Какие-то медики

С праздником коллеги!! 🎉🎉🎉 От души, от всей нашей команды поздравляем всех медиков с днём медицинского работника! Эта одна из профессий от Бога, по версии философа древности - Сократа. Но шутки в сторону, мы и правда искренне так считаем. Да и как может быть иначе.. Много раз это говорили и повторим ещё не раз - нет ничего важнее и ценнее человеческой жизни. И вы коллеги имеете ко всему этому самое непосредственное отношение. Делайте своё дело хорошо и по совести. Продолжайте учиться и развиваться, повышать свои навыки безостановочно всю жизнь. Мы желаем всем нам крепких нервов, выдержки, человеческого понимания (и в первую очередь с нашей стороны), побольше адекватных пациентов, ну и хороших достойных зарплат. И это тоже важно. "...дабы думы о хлебе насущном не отвлекали врача от забот о пациенте". Наверно это высказывание великого философа-врача Авиценны будет к месту. В общем коротко, по-настоящему - с глубоким уважением крепко жмём руку 🤝 всем и каждому, уважаемые коллеги!! Работаем, братья и сёстры!! 🫡

И ещё раз обращаемся ко всем, кто слышит. Не пренебрегайте своей жизнью и здоровьем. Занимайтесь своим саморазвитием в области первой медицинской помощи. Приобретайте хотя бы простейшие и базовые знания и навыки. На сегодняшний день во всём мире это крайне актуально и необходимо. Очередной раз порекомендуем наших друзей с огромным опытом, которые постоянно проводят занятия. На днях будет проходить бесплатная лекция с разбором самых актуальных тем. Кому интересно, можете узнать больше информации по ссылке 👇 https://t.me/center_svarog/20890?single

Взрыв FPV дрона. Начнём этот пост с того, что считаем важным обозначить два момента. Первый: мы снова напомним тем, кто всё ещё спит, что время сейчас сложное (хотя когда было легко) и вопрос получения хотя бы самых минимальных базовых знаний и навыков первой медицинской само/взаимопомощи актуален как никогда. Не игнорируйте этот вопрос и не думайте, что ну вот вас это точно никогда не коснётся. Лучше вы будете готовы и подкованы, и ничего рядом с вами никогда не случится, чем наоборот. Второй: хотим поблагодарить ребят с позывными Капа и Игнат, которые оперативно и самое главное достаточно грамотно оказали первую помощь раненому, о котором пойдёт речь и доставили его к нам. Есть один момент, о котором мы скажем (знаем, прочтёте этот пост и будете знать), но в целом грамотная и своевременная помощь как минимум дала шансы человеку на дальнейшую жизнь. Спасибо парни, отработали чётко и оперативно! Раненый доставлен примерно через 40 минут после ранения в психомоторном возбуждении. Быстро и методично одни проводили осмотр повреждений и замену жгутов на турникеты сверху вниз, другие держали раненого, который кричал и постоянно порывался. Жгуты были наложены и затянуты качественно. Единственный момент, что на руках жгуты были наложены в средней трети плеча. Именно в середине плеча накладывать жгут/турникет не рекомендуется, так как в связи с анатомическими особенностями высока вероятность повредить лучевой нерв. Но в целом, в любом случае без моментально оказанной товарищами помощи данный раненый бы точно не выжил. АД определить не представлялось возможным, все конечности были повреждены. Ps на сонных артериях насчитали примерно 156. Достаточно быстро мы разобрались с верхними конечностями, где нужно прошив пару-тройку сосудов, где нужно закрыв гемостатическим материалом и салфетками с бетадином, так что затягивать турникеты далее не пришлось. Диагноз: Сочетанное комбинированное поражение головы, шеи, груди, таза, конечностей. Осколочное множественное слепое и касательное ранение челюстно-лицевой области, 1-2-3 зон шеи. Разрушение левого глаза. Осколочное множественное слепое и касательное непроникающее ранение груди, верхних и нижних конечностей. Множественное слепое ранение мошонки с повреждением белочной оболочки правого яичка. Разрушение правой кисти. Отрыв левой верхней конечности на уровне нижней трети предплечья. Разрушение переднего отдела левой стопы. Открытый перелом костей правой голени в средней трети. Закрытый перелом костей левой голени в средней трети. Ожог пламенем 9%/IIIБ ст. обеих голеней и стоп. Травматический шок 3 степени. Проведённые мероприятия: - постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену - контроль жгутов - наложение провизорных турникетов - медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии после введения уже около 700 мл растворов (по-другому он нам просто не давал работать) - туалет ран, закрытие гемостатическим материалом, марлевыми салфетками с бетадином - иммобилизация верхних и нижних конечностей - промедол 20мг в/в - трамадол 100мг + анальгин 1гр + димедрол 10мг в/в спустя примерно час, непосредственно перед эвакуацией - транексамовая кислота 1гр в/в - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - NaCl, Стерофундин - 750мл, Волювен - 750мл Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. По дороге он даже начал понемногу и вполне адекватно разговаривать. Ещё раз крепко жмём руку ребятам за их работу 🤝, что бы не происходило дальше. Главное делать всё, что от нас зависит на своём месте. И тогда у людей появляется как минимум шанс на жизнь. А это уже очень много. Как говорится, делай что должен и будь что будет! Ссылка на наш канал в Мах

Друзья, сегодня мы хотим поздравить всех с великим праздником, с ДНЁМ ПОБЕДЫ!!! 🔥🔥🔥 Наши предки совершили великий подвиг. Очень большой ценой они добыли победу в страшной войне. И наверно только сейчас мы по-настоящему можем понять, насколько это было тяжело. Низкий поклон, вечная память и честь тем, кто ценой всевозможных лишений, ценой своих жизней подарили возможность жить нам на долгие годы вперёд! Сегодня многие из нас, в том числе из состава нашей команды чтят подвиги своих дедов и прадедов, бабушек и прабабушек. И все они участвовали в освобождении всевозможных городов и земель. Прадед админа дошёл до Берлина и там встречал победу. Мы всё это помним, ценим и гордимся!! И сегодня, несмотря ни на что, мы сделаем всё, чтобы подарить мирную жизнь нашим будущим поколениям!! 🫡 С праздником, друзья! С днём ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ!!

Для тех, кому интересно повышение своей квалификации, получение новых знаний и навыков в области тактической медицины и не только, рекомендуем наших друзей, которых уже давно сами знаем лично. Кому интересно, ссылка на расписание и контакты здесь 👇 https://t.me/center_svarog/20193?single

Друзья, на днях мы создали наш канал в "Мах". Пока перетащили буквально несколько постов. Чтобы перетащить всё, требуется огромное количество времени и качественного интернета. К сожалению, что первое, что второе бывает не всегда. Но возможно иногда будем добавлять что-то из интересного из старого материала для тех, кто присоединился к нам недавно, и также для тех, кто присоединится после. Ссылка на нашу группу в "Мах" 👇 https://max.ru/join/YP4Ni7qDkGO-bdA9aZlg-PchzBhIuv5HZucMNsTcm80

Такого вы не увидите ни в одной анатомичке. Раненый поступил через 40 минут после ранения. Сначала его атаковал FPV дрон, вследствие чего он получил ранение руки, затем на что-то наступил. Как говорится, беда не приходит одна. Поступил он к нам в классической эректильной фазе травматического шока: в сильном психомоторном возбуждении, АД 130/80, Ps 110. Глюкоза крови 9.7 ммоль/л. С ногой всё было ясно, стандартная история. Больше интересовала рука. И сам раненый очень сильно переживал и по несколько раз в минуту просил нас спасти хотя бы её. С первых минут сказать что либо было сложно. Жгуты на бедре и плече были качественно затянуты, что доставляло пострадавшему "дискомфортные ощущения". Медленно и аккуратно начали ослаблять жгуты, предварительно наложив новые провизорные турникеты. Было совсем незначительное кровотечение в области отрыва стопы, рука же была совсем "сухой". Спустя 5-7 минут, когда рука лежала ещё вдоль туловища, мы попросили его попробовать пошевелить пальцами, что он сразу же свободно начал делать. Также сказал, что при наших прикосновениях, да и в общем чувствует пальцы кисти. Был проведён туалет раны и мы ещё раз попросили его пошевелить пальцами. Честно признаться, такой показательной биомеханики вживую мы ни разу не видели. Небольшое видео с занимательной работой мышц и сухожилий предплечья при движении пальцами кисти прилагается. (Кстати, для кого-то эта информация может быть новой, для кого-то нет, но в пальцах нет собственных мышц. Если коротко и просто, то все движения пальцами производятся за счёт мышц, находящихся в предплечье и ладони. Сухожилия, словно струны крепятся с одной стороны к этим мышцам, с другой - к фалангам пальцев. Сокращающаяся та или иная мышца тянет сухожилие, приводя в движение палец. Наверно что-то вроде того, как кукловод тянет и ослабляет ниточки, управляя куклой. Вот и живите теперь с этим.) Раненый оказался весьма стойким и мы всё же решили не проводить седацию, ограничившись введением опиоидных анальгетиков. В коротких моментах (при обработке перекисью водорода и хлоргексидина) ему было больно, в остальное время, как он сказал - терпимо. Диагноз: Минно-взрывное ранение. Отрыв левой стопы. Осколочное множественное слепое и касательное ранение левой верхней и нижней конечности. Обширный дефект мягких тканей левого предплечья. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: осмотр состояния жгутов, наличия кровотечения; снятие старых, наложение новых провизорный турникетов(после постановки венозного катетера) - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - Промедол 20мг в/в - Метоклопрамид 20мг в/в - Транексамовая кислота 1гр в/в - туалет ран 3% раствором перекиси водорода, водным раствором хлоргексидина - закрытие культи нижней конечности гемостатическим материалом, остальных ран стерильными марлевыми салфетками с бетадином, фиксация бинтами - иммобилизация конечностей гибкими шинами - цефтриаксон 2гр в/в - NaCl 500мл - примерно к моменту эвакуации раненый начал жаловаться, что всё начинает снова болеть сильнее и мы добавили: Трамадол 100мг + Анальгин 1гр в/в "на дорожку" Раненый был благополучно и без осложнений, доставлен на дальнейший этап эвакуации. Между собой, вспоминая и обсуждая этот случай мы прозвали раненого "Терминатор" 🦾 Руку ему сохранили и всё с ней будет достаточно хорошо. Сделают необходимую пластику, останется лишь некий видимый дефект, но это всё мелочи. Главное, что функционально рука останется рабочей. Желаем ему наискорейшего выздоровления и реабилитации!

Дорогие дамы! От всего нашего мужского коллектива, от души поздравляем вас с международным женским днём! Вы наше вдохновение и благодаря вам мы становимся лучше. Вы проводник любви в этот мир, его свет и красота, и без вас он был бы скучным и серым и не имел бы смысла. Мы желаем вам настоящего женского счастья, радости, тепла и уюта в доме и в жизни. Оставайтесь всегда такими же прекрасными, светлыми и жизнерадостными! Продолжайте дарить этому миру любовь, а это самое важное что есть в жизни. Мы искренне очень вас любим! ❤️❤️❤️ С праздником, милые дамы!! 🌺🌺🌺

Не ты ложил - не тебе поднимать! Кажется эта фраза уже должна быть знакома всем, находящимся на войне. Да и на самом деле наверно знать о ней должны все, не только на войне, в классическом её понимании. В мире сегодня везде неспокойно, даже в казалось бы мирных городах, где не ведутся конкретные боевые действия, и подобные уроки должен усвоить для себя каждый, если жизнь и здоровье важнее какой-нибудь казалось бы на первый взгляд халявы. На самом деле случай достаточно классический, хоть и уже в последнее время, в связи с массовым приобретённым опытом не столь частый. Но всё же, порой либо от неопытности отдельных людей, либо от перевесившего любопытства или желания обзавестись интересной вещицей нахаляву, авось пронесёт, такое происходит. И это как раз тот самый случай. Кстати, случай этот наверно также можно приурочить к закону парных случаев(в отношении длительно затянутого турникета). Хоть и данный боец поступил к нам не в тот же день, но вскоре после того самого случая, который мы описывали в предыдущем посте. Раненый в ясном сознании, гемодинамика стабильная. Умеренный болевой синдром. Турникет затянут уже более суток. Как и в предыдущий подобный раз, снимать мы его естественно уже не стали, лишь обрезали вокруг него часть одежды. Осмотрели кисть - лишь оставшиеся три пальца висели на коже, сухожилиях и скудном количестве мягких тканей. Да и смысла это уже не имело, так как в дальнейшем ампутация будет проводиться уже на предплечье, выше турникета. Пальцы с оставшимися мягкими тканями всё же решили убрать, так как они совсем уже не нужны, а лишь мешали нормально обработать и закрыть кисть. Тем более, что на это ушла буквально пара минут. Делали это даже без какой-либо анестезии, так как раненый ниже турникета уже вообще ничего не чувствовал. Ах да, кстати о причине подрыва кисти. Всё банально просто: увидел лежащий на земле какой-то прикольный фонарик, решил поднять и забрать себе. Вот и всё. Что из этого получилось - хорошо видно на фото. Делать так мы всем настоятельно не рекомендуем. То же самое касается непреодолимого желания пнуть на ваш взгляд очень неправильно лежащую банку, коробочку или иную неведомую фигню. Диагноз: Минно-взрывное ранение. Разрушение левой кисти. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: старый турникет оставили затянутым на месте - постановка периферического венозного катетера 18G - кеторолак 60мг в/в - удаление нежизнеспособных мягких тканей на уровне запястья - обработка 3% перекисью водорода, водным раствором хлоргексидина - закрытие культи асептическим гемостатическим материалом, фиксация бинтами(обмотали конечность пелёнкой, так как часть одежды, оставшейся вокруг турникета была грязной и мокрой от воды и крови) - цефтриаксон 2гр в/в - NaCl 500мл Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Желаем ему сил и здоровья. А всем остальным ещё раз напомним: Не ты ложил - не тебе поднимать!

20-часовой жгут Со слов: убегал от FPV дрона, упал на что-то рукой, произошёл взрыв. Сам зашёл к нам. Сознание ясное, гемодинамика стабильная. Умеренная боль в области жгута и чуть выше. Жгут накладывал себе сам. Сам же замотал культю эластичным бандажом. Спросили, сколько по времени уже затянут жгут? Ответил, что уже 20 часов. На вопрос, почему не ослаблял, не сменил место наложения, не наложил турникет - пожимал плечами. Мол кровило сильно, затянул и на этом всё. Более ничего не предпринимал. Естественно, жгут мы уже снимать не стали и оставили всё как есть. Этот жгут и в дальнейшем уже никто снимать не будет и ампутация будет проводиться выше него. Наверно большинство уже знает, как это всё работает, но для тех кто возможно ещё нет - поясним. Как это должно быть в идеале: затянутый жгут/турникет (далее просто жгут) необходимо ослаблять каждые 10-15 минут на 2-3 минуты. При этом, во время ослабления проводится пальцевое прижатие артерии выше места ранения. Заодно можно оценить, насколько целесообразно снова затягивать тот самый жгут, и возможно хватит наложенной на рану давящей повязки или тугой тампонады раны + давящей повязки. Но совсем убирать жгут нельзя и необходимо всегда оставлять так называемый "провизорный" жгут (наложенный, но не затянутый) чтобы при вновь возникшем массивном кровотечении не тратить время на наложение, а просто сразу затянуть имеющийся. И во всём этом деле жгуты турникетного типа подходят намного лучше, так как в отличие от резинового жгута типа "Эсмарха" и иже с ними, турникет можно затягивать и ослаблять лишь прокручивая вороток одной рукой, не снимая его. С резиновыми жгутами всё не так удобно. И это только один из плюсов турникета в сравнении с резиновыми ленточными жгутами. Также необходимо после каждого ослабления смещать жгут на несколько сантиметров выше предыдущего места. Если ваш жгут изначально был наложен и затянут под самый верх бедра/плеча, жгут можно пробовать наоборот опустить ниже. (Но не затягивайте жгут в средней трети плеча - есть высокая вероятность повредить лучевой нерв, со всеми вытекающими). Рекомендации по поводу того, сколько максимум по общему времени может быть затянут жгут на конечность могут разниться. Где-то скажут - до 1 часа летом, где то до 2, также 30 минут - 1 час зимой. Но мы все понимаем, что в данные временные рамки часто, в особенности в боевых условиях можно не уложиться, и если других вариантов нет и кровотечение больше никак не остановить, а до попадания в место, где есть медики, имеющие возможности остановить кровотечение сняв жгут ещё неизвестно насколько долго, то скажем так - лучше потерять конечность, чем жизнь. Но и забивать забывать про то, что необходимо применять все возможные варианты (ослабление и смещение жгута, тугая тампонада, давящая повязка) точно не стоит. Вообще, по ситуации, жгут ещё можно снять, если он наложен вплоть до 5-6 часов. Но это максимум и то уже не у всех и не всегда (в подавляющем большинстве случаев, через 6 часов жгут уже никто снимать не станет) и на это надеяться совсем не нужно. Здесь очень много разных факторов и оценивать ситуацию должны уже квалифицированные медики. В данном рассматриваемом случае, на момент поступления раненого, жгут был наложен уже 20 часов. Тут, как говорится, уже вообще без вариантов. Диагноз: Минно-взрывное ранение. Отрыв левой верхней конечности на уровне нижней трети предплечья. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: затянутый жгут оставлен на месте - постановка периферического венозного катетера 18G - кеторолак 30мг + анальгин 1гр в/в - цефтриаксон 2гр в/в - NaCl 500мл в/в - обработка места ранения мыльным раствором, 3% раствором перекиси водорода, водным раствором хлоргексидина - наложение на культю марлевых салфеток с бетадином, фиксация бинтами - закрытие культи гибкой шиной - наложение косыночной повязки Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Впоследствии мы узнали, что ампутацию провели на уровне верхней трети предплечья. И конечно мы надеемся, что этим всё закончится. Здоровья ему, сил и терпения!

С праздником, друзья!! 🔥🔥🔥 От души поздравляем: Военных, выполняющих задачи для нашей скорейшей общей победы - здесь даже не обговаривается. Гражданских, всех тех, кто действительно неравнодушен и реально делает многое для поддержания тыла, крепкой опоры для наших воинов - также считаем причастными к этому празднику. День защитника Отечества - это не выделение по половому признаку. Это дань уважения всем реально причастным к защите Родины, во все времена, мужчинам и женщинам, от мала до велика. Желаем всем крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, успехов во всех делах, стойкости духа и присутствия юмора даже в трудные периоды (порой он даже спасает жизни)! Всем реально причастным мы с глубоким уважением крепко жмём руку! 🤝 С праздником, друзья!! 🫡

Нестандартная история. Пулевое сквозное ранение головы. Случай произошёл ещё летом, но по некоторым причинам какое-то время о нём не писали. Со слов раненого, инцидент произошёл случайно. Погружаться в рассуждения по этому поводу мы не будем, здесь нас больше интересует сам клинический случай. После произошедшего, раненый с огнестрельным раневым каналом почти через всю голову и открытыми дырками в подбородке и лобной кости бродил по местности более двух недель. По его словам - питался ягодами и пищей, которую находил в округе после военнослужащих, которые её съесть уже не успели. Был полностью дезориентирован и не понимал куда ему идти. Удивительно, что за такое долгое время он ни на кого не нарвался, даже учитывая, что бОльшую часть времени он просто лежал в каких-нибудь укрытиях. И не менее удивительно, что всё это ещё происходило с таким ранением, абсолютно без какой-либо медицинской помощи. Он даже ничем ни разу не перевязал открытые раны. Первую бинтовую повязку на лоб ему наложили уже на 15-17й день ребята, которые его встретили и далее доставили к нам. То, что ранение уже далеко не свежее говорит даже то, что рана в области подбородка уже давно затянулась, оставив светлое пятно. Что можно сказать по траектории пули и ранению. Пуля вошла в подбородок, далее прошла через верхню челюсть, вышла рядом с переносицей и следом прошла несколько сантиметров вдоль самой лобной кости. Далее, что хорошо, ушла она не внутрь, а наружу, что видно даже на фото по оставшемуся следу на коже. Раненый зашёл на своих ногах. Сознание в общем ясное, на вопросы отвечал по существу. Присутствовала заторможенность речи и действий, обусловленная как собственно ранением, так и длительным физическим истощением. АД 110/85, Ps 82 Алгоритм действий был прост: сняли со лба повязку, всё осмотрели, услышали обстоятельства ситуации, немного офигели, уложили раненого на стол. Судя по анамнезу, клинической картине и внешнему виду траектории пули, ранение вполне вероятно было даже непроникающим, но ввиду того, что на нашем этапе в некоторой степени должна присутствовать гипердиагностика, в конкретном случае поставить диагноз "непроникающее" мы просто не могли. Диагноз: Огнестрельное пулевое сквозное проникающее ранение головы в челюстно-лицевой области с открытым переломом верхней челюсти, лобной кости с повреждением верхнечелюстной и лобной пазух. Проведённые мероприятия: - постановка периферического венозного катетера 18G - цефтриаксон 2гр в/в - NaCl 500мл - закрытие раны лобной области асептической салфеткой, фиксация бинтом Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Как видно, судьба упорно оставляла человека в живых, а значит не просто так и для чего-то он точно здесь ещё нужен. И мы, желаем раненому наилучших исходов и скорейшего выздоровления!

Всех православных поздравляем с великим праздником - Рождеством Христовым! 🙏🙏 Пусть в наших сердцах сильнее разгорается огонь любви и зажигает всех людей вокруг! Мира вам, тепла и процветания! С нами Бог, а значит для нас нет ничего невозможного! С праздником, друзья!! ☀️☀️

Доброго времени суток друзья! Будем коротки и по делу. От всей нашей команды, от души поздравляем всех жителей нашей необъятной Родины с наступающим, а кого-то с уже наступившим новым годом!! 🎉🎉🎉 Из актуального - всем мирного неба над головой. Быть Человеком с большой буквы, в какие бы времена чтобы не происходило вокруг. Это то, что на самом деле важно. Можно потерять многое, но это невозможно отнять. Настоящего счастья и любви. Пусть вас окружает больше правильных, хороших людей, которые будут способствовать вашему духовному и профессиональному росту. Также желаем вам крепкого здоровья и материального благополучия. Всё должно быть гармонично и это тоже важно. Как в других профессиональных сферах не знаем, но у медиков точно не принято желать спокойных дней/ночей/смен, поэтому в новогоднюю ночь и все последующие дни и ночи ничего не желаем. Просто работаем, братья и сёстры! 🫡

FPV дрон (камикадзе) Попадание в автомобильную технику. Раненый доставлен через 30-40 минут после ранения. При сильном болевом синдроме и крайне низком артериальном давлении оставался в достаточно ясном сознании. Это давно уже нас не удивляет. Периодически просил нас дать ему пить и спрашивал что будет в дальнейшем с его ногой. Мы честно отвечали, что нельзя в данный момент сказать ничего конкретного, ситуация сложная. В верхней трети левого бедра, его пришедшим на помощь товарищем был наложен артериальный жгут и турникет (конкретно через сколько после ранения - неизвестно). Их мы начали аккуратно ослаблять для того, чтобы оценить наличие кровотечения и быстро поменять на новый турникет. И в тот момент мы поняли, что раненому, если не учитывать сам факт такого ранения, крупно повезло. Дрон камикадзе, судя по всей ситуации был с кумулятивным снарядом, который пробил технику и насквозь бедро. Раненому разорвало бедренную артерию, но в месте разрыва произошла термическая коагуляция сосуда и кровотечение из самой артерии отсутствовало, хотя буквально несколькими сантиметрами выше она пульсировала. В случае же с обычным полным разрывом бедренной артерии человек может погибнуть от кровопотери в течение нескольких минут. Тем не менее, конечно же не было уверенности в том, что далее при стабилизации артериального давления и транспортировке не начнется массивное кровотечение и артерия для верности сразу же была прошита. АД при поступлении 50/0, Ps 164, Глюкоза крови 18 ммоль/л. Диагноз: Взрывное поражение. Неполный отрыв левой нижней конечности на уровне верхней трети бедра. Травматический шок 4 степени. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: старые сняты, наложен новый провизорный - постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену - промедол 20мг в/в (на фоне инфузионной терапии) - метоклопрамид 10мг в/в - транексамовая кислота 1гр в/в - медикаментозная седация пропофолом - перевязка бедренной артерии - туалет раны, закрытие гемостатическим материалом (хоть кровотечение из бедренной артерии полностью отсутствовало, всё же из окружающих тканей медленно и немного, но сочилась кровь), салфетками с бетадином, фиксация эластичным бандажом - иммобилизация конечности двумя лестничными шинами Камера - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: Стерофундин 750мл, Волювен 750мл На момент эвакуации АД 95/60, ЧСС 118 Это не реклама и денег за это мы никаких не получаем, но пользуясь случаем просто обязаны выразить благодарность ребятам из компании ТАЛЛМИН-БЕЛ, которые безвозмездно и на протяжении уже длительного времени присылают нам свои гемостатические материалы для нашей работы. Люди, с которыми мы общаемся, действительно неравнодушны за нашу работу вместе с нами 🤝 Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. К сожалению на следующий день мы узнали, что конечность сохранить не удалось. Слишком большой дефект мягких тканей, и главное - бедренной артерии, дистальнее разрыва. Но всё же человек жив, а это самое главное. И если волею случая, даже в такой ситуации он чудом остался жив, значит всё не просто так. Желаем ему скорее перенести все этапы лечения и реабилитации, а также долгой, светлой и продуктивной жизни. Ну а мы работаем дальше 🫡

Доброго времени суток друзья! Ведение канала на время было поставлено на паузу, и тому было множество причин, от простой человеческой усталости в длительном рабочем режиме, до тех, о которых мы здесь говорить не можем. Но мы обязательно продолжим работу в самое ближайшее время! А пока выложим просто забавный случай, само/взаимопомощи, и не без юмора. Смеялись все вместе 😄 Причина ранения - "На что-то наступил". И на самом деле весьма удачно. Место ранения было обработано, проведено адекватное обезболивание и антибиотикотерапия, после чего раненый был благополучно доставлен на дальнейший этап эвакуации 🫡

С праздником, уважаемые коллеги, с днём медицинского работника!! Всех медиков, от души поздравляем с нашим профессиональным праздником! ❤️❤️❤️ Изучайте, практикуйтесь, повышайте свои профессиональные навыки! Ведь от них зависят жизнь и здоровье людей, попавших в ваши умелые руки. Не будем желать благодарных пациентов, хоть это всегда очень и очень приятно (пациенты, возьмите на заметку 😉), а пожелаем профессионального роста и успехов. Это наш долг и наше призвание. И порой в некоторых случаях нашим пациентам сначала может быть не до благодарности, и подумают они о ней позже и поблагодарят про себя (ну кто-то так точно 😊) Но важно то, что мы сами знаем, что мы делаем и для чего всё это. Ведь это жизнь и здоровье таких же людей как и мы. А жизнь человека бесценна! Поэтому мы пожелаем всем нам внутренней гармонии и удовлетворения. Несмотря ни на что! С праздником! Работаем, братья и сёстры!! 🫡 P.S. Красивое фото, очень понравившееся и давно сделанное админом в одном из городов нашей необъятной Родины 🇷🇺 💪💪

"Было - стало" Сегодня покажем один из случаев тяжёлого ранения одного военнослужащего, проходившего в том числе через наши руки, а точнее как было и как стало на сегодняшний день. Наглядный пример работы золотых рук хирургов. Выражаем большую благодарность и крепко жмём руку за предоставленные самим главным героем фото и видеоматериалы и огромнейший респект за стойкий и позитивный настрой, который был с ним с первых минут его ранения и остаётся по сей день! На видео запечатлены комментарии хирурга со следующего после нас этапа эвакуации, далее фото того, как всё выглядит на сегодняшний день. (Ссылка на наш пост по данному случаю, как всё было) Отметим также, что медицина, и в частности пластическая хирургия не стоит на месте, и даже оставшиеся рубцовые дефекты можно практически полностью убрать, сделав данного героя совсем красавчиком не только по сути, но и снаружи 😎 Желаем ему крепкого здоровья и долгих и продуктивных лет жизни! 💪💪

Курсы по военно-медицинской подготовки от наших боевых коллег. Кому интересно - ссылочка здесь 👇 https://t.me/center_svarog/17772?single

FPV дрон (камикадзе) Раненый доставлен через полтора часа после ранения. Весь с ног до головы посечённый осколками и ободранный, в психомоторном возбуждении. Жгут в верхней трети левого бедра был затянут на совесть, турникет был наложен как провизорный. После быстрого осмотра ранений жгут был ослаблен и снят, кровотечение отсутствовало. Со слов: в момент ранения был в каске и бронежилете. Болевой синдром был не столь сильным, как настойчивость раненого в просьбах дать пить. Но как минимум дырки в животе не позволяли нам сделать этого. Хоть и по большому счёту в общем живот был мягким и безболезненным, за исключением конкретно локальной боли в области ран. Но это ещё ни о чём не говорит. Визуально раны были достаточно крупными и глубокими. Хотя и меньшие и на первый взгляд кажущиеся незначительными ранения бывает оказываются проникающими со вполне себе проблематичными последствиями. И пусть лучше наш диагноз не подтвердится, чём всё будет наоборот. И в данном случае мы использовали старый добрый и проверенный метод, о котором писали уже ни раз, а именно просто слегка смоченную салфетку вставленную в рот раненому. Жидкости внутрь попадёт совсем крохотное некритичное количество, но раненый чем-то занят, получает хоть минимальное облегчение и нам работать легче (когда раненый долго и неустанно умоляет "ну дайте хоть немного попить" это и правда отвлекает). В общем хоть визуально всё и выглядело кроваво и жутко, но по большому счёту, при отсутствии серьезных повреждений внутренних органов ничего критичного не было за исключением глазных яблок. Когда мы их осмотрели, поняли, что это самое плохое, что произошло. (На фото с глазом, чернота, заходящая с белочной оболочки на зрачок - это грязь) Аускультативно дыхание над всей поверхностью лёгких ясное везикулярное. Средний болевой синдром. АД 90/65, ЧСС 112, глюкоза крови 13.3 ммоль/л Диагноз: Взрывное поражение. Сочетанное ранение головы, груди, живота, таза, конечностей. Осколочное множественное слепое ранение мягких тканей лица. Разрушение глазных яблок. Осколочное множественное слепое непроникающее ранение груди. Осколочное множественное слепое проникающее ранение живота. Осколочное множественное слепое и касательное непроникающее ранение таза, верхних и нижних конечностей. Открытый перелом малоберцовой кости с обширным дефектом мягких тканей левой голени в нижней трети. Травматический шок 2 степени. Проведённые мероприятия: - контроль жгута: жгут снят, кровотечение отсутствовало - постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену (справа вся предполагаемая область пункции была в мелких ранах) - трамадол 100мг + анальгин 1гр + димедрол 10мг в/в - метоклопрамид 10мг в/в - туалет ран, закрытие асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, эластичными бандажами - тампонада левой голени в нижней трети антисептическим гемостатическим материалом - иммобилизация левой нижней конечности одноразовой шиной - цефтриаксон 2гр в/в - раствор ЭА - всего: NaCl, Стерофундин - 500мл, Волювен - 500мл Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации. Позже мы узнали, что ранение груди и живота оказалось непроникающим и частично наш диагноз не подтвердился. Пусть так, и это хорошо. Но больше всего мы переживали за его глаза. К сожалению, здесь, как например с конечностями рабочие протезы не поставить. И придётся научиться с этим жить. Всё остальное заживёт, зарастёт. Но всё же мы в очередной раз повторим, мы рады, что человек остался жив. Это самое важное. И даже в данном случае этот человек ещё многое сможет сделать и прожить продуктивную и интересную жизнь. Так ли это будет - во многом зависит от него самого. Кто-то впадает в уныние и с меньшими проблемами. Кто-то стойко двигается дальше и в худших случаях. И мы желаем ему скорейшего выздоровления и самое главное побольше внутренних сих!!