🔺️OncoNut🔻 🔺️تغذیه و آنکولوژی🔻

نبض پژوهش ۶ | BMI یا دور کمر؛ کدام شاخص برای پیش‌بینی خطر سرطان بهتر است؟

❇️ اگرچه دور کمر به‌ دلیل بازتاب بهتر چربی احشایی، شاخص دقیق‌تری نسبت به BMI تلقی می‌شود، نتایج این مطالعه نشان داد که هر دو شاخص در پیش‌بینی خطر اغلب سرطان‌ها عملکردی تقریباً مشابه دارند. علت اصلی، همبستگی بالای BMI و دور کمر در سطح جمعیت است. ❇️ با این حال، در برخی سرطان‌های مرتبط با سیگار تفاوت‌های اندکی مشاهده شد؛ احتمالاً به این دلیل که افراد سیگاری معمولاً BMI پایین‌تر اما تجمع چربی شکمی بیشتری دارند. بنابراین، دور کمر ممکن است در این شرایط کمتر تحت تأثیر اثر مخدوش‌کننده سیگار قرار گیرد. 📘 منبع: Adiposity and cancer: systematic review and meta-analysis 2026 https://doi.org/10.1038/s42255-026-01542-8 #نبض_پژوهش 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

نبض پژوهش ۵ | چاقی؛ عامل خطری برای اغلب سرطان‌ها

❇️ مرور گسترده داده‌های اپیدمیولوژیک نشان می‌دهد که BMI بالاتر با افزایش خطر ۱۹ نوع سرطان مرتبط است؛ از جمله سرطان‌های کلیه، کبد، پانکراس، کیسه صفرا، آندومتر، پستان پس از یائسگی و همچنین برخی سرطان‌هایی که پیش‌تر شواهد کافی برای آن‌ها وجود نداشت (مانند لوسمی، لنفوم غیرهوچکین، مثانه و گلیوما). ❇️ شدت این ارتباط در سرطان‌های مختلف یکسان نیست و احتمالاً از مکانیسم‌های متفاوتی مانند التهاب مزمن، هایپرانسولینمی، تغییرات هورمونی و اختلالات متابولیک ناشی می‌شود. ❇️ در مقابل، ارتباط BMI با برخی سرطان‌های مرتبط با سیگار پیچیده است و نقش عوامل مخدوش‌کننده، به‌ویژه مصرف دخانیات، باید همواره در تفسیر نتایج در نظر گرفته شود. 📘 منبع: Adiposity and cancer: systematic review and meta-analysis 2026 https://doi.org/10.1038/s42255-026-01542-8 #نبض_پژوهش 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴 🔺 پست معرفی کانال رو برای علاقه‌مندان به حوزه تغذیه و رژیم‌درمانی در سرطان‌ها ارسال کنید. 👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆 🔻 به زودی محتواهای علمی و کاربردی جدیدتری در کانال منتشر خواهد شد. 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

عصاره کتاب ۶ | ارزیابی تغذیه‌ای در بدخیمی‌های هماتولوژیک ۲

🔷 مداخله تغذیه‌ای در هماتوانکولوژی باید بر اساس نوع سرطان، شدت بیماری و ماهیت درمان، فردی‌سازی شود، نه صرفاً بر اساس تشخیص کلی «سرطان خون». 🔶 اختلالات شایعی مانند بیماری کلیوی، دیابت نوع ۲، هایپرگلایسمی ناشی از کورتیکواستروئیدها، تغییرات پروفایل لیپیدی و پوکی استخوان باید در ارزیابی اولیه و پیگیری‌های تغذیه‌ای مدنظر قرار گیرد. 📕 منبع: Oncology Nutrition for Clinical Practice 2021 #عصاره_کتاب 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

عصاره کتاب ۵ | ارزیابی تغذیه‌ای در بدخیمی‌های هماتولوژیک ۱

🔷 ارزیابی جامع تغذیه‌ای در بیماران مبتلا به سرطان‌های خونی باید متناسب با نوع بدخیمی انجام شود. برخلاف بسیاری از تومورهای ارگان‌ها (Solid Tumors) که معمولاً مسیر بالینی مشابه‌تری دارند، بدخیمی‌های هماتولوژیک طیف بسیار متنوعی از نظر سیر بیماری، شدت درمان و نیازهای تغذیه‌ای نشان می‌دهند. 🔶 برخی سرطان‌های هماتولوژیک مانند CLL و لنفوم فولیکولار روند آهسته‌تری دارند و اغلب با درمان‌های کم‌تهاجمی‌تر قابل کنترل هستند. در مقابل، بیماری‌هایی مانند AML و DLBCL تهاجمی‌تر بوده و نیازمند درمان‌های پرخطرتر هستند که می‌تواند احتمال بروز مشکلات تغذیه‌ای را افزایش دهد. 📕 منبع: Oncology Nutrition for Clinical Practice 2021 #عصاره_کتاب 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

مروارید بالینی ۶ | انرژی و پروتئین مورد نیاز در بیمار هایپرمتابولیک

✴️ بیمار مبتلا به سرطانی که دارای زخم‌های گوارشی باز است، مشکل تنفسی دارد و Drainهای متعدد به بدنش متصل است، بیماری هایپرمتابولیک محسوب می‌شود که نیازمند 35 Kcal/Kg/day انرژی و 2.5-1.5 g/Kg/day پروتئین جهت تأمین نیازهای کالری و پروتئین‌اش است. #مروارید_بالینی 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

مروارید بالینی ۵ | تداخل غذا-داروی اگزالی‌پلاتین

✴️ در بیماران مبتلا به سرطان کولون که ویال اگزالی‌پلاتین (Oxaliplatin) دریافت می‌کنند، تا ۵ روز بعد از مصرف دارو، باید از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های سرد اجتناب شود. ❇️ علت آن پیشگیری از نوروپاتی مرتبط با درمان یا احساس گزگز و بی‌حسی گذرای دست‌ها، پاها و گلو است. #مروارید_بالینی 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

هضم گایدلاین ۶ | رژیم‌های محدودکننده انرژی در سرطان

🔸 پیروی از هیچ رژیم غذایی تاکنون به‌طور قابل‌اعتماد، درمان سرطان یا پیشگیری از عود آن را اثبات نکرده است. 🔸 رژیم‌های فاقد شواهد، خطر کمبود انرژی، پروتئین، چربی و ریزمغذی‌ها را افزایش می‌دهند. 🔸 شواهد بالینی از اثربخشی رژیم کتوژنیک در بیماران مبتلا به سرطان حمایت نمی‌کنند و این رژیم ممکن است به‌دلیل پذیرش پایین، دریافت انرژی را کاهش دهد و موجب کاهش وزن شود. 🔸 درباره فستینگ (روزه‌داری) نیز، با وجود گزارش تحمل‌پذیری در برخی مطالعات کوچک، تاکنون هیچ شواهدی مبنی بر سودمندی آن در زمان شیمی‌درمانی وجود ندارد. 📚 منبع: ESPEN Practical Guideline - Clinical Nutrition in Cancer 2021 #هضم_گایدلاین 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

هضم گایدلاین ۵ | مداخله تغذیه‌ای در سرطان

🔹 برای افزایش دریافت انرژی و پروتئین و کنترل علائم مؤثر بر دریافت غذا (Nutrition Impact Symptoms)، مشاوره تغذیه ضروری است. 🔹 در صورت ناکافی بودن رژیم غذایی، باید از مکمل‌های تغذیه‌ای خوراکی (ONS) استفاده شود. 🔹 در صورت دریافت کمتر از ۵۰٪ نیاز برای بیش از یک هفته و یا ۵۰–۷۵٪ نیاز برای بیش از دو هفته، باید تغذیه درمانی آغاز شود. 🔹 در صورت ناکافی بودن دریافت خوراکی، ابتدا تغذیه روده‌ای (EN) و فقط اگر EN ممکن یا کافی نباشد، تغذیه وریدی (PN) اندیکاسیون خواهد داشت. 📚 منبع: ESPEN Practical Guideline - Clinical Nutrition in Cancer 2021 #هضم_گایدلاین 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

اطلس سرطان ۶ | درمان سرطان پستان

✴️ درمان سرطان پستان برای همه بیماران یکسان نیست. پزشکان با بررسی مرحله بیماری، اندازه تومور، نوع سلول‌های سرطانی، وضعیت گیرنده‌های هورمونی (ER/PR)، پروتئین HER2، سلامت عمومی و شرایط فردی بیمار، بهترین برنامه درمانی را انتخاب می‌کنند. ❇️ درمان معمولاً ترکیبی از چند روش است؛ جراحی برای برداشتن تومور، رادیوتراپی برای کاهش احتمال عود، شیمی‌درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی، هورمون‌درمانی در سرطان‌های وابسته به هورمون و داروهای هدفمند یا ایمنی‌درمانی در برخی زیرگروه‌های خاص. در بعضی بیماران نیز داروهای تقویت‌کننده استخوان برای کاهش خطر درگیری استخوان تجویز می‌شود. ⚛ امروزه حتی با استفاده از آزمایش‌های ژنتیکی روی بافت تومور، می‌توان احتمال عود بیماری را بهتر پیش‌بینی کرد و از درمان‌های غیرضروری پرهیز نمود. #اطلس_سرطان 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

اطلس سرطان ۵ | غربالگری سرطان پستان

❇️ غربالگری سرطان پستان با ماموگرافی، روشی برای تشخیص سرطان در افرادی است که هیچ علامتی ندارند. هدف این آزمایش، یافتن تومورها در مراحل اولیه است؛ زمانی که هنوز قابل لمس نیستند و درمان آن‌ها معمولاً ساده‌تر و موفق‌تر است. ❇️ در بسیاری از کشورها، زنان 50 تا 70 سال هر سه سال یک‌بار برای انجام ماموگرافی دعوت می‌شوند. البته افرادی که سابقه خانوادگی قوی یا جهش‌های ژنتیکی مانند BRCA1، BRCA2 یا TP53 دارند، ممکن است از سنین پایین‌تر و با فواصل کوتاه‌تر تحت غربالگری قرار گیرند. ✅ با وجود مزایای مهم، ماموگرافی بی‌نقص نیست. گاهی نتیجه به اشتباه مثبت یا منفی می‌شود و در برخی موارد، تومورهایی را شناسایی می‌کند که شاید هرگز به بیماری خطرناک تبدیل نشوند. با این حال، شواهد علمی نشان می‌دهد که غربالگری منظم می‌تواند مرگ‌ومیر ناشی از سرطان پستان را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد. #اطلس_سرطان 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

اطلس سرطان ۴ | استِیج و گِرِید سرطان پستان

🔰 در سرطان پستان، مرحله (Stage) و گرید (Grade) دو مفهوم کاملاً متفاوت هستند. مرحله نشان می‌دهد تومور چقدر بزرگ شده و آیا به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش یافته است یا خیر. به‌طور کلی، مراحل از ۱ تا ۴ طبقه‌بندی می‌شوند؛ هرچه مرحله پایین‌تر باشد، بیماری محدودتر و درمان آن معمولاً موفق‌تر است. 🔰 گرید به ظاهر سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ اشاره دارد. گرید ۱ یعنی سلول‌ها شبیه سلول‌های طبیعی‌اند و معمولاً رشد آهسته‌تری دارند. گرید ۳ نشان‌دهنده سلول‌هایی است که بسیار غیرطبیعی هستند و معمولاً سریع‌تر رشد و تکثیر می‌کنند. گرید ۲ نیز بین این دو قرار می‌گیرد. ♦️ نکته مهم این است که مرحله و گرید همیشه با هم یکسان نیستند؛ ممکن است توموری در مرحله اولیه باشد اما گرید بالایی داشته باشد، یا برعکس. #اطلس_سرطان 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️

تغذیه مناسب در دوران سرطان

♦️ ناشر: صندوق جهانی تحقیقات سرطان (WCRF) ♦️ سال انتشار: 2023 ❇️ این کتابچه بی‌نظیر برای افرادی تهیه شده است که تحت درمان سرطان قرار دارند و مایل‌اند با راهکارهای تغذیه‌ای مقابله با عوارض شایع بیماری و درمان آشنا شوند. ❇️ هدف نویسندگان این کتابچه کاربردی کمک به افرادی است که می‌خواهند تا حد امکان از یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم در دوران درمان سرطان پیروی کنند. #معرفی_کتاب 💢 دانلود این کتاب و منابع کاربردی بیشتر در حوزه تغذیه و سرطان در کانال تغذیه و آنکولوژی🔰🔻🔰🔻 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

نبض پژوهش ۴ | تغذیه وریدی یا روده‌ای در سرطان معده؟ (قسمت دوم)

🔰 شواهد این متاآنالیز نشان می‌دهد که تغذیه وریدی (PN) می‌تواند در دوران نقاهت پس از جراحی سرطان معده، با کاهش مدت بستری و کاهش عوارض عفونی همراه باشد. 🔰 با این حال، انتخاب بین PN و تغذیه روده‌ای (EN) نباید صرفاً بر اساس یک شاخص انجام شود؛ بلکه باید تعادل میان بهبود وضعیت تغذیه‌ای، خطر عفونت و شرایط بالینی بیمار در نظر گرفته شود. ♦️ منبع: Parenteral nutrition versus enteral nutrition after gastric cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 2025 https://doi.org/10.21037/jgo-2025-242 #نبض_پژوهش 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

نبض پژوهش ۳ | تغذیه وریدی یا روده‌ای در سرطان معده؟ (قسمت اول)

🔰 یک مطالعه متاآنالیز نشان داد که در بیماران مبتلا به سرطان معده، تغذیه وریدی (PN) نسبت به تغذیه روده‌ای (EN) با کاهش مدت بستری و کاهش عوارض عفونی همراه است. 🔰 در این مطالعه سطح پره‌آلبومین در گروه PN بیشتر بود که می‌تواند نشان‌دهنده بهبود کوتاه‌مدت برخی شاخص‌های تغذیه‌ای باشد. 🔰 با این حال، سطح آلبومین در گروه EN بالاتر بود و برتری مشخصی برای PN از نظر بهبود وضعیت تغذیه‌ای کلی مشاهده نشد. ♦️ منبع: Parenteral nutrition versus enteral nutrition after gastric cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 2025 https://doi.org/10.21037/jgo-2025-242 #نبض_پژوهش 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

عصاره کتاب ۴ | چرا خطر سوءتغذیه در AML زیاد است؟

❇️ در بیماران مبتلا به AML، خطر سوءتغذیه تنها به خود بیماری محدود نمی‌شود. رژیم‌های شیمی‌درمانی حاوی داروی سیتارابین می‌توانند با عوارضی مانند عفونت، تب، اختلالات گوارشی و استوماتیت، دریافت غذایی را کاهش دهند. ❇️ از سوی دیگر، تکثیر کنترل‌نشده سلول‌های میلوئیدی باعث کاهش نوتروفیل‌ها، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها شده و خطر عفونت، کم‌خونی و خونریزی را افزایش می‌دهد. ❇️ مجموع این عوامل اغلب با کاهش اشتها، افت دریافت انرژی و کاهش وزن در AML همراه است. 🔸 منبع: Oncology Nutrition for Clinical Practice 2021 #عصاره_کتاب 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

عصاره کتاب ۳ | ارزیابی تغذیه‌ای در لوسمی‌های حاد

✅ استفاده از فرم ارزیابی PG-SGA (Patient-Generated Subjective Global Assessment) یکی از معتبرترین روش‌ها برای ارزیابی خطر سوءتغذیه در بیماران مبتلا به لوسمی حاد است. ✅ شواهد نشان می‌دهد بیماران پرخطر مبتلا به لوسمی حاد، امتیاز PG-SGA بالاتری دارند؛ موضوعی که بیانگر ارتباط وضعیت تغذیه با شدت بیماری است. ✅ بیماران مبتلا به AML معمولاً امتیاز PG-SGA بالاتری نسبت به بیماران ALL دارند که احتمالاً به تفاوت در Induction Therapy مرتبط است. 🔹 منبع: Oncology Nutrition for Clinical Practice 2021 #عصاره_کتاب 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی

مروارید بالینی ۴ | ویتامین A و جراحی‌های گوارشی

💢 برای بیمارانی که تحت جراحی‌های گوارشی قرار گرفته‌اند، ممکن است آمپول ویتامین A به صورت داخل عضلانی (IM) تجویز شود؛ زیرا ویتامین A در ترمیم زخم و بازسازی بافت اپی‌تلیال، تقویت سیستم ایمنی، پیشگیری یا درمان کمبود از ناشی از سوء‌جذب و حفظ یکپارچگی مخاط روده نقش مهمی ایفا می‌کند. #مروارید_بالینی 💢 @OncoNut | تغذیه و آنکولوژی