Хирург Тутолмин. Формула невесомости

Дорогие пациенты ! ________________ Меня зовут Владимир Робертович Тутолмин,  я — бариатрический, метаболический и эндокринный хирург 🥼 Моя специализация — не просто операции, а комплексное решение проблем веса и связанных с ним болезней (сахарный диабет 2 типа, гипертония, ночное апноэ, проблемы с суставами, бесплодие и другие).

Если Вы читаете этот текст, вероятно, Вы уже прошли долгий путь: диеты, которые давали временный результат, спорт, который давался все тяжелее, и чувство, что Вы снова и снова ведете непосильную борьбу со своим собственным телом. Многие испытали действие современных препаратов и увидели, что их эффект далек от идеала.

Знакомо? Тогда самое важное, что я хочу Вам сказать: вины Вашей в этом нет. Часто лишний вес и невозможность его снизить — это не вопрос силы воли, а следствие сложных нарушений в обмене веществ и гормональной системе. Для чего нужна первая консультация? Это не обязательство на операцию. Это точка старта, где мы:

• Разберемся в причинах: внимательно изучим Вашу историю, анализы, обследования.

• Объясним всё «на пальцах»: я расскажу, что именно происходит в Вашем организме и почему привычные методы не работают.

• Обсудим ВСЕ возможности: от современных терапевтических схем до вариантов хирургического лечения (если к нему есть показания). Поговорим о плюсах, минусах и прогнозах каждого пути.

• Составим план: Вы уйдете с четким пониманием следующих шагов, будь то дообследование, подготовка к операции или консультация смежного специалиста.

Кому стоит записаться?❗️

• Если Ваш ИМТ (индекс массы тела) больше 30, а особенно если он больше 35 и есть сопутствующие болезни (диабет, гипертония и др.) — эта консультация может стать поворотным моментом для Вашего здоровья и качества жизни.

Не откладывайте. Сделайте первый шаг к тому, чтобы управлять своим здоровьем, а не бороться с последствиями🤝 Записаться на консультацию можно: 👉 Написать в телеграмм @TVR77 👉 Написать по номеру телефона +79128132075 👉 Написать в МАХ

⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️🌟 это умный путь, а не страшный 🥼 Я бариатрический хирург, и каждый день слышу: «Это же страшно?». Давайте разберемся простыми словами ✅ Бариатрия — это лечение ожирения, а не косметика. Я не просто «убираю» желудок, я перестраиваю пищевое поведение, чтобы мозг вовремя получал сигнал насыщения Как это работает? ☕️Через 4–5 проколов я уменьшаю объем желудка и меняю маршрут пищи. Вы наедаетесь малой порцией и худеете без голодовок. Почему не страшно? ☕️Это малоинвазивно (малотравматично). Без больших разрезов. Восстановление — 2–3 дня в стационаре. ❗️Главное: операция — не волшебная таблетка, а Ваш надежный инструмент. Она убирает диабет, давление и нагрузку на суставы. И главное — чувство вины за еду ❗️И в отличие от препаратов - действует пожизненно ❗️ ☕️Мои пациенты всегда верят в успех. Я рядом на каждом этапе. Ваше здоровье стоит того, чтобы сделать этот шаг без страха. Если боитесь — это нормально. Но давайте идти к результату вместе 🩻 Задавайте вопросы в комментариях или лично. Отвечу честно ✍️ Запись на консультацию в MAX

С весом в 180 кг и билетом в новую жизнь: история одной операции 🫀 ______________________________ Многие пациенты боятся прийти на прием, думая, что операция — это что-то страшное и сложное. Но давайте честно: страшнее — это оставаться в том теле, которое перестает слушаться. Сегодня хочу поделиться случаем, который ярко иллюстрирует, как современная медицина меняет реальность 🤩 🤩 Мой пациент пришел ко мне с индексом массы тела 63. Это уже не просто лишний вес, это тяжелейшая нагрузка на сердце, суставы и дыхание. Диагноз: морбидное ожирение, тяжелое апноэ сна (останавливается дыхание во сне), высокий риск диабета. Но вместо того чтобы годами мучить себя диетами, которые не работают при такой эндокринной патологии, мы выбрали другой путь Что я сделал? ⚪️Я провел гастрошунтирование по своей авторской методике. Ее преимущество не только в снижении веса: этого эффекта достигает любая современная бариатрическая операция. Основное отличие - профилактика отдаленных осложнений, которые возникают через несколько месяцев или лет после операции. Таких как изжога и желчный рефлюкс. Что это дает? ⚪️Резкое снижение объема пищи (сытость наступает быстро). ⚪️Меньше калорий усваивается. ⚪️Нормализация глюкозы — это меняет реакцию на нее уже в первые дни. Результат: ⚪️Операция была в понедельник, а уже в четверг мы выписываем пациента домой. Без страха, без осложнений, с улыбкой. Он делает первые шаги к новой жизни. ❗️Самое важное для вас: этот случай проходил в рамках квоты высокотехнологичной помощи. Это значит, что для пациента операция была бесплатной.❗️

Кстати, с 2026 года заработала новая модель по высокотехнологичной помощи. Чтобы оперироваться бесплатно, нужно сочетание факторов: ИМТ более 50 + сопутствующие болезни (апноэ, остеоартроз, диабет или преддиабет).

Я не боюсь брать такие сложные случаи. Я знаю, как помочь, даже если вес кажется критическим. ✅ Запись на консультацию в MAX

Есть узлы щитовидной железы? Приходите на консультацию с УЗИ. Определим, подходит ли микроволновая абляция! Запись на консультацию в MAX

«Операция vs микроволновая абляция: что выбрать при узле щитовидной»

Я не назначаю то, чья безопасность не подтверждена исследованиями. Проверенные хирургические методы дают прогнозируемый результат. Всё остальное — эксперимент! Мой канал в MAX

Узел нашли. Когда нужно действовать — а когда можно подождать? Проверьте по этому списку — если хотя бы один пункт «да», нужна очная консультация хирурга, а не просто наблюдение у эндокринолога! Записаться на консультацию в MAX

История, которой я особенно горжусь! Ко мне обратилась пациентка в возрасте 47 лет с весом 114,4 кг при росте 160 см. Операцию мы провели в августе 2021 года. Первый год тело откликнулось прекрасно: самостоятельно, только на новых пищевых привычках после бариатрии, ушло 50 кг. Позже, когда снижение закономерно замедлилось, пациентка взяла питание под строгий контроль КБЖУ и осознанно добавила регулярные занятия в тренажёрном зале. Это позволило уйти ещё на 5 кг вниз — до минимальной отметки 59,4 кг. Затем наступил этап, которого мы всегда ждём и к которому готовим заранее, — физиологический откат примерно на 10% от минимального веса. Это абсолютно нормальная адаптация организма. Вес стабилизировался на отметке около 64 кг. И вот что действительно важно: эти 64 кг держатся стабильно уже четыре года. Сейчас пациентке почти 51 год. Она ест всё, но главное — сохраняет осознанный контроль: «Вольности позволяю, но не злоупотребляю». Нет запретов, нет срывов — есть взрослая, спокойная забота о себе. Как хирург я всегда говорю: бариатрия — не волшебная таблетка, а мощный инструмент. Он работает ровно настолько, насколько пациент готов им пользоваться. С разрешения пациентки делюсь её цифрами — пусть они вдохновляют тех, кто ещё сомневается или находится в самом начале пути!

6 вещей, которые стоит сделать до операции Готовы к следующему шагу? Записаться на консультацию в MAX

Уважаемые пациенты! Публикую расписание моих консультативных приемов на июль. Чтобы попасть ко мне на осмотр, пожалуйста, заранее уточняйте наличие свободных окон по телефонам регистратур. 🗓 График работы: ПН | 17:00 – 20:00 📍 Энгельса, 12 (Клиника «Доктороф») 📱 Запись: 982020 ВТ | 14:00 – 15:30 📍 Энергетиков, 24 (Сургутская окружная клиническая больница, консультативная поликлиника) 📱 Запись: 942627 ПТ | 17:00 – 20:00 📍 Тюменский тракт, 6 (МЦ «Наджа») 📱 Запись: 533533 До встречи в клиниках! Будьте здоровы.

Между резекцией и шунтированием не дилемма из интернета, а совместное решение! Я учитываю ваши привычки, здоровье, образ жизни и планы. Рад буду обсудить лично и найти решение, подходящее именно вам! Запись на консультацию в MAX

Базовый скрининг щитовидной железы — это два показателя. ТТГ и кальцитонин. Остальные маркеры — только по назначению врача. Никакой самодеятельности!

Медицина не должна быть разрушительной там, где можно сохранить! Традиционный подход к лечению токсической аденомы — резекция доли. Это потеря не только узла, но и здоровой, функциональной ткани. Альтернатива с радиоактивным йодом доступна не во всех регионах и требует временных затрат, которые не всегда есть. Микроволновая абляция — прецизионный метод, который мы успешно применяем в Сургуте. Через минимальный прокол разрушается только патологический очаг. Здоровая ткань сохраняется. Это особенно ценно для пациенток, планирующих беременность: метод не требует длительного ожидания и не снижает фертильный потенциал. Будущее хирургии там, где орган остается с пациентом. Обсудить ваш случай и возможность проведения абляции можно на личной консультации. Запись — в MAX!

«Принимаю Оземпик. А что будет, если резко брошу?» В последние месяцы этот вопрос звучит почти на каждой консультации. Препарат не меняет анатомию и не перепрограммирует метаболизм — он лишь временно сдерживает неизбежное. Отмена возвращает всё на круги своя!

Микроволновая абляция щитовидной железы: орган сохраняется, узел разрушается Метод основан на локальном нагреве ткани узла микроволновым излучением до температуры, вызывающей необратимую коагуляцию. Процедура проводится чрескожно, под непрерывным УЗ-контролем, без разрезов и общего наркоза. Здоровая ткань железы остаётся интактной. Показания: Симптомные и растущие доброкачественные узлы. Компрессионный дискомфорт, нарушение глотания, видимый косметический дефект, автономная продукция гормонов — основные клинические ситуации, в которых обсуждается абляция. В каждом случае оценивается соотношение риск/польза в сравнении с классической резекцией. Я провожу микроволновую абляцию узлов щитовидной железы в Сургуте. От первой консультации до контрольного УЗИ после процедуры — полный цикл в одних руках! Чтобы обсудить ваш случай, запишитесь на консультацию

«Что происходит с желудком во время операции?» Запись на консультацию в MAX

Препараты для лечения диабета и ожирения, которые начались с яда ящерицы➡️ Запись на консультацию в MAX

В моей практике это, пожалуй, самая известная и самая тяжёлая пациентка. Истинный вес на старте мы не знали — взвесить её смогли только после значительного снижения. Начали примерно с трёхсот килограммов.

5 мифов об операции на желудке, в которые до сих пор верят» Если у вас есть свой миф или вопрос- пишите❤️

Сегодня особый день — участвую в Первом Белорусско-Российском конгрессе «Бариатрическая хирургия: настоящее и будущее». Представил коллегам свой опыт и авторский метод гастрошунтирования. Но главное — это встреча с самыми дружественными к россиянам хирургами, настоящими профессионалами, с которыми мы говорим на одном языке!