KEEP CALM& STUDY

12 diseases. Should be immediately notified .. مهمات في الاسئلة .. معاهم Mnemonic يساعدكم على الحفظ .. لو استفدت حولهم لصاحبك يستفيد ❤️‍🔥

Join Us at YPT. Let's study hard together! Group name - KEEP CALM &STUDY Invite link - https://link.yeolpumta.com/P3R5cGU9Z3JvdXBJbnZpdGUmaWQ9NTY0OTYxNg==

كان عندي عائق في ترجمة الوثائق، وخصوصا وقت تقابلني منحة و الخ ..لكن الموقع هذا قدم تجربة فريدة من نوعها، يترجملك أي ورقة عندك إلى أي لغة مع الحفاظ على نفس التنسيق. هذا رابط الموقع … https://matecat.com/ الرابط #Ai

الي عندهم تعفن ذماغي🤪 خصوصا واحد نعرفه بنعلق عليه اهنيييي 🥳🥳

نزلوه ابلكيشن هذا حاجة كويسة ، بندير فيه قروب الناس الي تبي تقرا وتصكر عدد ساعات كويسة في اليوم .. والناس الي تقلب في تليفون ريلزات والخ .. هذا مفيد ليكم لانه يصكر في البرامج الي متبيهمش .. بعديين نزل رابط القروب ياولادددد ..

العلم الذي لا ينفع كميونتي ✅.. شن الدش الي في شيت داينمك هذا؟🤦🏻‍♂️

قبل اسبوعين جاني مريض عمره حوالي 75 سنة جاء يشتكي من إسهال مائي متكرر (Watery diarrhoea) أكثر من عشر مرات يوميًا، استمر معه ستة أسابيع. وصل به الحال أنه انتقل للنوم بجانب الحمّام من شدة المعاناة… ومع ذلك بدأ يفقد شهيته ووزنه بسرعة — خسر 10 كيلوجرامات خلال فترة قصيرة. 🏥 زار أكثر من عيادة ومستشفى بحثا عن الحل: كل عيادة ركزت على جانب مختلف: بعضهم قال إن الإسهال هو سبب فقدان الوزن. وآخرون ظنوا أن قلة الأكل هى السبب. فحوصات البراز (Stool tests) كانت طبيعية. اتعمل له منظار معدة و قولون وبرضو طلع طبيعى تمامًا. أحد الأطباء شك أنه سرطان (Cancer) بسبب عامل السن. آخر ظن أنه التهاب مزمن بالقولون (Inflammatory Bowel Disease). وأجرى مجموعة من الفحوصات وكانت طبيعة تماما..من ضمنها الكالبروتكتين (Faecal calprotectin) وآخرون بحثوا عن عدوى بكتيرية (Bacterial infection)… لكن حتى مزرعة البراز (Stool culture) كانت سليمة! وعندما وصل إلى العيادة… كان يبدو عليه اللامبالاة والسكون المريب مع كل هذه الأعراض فقفز إلى ذهني تشخيص لحالة مشابهة من عدة سنوات. فقررت فحص وظائف الغدة الدرقية (Thyroid function tests). والنتيجة كانت: ارتفاع كبير في T3 وT4 و TSH منخفض جدًا إلى حد شبه معدوم. لا تتماشى أبدا مع حالته السريرية حيث لا يوجد خفقان ولا رعشة في اليدين ولا علامات في العيون ولا تضخم في الغدة وتبدو عليه علامات الاكتئاب بدلا عن القلق والتوتر وفاقد للشهية بدلا عن كثرة الأكل والجوع كما هو معروف في نشاط الغدة التشخيص كان: 🔍 Apathetic Thyrotoxicosis (فرط الدرقية الخامل) أو فرط نشاط الغدة الدرقية اللامبالي وهو نوع نادر من فرط نشاط الغدة الدرقية (Thyrotoxicosis) يحدث غالبًا عند كبار السن. يُشكّل حوالى 5٪ من الحالات وفقًا للدراسات الحديثة. 💡 آلية الإسهال فى Apathetic Thyrotoxicosis: ▪️ زيادة هرمونات الغدة الدرقية (Thyroid hormones) تسرّع حركة الأمعاء (Intestinal motility) وتُقلل وقت العبور المعوى (Transit time)، مما يقلل امتصاص الماء والاملاح. ▪️تحفّز أيضًا إفراز الصفراء والعصارة البنكرياسية (Bile and pancreatic secretions) مما يرفع محتوى السوائل فى الأمعاء. ▪️ كما ترفع من حساسية المستقبلات الأدرينالية (Adrenergic receptor sensitivity) بالأمعاء الدقيقة، مسببة فرط حركة وتقلصات معوية متكررة. 💊 وبعد ثلاثة أيام فقط من بدء العلاج، توقف الإسهال تمامًا وعادت شهيته تدريجيًا! 🩺 القاعدة الذهبية: ليس كل إسهال مزمن سببه الجهاز الهضمى. 📘لو جاك مريض كبير فى السن يعانى من إسهال متكرر مع فقدان وزن غير مفسر، لا تنس أن تفحص هرمونات الغدة الدرقية.

اسئلة كويز اليوم كانت D/D of nipple discharge? Duct papilloma Duct carcinoma Duct ectasia • Duct ectasia Mention 2 benign breast diseases ? Benign Conditions: Fibroadenoma, cysts, mastitis.   حولوهم لاي شخص عنده سكلز اسبوع هذا ياولادد🥳

Q1/Mention 3 common symptoms of breast ? الجواب 1/Nipple Discharge: Color, consistency, and spontaneity. 2/Skin Changes: Dimpling, redness, or ulceration. 3- Swelling or Asymmetry: Unilateral vs. bilateral. Q2 /Mention 3 features of malignant tumor in breast? 1Hard in consistency 2. Irregular in shape 3. Fixed to skin or underlying structures

Breast Lump Examination (Clinical Breast Exam) ⸻ 1. Inspection (النظر العام) ابدأ بـ inspection مع المريضة جالسة ووضعها مريح، وضمان الخصوصية (privacy). نلاحظ الثدي المصاب (مثلاً left breast): 🔹 Look for: • Skin changes مثل: • Peau d’orange (قشرة الليمونة) → نتيجة lymphatic obstruction • Dimpling أو skin tethering • Redness أو ulceration • Nipple changes: • Retraction or inversion • Discharge أو crusting • Visible lump or asymmetry • نقيم site (مكانها في أي quadrant أو retroareolar) • Size (تقدير تقريبي بالنظر) • Shape (regular / irregular) ⸻ 2. Palpation (الجس) المريضة تكون مستلقية على ظهرها، والذراع في نفس الجهة فوق الرأس. ابدأ بالجس بطريقة منهجية. إذا في mass، نقيمها بالتفصيل كالتالي: (A) Site • نحدد مكان الكتلة بدقة (e.g. upper outer quadrant, retroareolar, etc.) (B) Size • نقيسها بالأصابع أو الشريط: الطول × العرض × العمق (cm) (C) Shape • Regular / irregular • Round / oval / lobulated (D) Surface • Smooth / irregular (E) Consistency • Soft / firm / hard / cystic (F) Tenderness • Assess if tender or non-tender by gentle palpation. (G) Temperature • Compare warmth with surrounding tissue. (H) Mobility & Attachment نقيم علاقتها بالجلد والأنسجة العميقة: 1️⃣ To skin: • Pinch the skin over the lump → إذا ما تتحركش = attached to skin 2️⃣ To underlying structures: • Ask the patient to press her hands on her hips (contract pectoralis major) → لو الكتلة تتحرك مع العضلة → attached to muscle 3️⃣ To chest wall: • حاول تحريك الكتلة لأعلى ولأسفل → limited = fixed (I) Fluctuation test للتحقق إذا كان محتواها fluid أو solid • Place index fingers on opposite sides of lump → اضغط على جهة وشوف لو الإحساس ينتقل للجهة الثانية → Positive fluctuation = fluid-filled cyst (J) Pulsatility استخدم أصبعين على جانبي الكتلة → لو في نبض → ممكن تكون vascular lesion (e.g. aneurysm). ⸻ 3. Auscultation (الاستماع) نادرًا يُستخدم في breast exam، لكن ممكن نسمع bruit لو الكتلة highly vascular (مثل hemangioma)

مهم تتفرجوا على الفيديوهات ياولادددددد🙃

🩺 Lymph Node Examination (Axillary & Supraclavicular) 1. Preparation & Patient Position • أول حاجة، وفر الخصوصية (privacy)، وخلي مساعدة أنثى (female chaperone) حاضرة. • المريضة تكون جالسة على السرير (semi-sitting position)، والذراع في الجهة اللي حتفحصها تكون مسترخية بالكامل. ✋ مثال: لو حتفحص الإبط الأيسر → خلي المريضة تريح يدها اليسرى على ساعدك أو على صدرك، وانت تدعم المرفق (elbow) بإيدك، بحيث تكون عضلات الإبط مرتاحة. وتعمل نفس الشي في الجهة الثانية. ⸻ 2. Technique استخدم أطراف أصابعك الاثنين أو الثلاثة (two or three fingertips)، وحركهم بحركات دائرية صغيرة (gentle circular motion)، وابدأ الفحص بطريقة منظمة حسب مجموعات العقد اللمفاوية 👇 ⸻ 3. Axillary Lymph Node Groups (75–90% of breast drainage) 1️⃣ Anterior (Pectoral) Group • الموقع: خلف الحافة الأمامية للإبط (anterior axillary fold)، على طول الحافة السفلية للعضلة pectoralis major. • التصريف (drainage): الثدي الأمامي (anterior chest wall) والثدي (especially outer quadrants). ✋ الفحص: ضع أصابعك خلف الـ anterior fold، وحرّك بلطف بشكل دائري. ⸻ 2️⃣ Posterior (Subscapular) Group • الموقع: على طول الحافة الخلفية للإبط (posterior axillary fold)، أمام العضلة latissimus dorsi. • drainage: الجزء الخلفي من جدار الصدر والظهر. ✋ الفحص: ضع أصابعك خلف الإبط من الجهة الخلفية، وحرّكها للأعلى باتجاه الصدر. ⸻ 3️⃣ Central Group • الموقع: في منتصف الإبط، ملاصقة لجدار الصدر (against chest wall). • drainage: من المجموعات الثلاث السابقة (anterior, posterior, lateral). ✋ الفحص: ضع أصابعك في منتصف الإبط، وحرّكها بلطف بحركة دائرية عميقة. ⸻ 4️⃣ Lateral (Humeral) Group • الموقع: على طول humerus (العظم العلوي للذراع) من الجهة الإبطية الداخلية. • drainage: الطرف العلوي (upper limb). ✋ الفحص: تتبع الجدار الداخلي للإبط بمحاذاة العظم. ⸻ 5️⃣ Apical Group • الموقع: أعمق نقطة في الإبط، عند قمة الإبط (apex of axilla)، أسفل الترقوة مباشرة (clavicle). • drainage: من كل المجموعات السابقة → ثم إلى infraclavicular و supraclavicular nodes. ✋ الفحص: ارفع ذراع المريضة قليلًا للأعلى، وادخل أصابعك عميقًا في قمة الإبط نحو الترقوة. ⸻ 4. Supraclavicular & Infraclavicular Nodes بعد ما تكمل الإبط، نطلب من المريضة: “ارفعي يديك فوق راسك شوية” ثم نفحص المنطقة فوق الترقوة (supraclavicular fossa) باستخدام أطراف الأصابع بلطف. • Supraclavicular nodes مهمة لأنها قد تدل على: • Carcinoma of breast (especially left → Virchow’s node) • Thoracic or abdominal malignancy

🩺 Breast Examination (Corrected & Polished Version) 1. Introduction & Consent “السلام عليكم، أنا دكتور …….، بعد إذنك نحتاج نفحص صدرك لأن هذا جزء من الفحص السريري، لكن لو في أي شيء يسببلك إحراج، ممكن نوقف الفحص في أي لحظة. هل تسمحيلي نبدأ؟” 🔹 Notes: • لازم توفر الخصوصية (privacy): ستارة أو غرفة مغلقة. • خلي مساعدة أنثى (female chaperone) تكون حاضرة. ⸻ 2. Inspection (النظر العام) أول حاجة نضمن وجود privacy، والمريضة تكون في وضع الجلوس، والذراعين مسترخيّتين على الجانبين. نبدأ نلاحظ symmetry (التناظر) بين الثديين: • مستوى الحلمتين (nipple level) → هل هما في نفس المستوى؟ • الحجم (size) → هل في فرق واضح بين الجهتين؟ نلاحظ أيضًا: • أي nipple abnormalities مثل: • Inversion or retraction (الحلمة داخلة للداخل) • Discharge (إفرازات غير طبيعية) • Crusting, fissure, or ulceration • وجود skin changes مثل: • Redness, ulcer, peau d’orange appearance (قشرة الليمونة، بسبب infiltration of lymphatics) • Visible mass or swelling ⸻ 3. Nipple Discharge Examination لو في إفرازات من الحلمة، نعمل gentle squeeze بإبهامك وسبابتك (gently press the areola towards the nipple). تلاحظ نوع الإفراز: • Milky, bloody, serous, purulent (pus) وتذكر إن لون الإفراز مهم جدًا من ناحية التشخيص. ⸻ 4. Surface Inspection with Movement نطلب من المريضة ترفع يديها فوق رأسها ثم على الخصر، ونلاحظ لو في skin dimpling أو movement restriction، لأن بعض الأورام تسبب tethering للجلد. ⸻ 5. Palpation (الجسّ) المريضة تستلقي على ظهرها، والذراع في نفس الجهة تكون فوق الرأس. ابدأ تفحص كل quadrant من الثدي، بالترتيب: • Upper outer • Upper inner • Lower outer • Lower inner • منطقة subareolar (حول الحلمة) • منطقة axillary tail (tail of Spence) استعمل ثلاثة أصابع (index, middle, ring) بحركة دائرية صغيرة (circular motion) مع ضغط تدريجي من السطحي إلى العميق. قيم: • Temperature (hotness) • Tenderness • Any palpable mass → وصفها: • Site • Size • Shape • Surface • Consistency • Mobility • Tenderness • Relation to skin and underlying structures أكمل الفحص بفحص: • Axillary lymph nodes • Supraclavicular nodes ⸻ 6. Bilateral Comparison الفحص يكون دائمًا لكلا الثديين، وتقارن الجهتين من حيث الشكل، الحرارة، والحساسية

هاذي اول فائدة حقيقية للايميل الجامعي🥳

اخيرا بالايميل الجامعي تقدر تستفيد من chat gpt 5 بشكل مجاني اول حاجة خش على موقع هذا https://plex.it/referrals/8IAHJEHC و سجل دخولك عادي باي ايميل عندك ثانيا توصل للصفحة هذي و رص على تاكيد انك طالب ثالثا عبي بياناتك و حط جامعتك مش بضرورة كلية ملقيتش كلية طب جامعة طرابلس بعدين بيعطيك رابط تسجل فيه ايميلك جامعي و رمز و تحصل اشتراك مجاني و وفرت على روحك 20 دولار . بالتوفيق شير للفايدة