ZED 4A MED P23 25-26

ادعولها بالرحمة و المغفرة

✅ Partie 04:

Classement des Signes Fonctionnels et Physiques: Exp : -Signe. F. : Dyspnée, Toux, Dysphagie, Palpitations, Otalgie... -Signe. Ph : turgescence jugulaire, choc de Pointe, Vibration Vocale, HPM. → voire le 1er cours - Introduction. -Symptôme : → Plainte déclarée par le Patient Seul. → étant ressenti subjectivement par le Patient et décrit par lui. -Signe : → Manifestation de la Maladie qui constatée objectivement par le Médecin au cours de son examen, l'aide à Préciser le Diagnostic. ABRÉVIATION: -EVBP : Enfant Vivant Bien Portant. ↳ Il faut ecrit dans l'observation si le Malade est Marié soit H ou F. -BAV : Bloc - Auriculo-Ventriculaire. قالنا نحوس وحدة اخرى donc Peut être : Baisse de l'Acuité Visuelle. Sir William : "Écoutez le Malade, il Va donnez le Diagnostic." "Ne touchez pas le Malade, notez d'abord ce que vous voyez, développez votre sens de l'Observation." -Anésocorie : inégalité des Tailles des Pupilles.

❗N.B :

→ Ne citer pas une Maladie Chronique dans les ATCD. → Dans les ATCD = On n'écrit pas : Pas d'ATCD. On Écrit : Rien à signaler. BON COURAGE 🩺❤️

✅ Partie 03:

-La Panoplie du Soignant : - Stéthoscope. - Tensiomètre - Pèse Personne -Mètre Ruban. -Lampe de Poche. -Marteau Réflexe. -Diapason. -Coton Hydrophile. -Aiguille. -Tubes Froid et Chaud -Abaisse langue -Ophthalmoscope. -Bandelette Urinaire. -Otoscope. -Doppler de Poche -Thermomètre ↳ ECOS: 10 Outils utilisés en consultation. -Diapason = Pour tester la sensibilité Profonde = Pallesthésie "Perception des Vibrations". -Examiner avec la Clé : -c'est un examen discriminatif. -Pour détecter les choses différentes. -Mètre Ruban : -utiliser Pour les Mensurations. -Le But de Mensuration : -Chercher sur des Anomalies. -Évolution : Favorable ou défavorable. -ADP : -Il faut Citer 8 caractéristiques des ADP. -Siège -Taille -Forme -Consistance -Mobilité -Présence de caractères inflamatoire -La sensibilité ( Douleureuse ou non ) -Le nombre -Uni ou bilateral -Angiome Stellaire : -Signe d'Insuffisance Hépato-Caire. Parfois semble à : Graine de Beauté Pour les différencier : on comprime par un stylo dans le Centre de l'Angiome, si elle disparaître → c'est un Angiome. -Signe de Harzer : -Pour évaluer la dilatation du VD -Pas Conseillé Pour les obèses. -Signe d'arthrite : 5 signes. - Doulour. - Rougeur. - Chaleur. - Gonflement. - Impotance Fonctionnel. -Pour quoi le Médecin être à droite du Patient ? Rép : La Majorité des médecins sont droitiers. Se Placer à droite du Patient Permet de Faire les Manœuvres de façon plus précise et Plus Confortable notamment pour la Palpation et la Percussion. -Statut Neurologique: -Tjrs Reste le dernier examen, psq il fatigue le Patient un Peu. -Dans ce statut il faut Tester la Mémoire du Patient. نقولو للمريض 5 حوايج يشفا عليهم بعد 10 دقايق هكذاك نقولولو عاود سميهم ، اذا مانساهمش وسماهم في خمسة معناها → Pas de troubles de Mémoire.

✅ Partie 02:

-Mode de Vie et Niveau Socio-Économique : - Habitat : urbain ou rural - Eau de robinet ou puits - Animaux domestiques - Niveau socio-économique -Habitudes Toxiques : - Tabac : - Durée du tabagisme - Arrêt depuis... - Tabac à chiquer - Alcool - Toxicomanie -HDM (Histoire de la Maladie) : - Respecter la chronologie - Préciser les caractères du motif de consultation - La Phrase de début : "Le début du symptôme semble remonter à... puis..." - La Phrase de la fin : "D’où son orientation vers le service et son admission" -Quel est l’objectif d’une OM (Observation Médicale) ? - Structurer sa pensée (pas anarchique) - Présenter des arguments de manière logique - Établir un raisonnement médical de façon scientifique ❗️ La médecine aujourd’hui repose sur des preuves, non plus sur des pressentiments -Examen Physique : Comporte 9 statuts : 1. Statut général 2. Statut cardio-vasculaire 3. Statut pleuro-pulmonaire 4. Statut hépato-digestif 5. Statut uro-génital 6. Statut ostéo-articulaire 7. Statut ORL 8. Statut ophtalmologique 9. Statut neurologique

#ECOS_MedInt #P22 🔥 Voici la plupart des informations que Pr Nechadi a données concernant l'observatoiren médicale. J ❗ La plupart sont posés comme qsts ECOS.

✅ Partie 01:

🗒 Observation Médicale : -Préliminaires : - Être présentable : propre et souriant. - Laver les mains avant et après l’examen. - Préparer les instruments. - Installer confortablement. - Prendre l’habitude d’écrire l’observation au chevet du patient. -Plan de l’Observation Médicale : - Identification du patient "État civil". - Motif d’hospitalisation. - ATCD médicaux et chirurgicaux. - Mode de vie et niveau socio-économique. - Habitudes toxiques. - Histoire de la maladie (HDM). - Examen physique. - Résumé de l'observation. - Conclusion. - Examens complémentaires. - Traitement. - Pronostic. - Suites évolutives. -Quelle principe pour la forme ? - Rédaction claire et lisible. - Éviter les abréviations et le jargon. - Agréable à lire. - Axée sur l’essentiel sans se perdre dans les détails. -Étapes de construction d’une Observation Médicale (OM) : 1. Recueil des données d’identification du patient. 2. Interrogatoire. 3. Examen clinique. 4. Synthèse des résultats d’examens complémentaires. 5. Rédaction d’une conclusion. - Motif d’hospitalisation / consultation : - En 2e position après l’identification. - Le motif doit être : - Symptômes, - Signes, - Syndromes. - Jamais le diagnostic !

🔥 ECOS Cardio : la majorité des information posées comme qsts ECOS by Ikram Ghebrid P22 BON COURAGE 🩺❤️

🔥 ECOS Med interne : Les questions les plus répétées by Ikram Ghebrid P22

#ECOS_MedInt #P22 🔥 Le signe de Giordano (ou manœuvre de Giordano) 

C'est quoi?

est un signe clinique utilisé pour détecter une douleur rénale, notamment en cas de pyélonéphrite aiguë ou de colique néphrétique. Il est réalisé en percutant doucement la fosse lombaire. ✓ Si la manœuvre déclenche une douleur brutale, le signe est considéré positif

Technique (manœuvre de Giordano)

1- Le patient est assis ou le buste fléchi vers l’avant. 2- Le soignant place une main sur l’angle costo‑vertébral (au niveau lombaire). 3- Il frappe légèrement avec l’autre main ou le bord ulnaire de sa main posée 4- Une douleur vive signale un résultat positif, évoquant une inflammation rénale (infection ou calculs).

Vid Ytb:

Link

#ECOS_MedInt #P22 🔥 Iconographie: fissure anale

Qst:

C'est quoi? Elle appartient à quel étape de l'examen clinique?

Réponse suggérée:

✔️ Il s'agit d'une fissure anale (une ulcération lineaire très douloureuse, située dans un pli radié de l'anus). ✔️ Il appartient à l'examen de la marge anale

#ECOS_MedInt #P22 🔥 Différence entre la Méthode de Mathieu et la Méthode de Gilbert ✓ Ces deux techniques sont utilisées pour rechercher d'une hépatomégalie, mais elles diffèrent par leur approche manuelle et leur positionnement.

NB: 

Dans le cours, Pr. Nechadi dit que la méthode de Gilbert (médecin devant le patient) alors que dans la méthode de Mathieu (Médecin en arrière du patient)

#ECOS_MedInt #P22 🔥 2. Méthode de Mathieu

- Position du patient :

- Décubitus dorsal, mais avec une main gauche du médecin placée en arcade sous la dernière côte droite (pour "bloquer" le foie). - La main droite palpe en appuyant profondément sous le rebord costal.

- Technique de palpation :

- La main gauche soulève légèrement le foie vers l’avant pendant que la main droite tente de le sentir lors de l’inspiration. - Méthode plus active que celle de Gilbert, car elle "guide" le foie vers les doigts palpateurs.

- Avantage :

- Plus précise pour les foies petits ou profonds (moins descendus). - Utile en cas de paroi abdominale épaisse (obésité).

#ECOS_MedInt 🔥 1. Méthode de Gilbert #P22

- Position du patient :

- Décubitus dorsal (allongé sur le dos), bras le long du corps. - Genoux légèrement fléchis pour relâcher la paroi abdominale.

- Technique de palpation :

- Le médecin place sa main droite à plat sur l’abdomen, dans l’hypochondre droit, parallèlement au rebord costal. - Les doigts sont dirigés vers la tête du patient. - À chaque inspiration profonde, le foie (s’il est augmenté de volume) descend et vient frôler les doigts du médecin. - Permet de sentir le bord inférieur du foie et d’en évaluer la consistance (ferme, molle, irrégulière).

🔥 Les principales notions à réviser pour l’ECOS, établies à partir des questions de l'année précédente (P22).