وستیبولار مغز) است و از علل شایع آن می‌توان به BPPV، نوریت وستیبولار و بیماری منیر اشاره کرد. ✅ نکته آزمونی: هر Vertigo یک نوع Dizziness است، اما هر Dizziness لزوماً Vertigo نیست. 💡 سؤال کلیدی در شرح حال: «آیا احساس می‌کنید خودتان یا محیط اطراف در حال چرخش است؟» اگر پاسخ بیمار بله باشد، بیشتر به نفع Vertigo است. 🩺🔥@Medimedia

🟠 معیارهای SOFA و qSOFA 🔹 SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) SOFA برای ارزیابی شدت نارسایی ارگان‌ها در بیماران بدحال، به‌ویژه مبتلایان به سپسیس، استفاده می‌شود. ۶ ارگان اصلی ارزیابی می‌شوند: 🫁 ریه: نسبت PaO₂/FiO₂ (P/F Ratio) 🧠 سیستم عصبی: GCS ❤️ قلب و عروق: فشار خون و نیاز به وازوپرسورها 🩸 انعقاد: تعداد پلاکت 🧪 کبد: بیلی‌روبین 💧 کلیه: کراتینین یا حجم ادرار 📌 هر بخش از ۰ تا ۴ امتیاز دارد و مجموع امتیاز بین ۰ تا ۲۴ است. 🔹 qSOFA (Quick SOFA) ابزار غربالگری سریع بیماران مشکوک به سپسیس خارج از ICU است. هر کدام ۱ امتیاز: 🫁 تعداد تنفس ≥22/min ❤️ فشار خون سیستولیک ≤100 mmHg 🧠 تغییر سطح هوشیاری (GCS <15) 📌 qSOFA ≥2 نشان‌دهنده خطر بالای سپسیس، نارسایی ارگان و مرگ‌ومیر است و بیمار نیاز به ارزیابی و درمان فوری دارد. 💡 نکته آزمونی: SOFA برای تشخیص و پایش نارسایی ارگان‌ها در بیمارستان و ICU کاربرد دارد. qSOFA فقط یک ابزار غربالگری سریع است و به‌تنهایی برای تشخیص یا رد سپسیس کافی نیست. در تعریف Sepsis-3، افزایش ≥2 امتیاز در SOFA در بیمار مبتلا به عفونت، به نفع سپسیس است. 🩺🔥@Medimedia

🟡معیارهای SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) SIRS به معنی پاسخ التهابی سیستمیک بدن است و زمانی مطرح می‌شود که حداقل ۲ مورد از ۴ معیار زیر وجود داشته باشد: 🔸 تب >38°C یا هیپوترمی <36°C 🌡️ 🔸 تاکی‌کاردی: ضربان قلب >90/min ❤️ 🔸 تاکی‌پنه: تعداد تنفس >20/min یا PaCO₂ <32 mmHg 🫁 🔸 اختلال در شمارش گلبول سفید: 🩸 WBC >12,000 یا WBC <4,000 یا Band cells >10% 🎯 کاربرد SIRS چیست؟ ✅ شناسایی سریع بیمارانی که دچار التهاب شدید سیستمیک هستند. ✅ کمک به تشخیص زودهنگام سپسیس (در تعریف قدیمی، سپسیس = عفونت + SIRS). ✅ پایش بیماران بدحال در ICU، تروما، سوختگی، پانکراتیت، جراحی‌های بزرگ و سایر شرایط التهابی. ⚠️ نکته مهم: SIRS اختصاصی عفونت نیست. تروما، سوختگی، پانکراتیت، ایسکمی، خونریزی شدید و حتی جراحی نیز می‌توانند باعث SIRS شوند. 💡 نکته آزمونی: امروزه در بسیاری از گایدلاین‌ها، به‌ویژه در تعریف جدید سپسیس (Sepsis-3)، به جای SIRS بیشتر از qSOFA و SOFA برای ارزیابی بیماران مبتلا به عفونت استفاده می‌شود؛ اما معیارهای SIRS همچنان در آموزش پزشکی و آزمون‌های علوم پزشکی اهمیت بالایی دارند. 🩺🔥@Medimedia

🏙 هر زخمی ارزش جنگیدن ندارد همه آدم‌ها و همه اتفاق‌ها ارزش این را ندارند که آرامش چندین ساله‌ات را از تو بگیرند. بعضی بحث‌ها، بعضی آدم‌ها و بعضی دلخوری‌ها فقط باید رها شوند. بزرگ‌ترین پیروزی، حفظ آرامش است. 🩺🔥@Medimedia

🟡 کاتاپلکسی (Cataplexy) یا تن‌انداختگی کاتاپلکسی اختلالی عصبی است که در آن فرد هنگام تجربه هیجان‌های شدید مانند خنده، گریه، تعجب، عصبانیت یا حتی خوشحالی ناگهانی، به‌طور موقت دچار از دست رفتن تون عضلانی می‌شود. 🔹 شدت حمله می‌تواند از افتادگی پلک یا شل شدن عضلات صورت تا ناتوانی کامل در ایستادن و افتادن روی زمین متغیر باشد. ⚠️ نکته مهم: برخلاف تشنج یا غش، در کاتاپلکسی سطح هوشیاری کاملاً حفظ می‌شود و فرد تمام اتفاقات اطراف را متوجه است، اما قادر به حرکت دادن عضلات خود نیست. 🧠 کاتاپلکسی یکی از شاخص‌ترین علائم نارکولپسی (Narcolepsy) یا «حمله خواب» است و به‌ندرت به‌تنهایی دیده می‌شود. حدود ۷۰٪ بیماران مبتلا به نارکولپسی، کاتاپلکسی را نیز تجربه می‌کنند. 💡 نکته آزمونی: کاتاپلکسی معمولاً با خنده یا سایر هیجان‌های شدید تحریک می‌شود و مهم‌ترین ویژگی افتراق آن از تشنج، حفظ کامل هوشیاری در طول حمله است. 🩺🔥@Medimedia