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🚨🧐Se han desarrollado varios algoritmos para diferenciar la TV de la TSV:
1- Criterios de Brugada
📍Ausencia de complejo RS en todas las derivaciones precordiales (sugiere TV).
📍Intervalo R/S más largo >0,10 seg. en cualquier derivación precordial (sugiere TV).
📍Disociación AV (sugiere TV).
📍Criterios morfológicos para TV presentes en ambas derivaciones precordiales V1-V2 y V6 (sugiere TV).
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👆🏽Taquicardia ventricular no sostenida (tres EV seguidas).
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👆🏽Taquicardia ventricular monomorfa sostenida.
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La TV se puede clasificar según su duración, morfología o estado hemodinámico:
📌Duración: Sostenida >30 seg. y No sostenido <30 seg.
📌Morfología: Monomórfico cuando demuestra una morfología QRS idéntica de latido a latido, excluyendo los latidos de fusión y captura. Polimórfico cuando demuestra complejos QRS anchos con diferente morfología provenientes de varios focos.
📌Estado hemodinámico: Los inestables pueden incluir hipotensión, estado mental alterado, dolor en el pecho, etc. Los estables son síntomas relativamente asintomáticos o mínimos a pesar de la frecuencia rápida.
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Criterios
📌QRS ancho (puede ser con morfología BRD o BRD).
📌≥3 EV consecutivas con morfología similar a una frecuencia >100 lpm.
📌Ritmo regular (excepto al principio).
📌La disociación AV es diagnóstica pero no siempre está presente, en particular cuando la frecuencia es rápida.
📌Los latidos de captura pueden estar presentes y ocurrir cuando el nódulo SA captura transitoriamente los ventrículos produciendo un complejo QRS estrecho.
📌Los latidos de fusión pueden estar presentes y ocurrir cuando un latido sinusal y ventricular coinciden para producir un complejo híbrido de morfología intermedia.
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Hablemos de Taquicardia Ventricular (TV).
La taquicardia ventricular (TV) se caracteriza por una rápida sucesión de ≥3 complejos ventriculares prematuros a una frecuencia >100 lpm. Comúnmente se le llama taquicardia ventricular.
#Hilo
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This is so great.
🔗 Avraham Z. Cooper, MD (@AvrahamCooperMD)
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Sí, sí, el disparador #EchoFirst suena 😂 ¡pero eso no significa que nunca hagas LV gram! Proporciona más datos/útil en caso de necesidad.
🔑 Proyección RAO 30 (MC)
🔑 LAO para tabique/pared lateral
🔑 Inyección de potencia (I como 10:3)
🔑 Cola de CERDO siempre. Agujero sin fin.
#VideoEducativo
🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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19/ ¡Espero que hayas disfrutado esto #hilo! A todos los nuevos compañeros, tómense su tiempo y aprendan los conceptos básicos. La cardiología puede ser un torbellino, pero si desarrollas una base sólida ¡volarás!
✍🏽Jay Mohan MD.
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