الصيدلاني / خالد العامري

#كورس_المضادات_الحيويه كل التوفيق للجميع🎉🎉🎉

Pdf كورس analgesics كل التوفيق للجميع 🎉🎉🎉💫

كل التوفيق للجميع https://youtu.be/mlPJdMI2G_s

#Factors_that_influence_bioavailability 1️⃣ First-pass metabolism 2️⃣Solubility of the drug 3️⃣Chemical instability: Some drugs, such as penicillin G, are unstable in the pH of the gastric contents 4️⃣Nature of the drug formulation

#choice_of_antimicrobial_agen_depending_on #أختيار_المضاد_الحيوي_يعتمد_على ١) #patient_factor (عوامل تتعلق بالمريض) a)age (العمر) هناك بعض المضادات الحيويه لا تستخدم في أقل من ١٢ سنة مثل Tetracycline b)Renal and hepatic function إذا كان عند المريض مشاكل في الكلية أو الكبد لا نستطيع أن نعطيه مضاد حيوي c)Drug allergy من أكثر الادويه التي تحمل حساسيه هي المضادات الحيويه ،ومن اكثر المضادات الحيويه التي تعمل حساسيه هي penicillin and cephalosprine d) pregnancy and lactation الحوامل والمرضعات هناك مجموعتين فقط امنه للحوامل والمرضعات مثل penicillin and cephalosprine وهناك بعض الادويه الاخرى ،هناك أدويه ممنوعه على المرضعات لانها تخرج مع الحليب ٢) #organism_related (عوامل متعلقه بالمكروب ) a) clinical diagnosis ان المريض يشكي الاعراض ومن خلال الاعراض أعرف نوع البكتيريا b) microorgansm culture (التزريع البكتيري ) وهذا يحتاج وقت لذلك يعطى المريض علاج اولي بينما يطلع نوع البكتريا المزرعه ٣) #Drug_factor ( عوامل متعلقه بالدواء ) a)spectrum of activity احدد طيف المضاد الحيوي هل هو جرام + أو جرام - حتي يقضي على البكتيريا b)site of infection مكان العدوى حتى استطيع أن أعطي دواء يشتغل على مكان الاصابه حتى يعطي فعاليه c)safety and efficacy آمن وفعال وهو شرط اساسي في كل الادويه d) cost ( التكلفه ) هناك مضادات حيويه قليله التكلفه وممكن ان تعطي نفس فعاليه الدواء غالي التكلفه لكن اختلفت التكلفه بسبب طرق تصنيع الدواء ومصادره مكلفه ٤) #Risk_factors_for_multidrug_resistant_organism اذا كان المريض يستخدم مضاد حيوي بكثره فاحتمال يكون عنده مقاومه للمضاد الحيوي لذلك اتجنب صرفه للمريض 5) #Route_of_drug_administation (طريقه الاعطاء للجسم ) أحيانا طريه oral ما تنفع في العدوى الشديده ،لذلك أبد مباشره بي الحقن الوريدي لانه يوصل تركيز عالي للدوره الدمويه

#Streptococci(G+ cocci) - هذه البكتيريا توجد بشكل طبيعي في الـRespiratory tract، لكن إذا تغيرت الظروف أو تعرضت لبرد شديد أو جرح أو قلة المناعة، هذه البكتيريا ممكن تهاجمك وتعمل لك 1️⃣ Respiratory tract infection. عدوى في الجهاز التنفسي 2️⃣ Pneumonia. التهاب رئوي في الرئتين 3️⃣ Infective Endocarditis التهاب شغف القلب البكتيري 4️⃣ Osteomyelitis التهاب نخاع العظام 5️⃣ Meningitis. التهاب السحايا في الدماغ 6️⃣ Rheumatic fever الحمه الروماتزميه

،،بعد غياب✨ انتظرواااااااا أقوى الكورسات بالتوفيق للجميع 💥💥💥💥💫

#سؤال_ذكى ❗ نعلم ان ال #Hydrochlorothiazide عبارة عن مدر للبول لكن متي نعطيه للمريض عشان يعطي تأثير مضاد ل التبول

❗لاتنسى أن: ✅ قنوات الكالسيوم في الجسم هي انواع: نوع #L_Type ✔️لما نقفلها تعالج ارتفاع ضغط الدم مثل دواء Amlodipine نوع #T_Type ✔️لما نقفلها تعالج الصرع مثل دواء Valproic Acid نوع #N_Type ✔️لما نقفلها تعالج ويسكن الألم مثل دواء Ziconotide

#دواء_وسؤال سلسلة ال #NSAIDs منشور رقم 1 ماهي وظائف ال Prostaglandins في الجسم ..؟ ■ال NSAIDs اشهر واكثر المسكنات المستخدمة حاليا -✅شغلها تثبيط انزيم ال COX وظيفة هذه الانزيم انتاج ال prostaglandins وظيفة ال prostaglandins ⬇️⬇️ 1 - 💊ينتج وقت الإصابات والأمراض مسبب الم والتهاب وحمى فلما نثبطة يقل الألم وتنخفض درجة الحراره وتقل الالتهابات 2 - 💊يحمي المعده عن طريقة زيادة Mucous secretion فلما نثبطة تقل حماية المعده مسبب قرحة peptic ulcers لذا ممنوعه هذه الادوية مع الاشخاص اللي عندهم قرحة هضمية يفضل ان يستخدمو ادوية تشتغل اختيارية على ال COXII مثل Meloxicam او Celecoxib 3-💊 يعمل توسيع للاوعية الدموية فلما نثبطة يحصل Vasoconstriction فيقل الدم اللي رايح للكلية وقتها الكلية تفرز ال Renin ف يرتفع ضغط الدم لذا تستخدم بحذر مع مرضى الضغط والكلى . 4-💊في الرئة يعمل تضيق للشعب الهوائية فلما نثبطة يحصل توسيع للشعب الهوائية !! حلو جدا.. دام انة يوسع الشعب ليش NSAIDs ممنوعه فيAsthmatic patient ؟؟ لانه لما نقفل انزيم COX تزيد كمية انزيم ال LOX اللي بدورها تفرز ال leukotriens ال leukotriens اقوي من ال prostaglandins

انت صيدلاني تعمل في صيدلية المستشفى وكان في وصفه لمريض عنده هبوط حاد في ضغط الدم ومكتوب فيها دواء Norepinephrine برايك افضل محلول نخلط فيه دواء norepinephrine محلول ملح او سكر ولماذا؟ ✅البعض بيقول دام عنده #هبوط حاد في ضغط الدم ،اذا الافضل نختار محلول #ملح عشان يرفع له الضغط كمان ،ولكن انا بقولك كلامك ليس صحيح ✅انا #راح افضل محلول #السكر dexteros لان محلول الdextrose بيحافظ على stability لدواء norepinephrine لانه يحميه من الاكسده oxidation ✅بينما #خلط الدواء مع محلول #الملح Normal saline بيخلي دواء norepinephrine يفقد فعاليته لانه بتاكسد

دواء(Furosemide) لمريض قبل ان يتم نقل الدم له(Blood Transfusion). 📍لأنه من مضاعفات نقل الدم: ✅ حدوث جلطات رئويه وايضاً حدوث زياده للسوائل في المريض الذي يتم نقل الدم إليه. ✅ دواء ال(Furosemide) يصرف للمريض قبل نقل الدم بجرعة (40mg) : ⬅️ للوقاية من احتقانات الرئه وجلطات الرئه وايضاً زيادة السوائل في الجسم ويحسن من التهويه للرئه عن طريق ارتخاء عضلات القصبات الهوائية.

🔸️ سؤال: ما هو الفرق بين "Cefixime" و "Cefuroxime" ؟؟ 📖 الجواب: بعض الفروقات التي أستحضرها حاليا👇👇👇 1) الCefixime فموي فقط .. اما الcefuroxime فمتوفر فمويا و حقنا .. 2) الcefixime يمكن تناول جرعته مرة باليوم .. اما الcefuroxime فيجب تناول جرعته مرتين (فمويا) او ثلاث مرات (حقنا) في اليوم .. ٣) الcefuroxime الفموي يجب تناوله بعد الطعام (لأن الطعام يضاعف امتصاصه) .. لكن الcefixime الفموي يمكن تناوله على معدة فارغة أو ممتلئة عادي .. ٤) الcefuroxime يقاوم عدة أنواع من إنزيمات Beta-lactamase .. بالتالي ينفع في علاج التهابات الجلد و وقاية جروح العمليات الجراحية (اما الcefixime فلا)

#كورس_المضادات_الحيويه كل التوفيق للجميع🎉🎉🎉

*⃣ لماذا لا يقوم طبيب الاسنان بخلع السن إذا كان ملتهب بل يعطيك دواء ليخف الالتهاب أولاً ؟ وبعد ذلك يمكن خلعه ؟ ♦️ لأنه في حالة التهاب السن تكون السوائل المحيطه به في حالة حامضية(acidic medium) ⬅️ والمعروف أن حقنة البنج المخدر الموضعي لا تمتص ولا تعطي مفعول بالوسط الحامضي لذالك يشعر المريض بألم موجع جداً. ♦️أثناء الإلتهاب تزداد نسبة السوائل المحيطة بالسن الملتهب و إذا قام الطبيب بالخلع فإنه سيمزق الأنسجة. ⬅️ لأنها تكون بحالة رخوة وقابلة للتمزق بعكس إذا كانت سليمة وجافه ومتماسكة.

#سـؤال 🌟دواء الاتروبين أو Atropine المشهور ممنوع تعطيه لمرضى (Glucoma)💧 لماذا ❓ ❓ ❓ ❓ الجواب الصحيح هو : ☜لانه رح يقلل خروج السوائل ويزيد الضغط داخل العين (intraocular pressure) ويفاقم المشكلة !

🔭 كم مرة باليوم ممكن نستعمل تحاميل (Diclofenac) اللي قوتها 100 مجم ؟؟ 📚الجواب: للبالغين (اللي وزنهم ٥٠ كجم أو أكثر) .. المسموح مبدئيا هو تحميلة واحدة يوميا قوة ١٠٠ مجم .. وعند الضرورة ممكن رفع الجرعة الى تحميلة واحدة مرتين يوميا (لكن هذي هي الجرعة القصوى من الدكلوفيناك .. لذلك هي أكثر ارتباطا بالجلطات .. و يزيد الخطر كلما زادت مدة الاستخدام وكلما كان المريض عنده risk factors أكثر للM.I و الStroke) .. 🔆 ملاحظات: ١) في عندنا دولة مثل "كندا" قررت منذ سنوات أن تجعل الجرعة القصوى المسموحة من ال(Diclofenac) لكل البالغين هي ١٠٠ مجم يوميا (بدلا من ٢٠٠ مجم يوميا) .. علشان تحد من خطر الجلطات التي قد يسببها هذا الدواء .. ٢) وفي "بريطانيا" كانوا بيعتبروا أقراص الدكلوفيناك ٢٥ مجم تصرف بدون وصفة طبية (OTC) .. ثم منعوا صرفها بدون وصفة .. لنفس السبب السابق ..