PhNote Collection
Ir al canal en Telegram
_معلومات صيدلانية وطبية _تدريب للصيدلاني _أدويه وميكانزم ومراجع علمية الصيدلة والطب بين يديك _للتواصل خاص مع الادمـن @aaa9b
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram PhNote Collection
El canal PhNote Collection (@clinical_notes1) en el segmento lingüístico de Árabe es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 12 464 suscriptores, ocupando la posición 2 117 en la categoría Medicina y el puesto 6 020 en la región Arabia Saudí.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 12 464 suscriptores.
Según los últimos datos del 01 octubre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de -4, y en las últimas 24 horas de -1, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 13.11%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 5.37% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 1 634 visualizaciones. En el primer día suele acumular 669 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 18.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como دَوَاء, عِلَاج, حَالَة, قَنَاة, جُرعَة.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“_معلومات صيدلانية وطبية
_تدريب للصيدلاني
_أدويه وميكانزم ومراجع علمية
الصيدلة والطب بين يديك
_للتواصل خاص مع الادمـن @aaa9b”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 02 octubre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
12 464
Suscriptores
-124 horas
-117 días
-430 días
Archivo de publicaciones
12 464
ما هو الدواء الذي يتطلب الحماية من الضوء أثناء التحضير أو الإعطاء ، وشنو السبب ؟
The medication that classically requires protection from light during preparation and administration is sodium nitroprusside.
Why?
Sodium nitroprusside is photosensitive: light accelerates its degradation, reducing its efficacy and promoting the release of cyanide, a potentially toxic metabolite.
Therefore, the intravenous solution is kept protected from light, usually by wrapping the bag and/or the infusion tubing in aluminum foil.
https://t.me/Clinical_notes1. ✅
12 464
الجرعة العالية من فيتامين د خطيرة دائمًا!”
هذه المعلومة غير دقيقة. ❌
✅عند وجود نقص مثبت بفيتامين د، قد تُستخدم جرعات علاجية عالية لفترة قصيرة لتصحيح النقص، ثم الانتقال إلى جرعة المحافظة.
✅ ويجب الحذر عند من لديهم مشاكل في الكلى او عند البالغين ≥50 سنة الذين يحتاجون إلى مكملات فيتامين د، ( هنا يُفضّل استخدام جرعات يومية منخفضة بدل الجرعات العالية المتقطعة)
✅الخلاصة:
الجرعة العالية قد تكون علاجًا عندما تكون هناك حاجة واضحة، لكنها ليست جرعةً مناسبة للاستمرار عليها لفترات طويلة
والأهم: العلاج يعتمد على الحالة، وليس على رقم الجرعة وحده.
توصيات Endocrine Society 2024
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
#معلومة
شنـو المضاد الحيوي اللي نتجنب نطيه لمريض مسوي بوتكس ؟
الجواب بالمختصر مع السبب 👇
- Aminoglycosides Group(e.g., gentamicin, amikacin, tobramycin) can impair neuromuscular transmission and may potentiate the neuromuscular-blocking effect of botulinum toxin, increasing the risk of weakness or respiratory compromise.
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
Repost from Dermatology Interest Group
+1
لمرضى #الأكزيما.. انتبهوا لليوريا‼️
إذا كنت تستخدم منتجات تحتوي على اليوريا كمرطب، فالأفضل تجنّب استخدامها أثناء نوبة الالتهاب الشديدة،خصوصًا على الجلد المتشقق أو الجروح المفتوحة.
ليش ؟
- لأن اليوريا له تأثير مقشر يزيد مع التراكيز العالية فيسبب لسع و تزيد تهيّج البشرة المتهيجة
اما بعد هدوء الالتهاب، يمكن استخدام اليوريا لترطيب البشرة وتخفيف الخشونة✔️
https://t.me/Dermatology_Note. ✅📱
12 464
دراسة حديثة عن أخذ Levothyroxine
الدراسة أثبتت إن أخذ الدواء مع الريوگ مباشرة يعطي نفس كفاءة واستقرار الهرمون مقارنة بأخذه على الريج (قبل الريوگ)
🔴مهم
يبقى الأخذ على الريج (قبل الريوگ) هو المفضل لكن الاخذ مع الريوگ بديل ممتاز ومريح إذا مريض يعاني من الالتزام قبل الريوگ
🟢 رابط الدراسة لمن يرغب في الاطلاع بشكل مفصل
vs Nonfasting, Dose-adjusted Levothyroxine Ingestion in Hypothyroidism
https://academic.oup.com/jcem/article/111/4/938/8402242?login=false
https://t.me/Clinical_notes1 ✅📱
12 464
دراسة حديثة عن أخذ Levothyroxine
الدراسة أثبتت إن أخذ الدواء مع الريوگ مباشرة يعطي نفس كفاءة واستقرار الهرمون مقارنة بأخذه على الريج (قبل الريوگ)
🔴مهم
يبقى الأخذ على الريج (قبل الريوگ) هو المفضل لكن الاخذ مع الريوگ بديل ممتاز ومريح إذا مريض يعاني من الالتزام قبل الريوگ
🟢 رابط الدراسة لمن يرغب في الاطلاع بشكل مفصل
Fasting vs Nonfasting, Dose-adjusted Levothyroxine Ingestion in Hypothyroidism
share.google/W1kttsWu3W23lR…
https://t.me/Clinical_notes1 ✅📱
12 464
ايسيتالوبرام لعلاج الاكتئاب
Escitalopram (SSRI)
🔹 الاستخدامات :
_ علاج الاكتئاب (MDD) للبالغين و الأطفال من عمر 12 سنة و أكثر
_ علاج القلق العام (GAD) للبالغين
🔹 الفعالية :
• فعالية قوية في علاج الاكتئاب والقلق
• قد يتفوق قليلًا على بعض مضادات الاكتئاب (مثل سيتالوبرام Citalopram)
🔹التحمل (Tolerability):
_ مقبول بشكل جيد من المرضى
_ نسبة تحمل أعلى عند المرضى مقارنة بكثير من ادوية مضادات الاكتئاب
🔹 الخصائص الدوائية :
_ (سهل المعايرة) Linear dose-response
_ تأثير قليل على CYP450 ⬅️ تداخلات دوائية أقل
🔹 الجرعة :
_ البداية: 10 mg يوميًا
_ الحد الأقصى: 20 mg يوميًا
_ كبار السن / مرضى الكبد : 10 mg يوميًا
آمن نسبيًا في الجرعة الزائدة
🔹 الأعراض الجانبية الشائعة (≥5%) :
• أرق • غثيان • تعرق زائد • تعب / خمول
• نعاس • ↓ الرغبة الجنسية
• صعوبة الوصول للنشوة • تأخر القذف
🔹 قبل الاستخدام :
• استبعاد اظطراب ثنائي القطب Bipolar قبل البدء
• الحذر مع تاريخ مرضي بالتشنجات
• مراقبة الصوديوم (خصوصًا كبار السن)
• الحذر مع أدوية تزيد النزيف
🔹 تعديل الجرعة :
_ مرضى الكبد : 10 mg يوميًا
_ القصور الكلوي الشديد ، فلترة الكلى اقل من 20 : يستخدم بحذر
🔹 إيقاف الدواء :
_ يتم تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب ⚠️
🔄 المصدر FDA,UpToDate
🟢القناة الخاصة 📱 👇
https://t.me/About_Drug
12 464
+1
🔴In gynecology, spironolactone
is used in
1️⃣
لأنه يقلل تأثير هرمونات الأندروجين، التي قد تكون سببًا في حب الشباب الهرموني أو زيادة نمو الشعر غير المرغوب فيه.
2️⃣
لذلك قد يستخدم لعلاج حب الشباب الهرموني والشعرانية لدى بعض النساء، خاصة إذا لم تستجب الحالة للعلاجات المعتادة.
3️⃣
لا يستخدم أثناء الحمل، ويحتاج إلى متابعة طبية، وقد يتطلب مراقبة مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى لدى بعض المريضات، خصوصًا عند وجود عوامل خطر أو استخدام أدوية أخرى.
⚙️ بالمختـصر :-
It blocks androgen receptors and lowers androgen activity; commonly considered for PCOS-related symptoms; the attached image illustrates facial acne, a primary indication.
تفاصيل ومعلومات اكثر 👇
https://t.me/Clinical_notes1. ✅📱
📱✅👇
https://www.instagram.com/reel/DaxJ_Vlti7K/?igsh=MXBtaXVndWFkaDRqeQ==
12 464
انتبه لهذا التداخل الدوائي..❗️
💊Ciprofloxacin + 🥛الكالسيوم /💊الحديد/ 💊الزنك
🚨 ما المشكلة؟
ترتبط هذه المعادن بـ Ciprofloxacin داخل الجهاز الهضمي، مما يقلل امتصاصه بشكل ملحوظ ويضعف فعالية المضاد الحيوي.
❗️ ومـــا الـنــصـيـحـة: يُفضل تناول Ciprofloxacin قبل هذه المكملات
https://t.me/Clinical_notes1. 👍📱
12 464
+1
📌 ليش بعض الناس يجيهم نزيف أو كدمات بسهولة مع Clopidogrel ❗️
التفصيل كالاتي ..
Why does CLOPIDOGREL cause easy bruising & bleeding
➡️ Mechanism: Clopidogrel irreversibly blocks the platelet P2Y12 (ADP) receptor, preventing platelet activation and aggregation. The result is prolonged bleeding time, making even minor trauma cause ecchymosis, hematomas, gum bleeding, epistaxis, or prolonged bleeding from cuts.
➡️Risk factors: • Advanced age • Dual antiplatelet therapy (e.g., aspirin + clopidogrel) • Concurrent anticoagulants/NSAIDs • Liver disease, renal impairment • Low body weight or underlying bleeding disorders
➡️Management: ✅ Assess severity and source of bleeding. ✅ Check CBC (Hb & platelet count), PT/INR, aPTT, renal/liver function. ✅ Review all concomitant medications. ✅ Minor bruising: usually reassure and monitor. ✅ Major/life-threatening bleeding: stop clopidogrel, provide local hemostasis, transfuse platelets if clinically indicated, and urgently involve the treating cardiologist—never discontinue antiplatelet therapy without weighing the risk of stent thrombosis or recurrent ischemic events.
➡️Remember: Bruising is an expected pharmacologic effect, but spontaneous, extensive, or persistent bleeding always warrants prompt medical
evaluation.
🔔تفاصيـل اكثر ومعلومات ..✅
قناة التليغرام 📱.👇
https://t.me/Clinical_notes1. 😎
انستغرام 📱 👇
https://www.instagram.com/reel/DaezFrQNuzA/?igsh=OHFkcWIwbGc1bGFo
12 464
من مستجدات علاج السكر بالأدوية
دواء Orforglipron – أول حبة فموية فعالة من فئة GLP‑1
ما هو هذا الدواء؟
Orforglipron هو دواء جديد يُتناول عن طريق الفم (حبوب)، ويُعد أول GLP‑1 فموي فعال يُظهر نتائج قوية في:
خفض نسبة السكر في الدم.
فقدان الوزن الزائد.
وقد طوّرته شركة Eli Lilly، وهي نفس الشركة التي أنتجت دواء Mounjaro المعروف.
طريقة عمله ؟
ينتمي هذا الدواء إلى فئة تُسمى ناهضات مستقبل GLP‑1، وهي:
تحفّز البنكرياس على إفراز الأنسولين بعد الأكل.
تُبطئ من تفريغ المعدة (فتُشعرك بالشبع لفترة أطول).
تقلل من الشهية.
تُقلل إفراز هرمون الجلوكاجون (الذي يرفع السكر).
وبالتالي، فهو يساعد في التحكم في مستوى السكر ويؤدي إلى نزول الوزن.
نتائج التجارب السريرية
في دراسة امتدت 40 أسبوعًا:
انخفض معدل HbA1c (السكر التراكمي) بشكل واضح.
فقد المرضى ما بين 5.4 إلى 7.3 كغم من أوزانهم.
وكان تأثيره قريبًا أو أفضل من أدوية الحقن مثل:
Wegovy
Ozempic
أهم مميزاته:
الميزة Orforglipron
طريقة الاستخدام حبة فموية – بدون حقن
التأثير يخفض السكر – ينقص الوزن
سهولة الاستخدام لا يحتاج تبريد أو حقن
مناسبة لمرضى السكري من النوع الثاني (النوع 2)
متى سيتوفر؟
من المتوقع حصوله على الموافقة النهائية قريبًا، وقد يكون متاحًا خلال أواخر عام 2026.
تفاصيل اكثر. 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
أعلنت شركة Eli Lilly مؤخرًا عن نتائج المرحلة الثالثة (Phase 3) لدواء Retatrutide، في أكبر دراسة بمجال علاج السمنة حتى الآن، والتي شملت 2,339 مريضًا ولمدة 80 أسبوعًا.
تفوّق على جميع أدوية السمنة الموجودة حاليًا في السوق:
- semaglutide : فقدان وزن 15%
- tirzepatide: فقدان وزن 22%
- Retatrutide: فقدان وزن 25%
- بعد عامين، استمر المرضى بفقدان الوزن دون الوصول إلى Plateau.
المرضى الذين تجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم (BMI) 35 فقدوا ما يصل إلى 38 كيلوجرام، أي ما يقارب 30% من وزن الجسم.
- بعض المرضى أوقفوا العلاج بسبب فقدان وزن مفرط, وهذه ظاهرة لم تُسجل سابقًا مع أدوية علاج السمنة.
- أدوية مثل Semaglutide Tirazepetide تعمل بشكل رئيسي على تقليل الشهية، بينما Retatrutide له تأثير ثالث عبر مستقبل الـGlucagon، مما يجعل الجسم يحرق الدهون المخزنة كمصدر للطاقة.
- وفي المرحلة الثانية من الدراسة، ارتفعت مستويات Ketone bodies بمقدار 2-3 أضعاف، مما يؤكد تحول الجسم لاستخدام الدهون كمصدر رئيسي للطاقة.
- ثلثا المرضى الذين استخدموا أعلى جرعة خرجوا من تصنيف السمنة بالكامل، بدأ المرضى بمتوسط BMI يبلغ 40، وانخفض إلى أقل من 30 بنهاية الدراسة.
👇تفاصيل اكثر
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
هل تساءلت يوماً عن الفرق بين قلمي FlexPen و FlexTouch؟ رغم انهم يحتون على نفس المادة الفعالة. ؟
إليك الفروق الجوهرية والرئيسية بينهما:
قلم FlexPen :
التقليدي يعتمد كليا على القوة العضلية واليدوية للمريض، فحين يحين وقت الحقن injection يتطلب الامر ضغطا مباشرا وقويا من الابهام لدفع الدواء داخل الجسم، وتزداد هذه الصعوبة طرديا مع زيادة حجم الجرعة dose الموصوفة. في المقابل، ياتي قلم
: FlexTouch
ليمثل الجيل الاحدث والاذكى عبر تزويده بنابض داخلي internal spring mechanism يقوم بالعمل الميكانيكي نيابة عن المريض، حيث يتم شحن هذا النابض بمجرد تدوير قرص الجرعة dose counter، وبلمسة خفيفة للغاية ينطلق الدواء بسلاسة ودون اي مجهود يذكر من الابهام.
ومن ناحية اخرى، تبرز مشكلة المسافة التي يقطعها الاصبع للوصول الى زر الحقن injection button، حيث يمتد الزر في قلم FlexPen ويبرز للخارج كلما قام المريض بزيادة الجرعة مما يصعب الامر على اصحاب الايدي الصغيرة او من يفتقدون للمرونة او القوة الكافية في مفاصلهم، بينما يحافظ قلم FlexTouch على ثبات موضع الزر في مكانه دون اي تمدد مهما بلغت كمية الجرعة المحددة مما يجعله مريحا للجميع.
ولم يتوقف التطور عند هذا الحد، بل امتد ليشمل سعة الجرعة القصوى المسموح بها في الحقنة الواحدة، حيث يتيح قلم FlexPen جرعة تصل الى ستين وحدة 60 units، بينما يرفع قلم FlexTouch هذا السقف ليصل الى ثمانين وحدة 80 units دفعة واحدة، وقد يصل الى اكثر من ذلك في بعض انواع الانسولين عالية التركيز مثل قلم تريسيبا Tresiba U-200. هذه الفروق الهندسية تجعل من قلم FlexTouch الخيار الافضل لمرضى التهاب المفاصل Arthritis وكبار السن او كل من يعاني من ضعف في قوة قبضة اليد grip strength.
معلومات وتفاصيل اكثر تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
+1
#تنويه_مهم_ركز_وياي
الـ Beta-lactams مثل Amoxicillin تعتمد على time-dependent killing ⏱️
يعني الفعالية تعتمد على بقاء تركيز الدواء فوق الـ MIC لأطول وقت، مو على قوة الجرعة!
لذلك: الالتزام بالمواعيد أهم من زيادة الجرع
تفاصيل ومعلومات اكثر تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
علاجات السكري في رمضان
منظم السكر 500 ملجم ( متفورمين ) :
إذا كانت قبل رمضان : حبة بعد الأكل مرتين يومياً
في رمضان : حبة بعد الفطور و حبة بعد السحور
قبل رمضان : إذا الجرعة كانت 3 مرات يوميًا
في رمضان : حبتين بعد الإفطار و حبة بعد السحور
اذا كانت قبل رمضان : 4 حبات
في رمضان : حبتين بعد الفطور و حبتين بعد السحور
منظم السكر ممتد المفعول 750 mg :
إذا كنت تاخذ قبل رمضان : حبة او حبتين يومياً
في رمضان : تناول الحبة او الحبتين بعد الإفطار
ديامكرون 30 ملجم ( Gliclazide ) :
إذا كنت تاخذ قبل رمضان : حبة مرة يومياً
في رمضان : حبة عند الفطور
( Sitagliptin / Vildagliptin / Linagliptin) :
إذا كنت تاخذ قبل رمضان : حبة مرة يومياً
في رمضان : حبة عند الفطور
جارديانس Empagliflozin :
إذا كنت تاخذ قبل رمضان : حبة مرة يومياً
في رمضان : حبة بعد الفطور
الإكثار من السوائل والانتباه للجفاف
القاعدة : الجرعات اغلبها تكون عند الفطور الا اذا كان اكو تكرار للجرعة.
قناة الملاحظات السريرية ..
https://t.me/Clinical_notes1
12 464
أسباب و آلية ارتفاع السكر
عند مرضى السكري من النوع الثاني
PATHOPHYSIOLOGIC EFFECTS
OF TYPE 2 DIABETES
_ المشكلة مو وحدة
بل 8 آليات (Ominous Octet) تسبب ارتفاع في السكر و تحت كل آلية العلاج :
1️⃣ ضعف تأثير الإنكريتين (GLP-1 & GIP)
⬅️ يقل تحفيز الإنسولين بعد الأكل
💊 العلاج :
• GLP-1 RA مثل : أوزمبيك
• Dual GLP-1/GIP RA مثل : مونجارو
• DPP-4 inhibitors : مثل سيتاجليبتين
2️⃣ زيادة مقاومة الإنسولين + تحلل الدهون
⬅️ الأنسجة ما تستجيب للإنسولين
💊 العلاج :
• Metformin : المتفورمين
• Thiazolidinediones (TZDs)مثل : بايوقلتيتازون
3️⃣ نقص امتصاص الجلوكوز في العضلات
⬅️ الجلوكوز ما يدخل الخلايا
💊 العلاج :
• Metformin المتفورمين
• TZDs مثل : بايوقلتيتازون
4️⃣ زيادة إعادة امتصاص السكر في الكلى
⬅️ الكلى ترجع الجلوكوز بدل ما تطرحه
💊 العلاج :
• SGLT2 inhibitors مثل : امباجلوفلوزين
5️⃣ خلل النواقل العصبية (الدماغ)
⬅️ اضطراب تنظيم الشهية والسكر
💊 العلاج :
• GLP-1 RA : مثل : أوزمبيك
• Dual GLP-1/GIP RA مثل : مونجارو
6️⃣ زيادة تصنيع الجلوكوز من الكبد
⬅️ كبد “يصنع سكر ” بشكل زايد
💊 العلاج :
• Metformin المتفورمين
• GLP-1 RA مثل : أوزمبيك
• Dual GLP-1/GIP RA مثل : مونجارو
• DPP-4 inhibitors مثل : سيتاقلبتين
TZDs مثل : بايوقلتيتازون
7️⃣ زيادة إفراز الجلوكاجون
⬅️ يرفع السكر عكس المطلوب
💊 العلاج :
• GLP-1 RA مثل : أوزمبيك
• Dual GLP-1/GIP RA مثل : مونجارو
• DPP-4 inhibitors مثل : سيتاقلبتين
8️⃣ ضعف إفراز الإنسولين من البنكرياس
⬅️ المشكلة الأساسية مع الوقت
💊 العلاج :
• Sulfonylureas مثل : قليكلزايد
• GLP-1 RA مثل : أوزمبيك
• Dual GLP-1/GIP RA مثل : مونجارو
• DPP-4 inhibitors مثل : سيتاقلبتين
🎯 الخلاصة :
علاج السكري الحديث يستهدف أكثر من آلية
وليس مجرد “خفض رقم السكر” فقط
♦️المصدر : الجمعية الأمريكية للسكري ADA
قناة الملاحظات السريرية … 👇
https://t.me/Clinical_notes1
