Хороший доктор

Что такого может аппарат УЗИ экспертного уровня, чего не могут другие? Он умеет делать все, что и должен делать аппарат УЗИ. Печь блины все еще не может :) Но в сравнении с предыдущими аппаратами – это как ламповый телевизор и плазма. Конечно, и то, и это показывает картинку. Но качество картинок, которое мы получаем, даже сравнивать нельзя, если честно.  Вот тут мы рассказываем об этом подробно и наглядно. А вообще, аппарат – это хорошо, но главное в аппарате – доктор. И он у нас выдающийся, закаленный в боях :)  Агафонов Дмитрий Леонидович умеет так выстраивать работу аппаратом, что самые тайные места окажутся визуализированными. У него огромный клинический опыт и, само собой, прекрасное знание анатомии. Он не пропустит ничего. Плюс к этому, он еще и описывает все данные так, чтобы специалист, который будет принимать дальнейшее решение о ходе лечения, был информирован обо всем максимально объемно и точно. Соответственно и вероятность неправильно выставленного диагноза, неправильных направлений на ненужные исследования или ненужных манипуляций сводится к минимуму, даже, прямо скажем, к нулю. До 31.08 на все виды УЗИ действует скидка -15%. Если давно планировали, но не доходили руки - не откладывайте, пожалуйста. ‼️Записаться

Сделал стельки, вроде все нормально. Но доктор сказал прийти на коррекцию. А это обязательно? Спойлер - да. Объясняет травматолог-ортопед Шипулин Александр Александрович: 🔽

Диеты vs Рациональное питание Рассказывает врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна: Сейчас все доктора стараются уходить от понятия “диета”. Потому что обычно под этим словом подразумевают какие-то временные ограничения - например, месяц не есть сладкое и мучное, чтобы похудеть к отпуску. Вместо этого мы должны прививать рациональное питание, которое пациенты смогут перенять как образ жизни. Оно должно закрывать базовые потребности организма в калориях, чтобы наши органы и системы не страдали от дефицита. И заодно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов - тогда мы не потеряем мышцы и плотность костей, а подкожный и висцеральный жир не будут расти. Обычно мы исследуем состав тела - сколько у нас жира, мышц, воды, костной массы и просим принести хотя бы минимальный набор анализов крови (общий и биохимию), чтобы посмотреть общий белок и холестерин. И уже с учетом этой информации, составляем меню с учётом того, что пациент любит, что он ест, на что у него аллергии. Выбираем какое-то целевое количество калорий, и строим по нему рацион.  В такое питание можно вписать даже чипсы (без фанатизма, конечно, то есть в небольшом количестве) - если они умещаются в калораж и при этом не мешают нам съедать суточную норму белка или клетчатки. В общем, это комфортная система, которая подходит на всю жизнь. Сделать образ жизни, например, из кето-диеты невозможно, потому что такое питание основано только на белках и жирах. Мы не получаем достаточно углеводов, а это очень важный нутриент для работы внутренних органов и мышц. И если мы будем держать кето-диету дольше трех-четырех недель, кетоз может стать не физиологическим, а патологическим. А это грозит распадом жиров в организме, повышением pH крови, неприятным запахом изо рта и так далее. Диета Дюкана и вовсе основана на очень резком дефиците и питательных веществ, и калорий. Даже если кто-то продержится весь срок, потом психологически будет очень сложно сказать себе “стоп” и не переедать. На этом фоне можно набрать даже больше, чем вы скинули за время диеты. Вообще от низкоуглеводных диет лучше уходить. Да, в первое время вес резко уходит. Но есть много подводных камней, например, избыток жиров в рационе увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, печени и желчевыводящих путей. А еще - очень высокий риск срывов. Единственная диета, более-менее приближенная к рациональному питанию - это палеодиета, когда мы исключаем добавленный сахар, алкоголь и рафинированные продукты. Они в принципе не несут нам никакой пользы, поэтому отказаться от них будет даже полезно.

“Кость широкая” - получится ли сбросить вес? Отвечает врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна: Само собой конституция у людей разная. Есть люди гиперстенического телосложения и есть астеники.  Но если человек держит дефицит калорий, пусть даже он крупной комплекции, так или иначе, он все равно похудеет.  Для нас слово “дефицит” часто носит негативную коннотацию, так как означает недостаток чего-то. Но тут речь не о том, что человек недоедает, а значит, это вопрос времени, когда он получит железодефицит, гиповитаминоз и так далее. Мы отнимаем от физиологической нормы всего 100-200, иногда 300 килокалорий в сутки, которые как раз и были избыточными. И этого уже достаточно, чтобы началось снижение веса без вреда здоровью. А к проблемам и нарушению метаболизма приведет, скорее, несоблюдение баланса нутриентов - это, например, когда мы резко исключаем из рациона все углеводы или жиры. Если же вы едите не больше своей суточной нормы, занимаетесь физической активностью, но все равно набираете вес - эндокринолог будет искать эндогенные причины ожирения. Мы проверяем щитовидную железу, работу надпочечников, уровень половых гормонов, смотрим липидограмму, проверяем на дефициты, берем анализы на глюкозу, белковый обмен, индекс HOMA-IR - показатель, который используется для оценки резистентности к инсулину. Записаться на консультацию к доктору можно по этой ссылке или написав администратору на Whatsapp.

Симптомы инфаркта  Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Байков Евгений Александрович: Инфаркт может быть как быстрым и молниеносным, так и постепенно происходящим.

Например, один вариант: в течение нескольких месяцев у пациента развивается стенокардия, артерия постепенно все больше перекрывается, пока бляшка полностью не блокирует кровоток в ней. И вот тогда уже случается инфаркт. Или другой вариант: тромб перекрывает артерию внезапно.

Что будет сигналом? Внезапная одышка с болью в грудной клетке, человека словно “бросает в пот”, у него может возникнуть головокружение, случиться обморок. Необъяснимая усталость или слабость, особенно если она усиливается в течение нескольких дней, тоже может быть предвестником. Но есть такой момент, что ❕симптомы инфаркта у женщин могут отличаться от типичных проявлений, наблюдаемых у мужчин. Для мужчин, например, характеры боли в грудной клетке - их обычно описывают как давление, сжимание, жжение или стеснение в груди. У женщин они тоже есть, но менее интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт в верхней части тела, какие-то неприятные ощущения в руках, шее, спине. Может возникнуть боль в животе, чаще бывает тошнота или рвота. Еще из необычных симптомов - зубная боль, которой редко придают значение. Как правило, болит какая-то часть нижней челюсти. Но самый важный симптом для обоих полов - это появление болей или одышки при физической нагрузке. То есть, прошлись в быстром темпе, пробежались за автобусом, поднялись по лестнице - и появилась давящая, сжимающая боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку. И что характерно – 2-3 минуты отдыха, и все проходит. Это говорит о том, что вероятнее всего проблема именно в сердце. И тут надо обследоваться. ☎️ Записаться к врачу можно тут или через WhatsApp клиники

Как отличить приступ невралгии от болезней сердца? И что делать, если это - инфаркт? Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Байков Евгений Александрович: Боль при невралгии, как правило, острая, стреляющая, колющая. Возникает в определённой области или даже в точке и может усиливаться при движениях, кашле, глубоком вдохе, чихании или при пальпации в этом месте.  Боль при сердечной патологии, такой как как стенокардия или инфаркт миокарда, чаще всего ощущается как давящая,сжимающая или жгучая, она иррадиирует из грудины в левую руку, шею или челюсть и может сопровождаться одышкой, потливостью и тошнотой. Но сложность тут в том, что и при инфаркте могут быть нетипичные боли - это так называемые атипичные формы инфаркта миокарда, которые могут проявляться как невралгия.  ❕Поэтому при появлении такого рода симптомов нужно прекратить любую физическую активность и постараться успокоиться. Если симптомы не проходят в течение нескольких минут - это повод вызвать скорую помощь. Если есть, например, нитроглицерин, можно принять 1 таблетку под язык - лучше лежа, так как могут быть головные боли и резкое снижение давления вплоть до обморочного состояния, поэтому предварительно его обязательно надо измерить. Как и когда делать сердечно-легочную реанимацию: Если у человека наблюдаются признаки клинической смерти, то есть, остановка сердечной деятельности, остановка дыхания, необходимо незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию. Чтобы это распознать, надо наклониться ухом к носу человека, чтобы глаза были направлены на его грудную клетку - это называется механизм «вижу-слышу-ощущаю»: видим движение грудной клетки, слышим носом дыхание и ощущаем изо рта на щеку поток воздуха. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют в течение 10 секунд - нужно начинать сердечно-любочную реанимацию. Неподготовленный человек быстро устанет, поэтому нужен помощник: можно меняться через каждые 2-3 минуты. Вам нужно сделать 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха, вот тут есть поясняющее видео - обязательно посмотрите, это должен знать каждый. Грудную клетку надо продавливать на 4-5 сантиметров, многие боятся приложить усилие и таким образом травмировать человека. Но важно понимать, что польза в этом случае превышает любой риск, потому что если своевременно не оказать сердечно-легочную реанимацию, то мы констатируем биологическую смерть. Пока один начал реанимацию, второй вызывает скорую - это самое главное. Если рядом есть еще люди - отправляйте их искать автономный наружный дефибриллятор. Они часто есть в торговых центрах, на вокзалах, в аэропортах. Большую часть работы аппарат делает сам. На грудную клетку наклеиваются электроды, они считывают ритм и на основе этих данных устройство говорит, что дальше: нажать кнопку и выполнить дефибрилляцию или продолжить сердечно-легочную реанимацию. Вот здесь есть видео инструкция: https://www.youtube.com/watch?v=dFjGn0Epw9w ———————— Сохраните пост себе и поделитесь с близкими - эти навыки могут спасти кому-то жизнь 🙏🏻

Продолжая тему: КАК САМОМУ ПОНЯТЬ ПРИЧИНУ ОТЕКОВ? вместе с нашими врачами мы сделали специальный опросник, который может вам в этом помочь. Как пользоваться? Все вопросы разбиты на 4 категории. Если ваш ответ «да» - поставьте плюсик в колонке, которая соответствует по цвету колонке с самим вопросом. Ключ к тесту прямо под ним. Сохраняйте и делитесь, пожалуйста, с теми, кому это может быть полезно. !Но помните, никакой тест не может заменить диагностику у доктора.