Центр Эпилепсии

Посттравматическая эпилепсия 🧠Одним из проявлений черепно-мозговой травмы (ЧМТ) является развитие приступов. От времени их возникновения напрямую зависит прогноз и тактика лечения пациентов. В этом посте мы постараемся разобрать основные типы приступов при ЧМТ и способы их лечения.  ⬇️Ранние посттравматические приступы возникают в первые 7 дней от получения ЧМТ и относятся к категории острых симптоматических приступов. В большинстве случаев имеют место генерализованные тонико-клонические приступы. В 10% развиваются эпилептические статусы  📈При впервые возникших приступах, связанных с ЧМТ, для исключения кровоизлияния в головной мозг, проводится компьютерная томография При ранних острых симптоматических приступах лечение осуществляется путем назначения противоэпилептических препаратов. Оптимальная продолжительность терапии неясна и зависит от тяжести травмы. Профилактическое использование препаратов не снижает риск развития посттравматической эпилепсии ◾️Выделяют несколько факторов риска развития посттравматической эпилепсии, среди которых пожилой возраст, тяжелая степень ЧМТ (внутримозговое кровоизлияние, пронимающая травма головы и т.д.), нарушения сознания по шкале комы Глазго, проведение оперативного лечения ▫️Посттравматическая эпилепсия относится к структурным формам и устанавливается по истечении 7 дней от получения ЧМТ. У 40% пациентов приступы начинаются в первые 6 месяцев; у 50% - в течение первого года; у 80% - в течение двух лет после травмы ✔️Обследование включает в себя соблюдение «золотого стандарта» диагностики эпилепсии. При поздних посттравматических приступах наиболее эффективно выполнение магнитной резонансной томографии (см. «карусель») Лечение посттравматической эпилепсии, как и при других формах, проводится по общим принципам. Зачастую пациенты длительно получают ПЭП. У части пациентов возможно проведение хирургического лечения. Источник: UpToDate. Posttraumatic seizures and epilepsy. 2022 #эпилепсия #эпилепсиялечится #эпилепсиянеприговор