L'ex 𝗢𝗣𝗛𝗘𝗟𝗜𝗔 𝗡𝗘𝗥𝗗𝗦

Patient 57 ans, tabagique présente une douleur médio-thoracique constrictive évoluant depuis 10h. Darolh TDM ghir qlq heures avant fih signes indirecte d'AVC w 3ndh péricardite . ECG : SCA st + non compliqué - Quelle sera votre conduite à tenir #Albastru

FA rapide La clinique : porteuse de prothèse ECG : Absence d'onde P + Tachy Rythme pseudo régulier

Patiente porteuse de prothèse mitrale admis aux urgences pour syncope #Sophie

galo FA darolhm ghir dérivation w kan fiha rythme régulier malgré jamais tla9it bih donc la FC n7asboha b 300/ Jps ma n7asboch

CAT BAV 3 Vu que mgalch BB f l'énoncé, arrêter les médicaments bradycardisants .

CAT : • Hospitalisation en USIC • Monitoring ECG, TA / 2VV ma mdalkch SPO2 ma tgolch oxygénothérapie sahla • Antalgiques morphinique ( kayn li ygolo diroh kayn la Kerrouch gal ndiro ) • Antiagrégant هنا ركزو في هدا المثال مديتلكم CI لل Aspirine Donc Clopidogrel en monothérapie ينجم يقلك allergie f l'énoncé بصح اذا قالها يمدلك الإجابة • Traitement anticoagulant: héparine à dose curative ( en absence de CI ) • Revascularisation : < 12h donc ndiro Ki 9rit l énoncé kayn CI relative hna évaluation clinique pour décider angio wla thrombolyse • Statine a forte dose, BB ( tani 3as ida mknch ci), EIC, correction des FRCV Hna tabac => Sevrage tabagique Dyslipidémie => activité physique #Albastru

Hadi structure tl9oha ghir hya nhar l ecos inchallah : Diagnostic : - Syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST "non compliqué" كيفاش نعرف بلي nn compliqué ؟ Rah kayn ghir St+ ma m3aha la TV, BAV, extension, ESV, .... صايي ؟ وين جاي ؟ - dans le territoire latéral haut تقولها ف DG ‼️‼️ صحا نجو لل Les arguments : كل واحد منهم يتنقط ديرو حسابكم كاين 3 1. Terrain : - Homme - l'âge 70 ans - FDR ( tabac + dyslipidémie) 2- Clinique : douleur thoracique typique + Prolongée (4h) 3- Électrique: - rythme sinusal régulier à 70 bpm - Sus décalage convexe du segment st en D1 et avL علابالي D1 مراهيش تبانلكم و قلتو sous راهم 3 و قاع شوفوها غاية راه فوق من 1mm - Image en miroir dans les dérivations D2,D3 et avF donc inférieur. #Albastru

الإجابة المفصلة لي ميكتبش هنا يحكم ورقة و يكتب

Un patient âgé de 70, tabagique, consulte aux urgences pour une douleur thoracique évoluant depuis 4 heures ATCD : ulcère actif et dyslipidémie. - Vous faite un ECG : - Quelle sera votre conduite à tenir ? #Albastru

Réponse: Sous décalage du segment ST en D2, D3, AVF, V2, V3, V4, V5, V6 (>6 dérivations) avec sus décalage en AVR --> SCA sans sus décalage de segment ST à très haut risque --> Revascularisation par angioplastie en urgence < 2h

Monsieur X agé de 60 ans, fumeur et diabétique, présente depuis 2h une douleur thoracique rétrosternale compressive l'examen physique est sans particularité - Dg? #Sophie

تبع هادو الخطوات باش تربح وقت و ماتغلطش Kayen des CI lel thrombolyse ta7fdhom tal9aha => angio ( <12h) Ki 9rit l'énoncé ma l9it 7ta CI ro7 chof l'heure li madohalk f l'énoncé ida > 12h : - Ida galk ja b dlr => angio - Ida galk actuellement stable wela 3afsa haka , Kerrouch khatra gal trt médical w khatra gal écho pour évaluer la viabilité du myocarde < 12h hna : Ya tgol angio si c possible nta mrakch 3arf ida yla7goh lel la salle 9bal 2h hadk lwa9t li f l'énoncé ta3 dlr winta bedat ( 2h bin le premier contact m3a l patient w lwa9t li ywsal fih lel la salle ) W ida fatet 2h ndiro thrombolyse ( rak déjà 9rit énoncé w ma l9it 7ta CI ) #Albastru

Choufi bach ndirou revascularisation ou non khas <12h psq après 12h kayna nécrose Le choix ta3 la méthode fih 2 swalah : 1/ les CI de la thrombolyse 2/ délai du transfert du patient à la salle de la coronarographie Ida <2h : angioplastie primaire Ida >2h : thrombolyse avec coronarographie après 3h pour visualiser les artères et traiter la lésion W hadi > ou <2h teb9a 3la évacuation

Goltlek yeskan f Maraval lwla dlr bdat 8h donc < 12h => revascularisation Oran fiha angio w sayi rah 3nd l médecin donc bayna <2h ykon f la salle

Un patient âgé de 68 ans, d'origine d'Oran Maraval, obèse et tabagique, consulte aux urgences pour une douleur thoracique évoluant depuis 8 heures - Vous faite un ECG : 1. Quel est votre diagnostic ? Argumentez 2.Quelle sera votre conduite à tenir ? #Albastru