حكيم hakim 💊

البارحة العصر اجتنه مريضة رايحة للمستشفى عدها دوخة وتعب مستمر وبعد معاينة الطبيبة وإجراء التحاليل الازمة مشخصتها الدكتورة ▫️Iron deficiency anaemia وصارفليها iron عدد ٢ امبول iron dextran !! المريضة اجت للمجمع بخصوص الحقن وامتنع الكادر عن حقنها قبل الاختبار كاجراء احترازي وهي ايضا متخوفة من الموضوع لان صاير عدها تحسس قديم قبل هالمرة…. الاختبار الي مسوي الكادر التمريضي skin test وهم مبين شي negative ومع ذلك اجت المريضة للتاكيد من عندي بالصيدلية كلشي تمام بس من لطف الله سبحانه وتعالى رحت وياها اتاكد من نوع iron الي صارفي الها بعد مبلغتني انو هي متحسسه قبل كم سنه ولكيته dextran اني هذا النوع من الحديد من اشوفه الزم گلبي بايدي والله لان معروف عنه highly allergic problems مع ذلك بلغت الكادر التمريضي انو يرجعون يختبرون iron عن طريق direct iv injection وما هي الا دقائق واجوا كالو المريضة تحسست كلش مع العلم احنه منطيناها غير ربع سيسي فقط بالوريد !! المريضة جانت كلش دايخة ومختنگة و كلش flushing ضغطها صاعد شويه ايضا ومتكدر تتنفس صاير عدها bronchospasm بسبب التحسس… الحمدلله كدرنه نسيطر على الحالة بشكل مباشر بعد منطيناها diphenhydramine direct iv injection وكذلك hydrocortisone المريضة جنه شاديلها cannula علمود الاختبار من لطف الله طبعا ومباشر مشينالها العلاج خلال دقايق ستبلت وضغطها رجع طبيعي بعدها مشينالها paracetamol iv infusion وبقت ساعة كلشي stable وطلعت للبيت بالف سلامة المريضة جانت تصيح دكتور راح اموت الحگوني بسبب الي شافته والف الحمدلله تحسست يمنه ولا بغير مكان وهم زين مضربت الابرة بالبيت او اخذتها عضلي كاملة جانت صارت كارثة لولا لطف الله سبحانه وتعالى قبل متمشون اي حديد او اي علاج تاكدوا من موضوع الحساسية وضبطوا موضوع management مال allergy لان اذا صار تحسس مرات المريض يفارق الحياة بظرف دقايق متلحك تودي للمستشفى اني حتة ادرينالين جايبلي امبولين احتياط لهيج حالات وان شاءالله متشوفون مكروه لابمريض ولا بقريب عليكم يارب والف سلامة للجميع يارب 👏

شنو ادوية Fluoroquinolones الي نفضلها لمعالجة العدوى التنفسية 🫁 …. اسهل منها ماكو هي 3 وايضا يطلق عليها تسمية(Respiratory Quinolones) ✅ Levofloxacin ✅ Moxifloxacin ✅Gemifloxacin ▫️Levofloxacin, gemifloxacin, and moxifloxacin so-called respiratory fluoroquinolones—are effective for treatment of lower respiratory tract infections. ايضا تذكر بعض المصادر ممكن استخدام Ofloxacin وCiprofloxacin بمعالجة العدوى التنفسية . وصحة والف سلامة 🌷🌷 Basic & Clinical Pharmacology Fourteenth Edition

رابط الكروب مال القناة اذا احد عنده استفسار او مناقشة ممكن تدخلون بي ودزوها وان شاءالله اجاوبكم 🌷🌷 https://t.me/hakim_2398

اكو مراتٍ اخطاء غير مقصودة يسويها المريض باجتهادة بس هي نتائجها كارثية ممكن تكون…. على سبيل المثال مريضة ماخذة ▫️Oral iron solution ابر حديد شرب بوصف طبيب طبعا ماخذة بالبداية 5 oral vial اجت بعد فترة هم اخذت 5…. اثناء الحديث وياها وجاي اعلمها شلون تشربها بالعصير وجان تگلي اني جاي اشربها بالحليب !! تعرف هاي شنو معناتها !! معناها العلاج القديم الي اخذته هو والماكو حالها حال الي مماخذه ولو النقاش وياها جان هم كملت تشرب iron بالحليب…. لان هو اصلا الحديد يداخل وية di valiant cation ومن ضمنها الكالسيوم والمغنسيوم الي موجودة بالحليب لذلك اني فهمتها تشربها بالعصير حصرا قبل الاكل بساعة او نصف ساعة على الاقل وتمضمض اسنانها بعد متشربها….. بالنسبة لل vitamin d3 amp ممكن بالحليب او العصير مراح تتاثر الفعالية مثل هذا التفاعل… هذا الخطأ يتحملة الصيدلاني الي صرف العلاج وسلامتكم ان شاءالله 🌷🌷

شنو المضادات الحيوية الممنوعة خلال الحمل 🧠♥️ اسهل منها ماكو احفضولياهم بهاي العبارة M-CATS 😂😎 M➡️Metronidazole (during 1st trimester) C➡️Chloramphenicol A➡️Aminoglycosides T➡️Tetracyclines S➡️Sulphonamide (during 1st trimester) بالاضافة الى عائلة ▫️Fluoroquinolone الافضل نجنبها خلال الحمل لان ايضا ممكن تسبب مشاكل للجنين والف سلامة ان شاءالله 🌷🌷

اكو مقولة تكول طريقة قراءة الكتب هي من تصنع العلماء….. واذا راح تكعد تفكر بيها شوية راح تشوفها كلش صح…. اكو شخص همة فقط قراءة المعلومة من دون ربطها بواقعها وما يترتيب عليها من نتائج واكو شخص اخر هم قرة نفس المعلومة بس راح يبنيلك عليها اساس ويوضفها الك بالموقع الصحيح وينطيك معلومة يصدمك بيها نتيجة للمعلومة الي قريتها انته وياه وموجودة ممكن بنفس المرحلة الدارسية او نفس الكتاب بس الفرق بينك وبين الشخص الاخر هو طريقة التفكير وطريقة استثمار المعلومة…. على سبيل المثال هسة اذا نجمع 20 طالب وننطيهم نفس الكتاب وبعد فترة تجي تسالة بهذا الكتاب نفس السؤال راح تحصل على 20 جواب مختلف وممكن تحصل على جواب لسؤالك يعادل 20 جواب المستهلكة او التقليدية الفكرة بطريقة القراءة الصحيحة والبحث عن المعرفة الحقيقة مو بس قراءة غير انتاجية وتصبحون على الف خير…. ♥️🧠 حكيم hakim 💊

افضل طريقة لوصف ادوية SSRIs 🧠♥️ اذا المريض عنده اكتئاب وارق افضل شي الطبيب يكتبلة: ➡️Paroxetine ➡️Fluvoxamine ولسبب بسيط انو ذني العلاجين الهم تاثير منوم بالاضافة لتاثيرهم المضاد للاكتئاب ومنسسى هذني العلاجين افضل وقت ياخذهم بي المريض هو بليل على اعتبار الهم تاثير منوم… اما اذا كان المريض يعاني من اكتئاب مع تعب ونعاس افضل مضاد اكتئاب من SSRIs هو ➡️Fluoxetine ➡️Sertraline وايضا نوضح السبب لانه هذني العلاجين تاثيرهم المنوم قليل بالاضافة لفعاليتهم في معالجة الاكتئاب لذلك اذا كان المريض عنده اكتئاب ونعاس وتعب مستمر هذني افضل علاجين اله حتة ميزودن النعاس والتعب عكس العلاجين الي ذكرناهم بالبداية وطبعا هذني العلاجين ممكن يستخدمهم المريض بالنهار اذا شفتو الطبيب كاتب fluoxetine او sertraline صباحا صحيح وماكو اي مشكلة وممكن ايضا يكتبهم ليلا ماكو اشكال وصحة والف سلامة 🌷🌷 Lippincott pharmacology

معلومة مالها داعي تخص gout بس للتذكير🧠♥️ شايفين مرات من يجيك مريض عنده uric acid طالع 6 او اعلى بشوية ويعاني من اعراض النقرس!! صح احنه بتشخص النقرس gout نعتمد على s. Uric acid اذا شفناه اعلى من 7 راح نبلش ويه المريض بالعلاج ونكله عنده نقرس…. الشيء بالشيء يذكر انو saturation point مالت uric acid ترا 6 😉 يعني شنو⁉️ يعني اذا عبر serum uric acid عدنه 6 والي هي سميناها saturation point المريض راح تبدي معاناتة وراح يجيك يشكي من موضوع الالم والحرارة بالاقدام!! تدري ليش ؟! لان هو من عبر saturation point هنا اصلا excretion and elimination مالت uric acid من الكلى راح يصير اصعب وقسم منه راح يبدي يكون crystals او يبدي يترسب وهي هاي بداية المشكلة لذلك احنه بهاي المرحلة نبدي نعلم المريض على life style بعيد عن الحلوم الحمراء والمشروبات والاكلات الغنية ب purine في سبيل منعبر saturation poin ونقلل من هاي المشكلة والف سلامة عليكم جميعا 🌷🌷 كورس التدريب الصيفي المتكامل حكيم hakim💊 Crook biochemistry Lippincott pharmacology

اني راح اتخبل والله العظيم ماعرف وين وصل بينه الحال يطلعلك باليوم ٦٠ الف اعلان خبير الاعشاب فلان ابن فلان معصرة فلان ابن فلان وماشاء الله صايرين عدنه علماء يعالجون صدفية وذئبة ورماتيزم وتليف حوصلي وسكر… المشكلة مو هنا يطلع يحلف الله كذب واني لو مو بالاختصاص اصدكه والله العظيم الف مريض يجيني للصيدلية اخذنه فلان عشبة ومفادتنه من تكله ليش اخذتها يكول هو يحلف بالله والقران وعبالنه صدك… هذولة الخبراء مال اخر وكت لازم الصحة تاخذ بيهم اجراء وكلهم تذبهم سجن لان يستغفلون الناس ويكذبون عليهم والادهى المنجات كلها غالية اقل منتج هو ب٦٠ الف وكلشي ميسوي ولايفيد والله يكون بعون الناس البسطاء على مرحلة الكذب الي وصلنه الها يحلف الله ويقسم بالقران كذب!!

على طاري الربو ننطيكم معلومة تخص التنفسية…. شغلتين لتتعجب منهم… الاولى اذا شفت ▫️Azithromycin ينكتب بجرعة قليلة او لفترات طويلة لمريض عنده ربو asthma او انسداد قصبي copd لان الابحاث الجديدة و clinical evidence شافوا azithromycin يقلل من تفاقم الحالة… ▫️significantly reduced asthma exacerbations…

add-on low-dose azithromycin three times per week for long-term treatment of patients with symptomatic asthma

لذلك لتسغرب اذا طبيب مشي مريض ربو او انسداد قصبي عليه والمعلومة ايضا ذاكرها الكم بالكايدلاين الي نزلته… الشغلة الثانية اذا شفت علاج ▫️Levofloxacin كاتبة الطبيب مرتين باليوم لتستغرب وتكول الطبيب غلطان لان ينكتب مرتين بعض الحالات مثل bronchitis و CAP وبعض الحالات complicated infection وصحة والف سلامة 🌷🌷