MedPulse – نبضة طبية🩺

💢 أدوية ارتفاع ضغط الدم المفضلة لمريض إرتفاع ضغط الدم مع وجود الشقيقه (Migraine) هي (LCMVP): ✅Lisinopril ✅Candesartan ✅Metoprolol ✅Verapamil ✅Propranolol References: Uptodate Lexicomp

أنا طبيبة ومقصرة فى الصلاة ، أكاد أكون لم أصلى منذ أن بلغت ، عايزه ألتزم بالصلاه من جوايا خايفة اوى من لقاء ربنا وكل ماافكر هقابله ازاي وانا مش بصلي بتنفض من الخوف ومع ذلك معرفش مش بقاوم واصلي ليه اعطوني نصايح انا روحي مهلكه من تأنيب ضميري واني مقصره ف حق ربي ج / لا يكفي مجرد الشعور، بل لا بد من أخذ خطوة إلى الأمام، إذا احترق بيتك عافاك الله وبقيت في البيت تقولين أريد أن أنجو من الحريق فإن النار ستلتهمك ولن تكفيك تلك الإرادة، إذا كنت تتعاملين مع مخاطر الدنيا وصعوباتها بالجد والكدح والتعب لتحصيل ما تريدين فلماذا تقتصرين في أمر آخرتك على مجرد الأماني والرغبة في الإصلاح، حين مرضت آخر مرة هل قلت لنفسك أنا أريد الشفاء ثم بقيت في مكانك أم ذهبت إلى ال‍طبيب ثم أخذت العلاج؟ إذا كان هذا حالنا مع أمر دنيانا فلماذا تهون الآخرة علينا هذا الهوان؟ ولله ما أحسن ما قال أبو حازم الأعرج: رضينا من أحدكم أن يحافظ على دينه كما يحافظ على نعله. إن أحدنا إذا خرق نعله بادر بإصلاحه وأما دينه فلا يبالي ما أصابه من تخريق وتقطيع، نسأل الله العافية. أفيقي أختي الفاضلة قبل فوات الأوان، حافظي على صلاتك فهي عمود الدين، وتركها أعظم إثما من الزنى والسرقة وشرب الخمر وقتل النفس، ابتعدي عن كل ما يشغلك عنها، اصحبي الصالحات ومن تعينك صحبتهن على الطاعة، اسمعي المحاضرات الوعظية النافعة المؤثرة، تذكري الآخرة دوما واعلمي أن غضب الله لا يقوم له شيء، استحضري الموت وما بعده واعلمي أن الموت قريب وأنه يأتي العبد بغتة، ادعي الله كثيرا بصدق وإخلاص أن يهديك ويثبتك، جاهدي نفسك مجاهدة صادقة وسيعينك ربك حتما مصداق قوله جل اسمه: والذين جاهدوا فينا لنهدينهم سبلنا. رزقنا الله وإياك توبة نصوحا. فضيلة الشيخ محمود مداد #الطبيبة_المسلمة #فتاوي_فقه_الطبيب

هذا جهاز الـ Port-a-Cath (بورت كاث) هو جهاز صغير يُزرع تحت الجلد عادةً في أعلى الصدر، ويُوصل بقسطرة تدخل إلى أحد الأوردة الكبيرة (مثل الوريد تحت الترقوة أو الوداجي). يُستخدم للوصول المباشر للوريد بشكل آمن ومريح على المدى الطويل. 🔺لماذا يُستخدم؟ يُستخدم غالباً في الحالات التي تحتاج إعطاء أدوية أو سحب دم بشكل متكرر، مثل: ✨العلاج الكيمياوي لاصحاب ال cancer . ✨الحقن الوريدية الطويلة الأمد. ✨التغذية الوريدية TPN. ✨المرضى الذين لديهم أوردة ضعيفة أو يصعب الوصول لها. 🔺مميزاته يقلل عدد مرات وخز الإبرة في الأوردة. أقل عرضة للالتهابات مقارنة بالقسطرة الخارجية. يمكن أن يبقى لعدة أشهر أو سنوات. يمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية. 🔺طريقة الاستخدام يتم إدخال إبرة خاصة تُسمى Huber needle عبر الجلد للوصول للمنفذ، ثم إعطاء الأدوية أو سحب الدم. 🔺هل يسبب مضاعفات؟ نعم مثل ( التهاب في المكان ، خثرة في الوريد ، انسداد القسطرة ، ألم أو كدمة في الأيام الأولى بعد الزرع).

مرض GERD هو اختصار لـ Gastroesophageal Reflux Disease بالعربية: مرض الارتجاع المعدي المريئي 👇 --- 🔹 التعريف: هو حالة يرتد فيها حمض المعدة ومحتوياتها إلى المريء بشكل متكرر، مما يسبب التهابًا وحرقة في الصدر. --- 🔹 الأسباب: ضعف في العضلة العاصرة السفلى للمريء (LES). السمنة. الحمل. تناول أطعمة دهنية أو حارة. التدخين أو شرب القهوة. الاستلقاء بعد الأكل مباشرة. --- 🔹 الأعراض: حرقة في الصدر (especially after eating). ارتجاع الطعام أو السائل الحامضي إلى الفم. صعوبة في البلع. إحساس بوجود كتلة في الحلق. سعال مزمن أو بحة في الصوت. --- 🔹 المضاعفات: التهاب المريء (Esophagitis). تضيق المريء (Stricture). مريء باريت (Barrett’s esophagus) الذي قد يزيد خطر السرطان. --- 🔹 العلاج: 🩺 1. تغييرات في نمط الحياة: تجنب الأطعمة الدهنية، الحارة، الشوكولاتة، القهوة. رفع الرأس عند النوم. عدم الاستلقاء بعد الأكل بـ 2-3 ساعات. تقليل الوزن إن وُجدت سمنة. 💊 2. الأدوية: Antacids (مثل Gaviscon, Maalox) → تعادل الحمض. H2 blockers (مثل Ranitidine, Famotidine). Proton Pump Inhibitors (PPIs) (مثل Omeprazole, Pantoprazole) → تقلل إفراز الحمض. 🧑‍⚕️ 3. الجراحة (في الحالات الشديدة): عملية Fundoplication (تقوية العضلة العاصرة).

Pediatric drugs and dosages Dr fahmy

صباح الخير يا رفاق ‏كُن ممتنًا لكلِّ ما يمرُّ بحياتك لأنَّ كلُّ ما يمرُّ بِك يحمل إشارةً مِن الله إليك. 💜

*أنواع نوبات الصرع:* - *النوبات العامة (Generalized Seizures):* تؤثر على الدماغ كله، مثل النوبة التوترية الرمعية (الصرع الكبير) التي تسبب فقدان وعي وتشنجات قوية. - *النوبات الجزئية (Focal Seizures):* تبدأ في جزء محدد من الدماغ وقد تؤدي إلى أعراض محدودة مثل التشنجات في يد أو تغير في الحواس. *التشخيص:* - *التاريخ الطبي والفحص السريري.* - *تخطيط كهربائية الدماغ (EEG):* للكشف عن النشاط الكهربائي غير الطبيعي. - *الأشعة (MRI أو CT):* لتحديد أسباب محتملة مثل الأورام أو الإصابات.

(Epilepsy) *ما هو الصرع؟* الصرع هو اضطراب دماغي مزمن يتميز بنوبات مفاجئة ومتكررة نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. *🔍 الأسباب:* - إصابات الدماغ (رضوض، جلطات) - أسباب وراثية - التهابات الدماغ - أمراض أخرى مثل أورام الدماغ *📌 الأعراض:* - نوبات تشنج وفقدان الوعي - ارتجاف عضلي لا إرادي - فقدان التحكم في الجسم أو التبول - حالات غياب مؤقت (تفقد التركيز لثواني) *💊 العلاج:* - أدوية مضادة للصرع (تخفف النوبات لكنها لا تشفي) - بعض الحالات تحتاج جراحة دماغية - تغيير نمط الحياة (نوم كافي، تجنب المحفزات) *❗ نصائح مهمة:* - لا توقف العلاج فجأة - تجنب المواقف الخطرة أثناء النوبة - دعم المصاب بالهدوء والطمأنينة #نبضة_طبية #الصرع #توعية_صحية #علاج_الصرع

سؤال: ارتفاع الصوديوم (Hypernatremia) غالبًا يكون سببه: 1️⃣ زيادة تناول الصوديوم 2️⃣ نقص الماء وفقد سوائل بدون تعويض 3️⃣ فشل الكبد 4️⃣ الإفراط في شرب الماء اكتب الإجابة في التعليقات⬇️

🚑 علاج ارتفاع وانخفاض الصوديوم (Hypernatremia vs Hyponatremia) 🔹 أول قاعدة مهمة 👇 تصحيح اضطرابات الصوديوم يكون ببطء شديد لتجنب ضرر الدماغ، خصوصًا في الحالات المزمنة. 🆙 علاج ارتفاع الصوديوم — Hypernatremia 🔸 الهدف: تعويض نقص الماء وتصحيح الأسمولالية. الخطوات: إعطاء سوائل Hypotonic مثل: 5% Dextrose (D5W) 0.45% NaCl علاج السبب (إسهال، حروق، Diabetes insipidus…) في حالات DI: Central DI → Desmopressin Nephrogenic DI → ثيازيدات + تقليل الصوديوم في الغذاء مراقبة الصوديوم بشكل متكرر (كل 2–4 ساعات) 📌 معدل التصحيح الموصى به: لا يزيد عن 10–12 mEq/L خلال 24 ساعة. 🔻 علاج انخفاض الصوديوم — Hyponatremia 🔸 يعتمد على السبب والحالة السريرية: 1️⃣ حالات خفيفة بدون أعراض خطيرة تقليل السوائل (Fluid restriction) تعديل مدرات البول علاج السبب (فشل القلب، الكبد، الكلى…) 2️⃣ حالات مصحوبة بأعراض عصبية (Severe symptomatic) إعطاء Hypertonic saline 3% جرعة شائعة: 100 mL bolus يمكن تكراره حتى 3 مرات المتابعة في العناية + مراقبة Na 🔸 الهدف: رفع الصوديوم 4–6 mEq/L فقط أول 6 ساعات ثم إبطاء التصحيح. 3️⃣ Hyponatremia مع SIADH Fluid restriction Salt tablets Loop diuretics أدوية مانعة لـ ADH مثل: Vaptans (Tolvaptan) 📍 تحذير مهم التصحيح السريع لـ Hyponatremia قد يسبب Central Pontine Myelinolysis بينما التصحيح السريع لـ Hypernatremia قد يسبب Cerebral edema أو نزيف دماغي.

📌 الفرق بين ارتفاع الصوديوم وانخفاضه (Hypernatremia vs Hyponatremia) 🔹 الصوديوم Na⁺ هو أهم عنصر يحافظ على توازن السوائل والضغط الأسموزي في الجسم. أي اضطراب فيه يؤثر مباشرة على الدماغ والجهاز العصبي. 🆙 Hypernatremia — ارتفاع الصوديوم 🔸 المعنى: ↑ تركيز الصوديوم > 145 mEq/L 🔸 السبب الأساسي: نقص الماء أكثر من زيادة الصوديوم أهم الأسباب: الجفاف الشديد الإسهال / القيء بدون تعويض حروق واسعة السكري الكاذب (Diabetes insipidus) استخدام مدرات البول الأعراض: عطش شديد ارتباك / تغير وعي تشنجات ضعف عضلي تورم خلايا الدماغ → ممكن يؤدي لغيبوبة 🔻 Hyponatremia — انخفاض الصوديوم 🔸 المعنى: ↓ تركيز الصوديوم < 135 mEq/L 🔸 السبب الأساسي: زيادة سوائل مقابل الصوديوم أهم الأسباب: فشل القلب / الكلى / الكبد SIADH (زيادة إفراز ADH) الإفراط في شرب الماء مدرات البول النزيف / فقد الدم الأعراض: صداع غثيان / قيء تشنجات ارتباك ذهني وذمة دماغية → خطر توقف تنفس 📍 كتذكير اضطرابات الصوديوم خطيرة جدًا، والتصحيح يجب أن يكون ببطء لتجنب أذية الدماغ.

•• مبدأ لحياةٍ طيّبة : « خُذ ما صَفا ودَع الّذي فيه الكدر! ».

انشرو القناه لطفاً 🌷🤍

💊 علاج Hyperkalemia و Hypokalemia البوتاسيوم عنصر حساس جدًا في توازن كهربائية القلب، وأي زيادة أو نقص فيه ممكن تسبب اضطرابات خطيرة، لذلك العلاج يعتمد على شدة الحالة والسبب وليس فقط على الرقم في التحليل. 🟥 أولًا: علاج ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia) عند ارتفاع البوتاسيوم، الهدف الأساسي يكون حماية عضلة القلب أولًا ثم تقليل مستوى البوتاسيوم في الدم. أهم خطوات العلاج: Calcium Gluconate IV يُعطى لحماية القلب وتقليل خطر حدوث Arrhythmia، خاصة في الحالات الطارئة. Insulin + Glucose IV يساعد على إدخال البوتاسيوم داخل الخلايا بسرعة، فيخفض مستواه في الدم مؤقتًا. Sodium Bicarbonate يُستخدم خصوصًا عند وجود حموضة (Acidosis)، لأنه يساعد على تحويل البوتاسيوم داخل الخلية. أدوية منشطة لبيتا مثل Salbutamol تعمل كعامل مساعد لنقل البوتاسيوم داخل الخلايا. مدرات البول (Loop Diuretics) تعمل على التخلص من البوتاسيوم عبر البول في الحالات غير الحرجة. الغسيل الكلوي (Hemodialysis) أفضل حل في حالات الفشل الكلوي أو لما لا ينخفض البوتاسيوم بالطرق الأخرى. 📌 قبل بدء العلاج، وقف أي مصادر للبوتاسيوم مثل الأدوية أو المحاليل التي تحتوي عليه. 🟦 ثانيًا: علاج انخفاض البوتاسيوم (Hypokalemia) في هذه الحالة الهدف هو تعويض النقص و علاج السبب الأساسي، وليس مجرد رفع الرقم. أهم خطوات العلاج: تعويض البوتاسيوم فمويًا مناسب للحالات الخفيفة والمتوسطة ويعتبر آمن وبطيء الامتصاص. إعطاء البوتاسيوم عبر الوريد (IV) للحالات الشديدة أو المرضى غير القادرين على تناول العلاج فمويًا. ⚠ يجب إعطاؤه ببطء ومع مراقبة قلبية لأن الجرعات العالية قد تسبب Arrhythmia. إيقاف أو تعديل جرعة مدرات البول إذا كانت هي السبب في فقد البوتاسيوم. تعويض المغنيسيوم إذا كان منخفض لأن نقصه يجعل الجسم غير قادر على الاحتفاظ بالبوتاسيوم. ⚠ ملاحظات مهمة ارتفاع البوتاسيوم غالبًا أخطر على القلب بشكل مباشر. نقص البوتاسيوم يؤثر على العضلات والانقباضات وقد يسبب اضطرابات نظم. علاج السبب أهم من مجرد تصحيح القيمة في التحليل.

⚡ الفرق بين Hyperkalemia و Hypokalemia 🟢 Potassium — البوتاسيوم عنصر مهم لتنظيم كهربائية القلب ووظائف العضلات والأعصاب. لكن زيادته أو نقصه ممكن يسبب مشاكل خطيرة ⛔ 🔺 Hyperkalemia — ارتفاع البوتاسيوم 📌 يعني: مستوى البوتاسيوم في الدم مرتفع. 📍 الأسباب الشائعة: فشل كلوي أدوية مثل ACE inhibitors تحلل العضلات أو نقل دم متكرر ⚠ الأعراض: خفقان ضعف عضلي اضطراب نظم القلب (Arrhythmia) 🔻 الخطر الأكبر: توقف القلب المفاجئ. 🔻 Hypokalemia — انخفاض البوتاسيوم 📌 يعني: مستوى البوتاسيوم في الدم منخفض. 📍 الأسباب الشائعة: القيء أو الإسهال الشديد مدرات البول سوء التغذية ⚠ الأعراض: تشنجات عضلية تعب وضعف اضطرابات نظم القلب أيضًا (لكن بسبب نقص النشاط الكهربائي) 🔻 الخطر الأكبر: ضعف انقباض القلب واضطراب النظم. 💡 خلاصة الاتزان هو الأهم… ارتفاعه خطير، ونقصه خطير — لكن الميكانيكية مختلفة. 🔸 أي تغير في البوتاسيوم = مراقبة قلب + فحوصات دم.

مساء الخير يا رفاق🤎 لا تنتظر الظروف المثالية لتبدأ، ابدأ الآن بخطوة صغيرة نحو هدفك، فكل تقدم مهما كان بسيطًا، هو نقطة انطلاق نحو نجاحك الكبير. ثق بنفسك، وثابر… فالأيام تصنع من المثابرين أبطالاً. 💜

#للمعلومة امتي نحط ال Pulse oximeter على الاذن ؟ معلومة روعة في الطوارئ 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 لو معاك مريض pulmonary embolism والاكسجين فيه نازل ومهما اديت oxygen مش بيرفع ...خللي بالك لو مفيش pneumonia او collapse من الوارد جدا يكون المريض ده حصله RT to left shunt through patent foramen ovale طيب لو المريض قدامك ومفيش وقت لل TEE ممكن تعمل اختبار بسيط وسهل هات ear oximetry وده هتلاقيه غالبا في الطوارئ وحطه على اذن المريض عادي ..وخللي المريض يعمل Valsalva maneuver الطريقة دي حتخلي Transient more venous blood shifted from RT to LT circulation this transient fall can be monitored peripherally by ear oximetry يعني حتلاقي ال saturation بينزل لثواني ويرفع تاني وممكن تكررها 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 على فكره لو اتعمل صح بيقرب من ال TEE في الدقة ولو عرفنا ان فيه Shunt طريقة علاج المريض حتختلف تماما لان المريض ده حتى لو اتحط على ال vent فالغالب مش حيتحسن بل ممكن يسوء اكتر...وغالبا لازم الطريق يتسلك اما Thrombolytic or catheter directed وقبلهم لو متاح inhaled vasodilator therapy

إزاي نفرّق بين Iron Deficiency و Thalassemia من الـ RBC Count قبل ما نبص على Ferritin؟ في الطوارئ أو في أي معمل، ساعات بيكون قدامك CBC بس… وعايز تميّز بسرعة: هل الأنيميا دي نقص حديد ولا ثلاسيميا؟ والحل دايمًا يبدأ من RBC Count. أول خطوة: بص على الـ RBC الاتنين بييجوا بـ MCV منخفض… لكن كل واحد له بصمته: ✍️ Iron Deficiency Anemia (IDA) الـ RBC غالبًا Low. الجسم مش قادر يصنع خلايا كفاية بسبب نقص الحديد. حتى لو الـ Hb قليل… مفيش تعويض في عدد الخلايا. ✍️ Thalassemia Trait الـ RBC غالبًا High حتى مع Hb منخفض. الجسم بيحاول يعوّض خلل تصنيع الجلوبين بإنتاج عدد أكبر من الخلايا. لو لقيت MCV منخفض + RBC High → غالبًا ثلاسيميا. ✨ قاعدة ذهبية: MCV منخفض + RBC High = Thalassemia trait. MCV منخفض + RBC Low = Iron deficiency. ليه الخطوة دي مهمة؟ لما يكون معاك CBC بس ولسه Ferritin هيتعمل… الـ RBC بيديك فلتر تشخيص سريع يوجهك للاتجاه الصح قبل أي تحليل تاني. أخيرا : Iron deficiency: RBC → Low MCV → Low RDW → High Thalassemia trait: RBC → High MCV → Low جدًا RDW → طبيعي لو فهمت النقطة دي… هتقرأ الـ CBC بنظرة مختلفة 👀✨ وهيبقى عندك مفتاح مهم للتفريق بين أشهر نوعين Microcytic anemia.

مممكن نشر للقناة د تييم🩶