MedCore

لبَّيكَ نَدعو والدُّعاءُ وسيلةٌ ما خابَ عبدٌ قد سَمِعتَ دُعاهُ....🤍

هذا الملف كلش يفيد بال infection بي هنت شلون ممكن يجي الكيس

وهذا الثاني

الحمدلله اجه هذا اول essay

هذا طبعا جاي علي اسئلة وممكن باجر يجي بالامتحان

عندي مقياس او نسبة بين ال albumin بال serum وبالموحود بال ascites نسميها SAAG SAAG= Serum Albumin - Ascitic Albumin اذا كانت النسبة عندي اقل من 1.1 فهاي الها 3 اسباب اما Peritoneal carcinomatosis او TB او Pancreatic disease. اما اذا كان اكثر من 1.1 فاسبابها Cirrhosis ,congestive heart failure, Budd-Chiari syndrome, constrictive pericarditis, venooclusive disese ,Hypoalbuminemia, Massive liver metastases and Myxedema.

وهاي من الملزمة الثانية ممكن تجي ك essay

ملزمة دكتور عامر الاولى diabetic nephropathy مكرر موضوع ال indication of renal biopsy ومهم ك essay وعدنه ال evaluation of DKD ايضا مهمة

ال Cirrhosis عندي اله هوايه classification ومن ضمن هاي التصنيفات عندي Morphological Classification فراح اقسمها الى : 1-ال Micronodular cirrhosis من عندي ال nodules قياسها اقل من 3mm وتصير ويه حالات ال alcohol-related liver disease و ال chronic cholestatic او ال biliary tract disorders. 2-ثاني قسم هو ال Macronodular cirrhosis من يكون قياسها اكثر من 3mm وخاصة اشوفه بال chronic viral hepatitis 3-ثالث قسم هو ال Mixed cirrhosis يجمع بين النوعين واشوفه من يصير progresses لل disease.

طبعا هاي النقاط الغرض منها مو شرح الموضوع هاي بعد ما تكملون الموضوع تراجعون هاي النقاط الي ممكن تجي ك mcqs

Acute liver failure ALF اشخصها من المريض تتجمع عنده jaundice و coagulopathy (INR ≥1.5) و عنده hepatic encephalopathy وهاي نعتبرها ال defining feature راح اصنفها حسب ال onset 1-اول تصنيف Hyper acute اقل من 7 ايام وسببها غالبا Viral, paracetamol toxicity 2-ثاني تصنيف Acute من 7 الى 28 يوم واسبابها Cryptogenic, drugs غير ال paracetamol 3-ثالث تصنيف Sub acute من 5 الى 12 اسبوع واسبابها Cryptogenic, drugs, autoimmune hepatitis. 5-هاي حالة ممكن تجي سؤال وهي Hepatomegaly ووياها sudden ascites ممكن اكول هاي Budd–Chiari syndrome. 6-اي مريض اشك عنده ALF بسبب ال paracetamol toxicity او اي drug ثاني انطي ال antidote الي هو N-acetylcysteine (NAC) (للسهولة احفظو بس NAC).

VASCULAR DISORDERS OF THE LIVER 1-the early complications of liver transplantation is Hepatic Artery Thrombosis 2-portal vein thrombosis in children occur due to neonatal umbilical sepsis 3-in Portal Vein Thrombosis ascites is unusual unless the albumin is low 4-in Budd – Chiari Syndrome marked ascites عكس الportal vein thrombosis.

بداية الملزمة الرابعة يتكلم عن الادوية الي تسبب liver injury وبيها طن mcqs فهاي الصورة ممكن تطلعون عليها تلخص هوايه من الموضوع

هاي من الملزمة ال 3 لل liver موضوع ال Inherited liver diseases دكتور ياسين هوايه يجيب عليها mcqs خصوصا موضوع ال Hemochromatosis كل نقطة ممكن يصيغها الدكتور بصيغة mcq. طبعا هاي مثل المراجعة للموضوع بعد ما تقرونه حتى تثبت المعلومات

Hemochromatosis تسمم الحديد اما primary وسببه genetic او secondary جاي من ال hemolysis او ال inflammation او ال transfusions 1-اكو مادة اسمها ال hepcidin تنتج بال liver هاي هي الي تتحكم بنسبة الحديد بالجسم من حيث الامتصاص والطرح من تصير عندي mutation ب gen اسمه HFE gen وهو المسؤل عن تقريبا 90‎%‎ من حالات ال genetic Hemochromatosis راح يصير عندي Hepcidin deficiency وبالتالي مستويات الiron تعلگ 2-من يترسب الحديد بالجسم راح ياثر على كل ال organ بالجسم مثل ال liver يسويلي hepatomegaly وبال pancreas راح يسويلي diabetes وبال skin ممكن يسوي تصبغات اسمها Leaden-grey or bronze pigmentation (“bronzed diabetes”) بس لمن ابدي علاج كل هاي التاثيرات على ال organ ممكن تروح ما عدا اذا صار عندي diabetes او cirrhosis هاي راح تكون irreversible وهذا جاي mcq 3-بال liver Biopsy راح افرق هل هذا الحديد اصله primary يعني مشكله وراثية Hereditary لو جاي من ال secondary hemochromatosis اذا شفت ال iron داخل ال hepatocyte فهذا primary ومشكلة بال gen بينما اذا لكيته بال reticuloendothelial cell (macrophage) هذا يعني انو السبب secondary hemochromatosis وهذا جاي mcq 4-اخر شي عندي تحليل اسمه Hepatic iron index (HII) وهذا نقيسه عن طريق ال liver biopsy وهم جاي mcq.

Alpha-1-antitrypsin deficiency 1-mutation on SERPINA1 gen هاي الطفرة تنقسم الى 3 اقسام اذا كانت allele M فهي normal واذا كانت allele Z فهي كلش sever واذا كانت allele S فهي mild.