поляклиника

Чтобы никому не приходилось цифровать вас, а вам – других, прививайте и прививайтесь от ветрянки! Тому, зачем это делать, посвящен отдельный пост. В честь хорошего настроения и долгого отсутствия поотвечаю на 10-15 рандомных вопросов про медицину или нет, задать можно через анонимку: https://ngl.link/femyninja

при гипертиреозе понятно надо быстро дальше копать и разбираться, а при гипотиреозе к чему суета? Европейские и советские протоколы в этом плане отличаются, тем более автор вроде сама врач могла бы и погуглить

Наличие у меня медицинского образования не делает меня автоматом специалистом во всех медицинских областях. Я не разбираюсь во взрослой эндокринологии совсем (в детской хотя бы ориентируюсь). Я не хочу быть сама себе врачом и не хочу искать, копаться и разбираться, как меня надо лечить и какие ошибки были допущены. Три статьи и две главы не сделают меня резко специалистом, и я не хочу думать, будто я вдруг могу принимать на основании этого какие-то решения. Я не хочу, чтобы мой врач (любой) лечил меня-пациента коллегиально со мной-врачом; у меня уже был такой опыт, в итоге в течение 18 месяцев лечения принимались тупейшие решения, ухудшавшие моё здоровье, что привело к поиску медицинской юристки и постановки вопроса ребром. Когда я лечусь сама, мне проще найти врача, которому я полностью доверяю, и следовать патерналистской модели, хотя сама как врач с пациентами я её не придерживаюсь. Но как врач я точно знаю, КАК не надо говорить с пациентами. И когда мне отказывают в исследовании со словами "у меня там видите сколько пациентов в Wartezimmer??" (которых она сама, к слову набрала) или "Ну и зачем оно вам надо?? Что оно вам покажет??" вместо того, чтобы сказать, что при гипотиреозе обследование не первично и не срочно, и сначала надо всё равно попить таблетки, у меня начинает бомбить :) Вообще отсутствие навыков лечения здесь и сейчас я могу простить и это лично мне понятно, потому что всё знать нельзя (когда врач гуглит или говорит, что ему надо посоветоваться), но отсутствие навыков коммуникации нет

Я как врач, честно говоря, вообще не представляю, как пациента с частыми болезненными мочеиспусканиями малыми порциями с хроническим циститом в анамнезе можно отправить домой без элементарного анализа мочи. Себестоимость экспресс-теста на мочу, где и лейкоциты можно посмотреть, и бактерии, 10 центов. Это быстро и эффективно. Я на участке умудрялась им пользоваться, раздавала на вызовах даже (!). Покупала за собственные деньги. Но для домашнего врача в Германии увы и ах :) Я первоначально, кстати, пришла к ней сегодня по поводу изменений анализов щитовидной железы, и мне сходу назначили л-тироксин. Я не против пить гормоны, просто как-то хотелось бы сначала анализы досдать и сделать УЗИ, как это должно быть сделано. Понять, насколько там все плохо вообще. На что мне ответили: ты видишь сколько у меня пациентов в комнате ожидания? Моя мысль в тот момент: "Так а нахрена ты столько набрала" (спойлер: в Германии врач может отказывать новым пациентам в прикреплении, но тогда ж деньги потеряются). Короче, простите все, кто любит напоминать про "чемодан-вокзал-Саратов", но насколько же лучше быть пациентом в России, чем в Германии по куче причин. А тут хождение по врачам – это программа "сдохни или умри" хотя бы потому, что элементарно не существует чего-то вроде продокторов, чтобы издалека приглядеться, врач ещё дружит с головой или нет. Есть отзывы на Гугл мэпс))) которые покупаются или пишутся самим праксисом)))

Я: Фрау доктор, у меня цистит Она: на, держи, попей *достает из широких штанин какие-то травки* Я: а какой-то антибиотик или уросептик будет? Она: ну ты посмотри сегодня-завтра, потом если хуже станет придёшь, мочу сдашь. Это к слову о том, что многие считают Немецкую Медицину великой и передовой, думают, что тут каждый праксис – это маленькая Шарите. А реальность намного грустнее, но это тема отдельного поста. P.S.: пить я это, конечно же, не буду

А вообще длинный перерыв такой получился, странно и удивительно, впервые за аж целый год существования канала (кстати, да! спасибо всем, кто меня читает!). Куда пропала? Да сама фиг знает… Лечила здоровье как обычно, наслаждалась беззаботной жизнью, путем диффузии учила немецкий. Отказалась от всех сопровождений и практически не вела консультации, регулярно была доступна только в чате. Больше всех за мою пропажу и отписку двух человек волновался мой папа… Но он всегда переживает за то, что у меня тут происходит 😄 В июле планирую медленно, но верно входить в рабочую колею, писать посты, пока есть время и силы. Так как эмигрантский кризис вроде бы как сошел на нет (недавно я скандалила с одной бабкой по поводу того, что она назвала меня русской шпионкой за мой законный отказ предоставлять айди, и потом почувствовала себя очень крутой — еще год назад я бы так не смогла, потому что столько слов ещё не знала 🤣), начинаю собирать документы для регистрации на экзамен для апробации, Fachsprachprüfung. Если интересно, могу про это тоже рассказывать чуть погодя (короткий спойлер: я буду учить ничтожную терапию и хирургию ВЗРОСЛЫХ, потому что в Германии, как и во многих других странах, педиатром становятся во время постдипломного обучения, а не выпускаются из университета; плачу горькими слезами, потому что имею буквально ноль врачебного интереса к тем, кто старше 17 лет 11 месяцев 29 дней и знаю наверняка больше среднестатистического доктора на или после Weiterbildung). Короче, stay tuned. P.S.: моему чату тоже исполнился год, и вместе с этим — многим малышам, которые были там с рождения. Есть 3 свободных места, если вам нужна регулярная поддержка по мелочам и не только, присоединяйтесь через @FearlessParentsBot P.P.S.: медленно возобновляю консультации по будням, с чем я могу помочь есть тут, про стоимость и формат здесь. P.P.P.S.: и да, я все еще делаю графики вакцинации — если вы (или ваш ребенок) совсем запутались, что вам надо делать, а что нет, как и в каком порядке, вы по адресу; как выглядит и сколько стоит можно узнать здесь. Для связи: @salut_polyaklinika

Не знаю почему исчезла возможность оставлять комментарии 🙄 Используйте этот пост :)

6 советов педиатра для сберегания психического здоровья мамы в первые месяцы жизни ребёнка 1. Забудьте про глажку детских вещей. Их не нужно утюжить и дополнительно обеззараживать. Стерильная среда для ребёнка – это зло, потому что иммунитет должен встречаться на первом году жизни с как можно большим количеством аллергенов и чужеродных агентов. Научно доказано: дети из семей, где есть домашние животные, менее подверженны развитию аллергии и бронхиальной астмы в дальнейшем. Сюда же относятся стерилизаторы для бутылочек и пустышек – они вам не нужны, не тратьте деньги. 2. С ребенком можно не гулять. Меня распнут за этот совет, но это совершенно необязательно. Если прогулка доставляет больше проблем, чем доставляет позитивных эмоций, можно отложить ее до лучших времен — когда на горизонте появятся помощники или улучшится погода. Есть семьи, которые почти всю первую зиму ребёнка проводят дома, потому что собраться на улицу это целый челлендж. И такие дети потом ничем не отличаются от других. Будьте осторожны: не оставляйте ребенка одного в коляске на балконе - даже остекленном, дети очень быстро переохлаждаются, в прессе есть множество статей о смерти младенцев из-за обморожения. 3. Грудничковое плавание — это блажь. В последние несколько лет бассейн для младенцев продают как универсальный способ от множества проблем, но факт остается фактом: здоровому младенцу он не нужен. Грудничковое плавание не поможет быстрее освоить навыки на суше (например, раньше сесть или встать), потому что для этого надо научиться противостоять гравитации в воздухе. Если малышу нравится проводить время в воде и у вас есть ресурсы на это (время, силы, деньги), бассейн может стать отличным развлечением, но никак не обязательным условием для гармоничного развития маленького человека. 4. Вам не нужны ежедневные купания. Конечно, подмыть ребенка перед сменой подгузника – залог чистой кожи промежности и отсутствия неприятных болячек вроде пелёночного дерматита, но вот ежедневное купание в ванночке не нужно малышу, а родителям зачастую доставляет особый стресс. Кожа младенца очень тонкая и чувствительная, а сальные и потовые железы ещё не работают вовсю, поэтому ежедневные купания, особенно с чем-то кроме воды (с/без эмолента) могут не только порушить нежную родительскую психику, но и нанести вред. Более того – скорее всего вам даже не понадобится ванночка и вы просто продадите её почти не использованную; многие малыши испытывают крайне негативные чувства от купания в ней и единственным способом искупаться становится залезть в ванну сам_ой и взять ребенка к себе. 5. Не покупайте весы для ребёнка. Соблазн отслеживать набор веса велик, потому что страх и тревога за маленького непонятного человечка могут зашкаливать. С медицинской точки зрения могут быть обоснованы взвешивания максимально раз в неделю. Чаще – только детям, которые лежат в ОПН или детской реанимации. Домашние же весы невротизируют, создают зацикленность на весе, могут прививать чувство вины, что вы что-то делаете не так. Нам важно не ежедневный, а понедельный и помесячный набор, поэтому найдите педиатра, которому можно довериться, и обратитесь за помощью к специалисту (психолог и/или психиатр) для того, чтобы обуздать страх. 6. За раздельный сон можно не биться. Из каждого угла мама слышит о том, что совместный сон это зло и может быть смертелен. Действительно, согласно исследованиям совместный сон повышает риск синдрома внезапной детской смерти, наравне с другими факторами (хороший пост про СВДС можно почитать тут), но и совместный сон можно устроить безопасно. Об этом я писала здесь отдельно. Не мучайте себя перекладываниями, особенно если малыш на груди и подсасывается по 7-8 раз за ночь; позаботьтесь о себе, организуйте совместное спальное место и не слушайте советчиков. ⚡ Если бы вы могли вернуться в прошлое и дать себе совет, что бы вы порекомендовали себе перестать делать?

Важное объявление. Пожалуйста, прежде чем оплатить консультацию/сопровождение, напишите мне и уточните реквизиты, даже если вы уже делали это когда-то. Не нужно просто оплачивать без предварительного согласования, а потом писать постфактум "Я только что оплатил/-а, мне нужна консультация", потому что, во-первых, может не быть мест на нужный вам день (а может быть вообще не педиатр и не онлайн должен решать вашу проблему), во-вторых, мой банк поменял все реквизиты на моих картах и ваши деньги улетят вникуда 🥲 Communication is a key. Всем хорошего воскресенья

Важное объявление. Пожалуйста, прежде чем оплатить консультацию/сопровождение, напишите мне и уточните реквизиты, даже если вы уже делали это когда-то. Не нужно просто оплачивать без предварительного согласования, а потом писать постфактум "Я только что оплатил/-а, мне нужна консультация", потому что, во-первых, может не быть мест на нужный вам день (а может быть вообще не педиатр и не онлайн должен решать вашу проблему), во-вторых, мой банк поменял все реквизиты на моих картах и ваши деньги улетят вникуда 🥲 Communication is a key. Всем хорошего воскресенья