MedDose | مِد دوز 🩺💊
رفتن به کانال در Telegram
🩺 جرعةٌ من الطب، وشيءٌ من الحياة. معلومة تستحق أن تُعرف، ميم يختصر المعاناة، ومشاعر لا مكان لها بين صفحات المراجع. Medicine • Memes • Mood تواصل @Med_dose7BOT
نمایش بیشترکشور مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است
888
مشترکین
+524 ساعت
+377 روز
+31430 روز
آرشیو پست ها
🧠 معلومة اليوم الغريبة #2 | MED DOSE🤯 دماغك هو العضو الذي يجعلك تشعر بالألم… لكنه هو نفسه لا يشعر بالألم ! نسيج الدماغ نفسه Brain parenchyma لا يحتوي على مستقبلات الألم Nociceptors بالشكل الموجود في الجلد والعضلات وغيرها .
طيب… إذا كان الدماغ لا يشعر بالألم، فمن أين يأتي الصداع؟ 👀الألم قد يأتي من تراكيب حساسة حوله، مثل:
• Meninges — السحايا • الأوعية الدموية • فروة الرأس والعضلات • الأعصاب، خصوصًا Trigeminal nerveوهذه التراكيب تحتوي على ألياف قادرة على نقل إشارات الألم .
والأغرب؟ 😶لهذا السبب يمكن في بعض جراحات الدماغ إجراء جزء من العملية والمريض مستيقظ — Awake craniotomy؛ تخدَّر فروة الرأس والأنسجة الحساسة، بينما التعامل مع نسيج الدماغ نفسه لا يسبب الألم بالطريقة التي تتوقعها .
⚡ /QuickReview
🧠 Brain → processes pain لكن 🧠 Brain tissue itself → no nociceptorsيعني العضو الذي يفسّر لك الألم… لا يشعر بالألم بنفسه 🤯 #Med_Dose #معلومة_اليوم_الغريبة #معلومة_رقم_2 #MedicalFacts
🧠 /MemoryPalaceاحفظها بأربع كلمات:
Swallowed → Don't Vomit 🚫 Inhaled → Fresh Air 🌬️ Skin → Remove & Wash 🚿 Eye → Irrigate 👁️💧━━━━━━━━━━━━━━
⚡ /QuickReviewالتسمم ليس دائمًا ابتلاعًا . Poisoning = بلع + استنشاق + جلد/عين + حقن . والقاعدة الأهم:
📌 لا تحاول "معالجة السم" بنفسك .أبعد المصاب عن المصدر، حافظ على Airway & Breathing، اعرف المادة التي تعرض لها، ثم اطلب المساعدة الطبية المناسبة . ━━━━━━━━━━━━━━ 💊 MED DOSE معلومة اليوم قد تبدو بسيطة… لكن معرفة أنك لا يجب أن تجعل المصاب يتقيأ قد تمنع خطأً أخطر من التسمم نفسه .
طب أقل تعقيدًا… ومعلومة أكثر فائدة 🛸 .#Med_Dose #First_Aid #Poisoning #Medical_Students #إسعافات_أولية
🧠 MED DOSE | FIRST AID SERIESالتسمم | Poisoning First Aid تخيل أن شخصًا أمامك شرب مادة تنظيف بالخطأ… أول فكرة قد تخطر لك: "خلّيه يستفرغ عشان يطلع السم!" ❌ وهنا قد تبدأ المشكلة بدل أن تنتهي . في حالات التسمم، التصرف الخاطئ خلال أول دقائق قد يزيد الضرر، لذلك اليوم نعرف ماذا نفعل… وماذا لا نفعل 👌 . ━━━━━━━━━━━━━━
🧠 أولًا: ما هو التسمم؟التسمم يحدث عندما تدخل مادة ضارة إلى الجسم بكمية قادرة على إحداث أذى . وقد تدخل المادة السامة عن طريق:
🔹 Swallowing — البلع 🔹 Inhalation — الاستنشاق 🔹 Skin / Eye exposure — الجلد أو العين 🔹 Injection — مثل بعض اللدغات أو اللسعاتوالأدوية نفسها قد تسبب تسممًا إذا أُخذت بجرعة زائدة أو بطريقة خاطئة . ━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ كيف قد يظهر التسمم؟الأعراض تختلف حسب المادة والجرعة وطريقة التعرض، لكنها قد تشمل:
• غثيان، قيء أو ألم بالبطن • دوخة أو صداع • ضعف أو تعرّق • اضطراب في الوعي • صعوبة في التنفس • تغير غير طبيعي في النبض • تشنجات • حروق حول الفم في بعض المواد الكاوية • رائحة غريبة من الفم أو وجود عبوة كيميائية مفتوحة بالقرب من المصاب📌 وأحيانًا لا تظهر الأعراض مباشرة؛ لذلك عدم وجود أعراض في اللحظة الأولى لا يعني أن الحالة آمنة . ━━━━━━━━━━━━━━
🩺 /StepByStep — ماذا تفعل؟1️⃣ Poison swallowed | إذا ابتلع مادة سامة ✅ أبعد المادة عن المصاب . ✅ حاول معرفة: ما المادة؟ كم الكمية؟ ومتى تم ابتلاعها؟ ✅ احتفظ بالعلبة أو اسم الدواء/المادة وخذها مع المصاب للمستشفى . 🚫 لا تجبره على القيء . إحداث القيء قد يؤدي إلى اختناق أو دخول المادة إلى الرئتين، وقد يزيد إصابة المريء إذا كانت المادة كاوية . ❌ لا تعطِ المصاب طعامًا أو شرابًا كـ"علاج منزلي" إلا إذا أوصى مختص السموم أو الفريق الطبي بذلك . يعني: الحليب ليس ترياقًا عامًا للتسمم . وتعليمات البلع تختلف حسب المادة نفسها . ━━━━━━━━━━━━━━ 2️⃣ Inhaled poison | إذا استنشق غازًا أو أبخرة مثل: غازات الاحتراق، أبخرة المواد الكيميائية أو بعض المنظفات . ✅ أخرج المصاب إلى هواء نقي إذا كان بإمكانك فعل ذلك دون تعريض نفسك للخطر .
⚠️ لا تدخل مكانًا مليئًا بالغازات لإنقاذ المصاب دون حماية مناسبة؛ قد تتحول من مُسعف إلى مصاب ثانٍ . إذا كان هناك تعرض كيميائي، توصي CDC بالابتعاد عن مصدر المادة والحصول على هواء نقي وطلب المساعدة الطبية . ━━━━━━━━━━━━━━ 3️⃣ Poison on skin | إذا لامست المادة الجلد
✅ أبعد الشخص عن مصدر المادة . ✅ انزع الملابس الملوثة بحذر . ✅ اغسل الجلد جيدًا بالماء، وابدأ إزالة المادة بأسرع ما يمكن .📌 في التعرضات الكيميائية الكبيرة، تؤكد CDC أهمية إزالة الملابس الملوثة وتنظيف الجسم بسرعة؛ إزالة الملابس وحدها قد تزيل جزءًا كبيرًا من التلوث الخارجي . ━━━━━━━━━━━━━━ 4️⃣ Poison in the eye | إذا دخلت المادة إلى العين هنا لا تنتظر .
👁️ ابدأ غسل العين فورًا بالماء . ✅ انزع العدسات اللاصقة إن وُجدت . ✅ اغسل العين بكمية كبيرة من الماء بدرجة حرارة مريحة لمدة 15–20 دقيقة على الأقل . ثم اطلب التقييم الطبي إذا استمر الألم أو الاحمرار أو اضطراب الرؤية، أو إذا كان التعرض شديدًا . ━━━━━━━━━━━━━━
🚨 متى تصبح الحالة Emergency؟اطلب الإسعاف أو توجّه للطوارئ فورًا إذا كان المصاب:
⚠️ فاقدًا للوعي ⚠️ لا يمكن إيقاظه ⚠️ يعاني صعوبة في التنفس ⚠️ أصيب بتشنجات ⚠️ انهار فجأة ⚠️ أو ظهرت عليه علامات خطيرة ومتسارعةإذا كان المصاب فاقدًا للوعي لكنه يتنفس → ضعه في Recovery Position وراقب التنفس . إذا كان لا يتنفس ولا توجد علامات حياة → ابدأ CPR إذا كنت مدربًا، واطلب الإسعاف فورًا . ━━━━━━━━━━━━━━ ❌ أخطاء شائعة لا تعملها
❌ إجبار المصاب على القيء . ❌ إعطاؤه الحليب بشكل عشوائي . ❌ إعطاؤه طعامًا أو شرابًا دون توجيه طبي . ❌ تجربة وصفات منزلية لـ"إبطال السم". ❌ إعطاء Activated Charcoal من نفسك . الفحم المنشط قد يُستخدم طبيًا في بعض حالات التسمم، لكنه ليس مناسبًا لكل السموم ولا يجب استخدامه منزليًا دون توجيه طبي . ━━━━━━━━━━━━━━
🧠 MED DOSE | كل يوم معلومة غريبة #01نبدأ من اليوم سلسلة جديدة: كل يوم معلومة غريبة… لكن صحيحة 👍 ومعلومة اليوم:
هل تعرف أن الإنسان قد يفقد الإحساس بالمتعة تجاه أشياء كان يحبها فعلًا؟⚡️ /QuickReview🌀 BPPV حركة الرأس → نوبات قصيرة Position → Brief Vertigo 🌀 Vestibular Neuritis / AUVP دوار حاد مستمر ≥24 h + لا أعراض سمعية حادة نموذجية 🌀 Ménière Disease نوبات 20 min–12 h + Hearing Loss + Tinnitus ± Ear Fullness 🧠 Central Vertigo لا تنسه أبدًا، خصوصًا مع العلامات العصبية. --- 🛸 الخلاصة لا تحفظ: Vertigo = مرض في الأذن. ❌ احفظ الطريقة الصحيحة:
Vertigo → Timing → Triggers → Hearing symptoms → Neurological signsومن هنا تبدأ تعرف: من أين يأتي الدوار؟ #Med_Dose #Vertigo #Vestibular_System #BPPV #Medical_Students MedDose | مِد دوز 🩺💊
🛸 MED DOSE | VESTIBULAR VERTIGO🌀 الدوار الدهليزي | Vestibular Vertigo تخيل أنك جالس وثابت تمامًا… وفجأة تشعر أن الغرفة تدور حولك، أو أن جسمك يتحرك رغم أنك لم تتحرك . هذا هو: Vertigo — الدوار لكن انتبه ⚠️ Vertigo ≠ Dizziness كلمة Dizziness واسعة وقد تعني خفة الرأس، قرب الإغماء أو عدم الاتزان. أما Vertigo فهو إحساس كاذب بالحركة، وغالبًا يكون دورانًا.
👂 أين تبدأ المشكلة؟الجهاز الدهليزي Vestibular System يساعد الدماغ في معرفة:
• اتجاه حركة الرأس. • التسارع. • وضعية الجسم. • الحفاظ على التوازن. • تثبيت النظر أثناء حركة الرأس.والجزء الطرفي منه موجود في الأذن الداخلية. إذا أصبحت الإشارة القادمة من إحدى الأذنين مختلفة عن الأخرى، يستقبل الدماغ معلومات غير متطابقة… فتظهر أعراض مثل:
🌀 Vertigo 👀 Nystagmus 🤢 Nausea / Vomiting 🚶 Imbalance---
🧠 /ExplainLikeIm10تخيل أن عند الدماغ جهازَي استشعار، واحدًا في كل أذن. الأذن اليمنى تقول: “الرأس ثابت.” واليسرى تقول: “لا، الرأس يتحرك!” الدماغ أمام إشارتين مختلفتين… والنتيجة:
إحساس بالحركة رغم أن الحركة الحقيقية غير موجودة.🔥 الخطأ الذي يقع فيه كثير من الطلاب ليس المهم فقط أن تسأل: “هل يشعر المريض بالدوران؟” الأهم أن تسأل:
⏱️ كم يستمر؟ 🎯 هل يوجد شيء يحفزه؟ 👂 هل توجد أعراض سمعية؟ 🧠 هل توجد أعراض عصبية؟لأن Timing + Triggers قد توصلانك للتشخيص أسرع من وصف المريض لكلمة “دوخة”.
1️⃣ BPPVBenign Paroxysmal Positional Vertigo المريض يقول لك: «“كلما تقلبت في السرير أو حركت رأسي… الدنيا تدور.”» الدوار:
✅ قصير. ✅ متكرر. ✅ يحدث بسبب أوضاع معينة للرأس.ما الذي حدث؟ داخل الجهاز الدهليزي توجد بلورات صغيرة: Otoconia عندما تدخل بشكل غير طبيعي إلى إحدى Semicircular Canals، تؤثر حركة الرأس على الـEndolymph بطريقة غير طبيعية. فيظن الجهاز الدهليزي أن الرأس يتحرك بطريقة تختلف عن الحركة الحقيقية. → Vertigo + Positional Nystagmus 🧠 احفظها:
BPPV = Position → Brief Vertigo📌 تشخيص Posterior Canal BPPV يعتمد غالبًا على: Dix–Hallpike Test وعند تأكيده يمكن استخدام: Epley Maneuver لإعادة تموضع البلورات. ⚠️ والأدوية المثبطة للجهاز الدهليزي ليست العلاج الروتيني الأساسي لـBPPV. ---
2️⃣ Vestibular NeuritisAcute Unilateral Vestibulopathy هنا القصة مختلفة تمامًا. بدل نوبات قصيرة مع حركة الرأس… يبدأ:
🌀 دوار شديد ومستمر 🤢 غثيان أو قيء 🚶 عدم اتزان👀 Spontaneous Nystagmus وقد يستمر 24 ساعة أو أكثر ثم يتحسن تدريجيًا خلال الأيام. النقطة المهمة: عادةً لا توجد أعراض سمعية حادة مثل: ❌ New hearing loss ❌ Tinnitus
لأن المشكلة الأساسية في الوظيفة الدهليزية.🧠 احفظ:
**Vestibular Neuritis = Acute prolonged vertigo + No acute hearing symptoms**لكن هذه ليست جملة كافية لتشخيص المريض؛ يجب أيضًا استبعاد الأسباب المركزية، خصوصًا Stroke.
3️⃣ Ménière Diseaseهنا يأتي الدوار على شكل نوبات تلقائية وليس فقط عند تحريك الرأس. ويرتبط عادةً بمشكلة في الأذن المصابة. ثلاثية شهيرة:
🌀 Episodic Vertigo 👂 Sensorineural Hearing Loss 🔔 Tinnitusوقد يوجد أيضًا: Aural Fullness إحساس بالامتلاء أو الضغط داخل الأذن. في المرض المؤكد، تكون نوبات الدوار عادةً: ⏱️ 20 minutes – 12 hours 🧠 /MemoryPalace شخص يقول:
🌀 “الدنيا تدور.” 🔔 “أذني تصفّر.” 👂 “سمعي يتغير.”فكر في: Ménière Disease --- ⚠️ Peripheral أم Central؟ وهنا النقطة التي لا يجوز تجاهلها. الدوار قد يكون: 👂 Peripheral Vertigo من الجهاز الدهليزي الطرفي. مثل:
• BPPV • Vestibular Neuritis • Ménière Diseaseلكن قد يكون: 🧠 Central Vertigo من الجهاز العصبي المركزي، خصوصًا: Brainstem / Cerebellum وأحد أخطر الأسباب: 🚨 Posterior Circulation Stroke لذلك لا يجوز أن تقول:
«“عنده دوار، إذًا المشكلة من الأذن.”»هذه طريقة تشخيص فاشلة.
🚨 متى يصبح الدوار مقلقًا؟خصوصًا إذا ظهر الدوار الحاد مع علامات عصبية جديدة مثل:
• ضعف أو خدر. • Dysarthria — اضطراب الكلام. • Diplopia — ازدواج الرؤية. • Dysphagia — صعوبة البلع. • Limb incoordination. • Severe gait or truncal instability. • علامات عصبية مركزية أخرى.هنا يجب التفكير في سبب Central وتقييم الحالة طبيًا بشكل عاجل. ---
👀 وماذا عن HINTS؟HINTS examination قد يساعد الطبيب المدرّب في التفريق بين أسباب Central وPeripheral Acute Vestibular Syndrome. ويتضمن:
Head Impulse Nystagmus Test of Skew⚠️ لكنه ليس اختبارًا يُطبق عشوائيًا على أي شخص يقول “عندي دوخة”، ولا يُستخدم بدل الفحص السريري الصحيح.
🛸 MED DOSE | VESTIBULAR VERTIGO🌀 الدوار الدهليزي | Vestibular Vertigo تخيل أنك جالس وثابت تمامًا… وفجأة تشعر أن الغرفة تدور حولك، أو أن جسمك يتحرك رغم أنك لم تتحرك . هذا هو: Vertigo — الدوار لكن انتبه ⚠️ Vertigo ≠ Dizziness كلمة Dizziness واسعة وقد تعني خفة الرأس، قرب الإغماء أو عدم الاتزان. أما Vertigo فهو إحساس كاذب بالحركة، وغالبًا يكون دورانًا.
👂 أين تبدأ المشكلة؟الجهاز الدهليزي Vestibular System يساعد الدماغ في معرفة:
• اتجاه حركة الرأس. • التسارع. • وضعية الجسم. • الحفاظ على التوازن. • تثبيت النظر أثناء حركة الرأس.والجزء الطرفي منه موجود في الأذن الداخلية. إذا أصبحت الإشارة القادمة من إحدى الأذنين مختلفة عن الأخرى، يستقبل الدماغ معلومات غير متطابقة… فتظهر أعراض مثل:
🌀 Vertigo 👀 Nystagmus 🤢 Nausea / Vomiting 🚶 Imbalance---
🧠 /ExplainLikeIm10تخيل أن عند الدماغ جهازَي استشعار، واحدًا في كل أذن. الأذن اليمنى تقول: “الرأس ثابت.” واليسرى تقول: “لا، الرأس يتحرك!” الدماغ أمام إشارتين مختلفتين… والنتيجة:
إحساس بالحركة رغم أن الحركة الحقيقية غير موجودة.🔥 الخطأ الذي يقع فيه كثير من الطلاب ليس المهم فقط أن تسأل: “هل يشعر المريض بالدوران؟” الأهم أن تسأل:
⏱️ كم يستمر؟ 🎯 هل يوجد شيء يحفزه؟ 👂 هل توجد أعراض سمعية؟ 🧠 هل توجد أعراض عصبية؟لأن Timing + Triggers قد توصلانك للتشخيص أسرع من وصف المريض لكلمة “دوخة”.
1️⃣ BPPVBenign Paroxysmal Positional Vertigo المريض يقول لك: «“كلما تقلبت في السرير أو حركت رأسي… الدنيا تدور.”» الدوار:
✅ قصير. ✅ متكرر. ✅ يحدث بسبب أوضاع معينة للرأس.ما الذي حدث؟ داخل الجهاز الدهليزي توجد بلورات صغيرة: Otoconia عندما تدخل بشكل غير طبيعي إلى إحدى Semicircular Canals، تؤثر حركة الرأس على الـEndolymph بطريقة غير طبيعية. فيظن الجهاز الدهليزي أن الرأس يتحرك بطريقة تختلف عن الحركة الحقيقية. → Vertigo + Positional Nystagmus 🧠 احفظها:
BPPV = Position → Brief Vertigo📌 تشخيص Posterior Canal BPPV يعتمد غالبًا على: Dix–Hallpike Test وعند تأكيده يمكن استخدام: Epley Maneuver لإعادة تموضع البلورات. ⚠️ والأدوية المثبطة للجهاز الدهليزي ليست العلاج الروتيني الأساسي لـBPPV. ---
2️⃣ Vestibular NeuritisAcute Unilateral Vestibulopathy هنا القصة مختلفة تمامًا. بدل نوبات قصيرة مع حركة الرأس… يبدأ:
🌀 دوار شديد ومستمر 🤢 غثيان أو قيء 🚶 عدم اتزان👀 Spontaneous Nystagmus وقد يستمر 24 ساعة أو أكثر ثم يتحسن تدريجيًا خلال الأيام. النقطة المهمة: عادةً لا توجد أعراض سمعية حادة مثل: ❌ New hearing loss ❌ Tinnitus
لأن المشكلة الأساسية في الوظيفة الدهليزية.🧠 احفظ:
**Vestibular Neuritis = Acute prolonged vertigo + No acute hearing symptoms**لكن هذه ليست جملة كافية لتشخيص المريض؛ يجب أيضًا استبعاد الأسباب المركزية، خصوصًا Stroke.
3️⃣ Ménière Diseaseهنا يأتي الدوار على شكل نوبات تلقائية وليس فقط عند تحريك الرأس. ويرتبط عادةً بمشكلة في الأذن المصابة. ثلاثية شهيرة:
🌀 Episodic Vertigo 👂 Sensorineural Hearing Loss 🔔 Tinnitusوقد يوجد أيضًا: Aural Fullness إحساس بالامتلاء أو الضغط داخل الأذن. في المرض المؤكد، تكون نوبات الدوار عادةً: ⏱️ 20 minutes – 12 hours 🧠 /MemoryPalace شخص يقول:
🌀 “الدنيا تدور.” 🔔 “أذني تصفّر.” 👂 “سمعي يتغير.”فكر في: Ménière Disease --- ⚠️ Peripheral أم Central؟ وهنا النقطة التي لا يجوز تجاهلها. الدوار قد يكون: 👂 Peripheral Vertigo من الجهاز الدهليزي الطرفي. مثل:
• BPPV • Vestibular Neuritis • Ménière Diseaseلكن قد يكون: 🧠 Central Vertigo من الجهاز العصبي المركزي، خصوصًا: Brainstem / Cerebellum وأحد أخطر الأسباب: 🚨 Posterior Circulation Stroke لذلك لا يجوز أن تقول:
«“عنده دوار، إذًا المشكلة من الأذن.”»هذه طريقة تشخيص فاشلة.
🚨 متى يصبح الدوار مقلقًا؟خصوصًا إذا ظهر الدوار الحاد مع علامات عصبية جديدة مثل:
• ضعف أو خدر. • Dysarthria — اضطراب الكلام. • Diplopia — ازدواج الرؤية. • Dysphagia — صعوبة البلع. • Limb incoordination. • Severe gait or truncal instability. • علامات عصبية مركزية أخرى.هنا يجب التفكير في سبب Central وتقييم الحالة طبيًا بشكل عاجل. ---
👀 وماذا عن HINTS؟HINTS examination قد يساعد الطبيب المدرّب في التفريق بين أسباب Central وPeripheral Acute Vestibular Syndrome. ويتضمن:
Head Impulse Nystagmus Test of Skew⚠️ لكنه ليس اختبارًا يُطبق عشوائيًا على أي شخص يقول “عندي دوخة”، ولا يُستخدم بدل الفحص السريري الصحيح.
بما أنه اليوم مافضيت أنزل شيء
اكتبوا للبوت أيش اللي أنتم بحاجته وبشوف اللي متفق عله الأغلبية بحاول اجيبه 👍
قد ينسى الإنسان تفاصيل كثيرة، لكنه نادرًا ما ينسى الأثر النفسي الذي تركته فيه كلمة، أو موقف، أو شعور .
فاحرصوا أن يكون أثركم جميلًا 🤍.تصبحون على خير 😴
🧠 وهذا شرح أنواع النوبات بصورة واحدة، بشكل مرتب ومختصر لتسهيل الفهم والمراجعة والحفظ .
🩺 MED DOSE
🧠 MED DOSE | SEIZURE TYPESأنواع النوبات | Types of Seizures لما نقول Seizure، لا تتخيل أن كل النوبات معناها سقوط وتشنج كامل للجسم . بعض النوبات تكون تحديقًا لثوانٍ، وبعضها نفضة مفاجئة، وبعضها فقدانًا مفاجئًا لقوة العضلات .
أولًا: كيف نقسم النوبات؟التصنيف الحديث يقسمها إلى أربع مجموعات رئيسية:
1️⃣ Focal Seizures — النوبات البؤريةتبدأ من منطقة أو شبكة محددة في جهة واحدة من الدماغ.
2️⃣ Generalized Seizures — النوبات المعممةتشمل شبكات في جانبي الدماغ من بداية النوبة.
3️⃣ Unknown whether focal or generalizedنعرف أن نوبة حدثت، لكن المعلومات المتوفرة لا تكفي لتحديد هل هي بؤرية أم معممة.
4️⃣ Unclassified — غير مصنفةلا يمكن وضعها بدقة في أحد الأنواع السابقة حتى بعد التقييم. ---
🔵 Focal Seizures | النوبات البؤريةقد يبقى الشخص واعيًا ومستجيبًا أثناء النوبة، أو يتأثر مستوى وعيه . وقد تظهر بشكل:
• حركة أو نفضات في جزء معين من الجسم . • إحساس غريب أو تنميل . • تغير مفاجئ في المشاعر أو الإحساس . • تحديق وعدم استجابة . • حركات تلقائية متكررة .وأحيانًا تبدأ النوبة بؤرية ثم تنتشر إلى الجانبين وتتحول إلى: Focal to bilateral tonic-clonic seizure. ---
🔴 أشهر أشكال النوبات التي يجب أن يعرفها الطالب1️⃣ Tonic-Clonic تيبّس + رجفان Tonic phase: الجسم يصبح متيبسًا. ثم Clonic phase: تبدأ حركات رجفانية متكررة للأطراف. وغالبًا يتبعها تعب وتشوش أو نوم لفترة قصيرة. 📌 هذه هي الصورة التي يتخيلها معظم الناس عندما يسمعون كلمة seizure، لكنها ليست النوع الوحيد . --- 2️⃣ Absence Staring — تحديق مفاجئ الشخص يتوقف فجأة عن النشاط، يحدق لعدة ثوانٍ ثم يعود طبيعيًا بسرعة، وقد تمر النوبة دون أن يلاحظها من حوله . 🧠 احفظها:
Absence = الشخص موجود أمامك… لكنه "غائب" لثوانٍ.--- 3️⃣ Myoclonic نفضات عضلية قصيرة جدًا نفضة مفاجئة وسريعة لعضلة أو مجموعة عضلات، وقد تجعل الشخص يسقط شيئًا من يده . 🧠 Myo = Muscle Clonic = Jerk --- 4️⃣ Tonic Stiffness — تيبّس تحدث زيادة مفاجئة في توتر العضلات، فيتيبس الجسم أو جزء منه، وقد يسقط الشخص إذا كان واقفًا . 🧠 Tonic = Tight --- 5️⃣ Clonic Repeated jerking — رجفان متكرر حركات إيقاعية متكررة في الأطراف أو الجسم.
📌 الفرق: Tonic = Stiff Clonic = Jerkوقد تظهر الحركات الـClonic في نوبة بؤرية أو معممة؛ شكل الحركة وحده لا يكفي لتحديد مكان بداية النوبة . --- 6️⃣ Atonic Loss of muscle tone — فقدان التوتر العضلي تفقد العضلات قوتها فجأة، فيسقط الرأس أو الجسم أو يسقط الشخص على الأرض . ولهذا تسمى أحيانًا: Drop Seizure / Drop Attack. 🧠 A-tonic = Without tone --- 🧠 /MemoryPalace احفظ المشهد:
Tonic → يتصلّب 🧍 Clonic → يرجف ⚡ Tonic-Clonic → يتصلب ثم يرجف Myoclonic → نفضة خاطفة Atonic → يفقد القوة ويسقط ⬇️ Absence → يحدق ويغيب لثوانٍ 👀 --- ⚡ /QuickReview Focal → تبدأ من جهة محددة. Generalized → تبدأ في شبكات الجانبين. ثم احفظ المظهر:
Tonic = Stiffness Clonic = Repeated jerking Myoclonic = Brief jerk Atonic = Loss of tone Absence = Brief staring Tonic-Clonic = Stiffness → Jerking⚠️ نقطة طالب طب مهمة
لا تشخّص نوع النوبة من شكلها وحده .مثلًا Tonic-Clonic قد تبدأ معممة من البداية، أو تبدأ كنوبة Focal ثم تنتشر إلى الجانبين. تحديد النوع الحقيقي يعتمد على القصة السريرية وما شاهده الموجودون، وقد يحتاج EEG وتقييمًا طبيًا . 🩺 MED DOSE
أمس عرفنا كيف نتصرف أثناء النوبة… واليوم عرفنا أن النوبات ليست كلها تشنجًا واحدًا بالشكل نفسه .المعلومة الصحيحة → ملاحظة أفضل → تصرف أفضل .
وبكذا نكون أخذنا اليوم الجزء الإسعافي من نوبات التشنج:
كيف تتصرف، ماذا تتجنب، ومتى تعتبر الحالة طارئة🧠🩺
📌 لا تحفظ الخطوات فقط؛ افهم سببها، لأن التصرف الصحيح وقت النوبة أهم من كثرة المعلومات .وبكــره نكمل معكم الجزء الثاني: Types of Seizures | أنواع النوبات وكيف تفرق بينها بشكل واضح وسريع . MED DOSE 🩺 معلومة اليوم… أساس لتصرف أفضل غدًا .
🧠 MED DOSE | FIRST AID SERIESالتشنجات — Seizure First Aid تخيّل أن شخصًا أمامك سقط فجأة، فقد وعيه، تيبّس جسمه وبدأت أطرافه تتحرك بعنف . أول خطأ ممكن ترتكبه هو أن تحاول إيقاف التشنج بالقوة . دورك الحقيقي أبسط وأهم:
«لا توقف النوبة… احمِ المصاب حتى تنتهي بأمان»📌 ملاحظة مهمة للطالب: Seizure ≠ Epilepsy حدوث نوبة واحدة لا يعني تلقائيًا أن الشخص مصاب بالصرع، كما أن بعض أنواع الـ Seizures قد تحدث دون تشنجات واضحة. حديثنا هنا تحديدًا عن النوبة التشنجية Convulsive Seizure .
🚑 ماذا أفعل إذا حدثت أمامي؟① ⏱️ احسب الوقت من لحظة بدء النوبة، انظر إلى الساعة . لماذا؟ لأن معظم النوبات التشنجية تنتهي تلقائيًا خلال دقائق، لكن استمرارها أكثر من 5 دقائق علامة تستدعي المساعدة الطبية الطارئة . ② 🛡️ احمِه… ولا تمسكه أبعد عنه الكراسي، الزجاج، الأدوات الحادة وأي شيء قد يصطدم به . إذا كان على الأرض، ضع شيئًا لينًا وصغيرًا تحت رأسه وانزع النظارة إن وجدت . ❌ لا تمسك ذراعيه أو ساقيه . ❌ لا تحاول منع الحركات بالقوة .
تثبيت المصاب لا يوقف النوبة، وقد يؤدي إلى إصابته أو إصابتك .
③ 👄 أهم قاعدة: لا تضع شيئًا في فمهلا ملعقة . لا قطعة قماش . ولا أصابعك . والسبب ليس مجرد الاحتياط: «الإنسان لا يبتلع لسانه أثناء النوبة»
الفك قد ينقبض بقوة شديدة، وإدخال جسم داخل الفم قد يؤدي إلى كسر الأسنان، إصابة الفك، اختناق المصاب أو إصابة أصابعك . ④ ↪️ حافظ على مجرى التنفس إذا أمكن دون مقاومة حركاته، وخصوصًا بعد هدوء التشنجات، اجعله على جانبه مع توجيه الفم قليلًا نحو الأسفل . هذا يساعد اللعاب والسوائل على الخروج ويحافظ على مجرى الهواء .
وفك أي ملابس ضيقة حول الرقبة .⑤ 🧠 بعد انتهاء النوبة… لا تتوقع أن يستيقظ طبيعيًا فورًا بعد التشنج قد يكون المصاب:
• مشوشًا • مرهقًا جدًا • نعسانًا • غير قادر على تذكّر ما حدثهذه الفترة تسمى: Postictal State ابقَ معه، طمئنه عندما يبدأ بالاستجابة، ولا تتركه حتى يصبح مستيقظًا وآمنًا . ⚠️ ولا تعطِه ماءً أو طعامًا أو حبوبًا حتى يصبح واعيًا تمامًا وقادرًا على البلع؛ لأن السوائل أو الطعام قد تدخل إلى مجرى التنفس . ---
🚨 متى تتحول النوبة إلى Emergency؟اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا:
⏱️ استمرت أكثر من 5 دقائق . 🔁 بدأت نوبة ثانية قبل أن يعود الشخص إلى حالته المعتادة . 1️⃣ كانت أول نوبة تحدث له . 🫁 ظهرت صعوبة في التنفس بعد النوبة . 🤕 أصيب إصابة خطيرة أثناءها . 🌊 حدثت النوبة داخل الماء . 😵 لم يعد إلى حالته المعتادة بعد انتهائها . 🤰 أو كان المصاب حاملًا أو لديه حالة صحية تستدعي القلق .---
🧠 /MemoryPalace — احفظها بثلاث كلمات فقطSTAY — SAFE — SIDE ⏱️ STAY ابقَ معه + احسب مدة النوبة . 🛡️ SAFE أبعد الخطر + احمِ الرأس + لا تثبته . ↪️ SIDE اجعله على جانبه إذا لم يكن واعيًا، خصوصًا بعد هدوء التشنجات . ويوجد قانون رابع لا تنساه:
🚫 NOTHING IN THE MOUTH---
⚡️ /QuickReviewSeizure First Aid:
Time it → Protect → Don't restrain → Nothing in mouth → Side position → Stay until recovery.وإذا تجاوزت: 5 MINUTES = EMERGENCY 🚨 ---
🩺 /QuizMeأثناء نوبة تشنجية، بدأ أحد الموجودين بمحاولة فتح فم المصاب ووضع ملعقة بين أسنانه . ما الخطأ في ذلك؟ A) قد يجعل التشنج أطول B) قد يكسر الأسنان ويسبب إصابة أو اختناقًا C) يمنع المصاب من التنفس فقط D) لا يوجد خطأ
✅ الإجابة: Bالمصاب لن يبتلع لسانه، وإدخال شيء داخل فمه أخطر من تركه دون تدخل بالفم . MED DOSE 🩺 اعرف ماذا تفعل… والأهم، اعرف ماذا لا تفعل .
رجعنا اليوم نكمل معكم سلسلة الإسعافات الأولية | First Aid Series🩺وبنستمر فيها بشكل عملي ومختصر: معلومة مهمة، شرح واضح، وتصرف صحيح وقت الحاجة . موضوعنا اليوم من الحالات اللي كثير ناس يتعاملوا معها بطريقة خاطئة:
🧠 Seizure First Aid | إسعاف نوبة التشنجكيف تتصرف أثناء النوبة؟ أيش الممنوع تعمل؟ ومتى لازم تعتبر الحالة طارئة؟ انتظرونا اليوم بالشرح على MED DOSE 🩺
رجعنا اليوم نكمل معكم سلسلة الإسعافات الأولية | First Aid Series🩺وبنستمر فيها بشكل عملي ومختصر: معلومة مهمة، شرح واضح، وتصرف صحيح وقت الحاجة . موضوعنا اليوم من الحالات اللي كثير ناس يتعاملوا معها بطريقة خاطئة:
🧠 Seizure First Aid | إسعاف نوبة التشنجكيف تتصرف أثناء النوبة؟ أيش الممنوع تعمل؟ ومتى لازم تعتبر الحالة طارئة؟ انتظرونا اليوم بالشرح على MED DOSE 🩺
للمرة الثانية والثالثة والعاشرة والمليون،
إياك ثم إياك وأن تخاف شيئًا قبل حدوثه، لا تتخيل،
واصرف فكرك وخوفك عن الغيبيات فهي في علم الله،
وتفاءل بالخير دومًا، وتوكل على الله أبدًا،
واعلم أن البلاء إذا نزل على العبد ينزل معه اللطف،
فإذا تصورت البلاء قبل أن يقع فقد استقبلت البلاء
بدون لطف وأهلكت روحك .
واجب عليك أن تتيقن أن لك ربًّا قيومًا لا ينام، فاطمئن به، وتوكل عليه، واستبشر، وتفاءل بالخير .
