Surgical notes

#periodontic The periodontal pocket 🔴Definition Pathological deepening of gingival sulcus يعني هو عباره عن زياده في حجم ال gingival sulcus اما يكون باتجاه ⤴️gingival margin او تجاه ال crown ⤵️ او يصير نزوح في اللثه في اتجاه الجذر ⤵️ 🔴normal gingival sulcus 2_3mm هذا الطبيعي 🔴اذا زاد عن 3mm حيصير عدنا pocket 🔴اذا coronally movement يعني حيكون باتجاه ال crown 🔴اما اذا جانت apical movement يعني باتجاه ال root 🔷الاعراض الي يحس بيها بيشنت 🔷symptoms 🔷عادةً البيشنت يشكي من الم بعد الاكل will localized pain يعني يكدر يحدد مكان الم 🔷itchiness in the gum يعني يحس مثل الحكة وتكون deepفي ال gum 🔷food sticking between the teeth 🦷 يعني الاكل يصير بين الاسنان وهذا شي كلش مزعج 🔷sensitivity to hot and cold يتحسس من حار وبارد 🔷feel looseness of teeth 🦷 البيشنت حيحس انو اسنانه تحرك 🔴clinical sign 🔷 Probing مع gingival bleeding ال وهاي اول علامه نعرف بيها inflammation 🔷bluish red thickened marginal gingival نتيجه الالتهاب 🔷suppuration(pus) مو دائما نشوفها نعرف هاي حاله عن طريق test by index finger 🔷tooth mobility نجرب نحرك السن by two instruments او finger with instruments 🔴تصنيف periodontal pocket التصنيف الاول على حسب شكله وعلاقته بالانسجه المحيطه بيه 1️⃣ gingival pocket راح يكون عباره عن زياده في حجم ال gingiva بس مراح يصير شي بال alveolar bone واسمه الخ هو. False or pseudo pocket 2️⃣ periodontal pocket هنا حيكون عدنا bone distraction لذلك يسمونه true pocket 💡التصنيف الثاني ال periodontal pocket الي هو. حيقسم حسب base of the pocket وين القاعده البوكت بضبط 🟢supra-bony pocket 🟣infra-bony pocket 💡يعني ♠️يعني اذا جان base of pocket قاعده فوق او الاصح coronal للcrest of alveolar bone. معناها هذا supra bony pocket 🤷🏻‍♀️ ♠️واذا جان عندي base القاعده apical لل crest of bone يعني حيكون عندي infra bony pocket 🤷🏻‍♀️ 🟥التصنيف الثالث ال periodontal pocket الي يعتمد حسب عدد السطح according to the involved tooth surfaces 1️⃣simple pocket 🔜involve one surface 2️⃣compound pocket 🔜 involve more than one surface 3️⃣complex or spiral pocket 🔜 originating on one tooth surface and twisting around the tooth to involve one or more additional surface ال pocket أصلا ? Pathologically deepened gingival sulcus .. ⬅ لازم نكون عارفين أنو وجود البوكيت دليل على وجود periodontal disease .. ⬅ زين أسباب حدوث deepening in the gingival sulcus ؟؟؟ - coronal movement of the gingival margin - apical displacement of gingival attachment - Or combination of both processe 🌟 Types of pockets : نوعين رئيسيين للبوكيت ⤵ 💢 Gingival pocket : ↙ وهذا يكون pseudo يعنى مش حقيقى .. ↙ يحصل نتيجة حدوث ⤵ 🔹gingival enlargement without destruction of the underlying tissue . 🔹 the sulcus is deepened because of the increased bulk of the gingiva . 💢Periodontal pocket ↙ هذا يكون حقيقى .. ↙ لانه يسبب ⤵ 🔹 destruction of the supporting periodontal tissue .. ⏪ شنو أسباب تكون البوكيت اصلا ؟؟ Plaque ⬇ Gingival inflammation ⬇ Pocket formation ⬇ More plaque formation ⏪شنو هى أنواع ال periodontal pocket ؟؟ 🌟 Types of periodontal pockets : 💢 Suprabony pockets : 🔹 in this , bottom of the pocket is coronal to the underlying alveolar bone .. 💢 Intrabony pocket : 🔹 in this , bottom of the pocket is apical to the level of the adjacent alveolar bone & the lateral pocket wall lies between the tooth surface & alveolar bone .. ⏪ ممكن نقسم ال periodontal pocket اكتر من تقسيمة وهذا حيكون على حسب : 🔆 The involved tooth structure : 💥 Simple 💥 compound 💥 complex ➡ ( most commonly found in furcation area ) 🔆 Nature of soft tissue wall in the pocket : 💥 edematous 💥 fibrotic 🔆 Activity to disease : 💥 active pocket 💥 inactive pocket 🌟 Signs & Symptoms : bluish red , thickened gingiva gingival bleeding tooth mobility diastema formation rolled edge separating the gingival margin from tooth structure localized pain or it may be painless foul taste sensitivity to hot & cold tendency to suck material interproximally feeling etching in gum

لحظة إدراك أحنا بقينا بعد العيد . .💔🌚

هذا الحساب مش حسابي على فكرة حسابي واحد بالمعرف المعروف حقي ... هذا مالي اي علاقة فيها ، واي كلام فيه برضو مالي علاقة فيه وبطلوا فرغة رجاءا 🌚💔 ايش تستفيدوا من ذي الحركات!!!!

In Order To visualize the Pituitary ( for Pituitary Adenoma or So on) Mostly Requested by Gyne , You should Order :- MRI (T1 coronal with and without contrast) #أشعة #اللجنة_العلمية

#أشعة

#أشعة

Subdural vs epidural #أشعة #أطفال

اخرتها هكذا الصدق 🌚💔

⬇️🔴Low Estrogen >> stop the negative feedback to the Pituitary (➕) 🔴 ⬆️🟢High Estrogen >> Positive feedback to the Hypothalamus (➕)🟢 ⬇️🔴Low Progesterone >> Positive Feedback to The Pituitary ( ➕)🟢 ⬆️🟢High Progesterone >> Negative Feedback to the Hypothalamus and Pituitary (➖)🔴 #نسائية #د_علية #menstrual_cycle

Ovulation may occur any time between the 10-20 days " Variations " #د_علية #نسائية

بعض الملاحظات الي ركزت عليهم الدكتورة عليه اليوم *بتتطلع أكثر من follicles من ovary حوالي خمس إلى ست فقط واحده تصبح Graafian follicle السبب الي يخلي هذه الوحيده الي الي تصبح mature هو امتلاكها بعدد كبير من LH receptors *لما تجي واحدة وتعطيها Ovariay indication ممنوع تعطيها أي NSAID لأنه تعطل prostaglandin الي لها دور في rupture وخروج البويضه وبتالي كأنك ما عملت شي *عشان ما يحصل نزيف أثناء الدوره في ثلاث آليات تساعد على ذالك 👈🏿 *Platelets by formation plug * PGf2الفا by VC * fibrinolytic system *(prostacycline،PGE2) إذا حصلت مشاكل فيهم يؤدي الى إنه أما يزيد النزيف أو يحصل clotting لما تكون الدوره غزيره معظم النساء تجي تشتكي من وجود قطع متجلطه كبيرة السبب في ذالك الدم كثير وويكون غالب على fibrinolytic system كثرت استخدام حبوب الحمل estrogen تؤدي الى endometrial carcinoma *العلامات الي فيها نستدل إنه حصل ovulation ¥نشوف درجه الحرارة نلاقيها زادت نص وتضل ¥كذا لحد ما تجي المنسيز والمسؤول عن ذا هو progesterone . ¥كمان نقيس progesterone في اليوم الواحد والعشرين من الدوره السابقه والمفروض إذا حاصل تبويض يرتفع progesterone. ¥كمان نقيس LH. ¥برضو cervical mucosa تصبح thin , acellular,positive fern test, stretch to 10cm *إذا ماحصل ovulation تضل follicle تفرز estrogen وهذا بدوره يؤدي الى endometrial carcinoma وكمان أحيان تظهر وكأنها cyst فتظن إنها حامل تعمل لها فحص pregnant test يطلع نقتف *Main hormone during follicular phase is FSH *Main hormone during ovulation is LH *Main hormone during luteal phase is progesterone #نسائيه #Gynaecology #د_عليه_2 #Menstrual_cycle

🟢 The cessation of menstrual bleeding is achieved by endometrial haemostasis via:- . يعني يحصل Balance:- 1) platelets , 2) Prostaglandin E2 , Prostacycline in favor of Prostaglandin ( Vasoconstriction) 3) Fibrinolytics , and Fibrin Deposition #نسائية #د_علية

🟣Prostaglandin E2 (PGE2) was shown to play a relevant role in follicle rupture during Ovulation ,,, So NSAIDs is Contraindicated for Women who wants to Get Pregnant #نسائية #د_علية

🟧 تحت تأثير ال ( FSH) عدد من الخلايا داخل ال Ovary يحصل لهم Growth .. لكن فقط خلية واحدة تصبح Dominant Follicle? او تسمي Graffian Follicle ? Why ? FSH induces the appearance of the LH receptor sites in the granulosa cell. The FSH-induced increase in LH receptors is essential for preparing the graafian follicle for the pre-ovulatory surge of LH which initiates ovulation. #نسائية #د_علية

هذا قالت بتسأل فيهم ☠ عشان الغايبين ما يعرفوش يجاوبوا #د_علية #نسائية

Follicles structure :- Inner Granulosa vs Outer Theca Functions 👆🏻 #نسائية #menstrual_cycle #د_علية

🔴The steps or ways for knowing the ovulation phase : 1-The Basel body temperature increase about 0.5°c🥵 2-positive firm test (➕) 3-spinbarket test (➕) 4-cervical mucus are thin , aceullar,... 5- Day " 21 " of menstrual cycle is best day for measure progesterone during ovulation phase ^^ ( High)⏫ #نسائية #menstrual_cycle

👉LH surge = 36 hours LH peak = 12 hours وبعد هذا كله تبدأ تحدث الovulation مباشرةً هذا سؤال MCQ 👉NSAID is contraindicated during minstrual cycle..... It cause dysmenorrhea 👉At the day of 21th of menstrual cycle we should measure progesterone... - if high= ovulation happened -if low = ovulation didn't happened وهذا أيضاً MCQ 👉Menorrhagia means increase amount or increase duration "or both" of menstrual cycle #د_عليه #نسائية #menstrual_cycle