Simple Sample

Квиз тайм! Посмотрите на гистограмму и попробуйте указать ее изменение (LD/UD - нижний/верхний дискриминатор) #RBC #КАК

❓Какая наиболее вероятная причина таких результатов Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case с конференции EuroMedLab 2023

RDW (red cell distribution) ширина распределения эритроцитов, описывает степень анизоцитоза эритроцитов, рассчитывается на основе гистограммы распределения. 🚨Высокий RDW говорит о большей вариации размеров эритроцитов, а низкий - о более однородной популяции клеток. Анизоцитоз улавливается анализатором (при совместной оценке MCV и RDW) точнее и быстрее, чем при визуальной оценке мазка крови. ⬆️ Увеличение: RDW-CV зависит от MCV, поэтому и микро- и макроцитоз приводит к его увеличению (смешанная популяция). RDW-SD не зависит от MCV. Более чувствителен к наличию небольшой популяции микро- или макроцитов, ретикулоцитозу. Клинически значимым является увеличение >60 фл. ⬇️ Снижение RDW чаще всего не имеет клинического значения. #RBC #КАК

MCH (mean corpuscular hemoglobin) среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг. 🚨Цветовой показатель потерял практическое значение - не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, MCH современный аналог. На основе MCH выделяют анемии: 🔻гипохромные (<26 фл) ✅ нормохромные (26-32 фл) 🔺гиперхромные (>32 фл) Ложное ⬆️MCH: факторы, влияющие на увеличение гемоглобина и снижение эритроцитов. Ложное ⬇️MCH: при ложном завышении числа эритроцитов и снижении гемоглобина. #RBC #КАК

MCV (mean corpuscular volume) средний объем эритроцитов, фл. 🚨MCV средний показатель объема всей популяции эритроцитов, при сочетании выраженного микро- и макроцитоза, выраженном пойкилоцитозе - MCV может быть в норме. MCV важен для диагностики анемий, выделяют: 🔻микроцитарные (<80 фл) ✅ нормоцитарные (80-100 фл) 🔺макроцитарные (>100 фл) Ложное ⬆️MCV: ▪️ холодовая агглютинация ▪️ изменение осмолярности плазмы ▪️ ретикулоцитоз ▪️ макротромбоциты ▪️ длительное хранение Ложное ⬇️MCV: микроцитоз, фрагменты эритроцитов (в т.ч. при гемолизе) #RBC #КАК

Время для статьи 😉 Влияния метронидазола на результаты биохимических тестов на платформе Roche Сobas c502 и c702. 💊Антибиотик метронидазол назначается при бактериальных инфекциях. Руководство CLSI указывает метронидазол как потенциальное мешающее вещество и рекомендует его тестирование на предмет интерференции. Его пик поглощения ~340 нм, часто используется в спектрофотометрических реакциях с НАД и НАД-Н. Авторы показали, что метронидазол существенно не влиял на спектрофотометрические тесты на анализаторе Roche Сobas - существенно это 10% различие. ❗Но тестировали исходное лекарство, добавляя его в сыворотку. А не сыворотку пациентов, которые принимали метронидазол, а при его метаболизме образуются целых 5 веществ. А ещё, оказывается Roche проверяет все свои реагенты на чувствительность ко многим веществам, включая 😅метронидазол. И так как он не указан в инструкции-вкладыше к реагенту - значит влияние не превышает ±10%. #статьи

🤔 Посмотрим на нормальную гистограмму распределения эритроцитов? 📈симметричная колоколообразная (гауссова) 📈начинается от 55 фл с базовой линии 📈заканчивается на 150 фл на базовой линии 📈имеет пик примерно на 100 фл #RBC #КАК

Подсчет эритроцитов (а ещё Tr и Leu на 3 фракции) в гематологических анализаторах происходит методом Культера (или импеданса). Суть: 🔸проба крови разводится дилюентом 🔸этот раствор клеток проходит через апертуру 🔸каждая клетка в потоке изменяет напряжение 🔸происходит регистрация величины импульса для клетки 📈Получаем гистограмму распределения объема эритроцитов от их количества 💧Для корректной работы анализатора всегда проверяйте количество дилюента перед началом работы. Он используется не только для разбавления пробы при подсчете клеток, но и для промывки частей анализатора между пробами. #RBC #КАК

Какой диагноз наиболее вероятен❓ Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра. #case от Blood-Academy

#мем

Новорожденные - единственные, кому позволительно иметь нормобласты в крови. 👶У доношенного ребенка ориентиром может быть до 5 NRBC:100 WBC. Это всего 0,1% от популяции эритроцитов. ⌛через 12 ч после рождения - число нормобластов ↓ в 2 раза. Число быстро падает в течение 1 недели жизни, после 2 недели уже не обнаруживаются. 👶У недоношенных детей - содержание около 25 NRBC:100 WBC. Чем меньше гестационный возраст, тем выше содержание нормобластов. #КАК #NRBC

Результат анализа крови 👆недоношенного новорожденного, 1 сутки жизни. В мазке крови: нормобласты 190/100 ❓Вопросы ниже... #КАК #NRBC #case

О клиническом значении обнаружения нормобластов можно узнать из видео Sysmex 👇 📹 Обзор литературы #КАК #NRBC