воробушек, алё

1)Следовать правилам общества 2)Быть счастливым

ну, вот, я и дома

Благодарю за обратную связь Ловите еще😂

Стандартный мой день в ординатуре: Встаю в 6:00-6:30, около 7:00 выезжаю, к 8:00 бываю в нпцике За 30 минут: Переодеваюсь, решаю утренние вопросы, порой завтракаю, хожу в реанимацию, печатаю себе эпикриз предоперационный для доклада на конференции перед главным врачом, хожу в реанимацию, смотрю пациентов после операции, их анализы, сколько по дренажам, иногда сливаю я, иногда кто-то еще. 8:30 - конференция с заведующим отделения, врачами, сестрами, ординаторами в ординаторской 8:45 - конференция с главным врачом, заведующими отделений, старшими сестрами, докладывающими врачами и ординаторами Это все может затянуться до 10, порой даже до 11. Удача, если закончилось до 9:30. Там надо доложить пациентов, которые идут на операцию. Обычно если ординатор идет на операцию, он и докладывает этого пациента. Также мы (ординаторы) сами докладываем своих пациентов на ангиографию и вообще любые процедуры. Если дежуришь, там же надо читать свой отчет по приемному отделению. Утром, обычно уже после большой конференции, надо обязательно зайти к своим пациентам, проверить, как их самочувствие и прочее. Далее ( в хороший день) обычно иду на операцию. Хороший тон - прийти заранее, помочь, чем можешь, собрать селсейвер, например, помочь обработать операционное поле. Часа 3-5 на операцию, перевод пациента в реанимацию. Далее обед. Можно зайти к пациентам еще раз, уже основательнее. Посмотреть результаты их анализов, обследований, сделать дневники, эпикризы и прочее. По всем вопросам консультируемся либо с врачом, под чьей фамилией ведем, либо с заведующим отделения. Если есть еще одна операция, есть возможность пойти еще раз, иду туда. Обычно мы чередуемся с одногруппниками, кто куда пойдет. Все это заранее согласуется с оперирующим хирургом, заведующим, в приоритете те, кто больше работал, кто ведет этого пациента. Если у зава или моего куратора консультации, иду с ними помогать печатать, это ускоряет время консультации, мне интересно послушать, как они принимают на амбулаторном уровне. Если операций, консультаций нет, то сидим занимаемся бумажной работой, выполняем поручения врачей. Бывают совсем пустые дни, иногда получается тренироваться шить. У нас в отделении я веду наш телеграм-канал совместно с заведующим, снимаю на операциях, на которые не намылась, обычно это какие-то редкие, интересные случаи, но и рутинные процедуры тоже снимаю, чтобы показать пациентам. Монтирую видео, пишу тексты, на это тоже уходит время. За это заведующий иногда освобождает меня от чего-то рутинного Часто хожу на операции со своим куратором и профессором Баяндиным Н.Л. Это один из лучших кардиохирургов в России, мне приятно смотреть, как он работает. Это получается делать вблизи, когда я держу сердце, а он шьет шунты. Также он у нас делает самые сложные операции. Некоторые мои одногруппники не очень хотят стоять на его операциях, потому что они поздно начинаются, после 14-15 часов, и, соответственно, заканчиваются после 19 часов. Потом еще минимум час-полтора, пока мы переведем пациента, напишем протокол, понаблюдаем, раздуплимся чтобы пойти домой. Иногда бывает, что стою на двух операциях подряд, и все мои бумажные дела доделываю уже после второй операции. Выхожу в таком случае из нпцика в 9-10 вечера. Чаще выхожу в 6-8 вечера, в этом промежутке. Пару раз принимала решение остаться в отделении спать, потому что уже не успевала на последний автобус в мой ЖК, да и сил уже не было ехать домой. На следующий день всё по-новой

выкатила три простыни, кто-то хоть дочитал до конца?

Каждый день множество поручений по типу принеси-подай, подпиши, распечатай, проводи, скачай, напечатай и тд - это все естественно занимает время Дежурства два раза в месяц - отдельная история, невероятно меня бесящая

Я расскажу про период, когда мы были загружены операциями, нам надо было выполнить «план», сверху в конце года добавили еще некоторое количество операций, которые нужно было сделать. получили ли доктора, сестры и тд за это какие-то плюшки - не знаю. скорее всего нет. в общем, работа была напряженная Мы были уже более-менее освоившимися ординаторами. В среднем вели 3 пациента. Писали ВСЕ документы за него. Учиться электронной медицинской документации пришлось в режиме реального времени. Почему-то некоторые коллеги постарше были в шоке, что нас в универе не обучили работе в 1С - медицинская программа в Сеченовском университете. Никто не горел желанием нас чему-то учить, однако пришлось, чтобы мы умели вести пациентов за них. И так я узнала, что на каждого пациента должны быть первичный осмотр, дневники за каждый день, предоперационный эпикриз, эпикриз, если больше 10 дней лечение, врачебная комиссия, если больше 15 дней, протокол операции, выписка, в выписку надо вставить все исследования, описать экг при поступлении и выписке (всегда это забываю), рассказать в конце, что вообще произошло с пациентом и что делать дальше. Узнала, какие документы надо сдавать в статику, какие наклейки, куда клеить. Ничему этому в универе не учат. Спасибо тем, кто не игнорил меня и отвечал на мои вопросы без нотки нетерпения в десятый раз. Помимо этого надо назначать анализы и таблетки в программе, потом дублировать это все в письменном листе назначений. Договариваться с сестрами, договариваться с диагностами о чем-то для пациентов. В общем, куча вещей, которые делаешь для пациентов, а они ни сном, ни духом :) Квоты. Так как наши врачи считают себя «выше этого», не обижайтесь, дорогие коллеги, я думаю, вы так реально думаете, и я вас прекрасно понимаю, мы (ординаторы) писали их сами. Да, это самый важный документ для оформления высокотехнологичной медицинской помощи. В нормальных других местах для этого существуют специальный отдел и люди, этим занимающиеся. У нас это делали мы - шаблонная работа, но со своими нюансами. В случае ошибок переделанную версию нам приходилось отвозить самим в другое место в часе езды, чтобы квота успела прийти до операции, и операционный план не сдвигался. Иногда о том, что надо сделать квоты мы узнавали за полчаса до отъезда курьера, иногда нам самим приходилось возить. Хотим мы этого или нет, это реальность, квоты считаются у нас ординаторской частью работы. Я написала об этом отдельно, потому что меня это очень сильно бесит. На операциях: В общем-то я не могу сказать, что мы нужны на операциях. Но мы (лично я) стараемся стоять на каждой, хотя бы смотреть, если не сильно загружены.Обычно работа ординатора на самой стандартной операции в отделении - акш- зашить ногу после взятия фрагмента большой подкожной вены, обработать, забинтовать ногу. Подержать сердце, когда шьют шунты, зашить кожу на грудине. Такой стандарт-пак. Кто-то из врачей доверяет больше, со временем давали больше, особенно заведующий в редкие моменты, когда оставался сам сводить рану вместе с ординатором. На АББШ и подобных операциях ординаторы держат крючки мучительно, долго и упорно. В реанимации с утра надо слить дренажи, поцедить эти дренажи у пациентов. Перевязки Где-то со второго месяца нас плотно припахали😂 КАЖДЫЕ сб/вс кто-то из ординаторов, чаще двое, приезжают и перевязывают все отделение на выходных без перевязочной сестры, так как ее попросту нет у нас в сб/вс. Нас 6 ординаторов, можете посчитать, сколько раз в месяц мы приезжаем. Отчет. Слава Богу, этим занимается мой одногруппник. Делаем отчеты операционного плана за каждую неделю, месяц, год операций для отчета заведующим перед директором центра. Мальчиков у нас как и везде просят переложить, перевезти пациентов, тяжелые коробки и тд. Для девочек исключение.Сестры у нас категорически не хотят катать пациентов на ФД или КТ, пока ординаторы есть в отделении, относить анализы по цито в лабораторию, наши бакулевские сестры бы посмеялись.Я стараюсь максимально уважительно относиться к сестрам, уважать местные порядки, думаю, это естественно для всех делать так же

Следующая часть далее будет а я пошла в море 🌊

Лежа на берегу моря утром, самое то- понастольгировать Мы выбрали базу, познакомились с отделением, потихоньку нас начали вводить в работу. Большинство коллег видели немало ординаторов на своем веку, поэтому ни тепло, ни холодно с нас им не было. Для них мы - новая рабочая сила на смену старого, выпустившегося поколения. Продолжу свои субъективные рассуждения, надеюсь, никто не будет в обиде. Некоторые думают, что раз ты платишь/ за тебя платит государство, тут будут обязаны тебя чему-то научить. Открою маленький секрет: платят только кафедральным сотрудникам. Никто из моего отделения кафедральным сотрудником не является, поэтому за ординаторов никому из них не платят. Возникает вопрос: какой резон врачу тогда обучать ординаторов,вкладывать что-то? Другой вопрос, что наша больница является клиникой, то есть учебной базой, поэтому по идее все сотрудники должны быть вовлечены в учебный процесс. На практике все хотят меньше работать, больше денег. Ординатор считается хорошим, если сделал за тебя работу, ничего у тебя не спросив. Такова реальность: хочешь подстраивайся, хочешь нет. Какие принципы выработала я: -относиться с уважением ко всем: врачам, сестрам, санитаркам и тд. Постаралась запомнить всех по имени отчеству и тд (базовые вещи, но почему-то до сих пор встречаю пренебрежительное порой отношение к среднему и ниже мед персоналу, это, во-первых, никак не красит будущего хирурга, во-вторых, рано или поздно когда понадобится их помощь вам, могут резонно отказать) -первое время я вообще никому ни в чем не отказывала. я и сейчас почти никогда не отказываю ни в чем врачам в каких-то просьбах, поручениях и тд. правда, в последнее время я научилась распределять работу по степени важности : это выработается потом само, иначе перегоришь совсем. Большинству коллег ведь абсолютно пофиг на тебя, какие у тебя проблемы, что тебе поручил заведующий или твой куратор, которые имеют к тебе непосредственное отношение, им важно, чтобы кто-то сделал за них работу и облегчил их жизнь. -лучше сделать сейчас, чем сделать потом - не откладывать до последнего бумажные дела, не копить кипами истории болезни на сдачу, это я поняла под конец года -чувствовать себя частью отделения, считать проблемы отделения своими, способствовать их решению -забудьте просто про график с 8:30 до 16:30 мы в отделении, пока там есть работа, тем более пока идут операции Благодаря всему этому, как мне кажется, у нас я больше всех делала руками, то есть мне больше всего доверяли во время операции. Это признак доверия, признак того, что меня оценили, как сотрудника, я благодарна очень за это Далеко не все мои одногруппники делали на операциях то же, что и я, кто-то ни разу не выделил вену сам, кто-то не стоял на канюляциях и тд. Подобного уровня, если так можно выразиться, у нас достигли только двое. Но далеко не все провели столько часов на работе, сделали столько всего там. Выбор всегда за вами

Нариман Акитович - один из вымирающих, мне кажется, видов наставников, оперирующих хирургов, которые помнят, как начинали, ценят работу ординаторов 🙏