دوائيات..

ما تدزولنه الملازم خل نقرا نشرح شي 🌚

ها بشروا

واتنمالكم التوفيق باجر طبعا وان شاء الله مايضيع تعبكم ♥️

اخوان الي كلولي اشرح المحاضرة الأخيرة ماكدر اشرحها اعتذر لان مستحيل الحك اكمل مادة الامتحان مالتي هم باجر تكدرون تقروها ع عبد المتعال او دهشان حسن دهشان بچابتر ال GIT تلكون فديوات لل constipation وال Diarrhea ولو الحگ بعيني بس حته مادتي مراح أكملها 😞

🟤 The most potent drug for prevention of motion sickness is (a) Dimenhydrinate (b) Tripelenamine (c) Scopolamine (d) Hydroxygene 🟤 The prokinetic effects of metoclopramide can be abolished by (a) Vagotomy (b) Atropine (c) Bethanechol (d) Acetylcholine 🟤 Ondansetron is a (a) Second generation antihistaminic (b) Drug for peptic ulcer (c) New antiarrhythmic (d) Antiemetic for cancer chemotherapy 🟤 The most effective antiemetic for controlling cisplatin induced vomiting is (a) Prochlorperazine (b) Ondansetron (c) Metoclopramide (d) Promethazine 🟤 Which antiemetic selectively blocks levodopa induced vomiting without blocking its antiparkinsonian action ? (a) Metoclopramide (b) Cisapride (c) Domperidone (d) Ondansetron 🟤 Which prokinetic drugs produces extrapyramidal side effects ? (a) Metoclopramide (b) Cisapride (c) Domperidone (d) All of these

Which of the following drugs is not useful in the prevention of nausea and vomiting induced by cancer chemotherapy: A. Dexamethasone B. nabilone C. Scopolamine D. Ondansetron

وبعد خلصت هاي المحاضره الصراحه سهله وضروري تضبطوها على كيفكم ♥️

NK 1 ( Neurokinin1 receptor ) antagonist شبي هذا ال Receptor؟ موجود بل CTZ وال Vomiting center شنو الي يحفزه؟ substance B شيسوي اذا تحفز بل substance B؟ Vomiting شنسوي؟ نمنع تحفيزه فننطي مضادات لل NK1 receptor تمت؟ تمت ياهنه؟ 🟤 Apre pitant 🟤 Rola pitant 🟤 Fosapre Pitant تم؟ تم Block NK1 receptor in CTZ & Vomiting center مثل ما نعرف بضبط هسه عرفنه لمن تجي ال Substance B تسوي تحفيز لل NK1 receptor d بتالي يصير Vomiting فننطي ذني حته تمنع هل حاله Aprepitant given orally ينطو اورل اذا ردته اورل شلون؟ عدنه FosaprePitant هذا Prodrug مال Aprepitant يعني هذا هو بالأصل Aprepitant لكن ال Aprepitant ماينطي IV كبل فال FosaprePitant هو الشكل ال IV لل Aprepitant ف ورا 30 د بعد الأعطاء ال Fosaprepitant راح يتحول ل Aprepitant فهذا يعني prodrug يتحول من شكل لاخر اوكي؟ اوكي فعّال بعلاج التقيؤ والغثيان المتأخر الي يصير بسبب العلاج الكيميائي يعني يصير ال Vomiting بعد 24 ساعة أو أكثر من اخذ العلاج الكيميائي هاي الأدوية تعالج هاي ال Delayed Chemotherapy vomiting

Can nabinoids ادوية صناعية تُشتق من الحشيش 🔥 هذا ممكن اول مره تشوفو بالمنهج اسمه غريب ومميز حته تذكرو انو هو بل vomiting أمثلته : Nabilone من اسم العائله مشتق تذكر نابليون هذا نستخدمه يمته؟ لمن ننطي ادوية تقيؤ للياخذون Chemotherapy لكن مايفيدن Failed يفشلن فنلجأ لمشتقات الحشيش ك خيار اخر يعني لمن مايتعالج ال Vomiting بذنيج الأدوية ننطي ذني تأثيره ينعكس لمن تنطي نالكسون اعتقد ماخذي بل عملي هو مضاد لل Opioid المخدرات بما انو هنه مشتقات من الحشيشة ( مخدرات) فممكن تسوي side effects ك : هلوسة Hallucination Dry mouth جفاف الفم مثل باقي المخدرات تقلل من افرازات ال salivary gland Mood changes تغييرات بل مزاج ممكن تصير نشوة هم psychotic reaction وسوالف نفسية وهلاوس Dizziness & Drowsiness دوار ونعاس ذني سهلات والحجي عليهن قليل يعني مابي شي

الكورتيكوستيرويدات Corticosteroids 🟤 Dexamethasone مستحيل ما تعرفو 🟤 methyl Prednisolon مستحيل ماشايفي effective against mildly to moderately emetogenic chemotherapy . أطباء الاورام يطون وي العلاج الكيماوي ذني الأدوية ال Mechanism of action مالته محد يعرفها Not Known هذني الأدوية يطوهم للياخذون ادوية كيمياوي ، يطوهن ب combination وي ادوية تقيؤ ثانية Combination with other agents هسه الالية ما نعرفها اعذرنا محد يعرفها لكن قد May بسبب انو ذني الأدوية يقللن ال Prostaglandin يعني هو شغله مضاد للحساسيه فممكن هلشي يقلل من ال Vomiting لكن ما معروف

زين هاي العائله هم ماره عليكم بلسموم 🔥🔥 Benzodiazepines BDZs بينزوديازيبين الشاطر بلسموم حافظها شنو الامثله مالها؟ Diazepam ديازيبام وخواته Lora zepam Alpro zolam تقريبا اسمائهن قريبا ع اسم العائله اوكي ذني شبيهن؟ طه ذني CNS Sedative يعني هو ذني اصلا يحفزن ال GABA الي يؤدي الي التهدئه او الخمول او النعاس وتقليل القلق والسكون والراحه .. بتالي يقللن الضغوط النفسيه يعني زين شجابهن للتيقؤ ؟ امس مو كلنه انو القلق او الانزعاج او الضوجه او المشاعر والضغط او او الخ .. ممكن يخلن تجي رسايل من ال cerebral cortex لل CTZ فيصير Vomiting ? اي فذني الأدوية مبينات Sedative Anxiolytic Amnestic مضادات للقلق مهدئات ملطفات اي شي ابالك فبتالي منطقي انو يقللن ال Vomiting لكن اكيد ب Low potency يعني مو ذيج القوه يطوهن treatment of Anticipatory vomiting جماعة الكيمياوي الي ياخذون جرعه اول مره يطون قبلها ذني حته يمنعن حصول ال Vomiting ولازم تجنب الكحول لمن تستخدم ذني المهدئات لان يصير Additive CNS Sedative effects سلملي خمول وتهدئه كلشش وهلشي مايصير

اذا ما لكيتوهن اعزل

وحته تتأكدون من كلامي انو ال Antipsychotic الي استخدمناهن هنا لعلاج ال Vomiting ( الي يسدن ال Dopamine receptor) يسون Extrapyramidal effects ويسون Hypotension روحو للسموم بل Antipsychotic toxicity الجرع العاليه منهن تسوي ذني الاعراض انا متأكد انو تلكوهن مكتوبات اتذكر 🔥

نقفل ال D2 receptor يعني D2 blockers او Antagonist عدنه عائله من الادويه تسد ال D2 receptor ياهيه؟ Phenothiazines فينوسيازين هذا هو أصلا Antipsychotic اكيد مار عليكم بلسموم مضادات الذهان او ادوية النفسية هذني شغلهن Block D2 receptor يعني هو اصلا مال نفسيه ، لكن بما انو يسد ال D2 receptor بل دماغ يعني حيفيد كلش بعلاج التقيؤ اوكي؟ اوكي هاي العائله من مضادات الذهان او ادوية النفسيه الي كلنه تسد D2 receptor فتفيد بصوره جدا فعاله بعالج ال Vomiting شبيها؟ ماتسد فقط ال D2 الها نشاط اخر انو block Histamine 1 receptor بما انو عملت ك Anti histamine 1 اذن تسوي نعاس او تهدئة Sedative وتسد ال H1 receptor بل CTZ Block Muscarinic 1 receptor تسد ال M1 receptor بل CTZ اوكي؟ يعني مو فقط Dopamine 2 antagonist وإنما Histamine 1 antagonist و Muscarinic 1 antagonist وهلشي كله يؤدي إلى Anti emetic effects مثل محجينه امس لكن الأساس انو يسد ال D2 receptor اوكي؟ اوكي فيكلك بل ملزمه The antiemetic properties of phenothiazines are mediated through inhibition of dopamine and muscarinic receptors نشاطه جاي من غلق ال D2 وال M1 وكايلك هم Phenothiazines are antipsychotic agents that can be used for their potent antiemetic and sedative properties هذا كلنه عليه هو بالأصل مضاد ذهان من ادوية النفسيه يسد ال D2 ويسد ال H1 هم بتالي اله sedative effects واكيد تعرفون انو ال Anti histamine 1 = sedative او نعاس اوكي؟ اوكي The agents most commonly used as antiemetics are : 🟤prochlorper azine 🟤 prometh azine 🟤chlorprom azine. ذني امثلتهن ⬆️ نهايتهن Azine اكيد بما انو يسد ال Dopamine receptor بل دماغ اذن ك side effects شنو ؟ Extrapyramidal effects كتلك امس سالفتها انو يصير دستونيا ودسكنيسيا Dystonia + Dyskinesia الي هنه حالات خطرة سولفتلك عليهن امس يصيرن بسبب غلق ال Dopamine receptor لفترات طويلة بمضادات الدوبامين واضح؟ واضح وكلنه هو يسد ال H1 اذن يسوي sedative effects ك سايد افكت يعني منعس او مهدء او خمول هيج شي وكي؟ وكي Unwanted effects are common and include sedation (especially chlorpromazine), hypotension and extrapyramidal symptoms including dystonia and tardive dyskinesia

بقن ذني بليل اكملهن