Ebm_base

Мне очень смешно) С недавнего времени мне в душу запала песня КиШ'а "Гимн шута". Учитывая, что я сам иронизирую о том, что я клоун, шут, душнила и токсик, это прям попадание в 10 😁 Так же я поддерживаю такие реакции (ставлю лайки). Ещё у меня вчера был день рождения, 27 лет (и да, я уже офлайн давно тупо шучу про клуб 27). Я специально не делал каких-то постов/сторис с прямым указанием (кто понял постметаиронию, тот понял) 😃 Я странный, но такой какой есть 🤡 При этом я остаюсь верен своим принципам (например, отвечать и помогать, если ко мне обратились). И как говорил классик "вы думали, я вас не переиграю?" 😂

В субботу проводил занятие для Академии СНО СибГМУ (г. Томск) Запись тут 😊

Яркий пример наличия статистической, но отсутствия клинической значимости Взято у Анастасии Даниловой

Иногда кажется, что проще забить болт (и хочется), чем пытаться людям объяснить, что надо смотреть/копаться глубже и задавать вопросы, особенно, если вам что-то преподносят, как сногшибательный/особенный результат

Уже настолько устал от разного рода "number need to...", что даже нет сил писать в комментах о практической бесполезности этого показателя Читайте тут сами

Дошли руки, проверил результаты тестов. Всем отправил письма! Я буду очень благодаре, если вы поделитесь этим у себя в соцсетях (с отметкой моего блога) ☺️ Что ж… Остался 3 этап) Всем удачи 🔥

Почему я продолжаю вести журнальный клуб, хоть и знаю, что по исследованиям объективно никакого профита нет? Наверно, потому, что мы (люди) иногда так себя ведём в некоторых ситуациях 🤷🏻‍♂️ Я виду в этом пользу в том, что участники учатся общаться, дискутировать, задумываться о сложности и нюансах. Некоторые учатся учиться или выступать (вести дискуссии, объяснять). Некоторые находят интерес в смежных областях (методология клин исследований, статистика, организация и т.д.)🧑‍💻 Мне лишь остаётся верить, что участие в заседаниях им поможет выработать критику к себе, другим и к источникам, когда они будут принимать решения, когда они будут читать очередную "великую" статью, когда они будут учиться у других и т.д ⚖️ К сожалению, эти моменты я не могу объективно оценить, не могу перевести их в цифры, не могу вывести график. Но я могу помочь учиться, ошибаться, исправляться, давать источники, которые изучаю сам 📑 Так сказать, пытаюсь стать другом, который даёт непрошеные и "прошеные" советы 😁

Рис.1

СМЕШАЙ И НЕ ДЕЛАЙ Я уже рассказывал о гипотезах (1 часть, 2 часть), но теперь я решил связать это с показателем p-value и случайными ошибками (также известными как ⍺ и β или ошибки I и II рода) 🤯 Большинство медицинских исследований делается в рамках проверки значимости нулевой гипотезы (Null Hypothesis Significance Testing, NHST). Принцип предполагает, что мы проверяем нулевую гипотезу (Н0), а затем принимаем решение отвергать ее или нет. Но часто в этой концепции неосознанно соединяют 2 метода: Фишера и Нейрона-Пирсона 🍸 1) Подход Фишера Он позволяет рассчитать вероятность получить такой или более экстремальный результат в исследовании при условии, что Н0 верна. Что-то это напоминает... Верно! Это и есть определение p-value 🔥 Мы проверяем насколько вероятно наши полученные данные соответствуют заранее сформулированной Н0. Если не соответствуют, то отвергаем Н0. Т.е. мы просто оцениваем суммарную/кумулятивную вероятность в конкретном исследовании. Низкое значение p указывает только на несоответствие Н0 полученным данным, оно не может быть интерпретировано как доказательство в пользу конкретной альтернативной гипотезы (Н1) 🤔 "No isolated experiment, however significant in itself, can suffice for the experimental demonstration of any natural phenomenon" 2) Подход Неймана и Пирсона Это "игра в долгую", когда на основе предполагаемой величины эффекта выдвигаются Н0 и Н1. При этом есть с определенной вероятностью можно получить разные варианты результатов, в т.ч. ошибки I рода (⍺; ложноположительный; отклонить Н0, когда она верна) и II рода (β; ложноотрицательный; не отклонить Н0, когда она неверна) 🤖 В этом методе мы лишь предполагаем вероятности (грубо, пытаемся их контролировать/предсказать), но допустили их в конкретном исследовании или нет, не знаем. Т.е. только при многократном тестировании гипотез мы увидим частоту ошибок и сможем принять решение 📊 Эти 2 подхода часто ошибочно смешивают для простоты принятия решений (отклонить Н0), но в своей сути они разные 🎭 📍Когда заранее планируется эксперимент, исследователи пытаются контролировать вероятность ошибок (долгосрочная вероятность), для этого рассчитывают размер выборки. А когда уже получены результаты, то можно лишь рассчитать текущую вероятность получить такие или более экстремальные результаты, если бы Н0 была верна, но при этом нельзя быть уверенным, что мы не допускаем ошибку I или II рода. Однако, когда есть несколько исследований, тестирующих одну Н0, то возможно получится увидеть в каком из них допущена случайная ошибка (опять долгосрочная вероятность). Графически различия подходов можно увидеть на рис.1 При этом, мы не можем "доказать" гипотезу (ни нулевую, ни альтернативную), для этого нужно использовать другие методы (например, Байесовский подход) 🥵 Помните, не путайте и не давайте себя путать. Если хочется разбираться в статистике, читать "критически" статьи, то нужно учиться разбираться в основах (глупо читать книгу без знания алфавита, фонетики, грамматики, орфографии) 📖 А в статистике основ дох... много 😁 @ebm_base #ebm_statisica #ebm_base #hypothesis

Чуть прерву свое отпускное молчание Хочу пригласить всех на дополнительную программу для студентов-медиков и врачей, которую организует @medinvestgroup_edu и @ordinatura_org На программе будет проводиться обучение по доказательной медицине, коммуникации, медицинскому праву и многому другому. Участие полностью бесплатное, но нужно подать заявку и пройти отбор. И да, дедлайн уже горит (до 25 сентября 2023г.) 🔥🔥🔥 Я там тоже буду проводить обучение, так что welcome!

Напоминаю, что завтра последний день приема ответов на 2 этап 6 набора в ЖК А так же я пока в отпуске в самом лучшем городе (для меня), поэтому новые посты будут только в октябре (да я так отмазываю свою лень 😁)

Наткнулся опять на (сами знаете что). Ну в общем все по стандарту: - уникальный курс (конечно же не такой как у всех) - без шаблонов (только собственные наработки и открытия) - без потоков (наверное поэтому их несколько) - никто никогда не помогал (не было никогда ни наставников, ни учителей, только "советчики") - тейк про финансовые отношения меня вообще убил, Смит, Маркс и Энгельс наверное сальто сделали (интересно нахрена о таких простых вещах Маркс 3 тома писал?) и далее по известному списку... И проблема не в человеке, он не плохой. Именно идеи и методы, которые транслируются, просто ни о чем...

Напоминаю, что идет 2 этап 6 набора в журнальный клуб, у которого уже вот вот на подходе дедлайн 🔥 P.S. недавно обнаружилось, что форма может не всегда регистрировать ответы, поэтому вы можете уточнить в ЛС, записался ли ваш ответ (для вашего спокойствия)

Небольшое наблюдение: Судя по соотношению лайков и подписок (не только у меня), складывается впечатление, что IG умирает... (даже 1% не набирается) Что думаете? Это конец? Все в ТГ?

Итак, 1 этап завершён. Получено 88 заявок. Можно посмотреть интересную инфографику по заявкам. Интересно, что с каждый набором (в т.ч. с моим изменением) меняется распределение по ролям (в этот раз 34% практикующие врачи). Так же приятно, что 14% подают заявку уже не в первый раз (будет интересно посмотреть на их результаты). Ещё более 50% занимаются научной деятельностью 🔥 Радостная новость, что отправлены письма (83 письма) на прохождение 2 этапа (тестирование)! Ищите у себя в почтовых ящиках (по почте которую указали при заявке), в т.ч. письма могут попасть в спам (поэтому проверяйте лучше). Если вдруг вам не пришло письмо, то пишите сюда в комментарии или мне в ЛС, будем разбираться! Всех прошедших поздравляю! 🎉

У каждого свое 3 сентября Заявка в ЖК

Запрыгнем в уходящий поезд хайпа о ChatGPT Я думаю, что многие видели восторженные сообщения от коллег, что ИИ уже настолько крут, что скоро сможет заменить врача. Писали с его помощью посты, показывали статьи с результатами тестов (как он сдавал USMLE и пр.), рассуждали, кто, как и где его использует. Но мне понравилась вот эта статья Тут очень хорошие размышления, что при успешной доли решённых тестов, есть ещё % неудач, как они могут повлиять, следует ли ИИ принципам ДМ и т.д. Особенно понравилось сравнение ChatGPT с "умным студентом, который не совсем разбирается в предмете, но сумел пронести ноутбук в экзаменационную комнату". Также поднимается вопрос качества исходных данных. В общем советую уделить минуту времени и прочитать