ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

Онкология молочной железы Более подробно на онлайн-лекции 12 апреля 2026 г. по подписке на группу Взрослой эндокринологии обсудим возможные побочные эффекты препаратов для лечения РМЖ, возможности мультидисциплинарной помощи пациенткам. 👨‍⚕️ Луев Иван Андреевич — врач-онколог-маммолог, химиотерапевт 📚 На приеме пациентка с раком молочной железы: чем может эндокринолог помочь онкологу. Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community #наподумать

Коллеги, с выходными! 🎉 #напосмеяться

АПРЕЛЬ В ЭНДОКОМЬЮНИТИ

❓Вы бы пошли лечиться к врачу, который закончил мединститут в 1987 году и никогда не повышал свой профессиональный уровень? Скорее всего — нет. 🙂‍↔️

Неприятный момент: по данным исследований в клинической медицине, половина знаний врача устаревает в течение 2 - 5 лет.

А в эндокринологии это ещё быстрее — из-за постоянного появления новых классов препаратов и пересмотра подходов к лечению ожирения, СД2, МГТ. То, что считалось нормой 10 лет назад, сегодня может быть: 🔴 неэффективным 🔴 избыточным 🔴 или просто неправильным И это не про «плохих врачей». Это про скорость изменений. Проблема в другом: обновлять знания в одиночку — долго и неэффективно. Вы читаете статьи ➡️ пытаетесь применить ➡️ сомневаетесь ➡️ не с кем сверить тактику. В итоге работаете «на ощупь», даже имея опыт. Апрель в ЭндоКомьюнити — это не просто расписание лекций. Это: ☑ клинические разборы 24/7 в закрытых группах с кураторами ☑ по 4 онлайн-лекции для взрослых и детских эндокринологов от практикующих экспертов с записью и конспектами ☑ разборы реальных кейсов, а не «идеальных пациентов из учебника» ☑ базы знаний и экспертов в боте всегда под рукой Медицина не стоит на месте. Вопрос — вы двигаетесь вместе с ней или остаетесь на уровне «когда-то учили»? Подписка на апрель открыта. Успевайте до 1 числа ➡️ https://endo-com.ru/group #расписание

Не можем не поделиться с вами нашим диалогом внутри команды🫣🩷 Зачастую наши участники шутят, что подписка на наше сообщество бесконечна и они вынуждены продлевать её из месяца в месяц. Знайте, наша команда с вами в одной лодке😂

👧🤰Когда декрет — не повод откладывать свою жизнь на потом Продолжаем общаться с нашими великолепными участницами. Сегодня познакомим вас с Элиной из Санкт-Петербурга. Элина - детский эндокринолог, врач УЗИ, педиатр и доказательный нутрициолог. Опыт работы — 12 лет. Сейчас в декрете, консультирует онлайн. Состоит в ЭндоКомьюнити с 2022 года, последний год на регулярной основе. — Расскажите, пожалуйста, почему выбираете комьюнити? «Удобно. Лекции емкие, не длинные, в них всегда собрана самая актуальная информация, не залежавшаяся, доказательная. Не все лекции слушаю онлайн. Потом догоняю в записи. Нравится поддержка в чате. Не смотря на богатый опыт, синдром самозванца периодически срабатывает. Если сомневаюсь, могу задать вопрос, что-то обсудить, поделиться». — Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах? «Поддержка и общение с единомышленниками 🩷» Познакомиться с Элиной поближе можно в её социальных сетях: ВК: https://vk.ru/dr_elly ТГ-канал: https://t.me/dr_Elly #отзывы

😴 Сон как эндокринный модификатор: недооценённый фактор метаболического риска По данным Американской академии сна (2018), до 70% населения хронически недосыпает. В клинической практике это остаётся системно недооценённым фактором, несмотря на его выраженное влияние на эндокринную регуляцию. 📌 Инсулинорезистентность и сон Даже краткосрочная депривация сна ассоциирована со снижением чувствительности тканей к инсулину. Хронические нарушения сна (короткий/длинный сон, бессонница, СОАС) демонстрируют устойчивую связь с развитием инсулинорезистентности и повышением риска СД2. 📌 Циркадная дизрегуляция гормонов Нарушение архитектуры сна и циркадных ритмов влияет на ключевые гормональные оси: —повышение утреннего кортизола, усиление стресс-ответа — снижение секреции гормона роста при дефиците глубокого сна ➡️ нарушение репарации тканей и мышечного метаболизма — снижение продукции тестостерона ➡️ снижение либидо, возможная сексуальная дисфункция 📌 Регуляция аппетита и массы тела Фрагментация сна приводит к дисбалансу грелина и лептина: — ⬆️ грелин ➡️ усиление чувства голода — ⬇️ лептин ➡️ снижение чувства насыщения Это формирует гиперфагию, предпочтение высококалорийной пищи и, как следствие, способствует развитию ожирения и метаболического синдрома. 📌 Экспериментальные данные Рандомизированные перекрёстные исследования с ограничением сна до 4 часов (vs 9 часов) показали: — увеличение суточного потребления энергии — рост массы тела — увеличение висцеральной жировой ткани 📌 Клинические выводы для практики эндокринолога — Оценка сна должна входить в стандартный опрос при СД2, ожирении и МС — Скрининг на обструктивное апноэ сна — обязательный компонент у пациентов с ИР и ожирением — Коррекция гигиены сна может рассматриваться как немедикаментозная интервенция в управлении метаболическими рисками Более подробно вопрос о влиянии сна рассмотрим на онлайн-лекции 19 апреля 2026 г. по подписке на группу Взрослой эндокринологии. 👨‍⚕️Брыкин Антон Александрович— врач-диетолог, нутрициолог, к.м.н. 📚 О влиянии сна на эндокринную, нервную системы и спортивные результаты Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community #наподумать

Это так круто! 🤩 Каждый раз радуемся вашим отзывам. И тому, что обучение может быть легким и встроенным в жизнь! Лекции собираются накопительным эффектом у постоянных участников ЭндоКомьюнити. Удобно смотреть и пересматривать в любое время, например, когда детки уснули 🥰 Тем более все лекции есть в личных кабинетах на ГетКурс. Можно смотреть через приложение или браузер. И не зависеть от работы мессенджеров. #отзывы

5 минут приёма, которые вы тратите каждый день Каждый эндокринолог знает этот диалог. — «Как сдавать пролактин?» — «Когда сдавать ТТГ?» — «Можно ли пить кофе?» — «А лекарства отменять?» Вы объясняете. Пациент кивает. Через неделю:

— «Я всё сделал правильно, доктор».

Но: — пролактин после стресса — ОГТТ после неправильной диеты — глюкоза сдана после перекуса И начинается второй круг. 😵‍💫 В среднем врач тратит 5–10 минут приёма на объяснение подготовки к анализам. Если в день 20 пациентов — это до 2 часов рабочего времени в неделю. Решение простое. ЭндоПамятки для пациентов ➡️ https://endo-community.ru/Instructions PDF-инструкции, которые вы: скачали → распечатали → выдали пациенту. Без повторных объяснений. Без потерянного времени. #эндопамятка

💊 Памятка для эндокринолога: хронический аутоиммунный тиреоидит 💊 Каждый из нас почти ежедневно сталкивается с пациентами, у которых в анамнезе хронический аутоиммунный тиреоидит. Но не всегда он и в правду истинный, а не надуманный👆 Ежедневно в закрытых группах взрослых и детских эндокринологов рассматриваем клинические случаи 380 коллег из разных регионов России и других стран. Разбираем детально, помогаем и поддерживаем! Присоединяйтесь к нам до 1 апреля на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #памяткаэндокринолога

🧪70% анализов могут быть испорчены ещё до лаборатории Пациент приходит с результатами. Вы смотрите и понимаете: — пролактин после утром после тренировки и плаксивого фильма вчера вечером — ПГТТ после исключения углеводов из рациона — кортизол в слюне «как получилось» — перед сдачей крови на уровень альдостерона продолжали пить антигипертензивные препараты И анализ уже клинически сомнителен.

По данным исследований в лабораторной медицине, 46–70% лабораторных ошибок происходят на преаналитическом этапе — то есть до того, как пробирка попала в анализатор. (Clinical Chemistry, Clinical Biochemistry).

Причина №1 — неправильная подготовка пациента. Мы сделали ЭндоПамятки для ваших пациентов «Как правильно сдать анализы?» всего за 590 р. ➡️ https://endo-community.ru/Instructions Формат максимально простой: 1 анализ = 1 лист А4 Пациент получает чёткую инструкцию: — когда сдавать — что нельзя делать — какие лекарства учитывать — как правильно собрать материал Вы просто распечатали и отдали памятку ➡️ https://endo-community.ru/Instructions И в следующий раз анализ можно интерпретировать, а не переделывать. #эндопамятка

Сегодня у детских эндокринологов прошла супер-прикладная лекция на тему «От теории к практике: пошаговый протокол настройки и использования помп Medtronic 720/740». Лектор — Романенкова Елизавета Михайловна (детский эндокринолог, к.м.н.). За 1 час: ☑Разобрали устройство и принципы работы помп Medtronic 720 и 740. ☑Узнали, как правильно программировать базальную скорость. ☑Научились рассчитывать болюсы на еду и эффективно использовать данные с системы непрерывного мониторинга в повседневной жизни. Минимум теории — максимум полезных алгоритмов для уверенного использования инсулиновой помпы! #оКомьюнити

💊 Первичный гиперальдостеронизм 💊 📎Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) — это группа состояний, при которых происходит избыточная секреция альдостерона, относительно автономная от основных регуляторов ренин-ангиотензиновой системы и не подавляющаяся при нагрузке натрием. 👇 Повышенный уровень альдостерона приводит к задержке натрия, подавлению активности плазменного ренина и усиленной экскреции калия, что может приводить к гипокалиемии. Клинически это часто проявляется сердечно-сосудистыми осложнениями, прежде всего артериальной гипертензией. 📍 ПГА также известен как синдром Конна, названный в честь исследователя, впервые описавшего заболевание, его распространённость и подходы к лечению. Основные причины ПГА: 🟤альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника (АПА, синдром Конна); 🟤односторонняя или двусторонняя гиперплазия надпочечников; 🟤 редкие формы: — семейный ПГА 1-го типа (глюкокортикоид-подавляемый гиперальдостеронизм); — семейный ПГА 2-го типа; — семейный ПГА 3-го типа; — множественная эндокринная неоплазия 1-го типа; — адренокортикальный рак. Важно помнить, что у пациентов с ПГА частота сердечно-сосудистых осложнений и смертность выше, чем у пациентов того же возраста и пола с сопоставимым уровнем артериального давления при эссенциальной гипертензии. Ключевое значение имеет своевременная диагностика. От правильного выбора диагностической тактики и адекватного лечения напрямую зависят прогноз и исход заболевания. Лечение ПГА может включать: 🟤терапию антагонистами минералокортикоидных рецепторов; 🟤хирургическое лечение — лапароскопическую одностороннюю адреналэктомию. Оба подхода способствуют: — коррекции гипокалиемии; — снижению артериального давления; — уменьшению количества антигипертензивных препаратов; — улучшению сердечной и почечной функции. На сегодняшний день большинство экспертов рассматривают одностороннюю лапароскопическую адреналэктомию как метод выбора при одностороннем ПГА. Однако дискуссия о долгосрочных преимуществах хирургического и медикаментозного лечения в отношении прогноза заболевания продолжается. Полный алгоритм при первичном альдостеронизме в подписке по взрослой эндокринологии ⤵️ 📆 Апрель 2026 г. 👩🏻‍⚕️ Салимханов Рустам Халилович — врач-эндокринолог 📚 Первичный гиперальдостеронизм Присоединяйтесь к нам до 1 апреля на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

📌 Врачей начали сокращать. Почему диплом больше не гарантирует работу? 📌 📝По данным Росстат, в IV квартале 2025 года систему здравоохранения покинули около 4,6 тыс. сотрудников. Об этом писал и The Economist, анализируя ситуацию с бюджетным давлением на социальную сферу. Это неприятная реальность: даже в медицине больше нельзя полагаться только на работодателя. Если честно, карьера врача сегодня держится не на дипломе. Она держится на 3 вещах: 🟠 насколько вы в курсе современных рекомендаций 🟠 насколько вы узнаваемы как специалист 🟠 насколько вы самостоятельно инвестируете в свои знания Пациенты читают PubMed, спрашивают про новые препараты, приходят с распечатками рекомендаций. Частная медицина растёт, конкуренция среди специалистов — тоже. И врач, который не обновляет знания, через несколько месяцев начинает чувствовать это первым. Сначала — неуверенность на сложном приёме. Потом — пациенты уходят к тем, кто «лучше разбирается». А потом внезапно оказывается, что рынок труда изменился. Поэтому у ЭндоКомьюнити есть разные форматы обучения, под любой запрос. В базе сообщества сейчас более 200 лекций: 🟠 заболевания щитовидной железы 🟠 патология роста 🟠 репродуктивная эндокринология 🟠 ожирение и метаболические нарушения 🟠детская эндокринология 🟠 сложные клинические случаи Что вы получите, выбрав ту или иную лекцию: 🟠 запись лекции практикующего эксперта 🟠 доступ на 2 месяца в личном кабинете на платформе ГетКурс 🟠 конспект по лекции в формате «материал под стекло» (таблицы, алгоритмы, нормы) — можно скачать и использовать в работе Вы выбираете тему из таблицы лекций и оформляете доступ только к тому, что действительно нужно сейчас ➡️ https://endo-com.ru/lecture Иногда карьерой врача управляют внешние решения. Но знания — единственное, что вы можете контролировать сами! #оКомьюнити

📌Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)📌 📌Врожденная дисфункция коры надпочечников(адреногенитальный синдром, врожденная надпочечниковая гиперплазия) — это группа наследственных заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования, возникающих вследствие дефекта ферментов или транспортных белков, участвующих в биосинтезе кортизола в коре надпочечников. 👉Этиология и патогенез В основе всех форм ВДКН лежат патогенные варианты генов, отвечающих за синтез: ферментов стероидогенеза коферментов стероидогенеза белка StAR, участвующего в транспорте холестерина внутрь митохондрий. Для всех форм заболевания характерно: 🟫аутосомно-рецессивное наследование 🟫необходимость мутаций в обоих аллелях гена для проявления болезни 🟫наличие генотип-фенотипической корреляции — тяжесть клинических проявлений зависит от степени снижения активности фермента. 📎Клинические варианты заболевания По степени тяжести выделяют: Классические формы 👉дебют в раннем неонатальном периоде 👉выраженные гормональные нарушения Неклассические формы 👉более мягкое течение проявления могут возникать: 👉в детском возрасте 👉в период пубертата 👉у молодых взрослых При компаунд-гетерозиготных мутациях клиническая картина определяется менее тяжелой мутацией. 〰️Общий механизм развития заболевания Для всех форм ВДКН характерны следующие процессы: 🟫Дефицит кортизола 🟫Повышение уровня АКТГ (по механизму отрицательной обратной связи) 👉Гиперплазия надпочечников 👉Накопление стероидных предшественников перед ферментативным блоком Клинические проявления формируются за счёт сочетания: 👉дефицита гормонов, синтез которых нарушен 👉избытка гормональных предшественников Основные формы ВДКН На сегодняшний день описано 7 форм заболевания: ⬜️Липоидная гиперплазия коры надпочечников (мутации гена StAR) ⬜️Дефицит 20,22-десмолазы ⬜️Дефицит 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы ⬜️Дефицит 3β-гидроксистероиддегидрогеназы ⬜️Дефицит 21-гидроксилазы ⬜️Дефицит 11β-гидроксилазы ⬜️Дефицит оксидоредуктазы Внутри каждой формы выделяют: 👉классические варианты 👉неклассические варианты Различия обусловлены разной степенью снижения активности фермента, что определяется типом мутации. 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 Дефицит 21-гидроксилазы (самая частая форма) При данном варианте выделяют три клинические формы: 1️⃣ Сольтеряющая форма (классическая) Возникает при нулевой активности фермента. Характерно: 👉тотальный дефицит глюкокортикоидов 👉дефицит минералокортикоидов 👉сольтеряющее состояние в неонатальном периоде 👉выраженная вирилизация наружных гениталий у девочек 2️⃣ Простая вирильная форма (классическая) При остаточной активности фермента 1–10%. Особенности: 👉минералокортикоидная функция сохранена 👉развивается внутриутробная вирилизация плода 3️⃣Неклассическая форма При активности фермента более 10%. Проявления возникают после рождения: 👉преждевременное адренархе (обычно в 4–5 лет) 👉ускорение роста 👉опережение костного возраста 📆5 апреля 2026 г. 👩🏻‍⚕️ Сазонова Анна Игоревна — врач-эндокринолог, к.м.н. 📚 ВДКН и мультистероидный анализ Присоединяйтесь к нам до 1 апреля на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать