Алимова Оксана | Гинеколог на связи

29.06 18-00 проведу вебинар по новой классификации кольпоскопических терминов IFCPC2026, Paris. -доступ к новым данным еще до официальной публикации -перевод новой классификации -доступ в закрытый чат Регистрация по ссылке

Я если что тут) есть кто живой?) Кандидозный вагинит (вульвовагинальный кандидоз, ВВК) развивается вследствие перехода Candida во влагалищной микрофлоре в патогенное состояние, что обусловлено нарушением баланса между колонизацией грибком и защитными механизмами хозяина. Около 75% женщин переносят хотя бы один эпизод ВВК в течение жизни, при этом большинство эпизодов не имеют чётко идентифицируемого провоцирующего фактора. Candida albicans является возбудителем в 80–92% случаев. Однако частота не-albicans видов (особенно C. glabrata) возрастает, что частично связано с широким применением безрецептурных противогрибковых препаратов и длительной супрессивной терапией азолами. Факторы риска Гормональные факторы: ✔️Беременность — повышенный уровень эстрогенов способствует колонизации Candida и усиливает адгезию к вагинальному эпителию ✔️Лютеиновая фаза менструального цикла ✔️Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)  ✔️Оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов (низкодозированные КОК не ассоциированы с повышенным риском) ✔️Пубертат и менопауза как периоды гормональной перестройки Антибиотикотерапия Приём антибиотиков широкого спектра (тетрациклины, ампициллин, цефалоспорины) убивает защитную лактобациллярную флору, что создаёт условия для избыточного роста Candida. Некомпенсированный сахарный диабет — единственный фактор, при котором спорадические эпизоды ВВК возникают практически закономерно. Иммунные факторы: ✔️Иммуносупрессия (приём глюкокортикоидов, иммунодепрессантов) ✔️Генетические полиморфизмы (в том числе полиморфизм гена маннозосвязывающего лектина MBL2, дефекты рецептора дектин-1 и CARD9) ✔️Изменённый локальный иммунный ответ — гипер-IgE-опосредованная реакция на антигены Candida предрасполагает к рецидивирующему ВВК Поведенческие и местные факторы: ✔️Использование спермицидов, вагинальных губок, внутриматочных спиралей ✔️Вагинальные спринцевания ✔️Нуллипарность (отсутствие родов)

по возвращению из отпуска дома меня ждал подарок от Vichy . Помимо того, что они делают классную косметику, они постоянно занимаются и просвещением ведя подкасты с врачами. А теперь вот сделали образовательный портал для женщин "Наука женского здоровья" цель которого дать информацию женщине, о том что происходит с ее телом в разные периоды жизни. Ведь знание дает спокойствие и уверенность! Переходите на https://www.hormonall.com/ru для того чтобы узнать больше о себе!

Пока вам немного фоточек и видео тропического ливня)

Я тут слегка пропала) в отпуске ничего не хочется делать) еще в Китае, на острове Хайнань. Понравилось, хочется вернуться. Наелись морепродуктов. Завтра в ночь уже улетаем обратно в Москву. В воскресенье на работу) 10 дней отпуска пролетели как один день. В общем скоро вернусь) пишите пока про что написать👇

Доброе утро! Всех православных с праздником Пасхи! Остальных - с днем космонавтики)

Перед каждым начинающим специалистом стоит трудный вопрос: где найти базовые, качественные и достоверные знания по профилю амбулаторной гинекологии? Как научиться понимать и интерпретировать мазки, анализы, кому нужна кольпоскопия, как вести беременность, что такое «эктопия» и многое другое... В голове вначале работы так много «почему» и «как», и в сети слишком много разрозненной и недостоверной информации. Чтобы не тратить время и силы впустую, рекомендую онлайн-курс «Молодой акушер-гинеколог» от опытных врачей сети «Клиника Фомина» на платформе Meducation. 💡 В курсе — 18 лекций от практикующих врачей. Всё по делу: — ведение беременности и её особенности, — дисплазия шейки матки, — кольпоскопия и другие ключевые аспекты современной гинекологии. Если вы хотите выстроить прочную доказательную базу и понимать, почему и зачем вы делаете каждое назначение — начните с этого курса. До 30 апреля по промокоду МАГ10 действует скидка 10%. Записаться на курс: https://clck.ru/3SyPcK

👆А вот и пост про мифы о гормональной контрацепции. Спасибо за помощь в поиске вопросов?

Мифы про гормональную контрацепцию Всем привет! На связи Алимова Оксана Петровна, врач акушер-гинеколог. Разберём главные страшилки про гормональную контрацепцию. Миф 1: Лишний вес. Девочки, давайте честно, мы набираем и снижаем вес независимо от контрацепции 😄. Чаще всего, лишние кг — это любовь к булочкам в ПМС.

Исключение — депо-провера. Контрацептивные уколы, которые делаются раз в три месяца, действительно могут приводить к набору веса.

Миф 2: Гормоны = онкология Развеиваем самый коварный миф. Современные контрацептивы снижают риск рака яичников и эндометрия, поскольку дают яичникам «отдохнуть» (нет овуляции — нет микротравм и воспалений), а эндометрий становится тоньше и не разрастается бесконтрольно.

Специалисты Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) говорят, что общий онкологический риск у принимающих гормональные контрацептивы может быть ниже, чем у не использующих.

Миф 3: Тромбоз Перед назначением проводится обследование: измеряется давление, уточняется наличие вредных привычек и тромбозов у родственников. Если риски есть, вам может быть подобран безопасный гормональный препарат без эстрогена. Миф 4: Не смогу забеременеть Организм — умная система. Он не «ломается» от контрацептивов. Пока вы их принимаете — защита работает. Перестали — цикл восстанавливается в ближайшие 1-3 месяца.

Нюанс: если уже есть репродуктивные проблемы, гормоны их не вылечат, но могут замаскировать симптомы. Поэтому нужно регулярно проверяться у гинеколога.

Миф 5: Всё равно забеременею При правильном, регулярном приёме эффективность таблеток — 98%. Риски — если забыли принять таблетку или при диарее/рвоте — в таких случаях доп методы контрацепции. Препараты длительного действия (гормональные импланты, внутриматочные системы) дают 99,8%. Это стена, можно спать спокойно 😁! Данный пост не заменяет очную консультацию. У каждого организма есть нюансы, которые может учесть только врач. Автор материала: Оксана Алимова, акушер-гинеколог, клиника Фомина, Москва.

Вот казалось бы - короткая шейка, высокий риск преждевременных родов. Очень хочется женщину уложить и пусть лежит и не двигается. Все же логично, меньше двигается лучше прогноз. Согласитесь коллеги, хочется порой уложить женщину. Но все не так просто. Как показали исследование AWARE женщины с короткой шейкрй, которые вели малоактивный образ жизни (менее 3500 шагов) при сопоставимых исходных данных имели более высокий риск ранних преждевременных родов. Поэтому коллеги - не ограничиваем женщин в активности и не укладываем их в постель. Ну и дорогие беременные - не нужно бояться ходить! Можно иметь лёгкие нагрузки в виде ходьбы и прогулок. И это даже помогает пролонгировать беременность!

Парацетамол окончательно реабилитирован у беременных после большого метаанализа. Его прием во время беременности не увеличивает вероятность возникновения у ребёнка расстройств аутического спектра, СДВГ и других интеллектуальных нарушений. А вот высокая температура может повреждающей действовать на эмбрион и плод. Поэтому не боимся и при необходимости используем!

Носовые кровотечения у беременных. Очень многие беременные жалуются на кровоточивость из носа. По статистике 20% по ощущениям все 50%. Особенно когда начинают принимать аспирин. Причина как всегда - гормоны, которые приводят к усиленному кровенаполнению сосудов слизистой носа. Кстати с шейкой бывает похожая история, у очень многих беременных случаются кровянистые выделения во время беременности различной интенсивности и далеко не всегда это угроза или отслойка. Что надо знать? Первое - это не опасно (если речь не идет о профузном кровотечении которое вы не можете остановить) И второе - это точно пройдёт после родов. Что делать? Приложить холод к переносице, зажать нос и наклонить голову вперёд. Запрокидывать голову не надо, не знаю откуда пошло это заблуждение 🤷 Для профилактики - старайтесь не допускать пересушивания слизистой носа - можно использовать солевые растворы, увлажняющие капли в нос типа олифрина или аквасола, увлажнение воздуха в помещении. Если вы отмечаете значительное увеличение кровоточивости после начала приема аспирина - обсудите с врачом возможность снижения дозы. Ну и при выраженных частых кровотечениях идем к лор врачу - иногда может возникнуть необходимость в коагуляции сосуда.

Осторожнее с БАДами. Я крайне скептически отношусь к их назначению за редким исключением. И предупреждаю пациетнок что не всегда производитель кладет туда только то что заявлено, часто могут быть сюрпризы в виде гормональных, психоактивных веществ и других небезопасных добавок. Но есть препараты где сам производитель не скрывает что кладёт 20 000% от суточной нормы витамина. Вот прям не скрывая. Что движет им и почему такая небезопасная дозировка в препарате я не могу объяснить. Поэтому еще раз - осторожнее с БАДами, особенно если вы беременны!

Это опять я пришла рассказать про физическую активность) Если сейчас мейнстримом стали уколы для похудения и по исследованиям они похоже действительно становятся "волшебной таблеткой" срижающей многие риски, то физическую активность пока ни одно волшебное средство не сможет. Это то что требует сил, вложений и регулярности. Текущие рекомендации предусматривают еженедельные 150-300 минут умеренно-интенсивной физической активности, 75-150 минут интенсивной физической активности в сочетаниями с упражнениям для укрепления мышц не менее двух раз в неделю. Но даже меньший объём нагрузки точно принесет пользу - поэтому начинайте с любого количества, которое вам комфортно. Помимо очевидной пользы для костей, суставов и сердечно-сосудистой системы, физическая активность полезна для работы мозга. Доказанные эффекты на мозг и психику: ✔️Улучшение когнитивных функций ✔️Снижение депрессивных симптомов ✔️Снижение тревожности ✔️Улучшение сна ✔️Снижение риска деменции Регулярная физическая активность снижает общую смертность на 23–40%, а сердечно-сосудистую — на 27–31%. Это данные крупных исследований (U.S. Department of Health and Human Services) . Она снижает риск рака молочной железы, толстой кишки, эндометрия, улучшает чувствительность к инсулину (профилактика диабета 2 типа), борется с тревогой и депрессией, а также замедляет снижение когнитивных функций и риск деменции . Поэтому сегодня я хочу вам напомнить про платформу Fitstars, которая позволяет добавить движение в жизнь не выходя из дома. Ну а у Fitstars как всегда для вас много подарков! 🏆 15 тренировок → сертификат 2000 ₽ в магазин FitStars 🏆 35 тренировок → сертификат 3000 ₽ в магазин FitStars 🏆 50 тренировок → ваш персональный подарок на выбор: · Стильный комплект одежды FitStars (леггинсы + топ / шорты + топ / лонг) · Набор фитнес-инвентаря для прогресса в тренировках 🎁 Дополнительный бонус для всех, кто выполнит условия: Сертификат на 1450 ₽ на Fitness Catalyst & Fitstars Чистый рыбный коллаген (микс вкусов). Важно: количество подарков ограничено — всего 5000 наборов! Подробности на сайте 🍏 А еще — бонус для всех, кто купит любой тариф! Доступ к личному нейро-нутрициологу от Dietology live на 3 месяца (стоимостью 2590 ₽). Это ваш персональный AI-помощник по питанию, который поможет выстроить рацион без жестких диет и срывов За каждые 150 тренировок FitStars высаживает одно реальное дерево в национальном парке. Тренируетесь — и помогаете природе восстанавливаться. ✨ Почему я выбираю FitStars и рекомендую вам? · Удобно. Никаких поездок в зал. Тренируетесь дома, в удобное время, с любого устройства — телефона, планшета, ноутбука или даже с телевизора (формат «смотри и повторяй»). · Экономично. Один доступ навсегда заменяет бесконечные абонементы и занятия с персональным тренером. · Безопасно. Программы подходят для новичков, есть специальные курсы: здоровая спина, тазовое дно, гимнастика для лица, дыхательные практики. Всё с пониманием возрастных особенностей. · Разнообразно. Йога, пилатес, танцы, силовые, зарядки, растяжка — тысячи тренировок на любой вкус и уровень. · Доступно всегда. Платформа включена в «белый список» сайтов РФ и работает стабильно даже при ограничениях мобильного интернета. · Для детей тоже есть! С 3 лет — тренировки в игровой форме. Приобщайте ребенка к здоровому образу жизни с детства! Ну и по традиции промокод docalimova дает очень приличную скидку 🔥 Акция действует с 01.04.2026 по 30.04.2026. Организатор акции, правила её проведения, количество подарков, сроки, место и порядок их получения — на сайте Fitstars (раздел «Акции»). Реклама. О рекламодателе ООО Парсек Erid:2VSb5x5dZ29

Если вдруг завтра что - уйду в вк. Макс пока очень сырой. https://vk.ru/doc.alimova

Пишу пост про главные мифы/страхи о гормональной контрацепции для канала YIOIY Нужна ваша помощь - чего вы боитесь или боялись в их приёме?

Ура-а-а! Я еду в отпуск в Китай) Мы наконец-то с девочками определились и купили путёвку в Хайнань в отель Raffles Hainan. Недешевый, но решили что хотим побыть вдалеке от суеты города. Это будет мой первый 9-ти часовой перелёт и надо будет подготовиться. Девушка я уже не так чтоб молодая, а длительные перелёты (2 и более часов) повышают риски тромбозов. Не хочется омрачить себе отпуск поэтому займемся профилактикой. Первое - компрессионный трикотаж. И тут очень пригодятся противоэмболические чулки от B.Well JW-214, которые достались мне с прошлой рекламы. Ну и что что белые, прикрою сверху брючками и нормально) здоровье знаете ли важнее. А про их плюсы можно почитать в этом посте Второе что нужно делать - пить достаточное количество жидкости. Ну и третье - ходить по салону, стараться каждые 1.5-2 часа прохаживаться. Как раз если пить - то и придется прохаживаться по салону 🤣 Кстати если вы беременны и куда-то летите, эти правила надо выполнять неукоснительно! Так как в беременность риски тромозов повышаются еще дополнительно! Спасибо В. Well за подгон чулков - как минимум этот вопрос закрыт. А еще если вам предстоит операция - советую присмотреться к бандажам W-425 и W-421. Очень качественные и удобные бандажи, которые сделают послеоперационный период гораздо более комфортным. Подробно про них также писала в этой публикации. А от вас жду рассказы как вы переживали длительные перелеты и от тех кто был в Китае тоже жду отзывы)

Вот задумалась, как пример, в данной ситуации нашли причину в виде мутации А в скольких ситуациях и сколько причин мы не знаем почему не получается... И хочется всегда волшебства... И женщина готова на что угодно... От пиявок до УФ облучения крови. А дело может быть вообще в генах.

Если вы еще сомневаетесь делать ли вакцину от гриппа и коклюша во время беременности вот вам исследование которое показало что вероятность госпитализации и тяжёлого течения для коклюша снизилась на 90% для малышей вакцинированных во время беременности мам, а для гриппа на 70%. Напомню, что в России свою первую вакцину от коклюша ребенок получит только в 3 мес, а от гриппа в 6. Поэтому важно вакцинировать беременных и окружение новорожденного. Вакцинация во время беременности позволяет передать пассивный иммунитет малышу в ожидании своей прививки.

В инстаграме дискуссию вызвал данный ролик, где я рассказываю о том что работник аптеки не продал пациентке назначенную мною мазь. Я не хочу сказать что все работники аптек плохие. Но даже просто покупая лекарства я сталкиваюсь с тем, что часто даются советы и назначения дополнения к назначениям врача. Так мне настойчиво советовали пробиотик когда я покупала себе антибиотики. Или какие-то бады для "защиты печени". Согласна и с тем что и врачи бывают разные. Но. Если врач дал некорректное/неполное назначение, или уж тем более вообще общее с фразой "спросите у фармацевта" - отправляйте таких пациентов назад. Не нужно самим корректировать заменять препараты или тем более вообще делать какие-то назначения. Это зона ответственности врача.