Врач акушер-гинеколог Карпова Елена Викторовна

Ошибки, замедляющие восстановление после КС: топ самых частых 🔝 Скорость восстановления во многом зависит не только от особенностей организма, но и от образа жизни в первые дни и недели после родов 👇🏼. Что замедлит восстановление❓ 1️⃣ Длительный постельный режим. Раньше считалось, что после операции нужно как можно больше лежать 🛌🏼. Сегодня доказано обратное: ранняя активизация (при отсутствии противопоказаний) снижает риск тромбоэмболических осложнений и ускоряет общее выздоровление 👌🏼. 2️⃣ Отказ от обезболивания. Некоторые 👩 стараются «терпеть», опасаясь влияния препаратов на ГВ 🤱🏼. Однако выраженная боль ограничивает двигательную активность, повышает риск хронического послеоперационного болевого синдрома. Современные схемы мультимодального обезболивания совместимы с ГВ и помогают быстрее восстановиться 💪🏼. 3️⃣ Чрезмерные физические нагрузки. Другая крайность - попытка как можно скорее «вернуться в форму» ⛹🏼‍♀️. Интенсивные тренировки, поднятие тяжестей и чрезмерная нагрузка на мышцы передней брюшной стенки в раннем послеоперационном периоде могут ухудшить заживление тканей 😒. 4️⃣ Игнорирование питания. После операции организму необходимы белок 🥩, достаточное количество жидкости 💧и полноценное питание 🍛 для восстановления тканей. Если во время беременности или после родов выявлена анемия, важно своевременно скорректировать дефицит железа ☝🏼. 5️⃣ Самолечение. Покраснение и нарастающая боль в области шва 🪡, повышение температуры🌡️, неприятный запах выделений из раны, усиливающееся кровотечение🩸 или выраженная односторонняя боль и отек ноги 👣 требуют осмотра врача 👩🏼‍⚕️. Попытки лечиться самостоятельно могут привести к поздней диагностике послеоперационных осложнений 🤷🏼‍♀️. Главный принцип реабилитации после КС - не «терпеть» и не «беречься любой ценой», а соблюдать разумный баланс ⚖️. Было полезно? Буду рада видеть ваши реакции 💓. ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Наталия, спасибо вам за такие теплые слова 🥰😍 #отзывы_карповаев Для меня очень ценно знать, что в такой важный день вы чувствовали поддержку и доверяли нашей команде 🤗. От всей души поздравляю с первым днем рождения 🎉 . Берегите себя и свою замечательную семью 🌸

Самые красноречивые несколько секунд в  жизни 😄 Встречали ли вы знакомых, которые не узнали вас во время беременности🤭? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Низкий гемоглобин перед родами - насколько это опасно? ⬇️ Во время беременности 🤰🏼 объем циркулирующей крови увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов, поэтому физиологическое снижение Нв возможно ☝🏼. Однако уровень Нв ниже 110 г/л в первом и третьем триместрах, менее 105 г/л во втором триместре уже требует поиска причины, и чаще всего речь идет о железодефицитной анемии 👩🏼‍⚕️. Большинство случаев железодефицитной анемии успешно поддаются лечению ⚕️. Тактика зависит не только от уровня Нв 📝, но и от запасов железа (ферритина), срока беременности 🗓️, выраженности симптомов и времени, оставшегося до родов. ❗Согласно действующим клиническим рекомендациям, при латентном дефиците железа антианемическая терапия не показана. В то же время в ряде негосударственных клиник Москвы 🏥применяется превентивная тактика: при нормальном уровне гемоглобина, но сниженном ферритине парентерально вводят препараты железа - иногда курсом из нескольких этапов 📝. Такая тактика остаётся дискутабельной и в каждом случае определяется индивидуально. Переливание крови требуется лишь в ограниченном числе 🤏🏼 ситуаций и не является стандартным методом лечения анемии перед родами. Важно знать: не всякий низкий Нв одинаково опасен. Но это повод своевременно провести диагностику и коррекцию 😉. Чем раньше выявлен дефицит железа, тем безопаснее пройдут роды и легче будет послеродовое восстановление 🙌🏼. Какой Нв был у вас перед родами? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

В такие роды многие не верят... Но они действительно бывают ☝🏼 Рассказываю - в рубрике #историиродов_карповаев ✍🏼. Катерина 🤰🏼 пришла ко мне, ожидая второго малыша. Первые роды состоялись еще в 2015 году в одном из московских родильных домов 🏥. В памяти остались эпизиотомия и ощущение, что тогда госпитализация 🚨 произошла слишком рано - еще до развития активной родовой деятельности. Поэтому теперь ее главным желанием были мягкие естественные роды 🤗. После нашей первой и, как оказалось, единственной очной встречи ☝🏼 при заключении контракта, я поймала себя на мысли, что этот настрой действительно способен многое изменить 🤩. Позже даже рассказала о Катерине коллегам. Редко встречаешь женщину, настолько хорошо чувствующую собственное тело 👍🏼. Она понимала физиологию процесса, доверяла своим ощущениям, спокойно воспринимала возможные сценарии и была удивительно внутренне собрана 💪🏼. Кстати, познакомиться с командой мы тоже не успели, но это Катю ничуть не смущало, она сразу заявила - «я вам полностью доверяю». В 23:00 в 39 недель и 1 день Катя написала мне, что появились нерегулярные, вполне терпимые схватки 👌🏼. Она очень последовательно описывала свои ощущения, не пропуская ни одной важной детали. Попробовала теплый душ 🚿 - схватки не прекратились. В 00:30 излились светлые околоплодные воды 💦, а сокращения матки стали интенсивнее, по описанию ощущений стало понятно, что роды переходят в активную фазу 🔛. В 2️⃣ часа ночи 🕐 мы встретились в роддоме. Схватки повторялись уже каждые 3️⃣ минуты ⏱️. При влагалищном исследовании раскрытие шейки матки составляло 8-9 см. Катя приехала вместе с мужем 🤝. Каждую схватку она проживала спокойно 🧘🏼‍♀️, с грамотным дыханием, без лишнего напряжения 👏🏼. Помню, как поймала себя на мысли: всё, что обычно подробно объясняю будущим мамам на консультации до родов, Катя уже знала и рассказала мне самостоятельно 😍. Я точно знала: она родит великолепно 🙌🏼. Так и произошло 🥳. В 03:24, всего через полтора часа после поступления в родильный дом, родилась Василиса 🎀: 3120 г, 50 см, 9/10 баллов по шкале Апгар 🔥. Ещё один приятный бонус: несмотря на перенесенную в первых родах эпизиотомию, эти роды прошли без разрывов ☺️. После рождения малышки начался «золотой час» 💛. Рядом был папа, разделивший эти трогательные первые минуты с женой и дочерью 🥹. Позже была небольшая семейная фотосессия 📸. На 3️⃣ сутки мама и дочка отправились домой 🏡. А Катя еще долго говорила мне с улыбкой: «Я до сих пор не могу поверить, что так вообще можно рожать. Рассказываю всем - и мне никто не верит» 🤭. Безусловно, ни один врач не может обещать женщине определенный сценарий родов 😉. Но когда пациентка доверяет своему телу, своей команде и самому процессу, результат действительно может превзойти самые смелые ожидания 💯. Хотели бы родить как Катя🥰? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

После родов жизнь меняется гораздо сильнее, чем кажется ☝🏼 Первые недели после родов - это не только знакомство с ребенком, но и период интенсивного восстановления организма 💪🏼. Матка постепенно сокращается до прежних размеров 👌🏼, заживают ткани после родов или кесарева сечения 🌱, меняется гормональный фон 🌥️, начинается становление лактации 🤱🏼. Одновременно организму приходится адаптироваться к хроническому недосыпу и новым физическим и эмоциональным нагрузкам, тревогой, ощущением, что вы не справляетесь 😟. Для большинства женщин это часть периода нормальной адаптации, а не признак плохого материнства ‼️ В это время усталость, плаксивость, тревога, чувство растерянности или ощущение, что привычная жизнь изменилась полностью, могут быть частью нормальной адаптации. Но это не означает, что женщина должна справляться со всем самостоятельно. Если вам нужна помощь - попросить о ней не слабость 🤲🏼. Поддержка партнера, семьи, друзей, консультанта по грудному вскармливанию, акушера-гинеколога или психолога помогает легче пройти послеродовой период и снижает риск эмоционального истощения 🤗. Материнство не должно превращаться в испытание, которое нужно выдерживать в одиночку 😉. Забота о маме - необходимое условие благополучия всей семьи 🥰. А вы говорите с близкими о сложностях материнства? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Господдержка материнства в 2026 году: что нужно знать 🤰🏼 ☝🏼Единое пособие при беременности Назначается женщинам, вставшим на учет до 12 недель беременности ✅. Размер выплаты - 50%, 75% или 100% регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения. В среднем по стране - около 9,6-19,2 тыс. ₽ в мес. 🪙. Право на пособие зависит от уровня дохода семьи, имущественной обеспеченности и соблюдения критериев нуждаемости 📋. 👶🏼 Пособие по беременности и родам Выплачивается единовременно за весь период отпуска по беременности и родам и составляет 💯% среднего заработка за последние два года. 👛 Максимальная выплата в 2026 году достигает: ▫️ 955 836 ₽ - при одноплодной 🤰🏼; ▫️ 1 065 074 ₽ - при осложненных родах; ▫️ 1 324 516 ₽ - при многоплодной 🤰🏼. Минимальные суммы - от 124 702 ₽ до 178 802 ₽ в зависимости от продолжительности отпуска 🗓️. 🐣 Единовременное пособие при рождении ребенка С 1 февраля 2026 года составляет 28 450,45 ₽ на каждого ребенка независимо от дохода семьи. В субъектах с районным коэффициентом сумма выше ☝🏼. 🏡 Единое пособие на детей до 17 лет Доступно при соблюдении критериев нуждаемости 📄. Право на пособие имеют семьи, у которых среднедушевой доход не превышает прожиточный минимум на душу населения в регионе, имущество соответствует установленным требованиям, а взрослые члены семьи имеют подтвержденный доход либо уважительную причину его отсутствия 🧐. 👛 Размер выплаты - 50%, 75% или 100% регионального прожиточного минимума на ребенка, рассчитывается индивидуально. 🤱🏼 Маткапитал В 2026 году размер сертификата составляет: ▫️729 тыс. ₽ - на первого ребенка; ▫️ 234,3 тыс. ₽ - при рождении второго; ▫️963,2 тыс. ₽ - если право на маткапитал возникло только после рождения второго ребенка. ⭐ Отдельные меры поддержки предусмотрены для беременных жен военнослужащих по призыву и семей с детьми военнослужащих. ‼️Не забывайте, что в части регионов действуют допвыплаты и льготы, обязательно уточняйте информацию по месту проживания. Пользуетесь поддержкой? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Невидимая логистика роддома 🏥 Подготовка к родам начинается еще до приезда будущей мамы 🤰🏼🤗. Расскажу, как это происходит в моей команде 💪🏼. Есть правило, которое знают все мои пациентки👌🏼: при первых признаках родовой деятельности или после излития околоплодных вод сразу связаться со мной 📲. А пока будущая мама собирается в роддом 🏥, мы готовимся к ее встрече ☺️. Начинается работа, которая обычно остается незаметной 👀: Акушерка приезжает заранее, встречает пациентку в приемном отделении 👋🏼, помогает с оформлением документов 📄 и провожает в родбокс 👩🏼‍⚕️. Я тоже всегда приезжаю к самому началу родов. Не люблю появляться «в середине» процесса ☝🏼. Мне важно встретить женщину, провести первый осмотр, понять, как развиваются роды, и с первых минут быть рядом 🤝. Есть у меня профессиональная привычка 🤫. Среди всех боксов платного отделения я выбираю один и тот же 😉. За время работы в нем все настолько знакомо и удобно, как говорится, «по фэншую» 💁🏼‍♀️. Но даже самый удачный бокс сначала нужно подготовить 👍🏼: ☑️ проверить оборудование, ☑️ убедиться, что соблюдены все санитарные требования, ☑️ застелить кровать, ☑️ разложить материалы, ☑️ организовать пространство по принципу трех «Т» - тепло, тихо, темно. Параллельно координируется работа всей команды 🫡. Неонатолог уже знает, на каком этапе роды и когда ему нужно приехать 🚘. Анестезиолог - ориентируется по времени возможного обезболивания ⏰. Никто не появляется в последний момент ‼️ Каждый специалист включается заранее, все происходит без суеты 😌. Такая же логика действует и при плановом КС 😷: заранее согласовывается время и резервируется операционная, готовится послеоперационная палата 🙌🏼. Если обстоятельства позволяют, я предпочитаю оперировать в определенное время 👌🏼. За этим комфортом пациентки стоят десятки продуманных решений 🗨️, многолетний опыт команды 👩🏼‍⚕️ и внимание к деталям 👐🏼, которые редко оказываются в центре внимания, но почти всегда определяют качество помощи 💯. Замечали эту работу? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Мама, которая кошмарно устала, но все равно не спит до двух часов ночи, потому что это ее единственный шанс побыть наедине с собой. Было?

Мама, которая кошмарно устала, но все равно не спит до двух часов ночи, потому что это ее единственный шанс побыть наедине с собой. Было?

«Как вы выдерживаете работать в акушерстве 24/7?» 👩🏼‍⚕️ Честно говоря, я никогда не искала ответ на этот вопрос в количестве рабочих часов. В акушерстве невозможно нажать кнопку «пауза» ⏸️. Роды не подстраиваются под график врача 🗓️, а клиническая ситуация может измениться за считаные минуты 🕐. Готовность быть рядом, когда это действительно важно, - часть профессии 🫡. Конечно, бывают бессонные ночи, пропущенные семейные ужины и планы, которые приходится менять в последний момент 🙃. Но с годами понимаешь, что настоящая ценность работы определяется не количеством отработанных в родзале часов, а тем, сколько правильных решений успел принять тогда, когда они были особенно нужны 💯. Какой момент в работе акушера, по вашему мнению, самый сложный? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Когда партнера могут не допустить на партнерские роды 🤔? Этот вопрос мне задают очень часто, хотя сегодня поводов для волнения стало значительно меньше 😉. Современные родильные дома 🏥, как по ОМС, так и по контракту, в большинстве случаев максимально лояльны к партнерским родам 🤝. Если документы 📁подготовлены заранее, присутствие партнера (муж, мама, подруга) обычно не вызывает никаких сложностей 💁🏼‍♀️. Чаще всего необходимы всего два условия: 👉🏼 действующая флюорография; 👉🏼 документальное подтверждение иммунитета к кори (или другие анализы - в зависимости от внутренних правил конкретного роддома). Точный перечень документов может отличаться, поэтому его лучше уточнить заранее именно в том родильном доме, где планируются роды ☝🏼. Когда партнера действительно могут не допустить? ☑️ если отсутствуют необходимые документы; ☑️ если у него есть признаки острого инфекционного заболевания (температура, кашель, сыпь и другие симптомы); ☑️ если в медучреждении введены временные противоэпидемические ограничения. Не оставляйте этот вопрос на последние дни беременности 🤰🏼. Тогда в день рождения малыша 🐣 ничто не помешает вашему близкому человеку быть рядом 🤗. А вы готовитесь к партнёрским родам? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Можно ли переписать свой опыт родов? 🤔 Конечно, да 😉. Как? Рассказываю в рубрике #историиродов_карповаев ✍🏼. Дарье предстояли вторые роды 🤰🏼. Первые - были в 2010 году не в Москве, и оставили противоречивые чувства 🤷🏼‍♀️. Поэтому в этот раз к выбору врача она подошла осознанно 👌🏼. И несмотря на то, что ПДР приходилась на время моего отпуска, Даша настояла: «Я хочу рожать именно с вами» ☝🏼. Иногда кажется, что у таких слов действительно есть сила 💪🏼. А желание женщины может изменить ход событий 😉. Роды случились задолго до ПДР🕓. Беременность протекала с ГСД 🍬 на инсулинотерапии, а также высокий риск тромбозов, поэтому она получала профилактические дозы «Клексана» 💊. Мы успели встретиться всего один раз 👀 - на заключении контракта 📋. Даже не познакомились с командой 🤪. В 37 недель и 5 дней, около 2️⃣ ночи, Даша написала мне💬, что излились околоплодные воды 💦. Ранее я разрешила ей поехать на дачу 🏡 - расстояние до родильного дома позволяло безопасно добраться при необходимости 👌🏼. Схваток не было, воды - светлые 💧, состояние матери и плода не вызывало опасений 👍🏼. В такой ситуации возможна выжидательная тактика 👀. Даша - юрист, человек рациональный, но в ту ночь ей было по-настоящему тревожно и страшно 😟. Поэтому она собралась и приехала в роддом 🏥. Был еще один важный нюанс: последнюю дозу низкомолекулярного гепарина она ввела накануне вечером, около 20 часов ☝🏼. И после этого должно пройти не менее 12 часов, прежде чем можно выполнить эпидуральную аналгезию 💉. В 4 часа 🕒 Даша поступила в роддом 🤗. Шейка матки оказалась зрелой, но регулярная родовая деятельность так и не началась. Поскольку выполнить ЭА 💉 мы пока не могли, самое разумное решение - ждать и не торопить события ⏳. Даша смогла немного поспать 🥱. К 8 часам стало понятно, что самостоятельное развитие родовой деятельности не происходит 🧐. После оценки акушерской ситуации было принято решение начать медикаментозную индукцию родов низкими дозами окситоцина 👌🏼. К 11 часам открытие шейки матки составляло 4 сантиметра 📏. Появилась возможность выполнить ЭА, поэтому мы пригласили нашего анестезиолога 🧑🏼‍⚕️. Даша смогла отдохнуть ☺️. Однако нам потребовалось введение болюсной дозы анестезии из-за особенностей шейки матки 🙌🏼. После этого процесс пошел значительно быстрее, и вскоре наступило полное открытие 👍🏼. Начался самый ответственный этап 🫡. Даша рассказывала, что в первых родах она «тужилась» всем телом, а ее лицо стало «в крапинку» от напряжения 😲. В этот раз мы учились потужной технике, которая выручила не одну мою пациентку 🥰, - дыханию через трубочку 🌬️. Даша - красотка 😍. У нее все получилось 🔥. В 15:48 родилась Линда 🐣: 3150 г, 50 см, с оценкой 9/10 баллов по шкале Апгар 🥳. «Золотой» час, первые объятия и фотографии🥰. После рождения возник небольшой разрыв 💔. Учитывая перенесенную в первых родах эпизиотомию ✂️, подобная ситуация не стала неожиданностью ☝🏼. Но разница с предыдущим опытом оказалась огромной. Тогда восстановление было тяжелым 🪨, Даша долго не могла сидеть. Сейчас послеродовый период протекал в разы комфортнее 💁🏼‍♀️. После родов мама с малышом пребывала в семейной палате, там ей помогали муж и бабушка 🤝. Через три дня Дашу и маленькую Линду ждала выписка домой 🏡. На выписке Даша улыбнулась и сказала, что я - лучший врач 😍. Спасибо за доверие 🤗. А вы хотели бы переписать свой первый опыт родов? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.

Тот самый момент, когда уже сошла с маршрута 🤱🏼, но все равно переживаешь за тех, кто в пути 🤰🏼🎢 😄 Кто узнал себя? ___ У нас рожают с любовью ❤️ Доктор Карпова Е.В.