Экспертная эндоскопия | Евгений Дробязгин

"Четверть века после эзофагопластики" Новая рубрика в разделе гастроскопия: после пластики пищевода. Моя докторская диссертация была по результатам эзофагопластики у пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода. Продолжаю работать в этом направлении тоже. Один из пациентов, которому 25 лет назад (офигеть) выполнили экстирпацию пищевода с эзофагогастропластикой желудочным стеблем по поводу ахалазии кардии IV стадии. Да-да, той самой стадии, при которой сейчас делаем ПОЭМ. Пациент приезжает на контрольные осмотры. И результат осмотра в канале. По рентгеноскопии: нет проблем, и даже четко видна зона эзофагогастроанастомоза. При эндоскопическом исследовании обращает на себя внимание атрофия слизистой трансплантата, которая неизбежно возникает из-за особенностей кровоснабжения трансплантата. В нашем исследовании это доказали и показали (подтверждено ВАК). В видео хорошо показана зона анастомоза, сам стебель, слизистая оболочка, содержимое (которого немного), привратник после пилотомии и пилоропластики. Периодически и такие случаи тоже в канале. Подробнее все это разбирается на курсе по гастроскопии

Внезапно о жизни за обедом Рубрика ПриветыИзДома пока мама и папа в командировке Первую часть мы не особо поняли😅 чем мама займется, когда вырастет - А ты чем займешься, когда вырастешь? - Буду ездить с папой на какирецию (конференцию) и лечить дядей, тетей и деток Напомним ей лет через 15. Сравним😄

Металлический стент в трахею #бронхо На мой взгляд при опухолевом стенозе трахеи оптимальным является использование металлического саморасправляющегося стента. Преимущества: 1. Не требуется реканализация, 2. Высокая эффективность при компрессионном стенозе или эндофитном росте опухоли. 3. Эффективен при трахеопищеводных свищах злокачественной этиологии 4. Большая размерная линейка (по длине и диаметру). 5. Возможность установки на спонтанном дыхании. 6. Простота коррекции или удаления (если есть на то причина). На видео этапы установки.

Химический ожог пищевода #гастро Свежий. Редкие кадры👌 Проводить осмотр можно до 24 часов. Потом до 21 дня - нежелательно, из-за высокого риска перфорации. Благо, что ожог был поверхностный и пострадавший отделался легким испугом.

Ветеринары у нас тут есть?😂 - Что будешь делать с палочками? - Буду кормить Чейси Ребенок доволен, собакен тоже. Но они готовы есть что угодно из ее ручонок )) Всё ж обойдется? Я/Мы надеемся😅 🙂 в Tg | в Мах

Последствия химического ожога глотки #гастро Многие слышали и видели рубцовые сужения после химического ожога пищевода. А как насчет последствий химического ожога глотки? Ох... Вот такая ситуация была довольно давно. Можно вводить рубрику "Разбирая архивы". Последствия ожога ➡️ на видео. ▪️Надгортанник рубцово изменен и спаян с задней стенкой глотки. ▪️Вход в пищевод свободен. ▪️Плюс к этому - видны рубцовые изменения в подскладочном отделе трахеи и шейном отделе трахеи. 🙂в Tg | в Мах

Доброе понедельничное, коллеги ✌️ ...шел восьмой день работы без выходных, и ночью - в командировку... 🙂 в Tg | в Мах

До конца года осталось 3 курса:

📍Базовая Колоноскопия 15-16 октября (мест нет) 📍Продвинутая бронхоскопия 26-27 ноября (2 места) 📍Гастроскопия 7-8 декабря (2 места) Что там можно на бронхоскопии "продвинутого" показывать? На Гастро только ФГДС-ки будут? ⤵️ Ответ ⤵️

Приятно-вкусный подарок от коллеги, которая приехала на курс "Гастроскопия" ...а до этого на курсе "Базовая колоноскопия" Прияяяяятно очень! Два раза! ☺️🤝

Постлучевые изменения в пищеводе #гастро Одним из способов лечения плоскоклеточного рака пищевода является лучевая терапия. При небольших размерах опухоли этот способ лечения - прекрасный. Результат в этом видео. ▪️Участок рубцовых изменений. ▪️Дополнительно осмотр в режиме виртуальной хромоскопии. Скрещиваем пальчики и наблюдаем за пациентом дальше🤞 Да, такое мы тоже разбираем на курсе Гастроскопия, если подбирается пациент. Гастроскопия - это не только фгдс. Это пищевод, желудок и всё, что в них изменяется и приходятся извлекать.

В этом году будет еще один курс "Гастроскопия", 7-8 декабря. Есть 3 места, коллеги.

👉 инфо и заявка на сайте

Утро началось не с кофе. У ваших коллег оно началось с дивертикулотомии. Сегодня стартовал курс "Гастроскопия" О да, я там не только ФГДС-ки показываю 😄 👉 Пост про это был Два дня с коллегами из Барнаула, Волгограда и Печоры будем разбираться с пищеводом и желудком: от заболеваний и новообразований до извлечения инородных тел. Курс в лучших традициях "Практика - наше всё": сначала пошли с коллегами в операционную и на диагностику, а потом уже будем на лекциях кейсы разбирать.

В этом году будет еще один курс "Гастроскопия", 7-8 декабря. Есть 3 места, коллеги.

👉 инфо и заявка на сайте

У кого школьники, вы готовы?😅 Мне еще 4 спокойных года детского сада...

О безопасности клапанной бронхолокации #бронхо Клапанная бронхоблокация - эффективный метод лечения пролонгированной утечки воздуха из легкого (в т.ч. после операций). Это вмешательство позволяет обойтись без повторных вмешательств и эффективно устранить утечку воздуха. У данного пациента блокатор был установлен в промежуточный бронх. Только вот беда, пациент решил прийти в клинику не через 2 недели после выписки, для удаления блокатора, а через 6 мес. Всё прекрасно, но есть нюанс Как результат: попытки удаления гибким эндоскопом  - без эффекта. ▪️Блокатор удаляли при интубации тубусом ригидного бронхоскопа с помощью гибкого операционного бронхоскопа. ▪️Удаляли щипцами. ▪️Из-за длительного нахождения блокатора возникли грануляции, которые обрабатывали аргоноплазменной коагуляцией.

Вывод:

Если академично: приверженность пациента лечению и его понимание позволяют избегать подобных проблем. Если по-русски: "осмотр через две недели" - это не блажь доктора "лишь бы назначить". Это часть лечения. Успех зависит не только от врача. И от того, как пациент соблюдает назначения.

Подобные случаи обязательно разбираем на курсе "Продвинутая бронхоскопия": почему случилось, кто виноват и что делать

🙂 в Tg | в Мах

Рабочая версия, коллеги 😆👌

💯

Пусть у нас будет больше ответов - пишите ваши вопросы, коллеги.

На VI ЭндоФоруме юристы будут разбирать!

Смотрите пост выше ⤴️ ⤴️ ⤴️

С юристами будем обсуждать на VI ЭндоФоруме:

На секции врачей:

▪️Протоколы: как писать, чтобы не написали на вас

На секции медсестер:

▪️Нарушения в обработке оборудования: к чему приведут по закону

На обеих секциях

▪️селфи на рабочем месте: можно, но чем грозит ▪️Пациент ведет съёмку или хамит: как прекратить ▪️Вскаких случаях можно отказать в приеме ▪️ответы на вопросы, которые задали заранее

До 1 сентября

задайте ваш вопрос и юристы подготовят ответ, который обсудим на ЭндоФоруме ➡️ ЗАДАТЬ ВОПРОС ЮРИСТАМ

150 человек вчера посмотрели прямую трансляцию ПОЭМ и дивертикулотомию. Коллеги 🔥🔥🔥

Это в 2,5 раза больше, чем первый эфир!

когда мне сказали данные, я сказал ООО😳 потом АААА😁✌️ Во благо! Учимся, чтобы избегать ошибок во благо пациентов и себя 🤝