Pharmacy Platform
Ir al canal en Telegram
رابط الجروب الخاص بنا ( للصيادلة فقط) : https://www.facebook.com/groups/1429766564170024/ رابط قناة اليوتيوب : https://youtube.com/channel/UCOOulU8nm0lOP0_ZzF36vFA رابط الصفحة على فيسبوك : https://www.facebook.com/Pharmacy-Platform-112210264451323/
Mostrar más9 362
Suscriptores
-224 horas
-97 días
-1730 días
Archivo de publicaciones
9 361
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني.
قال الرسول ﷺ:
"إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ"
﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾
[ الأحزاب: 56]
اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين.
اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين.
🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨
9 361
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جمعة مباركة علينا وعليكم
الإجابة كاملة 👇
https://www.facebook.com/share/p/19MHb8gHWH/
9 361
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني.
قال الرسول ﷺ:
"إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ"
﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾
[ الأحزاب: 56]
اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين.
اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين.
🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨
9 361
Repost from UPDATES IN MEDICINE
🔴 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure
@Updates_in_MedicineReleased: 2& August 2026 @Updates_in_Medicine
9 361
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني.
قال الرسول ﷺ:
"إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ"
﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾
[ الأحزاب: 56]
اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين.
اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين.
🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨
9 361
تسمع عن التفاعل بين الأسبرين والبروفين؟
التفاصيل كاملة هنا 👇
https://www.facebook.com/share/p/1GwzvGNY3X/
9 361
✍️ لكن الأهم هو حدوث Extrapyramidal Symptoms (EPS)، ودي بتحصل لأن الدواء بيمنع Dopamine receptors في الـCNS. ومن أمثلتها Acute dystonia، Akathisia، Parkinsonism، وفي حالة مهمة جدًا اسمها Tardive dyskinesia. ولو حصلت Acute dystonia، ممكن نعالجها بأدوية مضادة للكولين زي Diphenhydramine أو Benztropine.
الـAcute dystonia غالبًا بتظهر بسرعة، وفي العادة خلال أول 24–48 ساعة من بداية العلاج، والمريض ممكن يظهر عليه انقباضات عضلية غير طبيعية، خصوصًا في عضلات الرقبة أو الوجه والعينين. أما Akathisia فهي إحساس شديد بعدم القدرة على الجلوس أو الاستقرار، وممكن تظهر خلال ساعات من إعطاء الدواء، وأحيانًا خلال أول 48 ساعة. ودي نقطة مهمة جدًا لأن المريض ممكن يقول لك: حاسس إني مش قادر أقعد مكاني، وده ممكن يكون Akathisia بسبب Metoclopramide.
أما Parkinsonism فظهوره أبطأ، وغالبًا بيظهر خلال الشهور الأولى من العلاج، خصوصًا مع الاستخدام المستمر، وممكن يظهر على هيئة بطء حركة، رعشة، تيبس وصعوبة في الحركة. أما أخطر مشكلة على المدى الطويل فهي Tardive dyskinesia، ودي عبارة عن حركات لا إرادية متكررة، خصوصًا في الفم واللسان والوجه، وممكن تكون غير قابلة للعكس حتى بعد إيقاف الدواء.
⚠️ فيه مجموعة من المرضى بيكونوا أكثر عرضة لل EPS والـTardive dyskinesia. من أهم عوامل الخطورة Risk factors استخدام جرعات أعلى من الموصى بها، والاستخدام لفترة طويلة، والعمر ≥60 سنة، والأطفال، والإناث، ومرضى السكري، ومرضى قصور الكلى. كمان الخطر يزيد لو المريض بياخد أدوية أخرى ممكن تعمل EPS، وخصوصًا Antipsychotics، لأنك هنا بتجمع أكثر من دواء بيقلل نشاط الـDopamine.
⚠️ وعشان كده فيه Black Box Warning على Metoclopramide بسبب خطر الـTardive dyskinesia. والخطر ده بيزيد كل ما مدة العلاج تزيد وكل ما الجرعة التراكمية (Cumulative dose) تزيد. لذلك القاعدة المهمة جدًا هي: استخدم Metoclopramide لأقصر مدة ممكنة وبأقل جرعة فعالة، وراجع باستمرار هل المريض لسه محتاجه ولا لأ. وفي علاج الـGERD مثلًا، لو العلاج مستمر، الحد الأقصى الموصى به عمومًا هو 12 أسبوعًا، ولا يُفضل الاستمرار لفترة أطول إلا في ظروف استثنائية مع متابعة دقيقة جدًا.
ولو المريض ظهر عليه أي علامات تشير إلى Tardive dyskinesia، لازم الدواء يتوقف فورًا، وممنوع نكمل عليه لمجرد إن أعراض المعدة اتحسنت. وكمان وجود تاريخ سابق لـTardive dyskinesia يعتبر Contraindication لاستخدام Metoclopramide، لأن إعادة التعرض للدواء ممكن تزود المشكلة.
❌️ وفيه تداخل مهم جدًا لازم نفتكره مع بعض مضادات الاكتئاب، خصوصًا Fluoxetine وParoxetine وBupropion، لأنها Strong CYP2D6 inhibitors. وبالتالي ممكن تقلل تكسير Metoclopramide وتزود مستواه في الجسم، وبالتالي ممكن تزيد احتمالية حدوث الآثار الجانبية العصبية والـEPS.
✅️ متنساش تبص على الكومنتات، وتشارك البوست عشان يوصل لغيرك، ولا تنسونا من صالح دعائكم.
References: ACCP 2026 + Lexidrug Uptodate
#primperan #Metoclopramide #Vomiting #Prokinetic
9 361
✍️ النهاردة هنضرب موعد مميز مع دواء مميز، ألا وهو Metoclopramide والحقيقة أنه دواء مميز جدا لأنه بيجمع بين حاجتين مهمين
أولهم أنه دواء مضاد للقيء زي ما كلنا عارفين وثانيهم أنه دواء Prokinetic.. يعني بيزود حركة الجهاز الهضمي وبيساعد المعدة تفضي محتوياتها بشكل أسرع.
وهو من مجموعة Benzamides، وأهم آلية ليه إنه بيعمل Dopamine D₂ receptor antagonism، خصوصًا في الـChemoreceptor Trigger Zone (CTZ)، وده بالتبعية هيقلل الإشارات اللي بتسبب الغثيان والقيء.
وفي نفس الوقت بيزود النشاط الكوليني في الجهاز الهضمي، وبالتالي بيزود الـforward motility وحركة المعدة والأمعاء، كمان عند الجرعات الأعلى بيحصل antagonism لمستقبلا السيروتونين 5-HT3 الطرفية في الأمعاء، وده بيساهم في التأثير المضاد للقيء.
يعني باختصار: يقفل Dopamine في الـCTZ + يزود حركة المعدة + عند الجرعات الأعلى يمنع 5-HT3، والتأثيرات دي بتزيد مع زيادة الجرعة.
↩️ وعشان كده Metoclopramide مفيد جدًا في الحالات اللي يكون فيها القيء مرتبط ببطء حركة المعدة، زي Gastroparesis، خصوصًا الـdiabetic gastroparesis، لأنه مش بس بيمنع القيء، لكنه كمان بيخلي المعدة تتحرك وتفرغ محتوياتها بشكل أفضل. وبيستخدم كمان في حالات Nausea and vomiting المختلفة، وبعض حالات Migraine، سواء كجزء من علاج النوبة الحادة أو لتقليل الغثيان المصاحب لها، وكمان ممكن يستخدم في Postoperative nausea and vomiting بعد العمليات، وكمان القيء المرتبط بالعلاج الكيماوي أو الإشعاعي، وبعض حالات Dyspepsia، والزغطّة Hiccups، وفي بعض حالات الرعاية التلطيفية (Palliative care).
▪︎ بالنسبة للاستخدامات في حالات Acute severe nausea/vomiting عند الكبار، ممكن استخدام Metoclopramide كجرعة واحدة 10 أو 20 mg IV، أو 10 mg بالفم، وممكن تكرار الجرعة بعد 4–6 ساعات عند الحاجة. لكن مع الـIV لازم نتجنب إعطاء الجرعات الأعلى من 10 mg بسرعة، لأن سرعة الحقن بتزود احتمال حدوث الـAkathisia والآثار العصبية.
⬅️ أما بالنسبة للـIV administration، فلازم ناخد بالنا من سرعة إعطاء الدواء. إعطاء Metoclopramide بسرعة عن طريق الوريد، خصوصًا كـrapid IV bolus، ممكن يزيد احتمال حدوث Akathisia وEPS. لذلك لما يكون إعطاؤه IV، الأفضل الالتزام بطريقة الإعطاء والمدة المناسبة بدل ما ندي الجرعة بسرعة.
▪︎ وبالنسبة للاستخدام في الحمل، Metoclopramide ممكن يدخل كخيار في الحالات اللي يكون فيها Nausea and Vomiting of Pregnancy شديد أو مقاوم للعلاج الأول. يعني لو المريضة ما استجابتش للعلاجات الأولى، ممكن استخدامه كـadd-on أو كبديل، والجرعة هنا 5–10 mg كل 6–8 ساعات، ويفضل إعطاؤه قبل الأكل وقبل النوم لو أمكن. ولو المريضة عندها Hypovolemia أو Dehydration بسبب القيء الشديد، لازم الأول نعوض السوائل والأملاح، وبعدها نستخدم العلاج المضاد للقيء حسب الحالة.
▪︎ وفي Gastroparesis، خصوصًا لو المريض عنده بطء في تفريغ المعدة، Metoclopramide مفيد لأنه هنا بيشتغل كـProkinetic بجانب تأثيره المضاد للقيء. الجرعة هنا هي 10 mg orally قبل الوجبات، أو ممكن نستخدمها Intranasally بجرعة 15 mg وبتكون ٤ مرات في اليوم قبل الوجبات والاخيرة قبل النوم، لكن حتى في الـGastroparesis، لازم مننساش مشكلة الـTardive dyskinesia، وبالتالي الاستخدام المزمن محتاج تقييم مستمر للـ benefit مقابل الـ risk.
▪︎ أما في Advanced cancer وPalliative care، فالموضوع مختلف شوية؛ ممكن استخدام Metoclopramide بجرعات متكررة للسيطرة على الغثيان والقيء، أو لو المريض عنده Malignancy-associated gastroparesis ممكن استخدام 5–10 mg كل 6 ساعات... وفي الرعاية التلطيفية PalliativeCare: لو الأعراض شديدة، بعض الخبراء ممكن يزيدوا الجرعة تدريجيًا لحد 100 mg/day مقسمة في حالات مختارة، ولو الجرعات المتقطعة مش كافية ممكن استخدام continuous IV أو subcutaneous infusion بجرعات تبدأ تقريبًا من 1.25–1.75 mg/hour وتُعدل حسب الاستجابة والتحمل.
ومن الاستخدامات التانية اللي ممكن تقابلك في المراجع: Aspiration prophylaxis قبل التخدير، وdiabetic/non-diabetic gastroparesis، وبعض حالات bowel obstruction غير القابلة للجراحة، وhiccups، وmigraine، وpostoperative nausea and vomiting، وchemotherapy/radiotherapy-induced nausea and vomiting، بالإضافة إلى استخدامه أحيانًا للمساعدة في إدخال postpyloric feeding tube.
______
🔴 ومن أهم المشاكل اللي لازم ناخد بالنا منها مع Metoclopramide هي الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي لانه بيعدي ال BBB، ف ممكن يسبب Somnolence وDizziness، وممكن تعمل Hyperprolactinemia من اول اسبوع أو حتى بعد ٤ شهور من بداية الاستخدام!!
9 361
🔴 كل اللي محتاج تعرفه عن دواء primperan هتلاقيه هنا ان شاء الله
https://www.facebook.com/share/p/1EUtjNCjGm/
9 361
بوست للنقاش ✍️
📌 وأنت معدي كدة شاركنا بأي معلومة تعرفها عن مادة Metoclopramide
https://www.facebook.com/share/p/18Eu2YSzMU/
9 361
🔴 لصيادلة الأورام
Oncology Pharmacy Board Book 2026
https://drive.google.com/drive/mobile/folders/1YvoZYP6gmsXt3cAegj_FEVvz0QeDoS73?usp=share_link&pli=1
9 361
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني.
قال الرسول ﷺ:
"إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ"
﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾
[ الأحزاب: 56]
اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين.
اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين.
🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨
9 361
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني.
قال الرسول ﷺ:
"إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ"
﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾
[ الأحزاب: 56]
اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين.
اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين.
🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨
9 361
🔴 ايه الأدوية اللي المفروض توقفها قبل اختبار جرثومة المعدة ؟ 👇🤔
https://www.facebook.com/share/r/1G1n3ggTjV/
9 361
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني.
قال الرسول ﷺ:
"إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ"
﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾
[ الأحزاب: 56]
اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين.
اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين.
🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨
