التحليلات المرضية
Ir al canal en Telegram
قناة التحليلات المرضية تختص بنشر كل ما يخص التحليلات من كتب Pdf وايضا بقيه الاختصاصات الطبية. تاريخ الانشاء:21/3/2021
Mostrar más3 508
Suscriptores
Sin datos24 horas
Sin datos7 días
-4430 días
Archivo de publicaciones
3 508
🔹️فقر الدم أثناء الحمل :-
يُعْرَفُ الأنيميا (Anemia) أو فقر الدم، بأنه نقص في كمية خلايا الدم الحمراء. يتم تحديد انيميا الحمل او فقر الدم اثناء الحمل بحسب صيغة أو معادلة محددة لخلايا الدم الحمراء في نطاق فحوصات حمل روتينية.
خِضابُ الدم الهيموجلوبين (Hemoglobin): هو البروتين الرئيسي في خلايا الدم الحمراء، وهو الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم ويعيد ثاني أكسيد الكربون.
يعتبر انخفاض خِضاب الدم عند النساء غير الحوامل، عن حجم 11ملغ للمائة سنتمتر مكعب، دليلاً على فقر الدم. تكون النسب أثناء الحمل أقل، وتتراوح بين 9-10 ملغ للمائة سنتمتر مكعب، بسبب ميوعة الدم عند الحمل.
هناك أسباب عديدة لفقر الدم بشكل عام.
🔸️أعراض فقر الدم اثناء الحمل :
تختلف أعراض الانيميا من امرأة إلى أخرى. قسم منهن لا يشعرن بأي أعراض، وقسم آخر يشعرن بالتعب، الدُّوار، جهد في التنفس، دقات قلب سريعة وشحوب في الوجه.
🔸️أسباب وعوامل خطر فقر الدم اثناء الحمل :
تعتبر ميوعة الدم، نقص الحديد ونقص في حمض الفوليك، من العوامل التي قد تنتج عن سوء التغذية أو النزيف، بما معناه نقص في إنتاج الخلايا الحمراء أو فِقدانها.
ميوعة الدم: يرتفع عند الحمل حجم الدم عند الأم بنسبة 50%. يرتفع حجم السائل الدموي (Plasma) أكثر من حجم الخلايا الحمراء، مما يؤدي إلى تخفيف تركيز الخلايا الحمراء. هذه الأنيميا غالبًا ما تكون غير مهمة طبيًّا، لأنه في الحقيقة يزيد عدد الخلايا الحمراء ولا ينقص. المصطلح أنيميا الحمل أو الأنيميا الفيزيولوجية، غير جيد، لأنه لا يعكس وجود فقر دم حقيقي.
نقص الحديد: الحديد ضروري لإنتاج خِضاب الدم في خلايا الدم الحمراء. يحتوي جسم المرأة على حوالي 2 غرام من الحديد. ما يقارب ثلثي كمية الحديد موجود داخل الخلايا الحمراء، والربع مخزون داخل بروتين باسم فيريتين، أما باقي الحديد فموجود في العضلات والإنزيمات. يتطلب الحمل الطبيعي غرامًا واحدًا من الحديد، منه نصف غرام لإنتاج خلايا حمراء جديدة. ثلث غرام للجنين والمشيمة، خُمس غرام يضيع عن طريق الجلد، البِراز والبول، وخُمس غرام آخر يضيع نتيجة النزف وقت الولادة. يتطلب إنتاج الحليب عند الرضاعة، الحديد أيضًا. كمية الحديد المطلوبة أثناء الحمل أكبر من الكمية الموجودة في النظام الغذائي العادي. كي نُؤَمِّنَ الكمية الكافية من الحديد، هناك حاجة لنظام غذائي يحتوي على 800 سُعْرَة حرارية يوميًّا، وهذا غير عملي. لذلك قد تؤدي عملية الولادة والرضاعة إلى انخفاض مخزون الحديد في الجسم، وبالتالي الحاجة إلى إضافة الحديد للنساء الحوامل.
🔸️علاج فقر الدم اثناء الحمل :
يتم تحديد علاج أنيميا الحمل وفقًا لمسبباتها وخطورتها. غالبًا ما تكون الأنيميا على خلفية نقص الحديد وتميُّع الدم، وبالتالي فإن العلاج الأولي يتضمن إضافة الحديد. علاج الانيميا المتعارف عليه هو تناول مكملات الحديد، ابتداءً من الثلث الثاني للحمل. لا توجد حاجة للمكملات في النصف الأول، لأن الطلب ما زال منخفضًا. يمكن تناول المكملات عدة مرات في اليوم، وهذا يعتبر أمرًا سليمًا خلال الحمل.
إن الآثار الجانبية لمكملات الحديد هي بالأساس، غثيان، إمساك أو تغيير في لون البِراز. يتحقق الامتصاص الأمثل للحديد عند تناوله قبل وجبة الطعام بنصف ساعة على الأقل. ومن ناحية أخرى فإن تناوله قبل النوم يقلل من الآثار الجانبية. إذا كانت هذه الآثار تسبب صعوبة في الاستمرار في تناوله، فمن الممكن تغيير نوعه أو موعد تناوله. تحتوي معظم مكملات الحديد على 60 ميلغرامًا حديدًا، يُمتص منها %10. ترتفع الحاجة للحديد خلال فترة الحمل وتصل لحوالي 7 ميلغم لليوم الواحد. ترتفع جودة الامتصاص في الأمعاء في فترة الحمل. تُحَسِّنُ بيئة حامِضية الامتصاص، لذلك فإن عصير الحمضيات الذي يحتوي على فيتامين C يزيد من نسبة الحُموضِيَّة في المعدة، مما يُحَسِّنُ الامتصاص، بينما الأكل بعد تناول الحديد بوقت قصير أو تناول الأدوية المضادة للحموضة، يقلل من الامتصاص.
نقص حمض الفوليك: هو فيتامين ضروري لعملية إنتاج خلايا الدم الحمراء. وهو موجود في الخضار الخضراء، الكبد، والفستق (الفول السوداني). تزيد الحاجة أثناء الحمل لحمض الفوليك، بينما ينخفض امتصاصه في الأمعاء. يكفي مخزونه في الكبد لستة أسابيع، ولذلك من المفضل إضافته أثناء الحمل. تحتوي معظم مكملات الحديد أيضًا على حمض الفوليك. من المفضل البدء في تناوله قبل ثلاثة أشهر من الحمل المخطط له، لأن وجوده في الدم بنسبة عالية يخفف من تشوُّهات الجنين، مثل تشوُّهات في الجهاز العصبي المركزي. كما ذُكر، يجب إضافة الحديد لحمض الفوليك بعد الثلث الأول للحمل.
🔸️الوقاية من فقر الدم اثناء الحمل :
يساعد اتباع نظام غذائي متوازن، قبل وأثناء الحمل والرضاعة، على منع وتجنب فقر الدم، ويساعد على تعبئة مخازن الحديد في الجسم.
@Pathological_analyzes
3 508
🔹️ قائمه بافضل سحور صحي خلال شهر رمضان :-
1. الشاي الاخضر .
الزبادي ( الروبه ) لانها غنيه بالكالسيوم و الافضل تكون محلية الصنع مو تجاريه .
2. البيض : من أهم الأطعمة والمغذيات التي تحتوي على الكثير من البروتين في محتواها، ولا غنى عنها لطاولات السحور.
3. التمر : غني عن التعريف .
4. الخضراوات :
اهمها
الخيار.
الخس.
البقدونس.
الملفوف.
الكرفس.
بالعاده : الخضراوات بطيئة الهضم، فدائماً تحسسك بامتلاء معدتك لفترة طويلة بعد تناول الطعام. كذلك تسوي تأثير مضاد للأكسدة عالجسم فراح يخليك تحس بلياقة اكثر إضافة إلى القيمة الغذائية العالية.
5. الفواكه :
اهمها
الموز و التفاح لان غني بالفيتامينات والمعادن فبالتالي يخليك تحس بالشبع فتره اطول وتقريباً اغلب الفواكه تنطيك هذي النتيجه
6. الحليب ومشتقاته بصورة عامه .
اذا معدتك كسوله : استخدم القليل من زيت الزيتون على الخيار او الطماطه مثلاً ، و خذ حبتين من المشمش لان هذني يسهلن من حركة الأمعاء.
@Pathological_analyzes
3 508
🔹️معلومات طبيه حول وظائف الكبد L.F.T :
1. انزيم<ALT> الي هو <GPT>متخصص فقط (للكبد)
2. انزيم <AST> الي هو <GOT>متخصص( للكبد، والقلب )
3. انزيم <ALP> متخصص( للكبد ،والعظام)
@Pathological_analyzes
3 508
🔹️ كيف يمكن الكشف عن السكر من النوع الأول والسكر من النوع الثاني ؟
ج/ هو عن طريق تحليل ال C.peptide
إن الفائدة الحقيقة او الغرض وراء قياس او إجراء فحص C-peptide هو
اولاً : يعتبر marker او مؤشر لحالة البنكرياس
ثانياً : يستخدم لتشخيص نوع السكري
ولكن كيف يستخدم للتشخيص ؟
الجواب هو بما ان مصدر الانسولين insulin و السي ببتايد C.peptide في جسم الانسان واحد حيث الاثنين ينتجون من عملية انفصال لل prounsulin لذلك يفترض في الحالة الطبيعية ان تكون نسبة السي ببتايد في الجسم مساوية للانسولين مع الاخذ بنظر الاعتبار ان عمر النصف للسي ببتايد اطول من عمر النصف للانسولين.
وعليه لو كان الشخص المصاب بالسكري من النوع الاول T1DM وكما هو معلوم إن السكري النوع الاول المشكلة توجد في خلايا بيتا B.cells في البنكرياس لذلك الانسولين اصلا لايتم صنعهُ في الجسم لذلك نجد ان مستويات السي ببتايد منحفضة او معدومة في الجسم
بينما لو كان الشخص المصاب بالسكري من النوع الثاني T2DM وكما هو معلوم إن السكري من النوع الثاني الجسم يصنع الانسولين ولكن اما بكمية غير كافية او يوجد insulin resistance اي مقاومة الانسولين بمعنى الخلايا لا تستجيب للانسولين وبذلك نجد مستويات السي ببتايد مرتفعة او ضمن المدى الطبيعي ..
وبذلك يمكن الاستدلال على نوع السكري من خلال استخدام فحص السي بيتايد
@Pathological_analyzes
