UNI

پایان ترم ۴ 💙

براساس ویس نوشته شده حواستون به ۴ تا ۹دقیقه CT باشه سرکلاس گفتن اشتباه شده تو اسلاید (اسلاید گفته ۲ تا ۶ دقیقه)

ازمایش هماتوکریت قبل از خیلی از جراحی ها لازم هست که بیمار از لحاظ مشکل داشتن یا نداشتن و سرعت عمل انعقاد خون بررسی بشه پس تستش میشه سنجش مسیرهای انعقادی سنجش BT / زمان خونروی در این روش ساده یه پنبه الکل میخوایم برای ضد عفونی کردن موضع موردنظر که این موضع یا میتونه نرم گوش باشه یا نوک یک انگشت فرد ، نکته ش اینه که انگشت یا هر موضع دیگه ای بخواین استفاده کنین نباید قبلش گردش خون اون تیکه تحریک کنین مثلا دست طرف رو ماساژ ندین و … بذارین همه چی در حالت نرمالش باشه بعد از ضدعفونی کردن با الکل ۷۰ درصد ، میایم یک لانست میزنیم به موضع مورد نظر ، لانست رو که زدیم از همون موقع زمان سنجمون رو فعال میکنیم و‌ به ازای هر ۳۰ ثانیه از کاغذ خشک کن به عنوان شاهد استفاده میکنیم ولی حواسمون باشه فشاری چیزی ندیم ، این سی ثانیه ها انقدر تکرار میشه تا جایی که هیچ لکه ای رو کاغذ نشینه ، تعداد لکه ضربدر ۳۰ ثانیه میشه زمان BT شخص و در فرد نرمال باید بین ۱ تا۳ دقیقه باشه ( تجربه : زودتر از ۲ دقیقه نمیشه) اگه زودتر بود باید از قبل رزرو خون داشته باشیم برای عمل جراحی و … کسی که انقد زود میبنده : در معرض ایجاد لخته و امبولی و سکته و… قرار داره( دارو بدیم زمانش رو‌متعادل کنه) ازمایش دیگر CT تفاوتش اینه که تو مورد قبلی موضع موردنظر رو هی چک میکردیم ولی در این مورد یه لام برمیداریم و قبلش هم چون نیاز داریم خون رو بریزیم رو لام ، قبلش انگشت رو ماساژ میدیم و گرمش میکنیم چون نیاز به قطره خون درشت داریم لانست میزنیم و قطره خون درشت میریزیم رو لام ، زمان سنج رو استارتشو میزنیم تا دقیقه ۳ کاری بهش نداریم بعد ۳ دقیقه به ازای هر ۳۰ ثانیه ، به وسیله یه سوزنی چیزی چک میکنیم تا ببینیم یه تار بسیار نازک زرد و کرم میبینیم یا نه هروقت دیدیم زمان رو متوقف میکنیم بازه نرمال ۴ تا ۹ دقیقه تو فاصله چک کردن ها هی دست کار نکنین ممکنه با دست کاری رشته فیبرین رو نابود کنیم ———————————————— سنجش هماتوکریت خون روش های مختلفی داریم الان دستگاه ها اینو انجام میدن ولی همچنان روش دستی هم وجود داره ابزارش : ۱-لوله مویینه (یا یا نوار قرمز رنگی مارک شدن ، که نشان هپارینه بودن هست یعنی ضد انعقاد دارن/سیتراته هست // اگه نوار ابی رنگ داشت یعنی یه لوله مویینه ساده هست و ضد انعقاد نداره) ۲-خمیر مخصوص هماتوکریت ۳-خط کش مخصوص ۴-سانتریفیوژ ۵-لانست و پنبه و الکل ۳/۴ لوله مویینه (رو وقتی میگیریم سمت خون خودش با خاصیت مویینگش میکشتش بالا ) با خون پر میکنیم و ۱/۴ رو خالی میذاریم ، یک سر لوله مویینه رو فرو میکنیم تو خمیر مخصوص هماتوکریت و به اصطلاح یک سر لوله رو مسدود میکنیم(۲ سر رو اگه مسدود کنین بعد بذارین تو سانتریفیوژ با توجه به گریز از مرکز بودن نیروش ، باعث انفجار لوله میشه) علت مسدود کردن یه سر لوله اینه که نیروی گریز از مرکز باعث پاشش خون به سمت بیرون میشه بعد از ۳-۴ دقیقه چرخش خارجش میکنیم ، یه قسمتش قرمزه ( گلبول های قرمزهای ته نشین) ، یه قسمت کم رنگه (پلاسما) یه قسمتم این وسط هست با چشم غیرمسلح نمیشه دید بهش میگن بافیکت؟!(فاکتورهای پروتئینی +پلاکت و گلبول سفید) لوله مویینه رو جوری روی خط کش (مدرج از صفر تا صد) قرار میدیم ، {خطی که صفره روی خط افقیه ، خط که شاخص ۱۰۰ هست موربه }—»توضیحاتش عملی بود ————- مقادیر طبیعیش : مردان ۵۲-۴۲ درصد زنان ۴۷-۳۷ درصد نوزادان ۶۲-۵۷درصد

فکت های دانشگاه استاد ببخشید اینا تو جزوه نبود🚶 #the_night @medicaltermino

اسپیرومتری ۱- مقدار هوایی که به زور میتونه بعد از عمیق ترین دم ممکن از ریه ها خارج کرد: FVC/ ظرفیت حیاتی با نیرو ۲-مقدار هوایی که بعد از عمیق ترین دم ممکن در ثانیه اول میتوان به زور از ریه ها خارج کرد : FEV1 /ظرفیت بازدمی با نیرو در ثانیه اول فرمول FEV1/FVC ۱- میخواد نشون بده بعد از دم عمیق ، چند درصد از هوا رو میشه در ثانیه ی اول از ریه خارج کرد ۲-طبیعیش ۷۵٪ هست(بین ۷۰-۸۰) ۳-اگه از حد نرمال کمتر بشه یعنی یا بیماری انسدادی یا عفونی . برای انسدادی روغن با باز کننده ها و شل کننده ها مثل سالبوتامون ، برای عفونی درمان کندتر انتی بیوتیک با توجه به سن و قد برای افراد PVC / ظرفیت حیانی پیشبینی شده تعیین کردن فرمول FVC/PVC نشانگر اینکه ظرفیت حیاتی فرد چقدر به نرمالش نزدیکه طبیعیش بین ۸۰٪ تا ۱۲۰٪ هست یعنی میشه گفت تا ۲۰٪ هم اگه FVC با PVC بیشتر / کمتر باشه ، نرماله به عبارتی ضریب خطاش ۲۰ درصده با توجه به دمای هوا و رطوبت و … ما یه ضریب تصحیحی داریم که در محاسبه FVC به PVC ازش استفاده میکنیم پس دمای هوا رو از رو دستگاه اسپیرومتر میخونیم و بعد با جدول چک میکنیم و بعد استفاده میکنیم ————— هدف ازمایش اسپیرومتری : اندازه گیری ظرفیت تنفسی fev1 و fvc و نسبتهایی که بالا گفتیم دستگاه های مورداستفاده : اسپیرومتر + اسپیروگرام + خط کش حجمی و معمولی اندازه گیری FEV1 و FVC با استفاده از اسپیروگرام: خط مکث رو با خط کش امتداد میدیم سپس ۲۵ میلی متر اول رو با خط کش جدا میکنیم ، این ثانیه اول هست . از نمودار روی اون عمود میکنیم . این نقطه fev1 هست سپس از بالاترین نقطه ی نمودار عمود میکنیم ، این fvc هست با خط کش حجمی مقدارش رو بدست میاریم(به این صورت که صفر خط کش حجمی رو روی نقطه پایینی میذاریم و بعدش انقدر می چرخونیم تا روی نقطه موردنظر بیوفته) کاربرد اهک سوددار: اهم با جذب co2 باعث میشه که مرکز تنفسی مهار نشه و rate تنفس طبیعی باقی بمونه محاسبه هم بالا توضیح دادیم و محدوده طبیعیشون هم مهمه

حاضرم صدبار دیگه باکتری عملی بدم اینو ندم

نوار قلب رو اگه مشکل دارین اینو حتما یه نگاه بندازین

لید هایی که اگه تک لیدی مشکل داشته باشم موردی ایجاد نمیشه ۱-لید v1 ۲-لید ۳ ۳- لید avl