MedTop для IMLE

🫵🏽 Не забудем что 🙃 Морфин противопоказан при ЧМТ с повышенным внутричерепным давлением из-за риска угнетения дыхания и повышения ВЧД .

Мальчик, 8 лет, начал принимать карбамазепин по поводу эпилепсии. Через 4 недели появились: температура 39°C; распространенная сыпь; выраженный отек лица; увеличенные шейные лимфоузлы. Анализы: эозинофилы — 16%; АЛТ — 280 Ед/л. ❓Какой наиболее вероятный диагноз?

Важно ☝️ ✅ Молодая женщина + длительный прием ОК + опухоль печени → гепатоцеллюлярная аденома. ✅ Самое опасное осложнение → разрыв и кровотечение. ✅ Первый шаг лечения → отменить оральные контрацептивы. ✅ Размер ≥5 см → резекция печени. ✅ AFP обычно нормальный.

8-летний мальчик. Температура 39°C в течение 5 дней, кашель, боль в боку при дыхании. На рентгене: однородное затемнение справа, углы сглажены. УЗИ: жидкость с перегородками в плевральной полости. Какой наиболее вероятный диагноз и возбудитель?

Пациент 67 лет, практически здоровый, без истории абдоминальных операций, поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на вздутие живота, боль в животе, многократную рвоту и отсутствие стула в течение 5 дней. При физическом осмотре: живот мягко вздут, диффузная болезненность при пальпации, но без признаков перитонита. При КТ-исследовании брюшной полости выявлены расширенные петли тонкой кишки, переходная зона в области терминального илеума, дистальная часть кишки коллабирована. Важный дополнительный признак: пневмобилия (воздух в системе желчных протоков). Какой диагноз наиболее вероятен? 📝 Пишите свои ответы в комментариях!

Доктора, важный вопрос! Вижу, что некоторые путают: Breastfeeding jaundice (желтуха при грудном вскармливании) Breast milk jaundice (желтуха, связанная с грудным молоком) В чём разница между этими видами желтухи? Это одно и то же или нет? 📝 Пишите свои ответы в комментариях!

Мальчик 2,5 лет поступил на осмотр из-за повышения температуры тела и выраженной боли в пояснице, которая сохраняется уже несколько дней. За неделю до появления симптомов ребёнок перенёс инфекцию верхних дыхательных путей без осложнений. При осмотре отмечаются болезненность при пальпации позвоночника, ограничение движений в поясничном отделе и отказ от ходьбы. Лабораторно: умеренно повышен С-реактивный белок (СРБ 2,4 мг/л). Какой микроорганизм наиболее вероятно является причиной данного заболевания? 📝 Пишите свои ответы в комментариях!

5-летняя девочка поступила с лихорадкой 39°C и болью в животе. Месяц назад у неё был диагностирован нефротический синдром, сейчас получает глюкокортикостероиды. При осмотре: диффузная болезненность живота и признаки раздражения брюшины. При пункции асцитической жидкости — 520 лейкоцитов/мкл. Какой возбудитель наиболее вероятен? 📝 Пишите свои ответы в комментариях!

12-летний мальчик поступил в приёмное отделение с жалобами на лихорадку до 39°C в течение 2 недель, слабость и снижение аппетита. В анамнезе — врождённый порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). При осмотре отмечается новый систолический шум над верхушкой сердца. На коже ладоней обнаружены безболезненные мелкие пятна. Анализ крови показывает повышенные СОЭ и С-реактивный белок. В трёх независимых посевах крови вырос Staphylococcus aureus. Какой диагноз наиболее вероятен? 📝 Пишите свои ответы в комментариях!

16-летний подросток обратился по поводу увеличения правой молочной железы. В течение последних 6 месяцев образование постепенно увеличивалось в размерах. При осмотре определяется плотное, безболезненное образование неправильной формы, расположенное эксцентрично относительно соска. Отмечаются втяжение соска и кровянистые выделения из него. Какой следующий шаг в обследовании?

👶 Ребёнок + нефротический синдром → Minimal Change Disease 👶 Ребёнок + нефритический синдром → PSGN 🧑 Взрослый + нефротический синдром → Мембранозная нефропатия 🧑 Взрослый + нефритический синдром → IgA-нефропатия 🚨