Реланиум ☔️

все окей

Год была в ремиссии, но при этом пила препараты)

Легче поменять компанию, чтобы в окружающем пространстве неадекватов не было.

Ты еще пьешь

Да хз Просто играешь, это ж твой ребенок. И щяс свои приколы )

Ахахахахахах

Вот славу свин укусит

На меня они плохо влияют, очень тревожность поднимают, если часто и много пью

Всем привет, в общем такой момент, вот я вижу уже как жёстко вредит это эго, но ничего не могу с этим сделать, у кого есть такой опыт, к примеру; звоню девушке чтоб она другу передала деньги которые я ей оставил чтоб она отдала другу я его поставил на работу вместо себя на уборку территории, а сам работаю на стройке, ну она кароче трубку не берет, всё внутри ярость, уже я готов ехать выгонять её из своего жилья, потому что она предала трубку раз 5 не взяла, потом звоню через какое-то время, вообще ожидание и в конце сброс, это вообще прям буря внутри, думаю ну всё, где-то в глубине души понимаю что надо применить какие-то инструменты, что возможно не слышит или ещё что-то, но накруты идут что она обиделась за то что я в этом детском бегунке для врачей зачеркнул слово кровь, потому-что мутит от него и силы куда-то теряются, зачем это сделал вообще непонятно, нет объяснений, она там в истерике что это документ, всё пропало, и тд. Ну думаю из-за этого и не отвечает, потом звоню думаю последний звонок делаю и всё, ну и она соответственно отвечает: да любимый, и тут я просто скидываю и ставлю режим полёта, как бы начинаю понимать что ведь она была на приёме у врачей с ребёнком, вспомнил что она про это говорила, да и ожидание могло быть скорей всего как часто это бывало, она даже мне звонила и тоже по телефону выносила жёстко мозги что я с кем-то разговариваю, её сбрасываю и тд, а по факту я ей тоже звонил, и получалось это одновременно, поэтому выдавало как ожидание и занято, а у неё уже накруты, да и у меня тоже. Ну вот в принципе наглядный пример как работает эта эго-структура человека, теперь я возможно начинаю понимать других людей как им тяжело, если я даже дошёл до 4-го шага и то не в силах с этой дрянью под названием эго справится, а каково тем людям которые живут и не зная вообще ничего про программу. Ну даже с программой я вам скажу не зря же гоаорится что это всё просто но не легко, вроде в теории всё легко, ну чё ты злишься то, не злись, не раздражайся, ничего не бойся, не думай о плохом, выкинь плохое из головы, убери навязчивые мысли, переключись там на море, горы к примеру. Ну в теории же звучит всё легко правильно? А попробуйте на практике, я пробую ничего не получается толком, при том вижу как другие мучаются от этой дряни эго, например девушке своей говорю мол зайди в программу, зачем так мучится, в двоём же проще будет избавляться от этой проклятой эго-структуры, так она начинает мол мне легче умереть чем это всё. И самое что главное что тоже мысли такие приходили, что проще уйти из жизни чем как-то побороть эту дрянь. Да и окружение вокруг влияет, на работу надо ходить там за счет тебя наживаются и тд. Плюс наставник сказал что из-за той банки напитка которая с соком чёрной смородины, (есть пост про это), надо идти в 1 шаг, мол это срыв, так ли это? Ну хотя возможно, мне то эта эйфория понравилась, состояние это которое обещает программа, лёгкости и покоя внутри, даже не верится что это возможно, пить в дальнейшем не в коем случае не собираюсь у меня две семьи и много ответственности, дом комната в коммуналке всё сам оплачиваю везде, хоть и дом по сути матери, но они тоже периодически квасят там. И без обид что много текста, у меня постоянные проблемы с интернетом, отправляю когда есть связь только, да и так и не привык я высказываться как все на группах голосом, просто не люблю чё-то как бабка базарная болтать это всё, а вот перед работой или на работе есть если свободные полчаса, написать могу, в независимости есть интернет или нету его, так удобней, да и читать я думаю многим удобней, чем слушать эту болтовню, в транспорте едешь делать нечего, открыл и прочитал, а на конференциях там определённое время и интернет нужен стабильно чтоб работал, у меня такого нету к сожалению

Тразодон и СИОЗС (часть 1) В клинической практике часто встречается ситуация: пациент принимает СИОЗС, например сертралин или эсциталопрам, но у него сохраняются нарушения сна. Тогда врач добавляет тразодон в дозе 50-100 мг на ночь. Зачем он это делает и почему такая комбинация может помочь? Тразодон обладает дозозависимой фармакологией, и его эффекты существенно меняются в зависимости от дозировки. 1️⃣ Низкие дозы тразодона - это преимущественно снотворный и анксиолитический эффект. В дозах 25-100 мг основное действие тразодона связано с: ➖ антагонизмом к H₁-гистаминовым рецепторам → седативный эффект; ➖ блокадой α₁-адренорецепторов → снижение тревоги, расслабление, но возможна ортостатическая гипотензия; ➖ антагонизмом к 5-HT₂A-рецепторам → улучшение сна, уменьшение тревоги, снижение вероятности сексуальных побочных эффектов. При этом влияние на транспортер серотонина (SERT), которое необходимо для выраженного антидепрессивного действия, при таких дозах относительно слабое. Поэтому тразодон 50-100 мг правильнее рассматривать как корректор терапии СИОЗС, а не как второй полноценный антидепрессант. 2️⃣ Почему блокада 5-HT₂A может улучшать переносимость СИОЗС? СИОЗС повышают уровень серотонина в серотонинергических синапсах, но увеличение серотонинергической передачи затрагивает не только рецепторы, связанные с терапевтическим эффектом. Активация 5-HT₁A ассоциируется с антидепрессивным и анксиолитическим действием. Но стимуляция 5-HT₂A/5-HT₂C может способствовать развитию бессонницы, внутреннего напряжения, усиления тревоги в начале терапии, сексуальной дисфункции. Тразодон, блокируя 5-HT₂A-рецепторы, теоретически позволяет сохранить эффекты СИОЗС через 5-HT₁A, одновременно уменьшая часть нежелательных эффектов. 3️⃣ Когда тразодон "становится" антидепрессантом? Антидепрессивный эффект тразодона обычно связывают с дозами около 150–300 мг/сут. На этих дозировках возрастает вклад ингибирования обратного захвата серотронина, полноценной серотонинергической модуляции и комплексного влияния на несколько рецепторных систем. Однако переносимость таких доз значительно хуже: чаще возникают сонливость, головокружение, ортостатические реакции и др. Фактически, из-за не совсем удачного баланса эффективности и переносимости, тразодон крайне редко используется как основной антидепрессант в монотерапии. Давайте подведём промежуточный итог. На сегодняшний день в клинической практике чаще используется стратегия: СИОЗС в терапевтической дозе + тразодон 50–100 мг на ночь для пациентов с: ➖ бессонницей на фоне депрессии или тревожного расстройства; ➖ нарушением структуры сна (как побочный эффект СИОЗС); ➖ сексуальной дисфункцией на фоне СИОЗС; ➖ усилением тревожной симптоматики на фоне терапии СИОЗС. Но есть нюанс... На бумаге получается, что низкодозовый тразодон в комбинации с СИОЗС - это пример рациональной рецепторной стратегии. Мы не просто добавляем еще один серотонинергический препарат, а используем его уникальный профиль: блокаду 5-HT₂A, H₁ и α₁-рецепторов для коррекции тех проблем, которые могут возникать при терапии СИОЗС. ➖ А какие есть доказательства, что эта связка работает? Что по этому поводу говорят клинические рекомендации? ➖ Имеет ли смысл сходу назначать тразодон всем пациентам кто принимает СИОЗС? Или это полипрагмазия? Об этом будем следующий пост 👌 Автор: Барышев Артём Ваш PsyDocMed ❤️

Был за ЗОЖ)

Смотри, даже пешком можно

Доброе утро!

Я проехала 500 км, чтобы потусить по Каспийский груз)

Ужеее

но я не знаю что такое депрессия

Страшно чёт прям сильно