ملتقى طــلاب التــمريض nursing meetings

📌TORCH هي اختصار لمجموعة من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب المرض لدى النساء الحوامل وقد يسبب تشوهات خلقية في المواليد الجدد.            TORCH Tests   هي مجموعة من اختبارات الدم التي تكشف عن وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة لهذه العدوى ويستخدم للكشف في الاطفال حديثي الولادة ، و النساء الحوامل لبعض الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب تشوهات خلقية في الطفل إذا كانت الأم مصابة او تعرضة للعدوى خلال فترة الحمل. 📌الاختبارات التالية تشكل مجموعة TORCH ➡️TO = Toxoplasma ➡️R    =Rubella,     ➡️C    = Cytomegalovirus ➡️H    = Herpes simplex virus. 📌1⃣ Toxoplasma 🌟 هو  طفيل و التي يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل. العدوى ب التوكسوبلازما يمكن أن يسبب إصابة للعين والتهابات الجهاز العصبي المركزي وكذلك المخ والعضلات واذا كانت الاصابة خلال فترة الحمل، قد يؤدي إلى الإجهاض أو تسبب تشوهات خلقية، وتحدث الإصابة  عن طريق تعاطي الطفيلي عند التعامل مع براز  القطط المصابة، وشرب حليب الماعز غير المبستر، والأكثر شيوعا، من خلال تناول اللحوم الملوثة بالطفيل 📌2⃣ Rubella 🌟هو الفيروس الذي يسبب الحصبة الألمانية. إذا حدثة العدوى في وقت مبكر من الحمل، فان الرضع قد يصابون بأمراض القلب، تأخر في النمو، فقدان السمع، واضطرابات الدم، مشاكل في الرؤية، أو الالتهاب الرئوي. وتشمل المشاكل التي قد تتطور خلال الطفولة أمراض الجهاز العصبي المركزي، واضطرابات المناعة، أو أمراض الغدة الدرقية. 📌3⃣ Cytomegalovirus (CMV) 🌟الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عدوى فيروسية أخرى  قد تكتسبها الام . أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين أصيبوا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة ما في حياتهم، وفي معظم الحالات، لا يسبب المرض الشديد. ومع ذلك، قد ينتقل من الام إلى الجنين أثناء عملية الولادة، ويمكن أيضا أن يصيب الأطفال حديثي الولادة عن طريق حليب الثدي. قديسبب لدى الأطفال الرضع المصابين مشاكل حادة، مثل فقدان السمع، مشاكل في الرؤية، والتخلف العقلي، والالتهاب الرئوي 📌4⃣ Herpes simplex virus.(HSV) 🌟فيروس الهربس البسيط (HSV) هو عدوى فيروسية شائعة. الإصابات الأكثر شيوعا ب HSV هي "القروح الباردة" التي تؤثر على الشفاه والهربس التناسلي. كل من هذه العدوى يمكن أن تتكرر. يتم اكتساب HSV عادة من خلال الاتصال عن طريق الفم أو الأعضاء التناسلية. الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالفيروس عادة ماتحصل العدوى  أثناء الخروج من خلال قناة الولادة من ام لديها عدوى الأعضاء التناسلية ب HSV وقد ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم في الأطفال حديثي الولادة، ويهاجم  الأجهزة الحيوية في الجسم. العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات محددة يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن في الأطفال حديثي الولادة المصابين. وحتى لو تمت المعالجة، وقد يبقون على قيد الحياة الا ان هولا الاطفال سيعانون من ضرر دائم في الجهاز العصبي المركزي الخاصة بهم.

لمن يريد يتعلم مهم جدا جدا 👈 أدوية الطوارئ في البيت و جرعاتها للأطفال ⬇️ خافضات_الحرارة : 👈 سيتال قطارة : للأطفال أقل من سنة الجرعة : نقطتين لكل كيلو من وزن الطفل مثال : طفل وزنه 5 كيلو جرعته ١٠ نقط / ٦ساعات 👈 سيتال شراب : للأطفال أكبر من سنة الجرعة : خمس الوزن / ٦ ساعات مثال طفل وزنه ١٠ كيلو جرعته٢سم /٦ ساعات 👈 سيتال لبوس : للأطفال أكبر من سنة الجرعة : لبوسة لكل ١٠ كيلو/ ٦ ساعات 👈 بروفين - سيتافين - ايبوفلام شراب : للأطفال أكبر من ٦ شهور الجرعة : نص الوزن كل ٦ ساعات مثال : طفل وزنه ١٠ كيلو جرعته ٥ سم /٦ساعات 👈 كونتافيفر شراب : للأطفال أكبر من سنة الجرعة : ربع وزن الطفل كل ٦ ساعات مثال طفل وزنة ١٠ كيلو جرعته ٢.٥ سم كل ٦ ساعات مسكنات_الألم: 👈 كاتفلام نقط : للأطفال أكبر من سنة الجرعة نقطة لكل كيلو من وزن الطفل / ٨ساعات مثال طفل وزنه ١٠ كيلو جرعته ١٠ نقط /٨ ساعات 👈 دولفين لبوس : للأطفال أكبر من سنة تركيز ١٢.٥ من عمر سنة حتي 6 سنوات كل ٨ ساعات تركيز 25 من عمر ٦ سنوات كل ٨ ساعات أدوية_الإسهال: 👈 هيدروسيف أكياس : لمعالجة الجفاف الجرعة : كيس يذاب في ٢٠٠ سم ماء و يعطي ١٠سم لكل كيلو بعد كل مرة إسهال مثال : طفل وزنه ١٠ كيلو ياخد 100 سم بالفم بعد كل مرة اسهال 👈 انتينال شراب الجرعة : أقل من ٦ شهور ٢.٥ سم كل ٨ ساعات أكبر من ٦ شهور ل ٥ سنوات ٥ سم كل ٨ ساعات أكبر من ٥ سنوات ١٠ سم كل ٨ ساعات 👈 نيتازود شراب : للأطفال أكبر من ٦ شهور الجرعة : نص الوزن كل 12 ساعة مثال : طفل وزنه ١٠ كيلو ياخد ٥ سم كل ١٢ ساعة لمدة ٣ أيام أدوية_الترجيع: 👈 موتيليم - موتينورم - فارموتيليم شراب الجرعة : ثلث وزن الطفل كل 8 ساعات قبل الأكل أو الرضاعة مثال : طفل وزنه 6 كيلو ياخد 2 سم كل 8 ساعات قبل الرضاعة 👈 زوفران - دانسيت 4 مجم أمبول للحقن العضلي (للأطفال أكبر من ٦ شهور) الجرعة : ١ سم عضل لكل ١٠ كجم كل ١٢ ساعة أدوية_المغص: 👈 دينتينوكس شراب : للأطفال أقل من 6 شهور الجرعة : ٢ سم كل ٨ ساعات بعد الرضاعة 👈 أكوابلس - ماء - ماء غريب :للأطفال أقل من 6 شهور الجرعة ٢.٥ سم كل ٨ ساعات بعد الرضاعة 👈 فيسيرالجين شراب : للأطفال أكبر من ٦ سنوات الجرعة : نص وزن الطفل مقسم علي 3 جرعات مثال : طفل وزنه ١٨ كجم جرعته ٣ سم كل ٨ ساعات أدوية_الإمساك: 👈 لبوس جليسرين : للأطفال من عمر يوم الجرعة : لبوسة عند اللزوم لو الطفل استمر أكثر من ٥ أيام بدون ما يعمل براز 👈 دوفلاك شراب : للأطفال من عمر يوم الحرعة : الازفال أقل من 6 شهور ٢.٥ سم مرة واحدة يوميا الاطفال من ٦ شهور ل سنتين ٢.٥ سم مرتين يوميا اكبر من سنتين ٥ سم مرتين يوميا و تعجل الجرعة و مدة الاستخدام حسب الاستجابة أدوية_الكحة(السعال): 👈 برونكوبرو نقط - امبروكسول نقط نقطة لكل كيلو جرام كل ٨ ساعات مثال : طفل ٧ كجم جرعته ٧ نقط بالفم كل ٨ ساعات 👈 ايفروسبان شراب : للأطفال أكبر من 6 شهور الجرعة : من ٦شهور ل سنة ٢.٥ سم كل ٨ ساعات أكبر من سنة ٥ سم كل ٨ ساعات 👈 فنتولين شراب : للأطفال أكبر من ٦ شهور الجرعة : نص وزن الطفل مقسوم علي ٣ جرعات مثال طفل وزنة ١٢ كيلو جرعته ٢ سم كل 8 ساعات 👈 ميوكوسول شراب للأطفال : للأطفال أكبر من ٦ شهور الجرعة : نص وزن الطفل مقسوم علي ٣ جرعات مثال طفل وزنة ١٢ كيلو جرعته ٢ سم كل 8 ساعات 👈 لبوس ريكتوبلكسيل : للأطفال أكبر من سنة الجرعة : من سنة حتي ٤ سنوات مرة واحدة يوميا أكبر من ٤ سنوات مرتين يوميا 👈 لبوس كفسيد باراسيتامول للرضع (للرضع أكبر من ٦ شهور) الجرعة : من ٦ شهور ل سنة مرة واحدة يوميا أكبر من سنة مرتين يوميا 👈 لبوس سيلجون للأطفال : للأطفال أكبر من سنتين الجرعة : من سنتين ل ٤ سنوات مرة واحدة يوميا أكبر من ٤ سنوات مرتين يوميا 👈 اوبلكس شراب - توسكان شراب : للأطفال أكبر من ٦ سنوات الجرعة : ٥ سم كل ٨ ساعات أدوية_البرد: 👈 ساين أب شراب - ترايمينيك شراب : للأطفال أكبر من سنتين الجرعة : من سنتين ل ٦ سنوات ٢.٥ سم كل ٨ ساعات أكبر من ٦ سنوات ٥ سم كل ٨ ساعات نقط_الأنف: 👈 لايس - اوتريفين بيبي سالين : للرضع أقل من 6 شهور الجرعة : نقطتين بكل فتحة من الأنف كل 3 ساعات قبل الرضاعة 👈 أوكسيمت - اوتريفين أطفال : للأطفال أكبر من 6 شهور الجرعة : نقطتين بكل فتحة من الأنف كل ٦ ساعات لمدة ٥ أيام فقط 👈 يونيمير - بوليمير - فيزيومير - ماريمير بخاخة ماء البحر ٠.٩% : للأطفال من عمر يوم الجرعة : بختين بكل فتحة من الانف كل 3 ساعات قبل الرضاعة مضادات_الحساسية:-- 👈 فنستيل - زيرتك نقط : للأطفال أكبر من ٦ شهور الجرعة : نقطة لكل كيلو مرة واحدة مساءا مثال : طفل وزنه 8 كجم جرعته ٨ نقط مرة واحدة مساءا 👈 ايفاستين - تلفاست شراب : للأطفال أكبر من ٦ شهور الجرعة : ربع الوزن مرة واحدة مساءا مثال طفل وزنه ١٢ كجم جرعته ٣ سم مرة مساءا

*مضاعفات نقل الدم🌡💉💉💉* *1- transfusion reaction* الجهاز المناعي في جسم المستقبل يعطي ردة فعل أثناء نقل الدم وعندنا ثلاث أنواع من ردات الفعل وهي👇👇:💉💉🌡🌡 *1- hemolytic reaction* بعد نقل الدم يتم تكسير خلايا الدم الحمراء بواسطة الجهاز المناعي في جسم المستقبل.💉💉💉 *2- allergic reaction* رد الفعل التحسسي إيضاً الجهاز المناعي في جسم المستقبل يقوم بمهاجمة خلايا الدم الحمراء للمتبرع .💉💉💉💉💉 *3- febrile reaction* ترتفع درجة حرارة المريض بسبب أن الأجسام المضادة في دم المريض هاجمت الأنتيجينات الموجودة في دم المتبرع أحياناً لايحدث تكسر لخلايا الدم الحمراء ويتم معالجتها بمسكنات وخافض للحرارة.💉💉💉🌡 *2- circulatory overload 💉💉* زيادة في حجم الدم (blood volume ) في الأوعية الدموية ويكون بسبب نقل الدم بسرعة أو بمعدل عالي. *العلامات والأعراض الظاهره على المريض:* كحة -ضيق في التنفس- صداع-إرتفاع الضغط-زيادة النبض -أنتفاخ الوريد الوداجي. *🔰الإجراءات اللازمة لمنع حدوثها:* ١- تقليل معدل جريان الدم للمريض ٢- وضع المريض في وضعية الجلوس ٣- أعطاء المريض أوكسجين. ٤- مراقبة النبض حتى لا يحدث للمريض عدم أنتظام في ضربات القلب (dysrhythmias). *3- septicemia* عدوى الدم وتحدث عند نقل دم ملوث بالبكتيريا والميكروبات *العلامات والأعراض الظاهرة على المريض:* رجفان وأرتفاع الحرارة المفاجىء- ترجيع - أسهال- أنخفاض الضغط - صدمة *الإجراءات الازمه لمنع حدوثها:* ١- تبليغ الدكتور مباشرة . ٢- عمل مزرعة للدم (blood culture ) للدم الموجود في الكيس ٣- إعطاء المريض أكسجين وسوائل وريدية ومضادات حيوية وكورتيكوسترويد على حسب وصفة الدكتور .💉💉💉 *4- iron overload* زيادة في تركيز الحديد في الدم ويحدث عندما يتم نقل دم للمريض بشكل متكرر مثل المريض المصاب با إنيميا *العلامات والأعراض الظاهره على المريض👇:* ترجيع -إسهال- إنخفاض الضغط-تغير في معدلات الدم الطبيعية. *الإجراءات اللازمة لمنع حدوثها👇:* ١- إعطاء المريض (deferoxamine ) يقوم بإزالة الحديد المتجمع عن طريق الكلية ويؤدي الى إنقلاب لون البول للأحمر . *5- disease transmission* 💉💉💉💉💉💉 نقل الأمراض إثناء نقل الدم تكون الأمراض موجودة في دم المتبرع أشهر الأمراض التي تنتقل عن طريق نقل الدم هي التهاب الكبدي الوبائي سي وبي Hepatities C&B والايدز HIV والملاريا والخلايا السرطانيةT-cell leukemia *الإجراءات اللازمة لمنع حدوثها:* فحص دم المتبرع قبل عملية النقل *6- hypocalcemia* 💉💉💉💉💉💉 بعض مضادات التجلط citrate ترتبط بالكالسيوم وبعد ذلك يتم أخراجها. *الإجراءات اللازمة لمنع حدوثها👇 :* ١- لابد من مراقبة معدل الكالسيوم قبل وبعد نقل الدم ٢- مراقبة المريض إذا حدثت له أي من العلامات والأعراض الظاهرة في الصورة . ٣- إبطاء معدل نقل الدم وإبلاغ الدكتور في الحال. *7- hyperkalemia:* 💉💉💉💉💉💉 كل ما كان عمر الدم المخزن كثير كل ماقام بتحرير بوتاسيوم عن طريق أنحلال خلايا الدم الحمراء . *الإجراءات الازمه لمنع حدوثها👇 :* ١- المرضى المصابين بأمراض كلى أو فشل كلوي لابد أن يعطون دم طازج . ٢- تقييم معدل البوتاسيوم قبل نقل الدم وبعد نقل الدم . ٣- مراقبة العلامات والأعراض الناتجة من زيادة البوتاسيوم وأهمها عدم أنتظام ضربات القلب . ٤- إبطاء معدل جريان الدم للمريض وإبلاغ الدكتور مباشرة . *8- citrate toxicity* 💉💉💉💉💉💉💉 السيترات نوع من مضادات التخثر عند إعطاء أكثر من وحدة دم ممكن يؤدي لنقص الكالسيوم والمغنيسيوم بسبب أرتباطه بها مما يؤدي لحدوث تسمم يسبب في فشل عضلة القلب وأكثر الأشخاص عرضه هم مرضى الكبد *الاجراءات اللازمة لمنع حدوثها :* ١- إبطاء أو إيقاف معدل نقل الدم وتعويض النقص في الكالسيوم والمغنيسيوم calcium replacement therapy.

اتَمنوا امنيـة واختـاروا رقـم 🤍. ١ـ سَيستجيب . ٢ـ وَلِعَبدي ما سَأَل. ٣ـ  ﴿فَاصْبِرْ صَبْرًا جَمِيلًا﴾. ٤ـ  ﴿فَاسْتَجَابَ لَهُ رَبُّهُ﴾. ٥ـ  ‏﴿إِنَّ مَا تُوعَدُونَ لَآتٍ﴾ ٦ـ  ﴿لَا تَخَفْ وَلَا تَحْزَنْ  إِنَّا مُنَجُّوكَ﴾

اتَمنوا امنيـة واختـاروا رقـم 🤍. ١ـ سَيستجيب . ٢ـ وَلِعَبدي ما سَأَل. ٣ـ ﴿فَاصْبِرْ صَبْرًا جَمِيلًا﴾. ٤ـ ﴿فَاسْتَجَابَ لَهُ رَبُّهُ﴾. ٥ـ ‏﴿إِنَّ مَا تُوعَدُونَ لَآتٍ﴾ ٦ـ ﴿لَا تَخَفْ وَلَا تَحْزَنْ إِنَّا مُنَجُّوكَ﴾

لماذا يطلق على LDL الكولسترول السيء ولماذا يطلق على HDL الكولسترول الجيد ؟ لأن LDL يحتوي: على القليل من البروتين والكثير من الكولسترول ويقوم بنقل الدهون من الكبد الى الانسجة. بينما HDL يحتوي: على نسبة عالية من البروتينات والقليل من الكولسترول ويقوم ينقل الدهون من الانسجة الى الكبد.

لماذا يفضل إعطاء الحقن العضلية في الربع الخارجي الأعلى من العضلة؟ ➥يفضل إعطاء الحقن في تلك المنطقة لسببين: 1- لأن هذا المكان بعيد عن تجمع الأعصاب لذلك فإن يكون هناك خطر إصابة العصب وأيضاً تكون الإبرة أقل ألماً لأنها تخترق الجلد في مكان بعيد عن الأعصاب الحسية. 2- هذا المكان غني بالشعيرات الدموية التي تسرع عملية امتصاص الدواء

‏كُلنا يَاربّ، كُلنا بلا إستثناء، أن يُصاحبنا الجبّر كرفيق عَزيز، لا يُغادرنا الدَّهر كُله💗