PACEMAKER | 2.0 |

🔥 BETAMI-DANBLOCK: β-блокаторы после ИМ при LVEF ≥40% 📍 ESC Congress 2025, NEJM, 30 августа 2025 🎯 Цель Проверить, снижают ли β-блокаторы риск осложнений у пациентов после инфаркта миокарда (ИМ) с LVEF ≥40%, без признаков сердечной недостаточности. 👥 Дизайн Два почти идентичных RCT: BETAMI (Норвегия) и DANBLOCK (Дания). 5 574 пациента, медиана возраста 63 года, 21% — женщины. Рандомизация: β-блокаторы vs без терапии. Наблюдение: медиана 3,5 года. Первичная конечная точка: композит (смерть, новый ИМ, реваскуляризация, инсульт, СН, ЖТ/ФЖ). 📊 Результаты Композит (смерть + MACE): ▫️ β-блокеры — 14.2% ▫️ Без терапии — 16.3% ▫️ HR 0.85 (95% CI 0.75–0.98), p=0.027 ✅ Новый ИМ: ▫️ 5.0% vs 6.7% ▫️ HR 0.73 (95% CI 0.59–0.92) ✅ Смертность: одинаковая (4.2% vs 4.4%). Различий в СН, инсульте и аритмиях не выявлено (мало событий). 🔍 Подгруппы LVEF 40–49%: HR 0.82 (0.65–1.02) → тренд в пользу β-блокаторов. Метаанализ 4 RCT (вкл. REBOOT и BETAMI-DANBLOCK) показал снижение риска у этой подгруппы ≈ 25%. 🧾 Выводы Даже в эпоху современных реперфузионных стратегий β-блокаторы снижают риск MACE и особенно повторного ИМ у пациентов с сохранённой/умеренно сниженной ФВ. При LVEF ≥50% эффект меньше выражен, но при LVEF 40–49% — польза наиболее очевидна. Важный контраст с исследованием REBOOT-CNIC, где пользы у LVEF ≥40% выявлено не было. ✅ Клинический посыл: β-блокаторы после ИМ по-прежнему актуальны, особенно при умеренно сниженной ФВ (40–49%). Решение о назначении должно быть индивидуальным, с учётом совокупности доказательств. Kanalga ulanish uchun 👇 https://t.me/SimpleCardio

Kitob @tib_book tomonidan Farg'onada nashr qilinadi. Qolgan barcha viloyatga dastafka qilib yetkizib beriladi😎 Buyurtma qilorasila: @Kardio_aritmolog

Atrial fibrillation.

RCHA amaliyoti. O'pka venalari izolyatsiyasi

И упрощенный перевод с источником 🔗

AV tugun re-entry taxikardiyasi davolash algoritmi https://t.me/PACEMAKER_2

AVNRT

Tor QRS kompleksli taxikardiyalarda birinchi yordam

Ustoz siz menga EKGni o'rgatkaningiz uchun judayam katta raxmatlar aytaman!!!! Sizning bergan bilimlaringiz va tushuntirishlaringiz tufayli men EKGning murakkabliklarini sodda va oson tarzda tuwunib oldim. Oldinlarixam EKG o'qib bundey tuwuncha va ma'lumotlarga ega bo'lmaganman.... Endi bemalol siz bergan bilimlaringiz tufayli men endi mustaqil tarzda amaliyotda bemorlarga yordam bera olyapman... EKG darsliklari bo'yicha bilim berib o'qitkaningiz uchun sizga juda katta minnatdorlik bildiraman. Sizning darslaringiz judayam qiziqarli va tushunarli bo'ldi. Sizning o'rgatish uslubingiz meni EKGni yanada qiziqib o'rganishimga sababchi bo'ldi. Sizni bergan bilimingiz va mehnatlaringiz tufayli men bemorlarning xayotini saqlab qolishga qodir bo'lishimga ishonaman. Sizga va Ustozimiz Fayzullo Ismoilovgaxam EKGni o'zlashtirishda yordam berganliklaringiz uchun raxmatlar aytaman!!! Bilimlaringiz bundanda ziyoda bo'lsin va biz kabi shogirtlar chiqarishda aslo charchamanglar!!! Xammasi uchun ogromnaya spasibooooo!!!!!!

Assalomu alaykum Ustoz bergan bilimlarizga rozi boʼling . Darslar juda qiziqarli va tushunarli boʼldi 2 oy davomida juda koʼp narsalarni oʼrgandik hozir darslarda ham , praktikada ham oʼrganganlarimiz rasa asqotyapti.Ilmiz bundan ham ziyoda boʼlsin

Assalomu alaykum Bergan bilimlaringizga rozi bo’ling ustoz Ko’p narsalarni o’rgandik, kurs boshida ekg nima ekanligi haqida so’rasa faqat shu tushunarsiz chiziqlarni tushunar edim endi esa bemalol ekg ni o’qiy oladigan darajadamiz! Katta rahmat @Kardio_aritmolog ustoz sizgayam rahmat shunday kurslar tashkil qilib yillar mobaynida to’plagan bilimlarizi ulashyapsiz Martabez baland, ilmiz ziyoda bo’sin!!!

Hurmatli ustoz! So‘nggi ikki oy davomida bizga bergan bilimlaringiz, sabr-toqatingiz va mehringiz uchun sizga chin dildan minnatdorchilik bildiraman. Sizning darslaringiz orqali nafaqat yangi bilimlar oldik, balki ilmga bo‘lgan qiziqishimiz ham oshdi. Har bir mashg‘ulotni qiziqarli va tushunarli tarzda olib borganingiz uchun sizga katta rahmat! Biz uchun qilgan mehnatingiz, har bir maslahat va o‘rgatgan saboqlaringiz hayotimizda albatta o‘z samarasini beradi.

Шу 2 ой ичида жуда куп нарса ургандим. Хали кичкина курсда булсам хам, хаммасини осон, тушунарли тилда тушунтирганингиз учун кутганимдек кийналмадим. Берган билимларингизга, мехнатингизга рози булинг устоз 🫂❤️