Кирилл Коноваленко | ЭПИЦЕНТР ДВИЖЕНИЯ

Клинический случай: поясничная боль висцеральной природы. 📌После публикации клинического случая девушки с висцеральной поясничной болью, ряд коллег интересовался тем, как отличить висцеральную природу соматической дисфункции от скелетномышечной. Если отвечать коротко, то стоит ориентироваться на некоторые ключевые признаки, такие как: 🟦отсутствие чёткой связи боли с конкретным движением, 🟦ритмический характер боли: связь со сном, ОМЦ, едой и так далее. 🟦 отсутствие выраженно облегчающего боль средства (её спонтанное купирование).

В моей практике, приблизительно, каждая вторая женщина и каждый четвёртый мужчина испытывает поясничную боль висцеральной природы.

На семинаре 27-28 июня мы выясним, какой тест быстро позволяет дифференцировать висцеральную природу соматической дисфункции, как она сказывается на сегментах спинного мозга и на всём теле пациента. Уважаемые коллеги, поделитесь, пожалуйста, интересными клиническими случаями висцеральной поясничной боли у ваших пациентов 💬

Соматическая дисфункция - это состояние, внесённое в перечень диагнозов МКБ-10 (М99.0: сегментарная или соматическая дисфункция). Согласно клиническим рекомендациям по остеопатии, применяемым на данный момент в России, она имеет три компонента: биомеханический, гидродинамический, нейродинамический, и ряд уровней развития. ❗️Оценить эти характеристики достаточно просто, причём за весьма непродолжительный период времени. На семинаре 27-28 июня мы освоим алгоритм определения соматических дисфункций поясничного отдела позвоночника и научимся чётко называть их, дабы в дальнейшем избежать путаницы при выполнении терапевтических техник и передаче пациентов коллегам. Дорогие друзья, всегда ли к вам приходят пациенты от уважаемых коллег, с чётко обозначенной соматической дисфункцией поясничного отдела позвоночника❓

Грыжи поясничного отдела как следствие реактивной гипермобильности позвонков. Максим с верифицированными грыжами L4-S1 испытывал боль и ощущение "металлического штыря в пояснице». Периодически не мог выйти из машины, иногда был вынужден уходить на постельный режим. ❌Консервативный подход, основанный на симптоматической терапии (обезболивании), не привёл к улучшению его состояния. ✔️Холистический подход (рассмотрение тела как единого целого) выявил классическую остеопатическую восходящую патологичкскую цепь: дисфункции костей стопы ➡️ внутренняя ротация голени ➡️ наружная ротация бедра ➡️ задний наклон тазовой кости ➡️ блок крестцово-подвздошного сочленения, которая, вкупе с гипомобильностью грудного отдела, привела к гипермобильности поясничных позвонков, следствием чего и стало грыжеобразование на уровнях L4-S1. Мануальная коррекция дисфункций стопы и стабилизация биомеханики стельками привели к устранению реактивной гипермобильности и, как следствие, боли в пояснице. На семинаре 27-28 июня мы уделим пристальное внимание поиску гипомобильных двигательных сегментов для устранения реактивной гипермобильности. Уважаемые коллеги, как часто вы сталкиваетесь с тем, что боль в пояснице устраняется коррекцией стопы или другого отдалённого звена кинематической цепи❓

Опасно ли манипулировать поясничный отдел позвоночника? Без лишних проволочек, отвечаю: НЕТ, при условии правильного определения соматической дисфункции и отсутствия "красных флагов". 1️⃣ Во-первых, потому что адекватно выполненный высокоскоростной малоамплитудный манёвр, по определению, находится в рамках физиологического объёма движений того или иного сустава. 2️⃣ Во-вторых, потому что суставные поверхности фасеток поясничных позвонков расположены таким образом, что, выполняя ротационную манипуляцию, навредить пациенту можно, разве что, упав на него с высоты собственного роста. 3️⃣ В-третьих, потому что на семинаре 27-28 июня мы научимся выбирать малые и большие параметры укладки пациента, детально разберём позиционирование терапевта и бесстрашно выполним множество манипуляций под моим контролем. Подробнее здесь ⬅️ Уважаемые коллеги, что вас останавливает при попытке произвести HVLA поясничного отдела позвоночника❓

ПАЛЬПАЦИЯ: как не работать вслепую ⤵️ Безусловно, опытный представитель мануальной медицины, зачастую, ещё не коснувшись пациента, может предположить наличие в его теле той или иной дисфункции. ❗️Когда же этот профессионал проводит пальпацию необходимых скелетномышечных ориентиров, всё окончательно становится на свои места. Начинающим специалистам не всегда сразу даётся пальпация, требующая глубоких знаний анатомии и мануальных навыков определения костных ориентиров. Поначалу, бывает полезно отметить их на коже пациента, потратив одну минуту, зато будучи уверенным в том, что диагностика и терапевтическое воздействие производятся ровно там, где это необходимо. ▶️ На семинаре 27-28 июня мы уделим пристальное внимание пальпаторной анатомии, что позволит каждому его участнику чётко определять необходимые для диагностики и лечения скелетномышечные ориентиры. Уважаемые коллеги, используете ли вы маркировку ориентиров тела пациента в вашей клинической практике❓

Гипомобильность как причина гипермобильности ⬇️ Существует огромное количество вариантов подхода к пациенту с болью. Один из них заключается в том, что некий гипермобильный двигательный сегмент, провоцирующий дискомфорт пациента, пытаются стабилизировать посредством упражнений, корсетов, ограничения подвижности. ❗️Однако, с точки зрения классической остеопатии, большинство эпизодов гипермобильности возникает из-за наличия гипомобмльность одного из соседствующих двигательных сегментов. Именно поэтому такая гипермобильность называется реактивной и требует не столько стабилизации (что, безусловно, тоже важно), сколько устранения первопричины - близлежащей гипомобмльности. На семинаре 27-28 июня мы научимся находить гипомобильный двигательный сегмент и решать проблему, а не пытаться бороться со следствием. Уважаемые коллеги, поделитесь, пожалуйста, клиническим опытом: вы тоже перед стабилизацией гипермобильности стараетесь найти и устранить гипомобильность❓

Крестец как основание поясничного отдела позвоночника⬇️ КРЕСТЕЦ - это не просто сросшиеся между тазовыми костями позвонки, но двигательный центр поясницы, её основание. Движения нутации и контрнутации, осуществляемые крестцом в рамках сустава L5-S1 влияют не только на поясничный отдел позвоночника, но и на всё тело в целом. ❗️С точки зрения мануальной медицины, невозможно адекватно манипулировать уровень L5-S1 без понимания анатомии и биомеханики крестца. На семинаре 27-28 июня мы тщательно разберём эти аспекты. Вопрос к уважаемым коллегам: как часто вы оцениваете крестец в рамках коррекции поясничного отдела позвоночника❓

Здесь рождается новый проект. Спасибо, что вы с нами 👥 Канал не про развлечения. Буду делиться анонсами семинаров, статьями, клиническими случаями, наблюдениями и отзывами. Пойдёмте вместе. Посмотрим, куда приведёт этот путь 💙

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. Интенсивный семинар Коноваленко Кирилла Анатольевича. 27–28 июня 2026 📍Санкт-Петербург Программа семинара ТЕОРИЯ: ➕ клинически значимая анатомия крестца ➕ клинически значимая анатомия поясничного отдела ➕ нормальная биомеханика крестца (в рамках поясничного отдела, не таза) ➕ нормальная биомеханика поясничного отдела ➕ патологическая биомеханика поясничного отдела ➕ гипомобильность и реактивная гипермобильность двигательных сегментов ➕ обоснование соматических дисфункций ➕ обзор мягких мануальных техник коррекции ➕ обзор высокоскоростных малоамплитудных техник (HVLA) ПРАКТИКА: ✔️ пальпаторная диагностика ориентиров крестца и поясницы (на модели) ✔️ определение соматических дисфункций ✔️ мягкая мануальная коррекция ✔️ высокоскоростные малоамплитудные техники КТО ВЕДЁТ Коноваленко Кирилл Анатольевич. Остеопат. Мануальный терапевт. Врач ЛФК и спортивной медицины. Врач физической и реабилитационной медицины. Практикующий врач в России и Испании. СЕРТИФИКАТЫ: Escuela de Osteopatia de Madrid (Master de Osteopatia) | Kaltenborn-Evjent | Neurac | Thera-Band Academy (Blue Level) | EPI (внутритканевой электролиз) | K-Taping Academy ДЛЯ КОГО Спортивные врачи, реабилитологи, мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, массажисты, инструкторы ЛФК, фитнес-тренеры. ГДЕ И КОГДА 📍Санкт-Петербург, БЦ «Норд-хаус», Коломяжский проспект, 18, 4 этаж, «Хабилект». Вход по паспорту.

27–28 июня 2026

💰25 000₽ ✏️ЗАПИСЬ: 8 (911) 759 88 99

💬Коллеги, часто ли вы сталкиваетесь с тем, что боль в пояснице у молодых пациенток связана с гинекологией, а не с позвоночником? Поделитесь, пожалуйста, опытом в комментариях⬇️ На курсе 26–27 июня разберём, как отличить висцеральную соматическую дисфункцию от скелетно-мышечной, на что обратить внимание и какие техники применить.

История выходного дня с интересным выводом🖋 На видео моя пациентка Марианна (профессиональная флейтистка) рассказывает о том, как мы работали с её болью в пояснице.

Что случилось⬇️

Марианну беспокоила простреливающая боль в пояснице при длительном нахождении в положении сидя и при переходе из него в положение стоя, которая мешала играть на флейте (удерживать специфическую позу).

Что я увидел⬇️

Возраст пациентки — 14 лет, период полового созревания. Начало активной работы матки и яичников привело к натяжению яичнико-маточной и маточно-крестцовой связок с правой стороны. Это привело к торсии крестца, что в свою очередь, посредством изменений в мягких тканях, вызвало соматическую дисфункцию позвонка L3. Боль в пояснице оказалась следствием висцеральных нарушений.

Что я сделал⬇️

Висцеральные остеопатические техники + миофасциальные + ортопедические техники мануальной терапии.

Результат⬇️

За один сеанс боль ушла. Марианна снова играет. Периодические профилактические осмотры позволяют ей не снижать качество жизни.

Вывод⬇️

Поясница болит не всегда из-за позвоночника. Наша задача — найти настоящую причину дискомфорта, которая может скрываться, например, в ОМЦ, приводящем к торсии крестца.

Сейчас мы запускаемся и настраиваем все системы. Если вдруг, после регистрации, с Вами не связались, напишите, пожалуйста, в "Max" или "Telegram" по номеру: 8 (911) 759 88 99 👆

Дорогие друзья, уважаемые коллеги, желаю здравствовать и радоваться 💙 Меня зовут Кирилл Анатольевич Коноваленко. Я врач-остеопат, мануальный терапевт, врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК и спортивной медицины. 👆Приглашаю на курс 26–27 июня в Санкт-Петербурге (БЦ «Нордхаус», пространство «Авицера»). Курс посвящён диагностике и лечению соматических дисфункций поясничного отдела позвоночника. Освоим методики определения дисфункций (согласно клиническим рекомендациям РФ) и научимся лечить их мягкими и высокоскоростными мануальными техниками. Особенность❗️: доступ к видеоматериалам для подготовки до и после курса. Жду вас. Будет интересно. До встречи🔥

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА. Диагностика и лечение. Интенсивный семинар Коноваленко Кирилла Анатольевича 📆27-28 июня 2026 9:30-19:00 ▶️ Санкт-Петербург Программа семинара Теория: ➡️ клинически значимая анатомия крестца ➡️ клинически значимая анатомия поясничного отдела позвоночника ➡️ нормальная биомеханика крестца в рамках поясничного отдела позвоночника (не в рамках таза) ➡️ нормальная биомеханика поясничного отдела позвоночника ➡️ патологическая биомеханика поясничного отдела позвоночника ➡️ концепция гипомобильности и возникновения реактивной гипермобильности двигательных сегментов тела ➡️ обоснование наличия соматических дисфункций ➡️ обзор техник для мягкой мануальной коррекции ➡️ обзор высокоскоростных малоамплитудных манипулятивных техник Практика: ⏩ отображение ключевых пальпаторных ориентиров крестца на коже модели ⏩ отображение ключевых пальпаторных ориентиров поясничного отдела на коже модели ⏩ определение наличия соматических дисфункций поясничного отдела ⏩ мягкая мануальная коррекция дисфункций ⏩ высокоскоростные малоамплитудные манипулятивные техники для поясничного отдела Кто ведёт КОНОВАЛЕНКО КИРИЛЛ АНАТОЛЬЕВИЧ. Остеопат. Мануальный терапевт. Врач ЛФК и спортивной медицины. Врач физической и реабилитационной медицины. Врач Королевства Испания. 📄Сертификаты: Escuela de osteopatiade Madrid (master de osteopatia) | Kaltenborn-Evjent | Neurac | Thera-Band academy (blue level) | EPI (внутритканевой электролиз) | K-Taping academy Для кого Для всех, кто работает с телом ↖️Спортивные врачи, реабилитологи, мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, массажисты, инструкторы ЛФК, фитнес-тренеры. Если ваши руки лечат — это ваш семинар 💙 Где и когда 📍Санкт-Петербург, БЦ «Норд-хаус», Коломяжский 18, м. Пионерская, 4 этаж, «Хабилект». Вход по паспорту. 🗓27-28 июня 2026. 9:30 - 19:00 💰25 000 руб. Запись: через сайт https://epimove.pro Наш тг канал: https://t.me/epimove или по этому номеру 8 (911) 759 88 99