pHPBC

А сколько у Вас правильных ответов? 😄

За любовь надо топить!))

С кем из докторов у Вас совпал музыкальный вкус? 🎶

#pHPB_science; #СНК; #научная_деятельность Обзор литературы, о котором мы рассказывали давно, но очень хочется вспомнить помогает ответить на часто возникающий у начинающих докторов вопрос "зачем я делаю данную научную работу?" Изучение фундаментальных научных дисциплин первых трёх курсов медицинского ВУЗа может создать впечатление о том, что старшие коллеги, ежедневно встречающиеся с болезнями на практике, знают ответы на большинство вопросов, способны безошибочно определить тактику лечения, и достаточно лишь проштудировать кафедральные учебники, отучиться два года ординатуры и поработать несколько лет для того чтобы стать "хорошим врачом". Однако клиническая практика и чтение научных статей неизбежно приводят к выводу о существовании бОльшего количества вопросов чем ответов. Один из примеров мы можем привести из области, связанной с ГПБХ и, одновременно, касающейся большинства взрослых и детских хирургов: пациент 17 лет с массивным правосторонним реактивным гидротораксом на фоне нерезектабельной карциномы правой доли печени. Несмотря на постановку плеврального дренажа, по которому ежедневно отделялось до 2000 мл серозного выпота, терапию альбумином, верошпироном, многочисленные лабораторные и инструментальные обследования, направленные на уточнение причины гидроторакса (исключен опухолевый генез, хилоторакс, инфекционная природа выпота) эффекта от проводимых мер не было в течение двух месяцев. Плевральный дренаж вызывал болевые ощущения, с высокой вероятностью мог вызвать инфекционные осложнения, особенно после ожидаемой трансплантации печени, что привело к мысли о попытке выполнить химический плевродез. Сразу же появилось множество вопросов: какой препарат будет эффективен, в какой дозе, как его ввести, сколько раз, как быстро удалять дренаж, будет ли безопасным введение лекарства у пациента со злокачественной опухолью. В клинической практике нашего центра и среди знакомых торакальных хирургов с подобными ситуациями сталкивались в единичных случаях. Обратившись к данным литературы пришлось заимствовать опыт лечения взрослых пациентов, предлагающий самые разнообразные схемы выполнения плевродеза. Вооружившись данным обзором, консилиумом, согласием ребёнка и его представителя удалось в течение недели избавиться от плеврального дренажа благодаря двукратному введению склерозирующего препарата Блеомицин. И применять его в дальнейшем для других клинических наблюдений.

Длина петли по Ру — это термин, используемый в хирургии, в частности, при операциях на желудочно-кишечном тракте, Что это означает? 👇🏻 Длина петли по Ру — это расстояние от места отведения кишки (анастомоза) до соединения с другой частью кишечника. Обычно ее измеряют в сантиметрах, и длина зависит от типа операции и целей вмешательства.

Моделирование военно - полевой травмы

В обучающем тренинг-центре проводилось тестирование на скорость проведения импульсов от коры головного мозга — исследовали, насколько быстро сигналы из центральной нервной системы достигают рук. 🧠 Пройдя тест, я получил подтверждение своей теории: долгое время сознательно развивал левую руку. Игра на виолончели способствовала этому — левая рука активно двигалась по струнам, развивая мелкую моторику, а правая водила смычок. В баскетболе я также задействовал левую руку, а еще много лет чистил зубы именно ей))) В результате удалось достичь практически равной иннервации обеих рук, что способствует гармоничному развитию обоих полушарий мозга.

20-21 марта 2025 года в г.Донецке на базе ФГБУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака» Минздрава России проходит научно-практическая конференция с международным участием «Обучающие технологии и наставничество в хирургии». Делегация НМИЦ ДГОИ приняла участие в этом значимом мероприятии, посвященном современным подходам к обучению и наставничеству в хирургии. В рамках конференции прошли мастер-классы, обсуждение инновационных симуляционных технологий, стресс-индуцированного обучения, биомоделирования и научных методов объективной оценки хирургических навыков.

Весенний цикл курса по мини-инвазивным вмешательствам 📆 С 9 по 11 апреля 2025 года в Москве пройдет весенний цикл курса по мини-инвазивным вмешательствам. Это прекрасная возможность повысить свой профессиональный опыт и освоить передовые техники в области мини-инвазивной хирургии. Дата: 9-11 апреля 2025 года; Место: образовательный центр Praxi Medica, Сеченовский Университет, г. Москва. Курс разработан специально для: 🔹Хирургов, 🔹Онкологов, 🔹Врачей ультразвуковой диагностики. Программа: 🔹9 апреля — ознакомление с материалами онлайн. 🔹10 апреля — первый день на биологических и тканеимитирующих фантомах: пункции и биопсии под УЗ-контролем поверхностно расположенных органов, интраоперационное УЗИ. 🔹11 апреля — 2 день на лабораторных животных: дренирования и биопсии внутренних органов под контролем ультразвукового и рентгенологического исследования, лапароскопическое УЗИ. 🔵 Компания «М.П.А. Медицинские партнеры» представит новейшее оборудование от бренда BK Medical Surgical Visualization and Guidance — систему bk5000 с датчиками для открытых и лапароскопических операций и мини-инвазивных вмешательств. Стоимость участия: 25 000 рублей; Количество мест ограничено: 20 участников. ➡️ Подробности программы: Скачать программу. 📎 Записаться на курс: Записаться в WhatsApp 📞 +7 (917) 519-78-10 (Киценко Юрий Евгеньевич) Не упустите шанс стать частью профессионального обучения, которое объединяет специалистов со всей России!

Буквально недавно прошло знаменательное событие в жизни Кузбасса, в котором нам посчастливилось принять участие 👨‍🎓 Выступили с докладами на конференции по детской онкологии: Павлушин П.М. и соавт. Хирургия билатеральной нефробластомы. Цыганок В.Н. и соавт. Торакоскопичесаое удаление нейробластомы. Помимо радости общения с друзьями из Кемерово, были приятно удивлены и счастливы повидаться со своими учителями из центра имени Димы Рогачева! 👨‍🏫 Конференция была ознаменована открытием нового детского онкологического отделения в Кемеровской детской областной больнице. Всегда очень отрадно видеть, когда детки в этот сложный час (а в основном и месяц, и год) находятся в отличных условиях и грамотных руках! 🏥

В эту среду, 12 марта, в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева состоялось заседание, посвящённое колоректальному раку❗️ Оно прошло совместно с СНК "Атланты" кафедры Анатомии РНИМУ и СНК кафедры госпитальной хирургии им. В.С. Маята. Разобрали анатомию толстой кишки в возрастном аспекте, вариантную анатомию ее сосудов. Изучили ключевые моменты диагностики колоректального рака, варианты хирургического лечения взрослых пациентов и их осложнения. Рассмотрели три клинических случая колоректального рака у детей, особенности его метастазирования, а также тенденции в хирургии КРР в педиатрической практике. Отдельную благодарность за помощь в подготовке к докладам, интересные вопросы, дополнения из клинической практики, выражаем старшим коллегам, присутствовавшим на заседании: 👨🏻‍⚕️к.м.н, доценту кафедры Госпитальной хирургии им. В.С. Маята - Силуянову Сергею Викторовичу 👩🏻‍⚕️ к.м.н., доценту кафедры Анатомии человека, Васяниной Карине Асхабовне 🧑🏻‍⚕️врачу детскому хирургу Твердову Ивану Вадимовичу Мы всегда рады взаимодействовать с другими кружками и собираться столь многочисленным составом ⭐️ Ждём вас на следующих заседаниях 🌸🌸🌸🌸🌸 с материалами прошедшего заседания можно ознакомиться по ссылке: https://drive.google.com/drive/folders/1HSEOrn9ILzQSTX3JipOpDl0oweuf-PFl?usp=drive_link

В рамках работы нашего кружка pHPB регулярно проходят практические занятия. Текущие посвящены сосудистому шву, ребята оттачивают навыки парашютной техники на сосудистых протезах.

#pro_онкохирургию_печени Пункционный доступ при биопсии новообразований печени приобретает все большую популярность благодаря минимальной инвазивности, сокращению времени операции, меньшей вероятности диссеминации опухолей, длительности послеоперационного периода в 1 сутки для большинства пациентов без необходимости инфузионной, противомикробной, анальгетической терапии. Тем не менее чёрно-белая визуализация пункционной иглы и опухоли (в 2D разрешении), чрескожный характер вмешательства ограничивает широкое использование пункционного метода и вызывает ряд вопросов и требований для хирурга: - на кого возложена юридическая ответственность в случае осложнений: на хирурга с недостаточным навыком в применении ультразвукового аппарата или на врача ультразвуковой диагностики из-за недостаточного понимания хирургической методики; - должен ли хирург иметь сертификат врача УЗИ для подобных операций и выполнять их самостоятельно или врач УЗИ должен "выводить" иглу и опухоль хирургу, а роль последнего заключается лишь в "выстрелах"; - оптимальный тракт для биопсийной иглы; - выбор глубины и участка опухоли для биопсии; - информативность опухолевого материала; - риск послеоперационных осложнений, в первую очередь, кровотечения. По нашему мнению, при глубочайшем уважении к врачам ультразвуковой службы, о мастерстве и достижениях которых мы ещё расскажем, при чрескожных операциях "две руки должны расти из одной головы" - это позволяет без затруднений позиционировать иглу и плоскость датчика в нужном направлении и увидеть кончик иглы ровно в том месте, которое интересует хирурга. При этом крайне важно перед операцией "отвести пациента за руку" к врачу УЗИ и вместе посмотреть и выбрать оптимальный доступ для пункции, последний должен подразумевать обязательное наличие интактной паренхимы печени на пути иглы от капсулы к опухоли, что является наилучшим способом профилактики кровотечения и опухолевой диссеминации (благодаря собственному гемостазу области пункции вышележащей паренхимой). Для обеспечения максимальной информативности биопсийного материала необходимо брать несколько столбиков ткани (по нашему мнению, не менее 5) из разных локусов опухоли с захватом поверхностных и глубоко расположенных слоёв (предотвращение забора некротических масс в центральных отделах опухоли или капсулы опухоли без неопластических клеток при поверхностных "выстрелах"). Соблюдение описанных выше принципов, давящая повязка, лёд на область пункции, гемостатические препараты и строгий постельный режим с контролем уровня гемоглобина в течение первых суток позволяют снизить частоту кровотечений до приемлемого минимума. Освоение пункционного метода биопсии под контролем УЗИ позволяет хирургу улучшить свои навыки и стать способным своевременно разрешить послеоперационные осложнения при желчных или панкреатических фистулах, механической желтухе, инфекционных осложнениях имея в арсенале несколько хирургических методов от релапаротомии до пункции и дренирования, что позволяет в нужный момент выбирать оптимальную тактику в зависимости от клинической ситуации.

Вебинар «Активная визуализация в реальном времени при лапароскопической холецистэктомии с использованием ИОУЗИ» в рамках образовательного модуля «Абдоминальная хирургия» В рамках вебинара «Активная визуализация в реальном времени при лапароскопической холецистэктомии с использованием ИОУЗИ» будут рассмотрены следующие темы: 🟢Почему нужно обязательно использовать ИОУЗИ при холецистэктомии; 🟢ИОУЗИ в сравнении с другими методами визуализации; 🟢Визуализация анатомии и аномалий строения желчного пузыря; 🟢УЗ-анатомия желчевыводящей системы; 🟢Пошаговое описание техники ИОУЗИ при лапароскопической холецистэктомии. Ведущий: Somaiah Aroori, хирург-трансплантолог (Университетская больница Плимута, Плимут, Великобритания). Образовательный ресурс для врачей доступен на официальном сайте BK Medical Surgical Visualization and Guidance. 📎 Улучшайте свои знания и практические навыки вместе с BK Medical Surgical Visualization and Guidance.

Дорогие друзья! Данным постом мы хотим поздравить наших девушек-кружковцев, которые самоотверженно трудятся, изучая большое Дело детской онко- и гепатохирургии. Мы не раз предупреждали и, возможно, огорчали вас, что девушкам сложнее совмещать личную жизнь и хирургию, однако мы в вас не сомневаемся и всегда поможем, главное - это желание. С праздником, будьте прекрасными, сильными и не позволяйте себе и другим всерьез относиться к рассказам о невозможности равных прав между людьми разных рас, полов, возрастов, происхождения и так далее. Изучайте историю и историю медицины, там много интересного, в том числе и про сегодняшний праздник) Источники иллюстраций: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurg-anna-ivanovna-morozova-i-ee-vklad-v-razvitie-rossiyskoy-hirurgii https://lahtaclinic.ru/uptodate/notable-women-in-medicine/

Сегодня Ваш день! 💐 с 8️⃣ марта!

Статья в РОССИЙСКОЙ ГАЗЕТЕ вышла в свет 💡 Подробнее ознакомиться с материалом можете по ссылке 🔗

В нашем Центре функционирует кружок детской гепатопанкреатобилиарной хирургии, занимающийся изучением хирургии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. В студенческие годы многие молодые люди, интересующиеся хирургией, задаются вопросом: как освоить практические навыки и какую пользу можно получить, посещая кружок хирургии, в том числе детской? На наш взгляд, одним из наиболее полезных аспектов любого хирургического кружка является возможность: - освоить практические навыки; - развить навыки публичного выступления; - получить опыт научной работы. Все это есть в нашем кружке. Наши студенты выступают на различных конференциях в разных городах, осваивают техники кожного шва, изучают особенности лапароскопического доступа и имеют возможность тренироваться в лабораторных боксах. Кроме того, мы активно развиваем направление работы с животными, проводя экспериментальные исследования в условиях лабораторных моделей. Мы рады каждому, кто готов развиваться в хирургии! Для нас важен симбиоз студентов и практикующих хирургов, который позволяет выполнять научные исследования и передавать знания новым поколениям.

#чтопочитать Помню, как старший товарищ по кружку посоветовал эту книгу, когда мы осваивали кишечный шов. Преисполненный надежд разрешить для себя все неясные вопросы и приблизиться на шаг к настоящим практикующим хирургам с четким знанием какой анастомоз "кидать" на тонкую, толстую кишку или желудок, я был бесповоротно разочарован после первого прочтения, - показалось, что все разделы книги состояли из перечислений публикаций и выводов из них, не имея ни в одном случае четкой рекомендации: сшивающий аппарат или шовный материал, двухрядный или однорядный, Шмиден или обвивной и т.д. На мою претензию к автору рекомендации, как понимать эту книгу и зачем ее вообще читать я был ещё более удивлён ответом, что это и есть "научный подход" и единственно возможный верный ответ. Спустя время, поучаствовав в качестве ассистента и выполнив некоторые вмешательства самостоятельно приходит осознание всей глубины глубин подобного подхода: так устроена окружающая действительность с отсутствием одинаковых пациентов, болезней и операций из-за чего мы можем судить о преимуществах и недостатках того или иного метода лечения / доступа / операции и т.д. лишь с определенной вероятностью и бинарного ответа делать или не делать не сможем получить никогда. Подобные труды стимулируют нас на изучение одновременно практики и теории, заставляют обращать внимание на мелочи, правильно читать научные публикации и описывать собственные результаты. В общем рекомендуем и будем рады вашим впечатлениям и рекомендациям