PACES DIGEST

Question of the day‼️ 51-year-old man presents to the Emergency Department with a 1-week history of intermittent fever and flulike symptoms. He complains of general malaise and myalgia. There is no past medical history of note and he has otherwise been well, having recently returned from a hiking trip. He has no allergies. On examination, he appears lethargic. He has a tachycardia of 102 bpm and blood pressure of 123/81 mmHg. The remainder of his observations are within the normal range. On his left lower leg, there is a target-shaped lesion. There is no evidence of crusting or bleeding and the rest of his skin and mucosa are spared. He is given a prescription for an antimicrobial. What is the mechanism of action of his antimicrobial prescription? A. Damages bacterial DNA B. Disrupts cell membrane function C. Inhibits 30S subunit of ribosomes D. Inhibits 50S subunit of ribosomes E. Inhibits deoxyribonucleic acid (DNA) synthesis Every answer is very welcome and highly appreciated 💛 Answer will be uploaded tomorrow. Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_DIGEST #BOF

Question of the day‼️ A 60-year-old man presenting with periorbital and peripheral oedema is undergoing investigation for suspected nephrotic syndrome. He has a past medical history of hypertension . Dipstick of his urine shows +3 protein. What would the results of a blood test be most likely to show? A. Decreased fibrinogen levels B. Decreased total thyroxine levels C. Increased antithrombin III levels D. Raised blood glucose levels E. Raised folate levels Every answer is very welcome and highly appreciated 💛 Answer will be uploaded tomorrow. Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_DIGEST #BOF

2024 NEJM Journals watch 2024 မှာ ခုထိ ထွက်ထားတဲ့ NEJM Journals တွေရဲ့ Summaries & highlights ကို စုပေးထားတဲ့ article ကို share ပေးလိုက်ပါတယ် ✔️ Updated Guideline for Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease ✔️ Managing Acute Pancreatitis ✔️ Managing Cannabis Hyperemesis Syndrome ✔️ Prostate Cancer Screening Guidelines for Black Men ✔️ USPSTF Releases New Breast Cancer Screening Guidelines ✔️ The Role of Imaging in Managing Patients with Gastrointestinal Bleeding ✔️ Managing Patient Deterioration Outside of the ICU ✔️ Managing Post-Traumatic Stress Disorder 15 Best Practices for Advanced Cardiac Life Support ✔️ Management of HIV During Pregnancy ✔️ Managing Acute Respiratory Distress Syndrome ✔️ Updated Guidelines for Use of Pneumococcal Vaccines in Adults တွေ ပါပါတယ် Download link >> https://t.me/pacesdigest/193 Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_DIGEST #NEJM

CSF flow, causes, treatment ကို ပြန်ဆွဲထားတာ

အမနဲ့ တူတူ Davidson ဖတ်ကြည့်ရအောင် စာဖတ်တဲ့အခါ ဘယ်လိုရှာရ ဖတ်ရမလဲ တွေကို အရင်အပတ်က post ရေးတင်ခဲ့ပါတယ် ခုတော့ တခါတည်း လက်တွေ့အနေနဲ့ Hydrocephalus အကြောင်း Davidson ထဲမှာ ဖတ်ရင်း နားမလည်တာတွေကို ဘယ်လိုရှာမလဲ ဖတ်မလဲ လက်တွေ့ရှာပြလိုက်ပါတယ် အမအတန်းတွေမှာ အဲလိုသင်လားဆိုတော့ ခုလိုတူတူ မရှာဘူးပေါ့နော် ကိုယ်က ကြိုရှာထားတယ် ကြိုပြင်ထားတယ် တခါတည်း မှတ်မိအောင် Nebo notes တို့ Notability တို့ပေါ်မှာ flow chart တွေ ဆွဲထားတယ် မရှင်းတဲ့ terminology တွေပါလာရင် syndrome အသစ်တွေ ပါလာရင် ပုံတွေစာတွေ ရှာထားတယ် ပြီးမှ ကျောင်းသားကို ရှင်းတာပေါ့ (အမအတန်းရဲ့ Hydrocephalus Nebo notes လေး comment မှာ ထည့်ထားပေးပါမယ်) ဒီမှာပြချင်တာက ကိုယ့်ဟာကိုယ် တစ်ယောက်ထဲဖတ်ရင် ပိုနားလည်အောင် ရှာပုံရှာနည်းပါ ဒါလေးကို example ယူပြီး self-study လုပ်တဲ့သူတွေ အသုံးဝင်ဖို့ ရည်ရွယ်ပါတယ် Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_DIGEST #Hydrocephalus

လာမေးကြတဲ့သူတွေအတွက် ပြန်တင်ပေးလိုက်ပါတယ် MRCP 1 prepare လုပ်ဖို့ အချိန် ဘယ်လောက်လိုမလဲ ဆိုတာမျိုး မေးလာရင် အတော်ဖြေရခက်ပါတယ် တစ်ချို့လဲ group တွေမှာ post တင်မေးကြတာတွေ့တယ် အောက်ကလဲ ကိုယ့် experience တွေ 3 လ, 6 လ, 1 နှစ် စသည် တစ်ယောက်တစ်မျိုး ရေးကြတယ် တကယ်တော့ It’s all depend on you ပါပဲ အဲလိုလာမေးတဲ့သူမှန်သမျှကို ဘယ်တော့မှ အချိန်ကာလတစ်ခု တိတိကျကျ ပြန်ပြောလေ့မရှိဘူး Average background knowledge ရှိမယ် (~ like a good finial part 2 student) ဆိုရင်တော့ 6 months လောက် Dedicated study ဆိုရင် ရနိုင်ပါတယ် စာနဲ့ ဝေးနေတာ တော်တော်ကြာတဲ့သူတွေဆိုရင်တော့ အေးဆေးဆေးဆေး ၁ နှစ်လောက် ပြန်လုပ်သင့်ပါတယ် စာတော်တော်ဖတ်ထားပြီးသား ဆိုရင်တောင် Best of Five လုပ်ဖို့ အသစ်ထွက်လာတာတွေ ဖတ်ဖို့ 4 months လောက်တော့ အနဲဆုံး အချိန်ပေးသင့်တာပါ Part 1 ကိုတော့ ဘယ်သူဖြစ်ဖြစ် Theory ကော BOF အတွက်ပါ သေချာ အချိန်ပေး ပြင်ဆင်ပြီးမှ ဖြေသင့်ပါတယ် Questions တွေက တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် ပို detail ကျလာ ခက်လာတာတွေ့ကြမှာပါ BOF Question bank တွေထဲက တိုက်ရိုက်ပါတာနဲ့တင် မရဘဲ Theory background ရှိဖို့ လိုကိုလိုပါတယ် အောင်ဖို့ လွယ်လားဆိုတော့ Selection exam မဟုတ်ဘဲ Pass mark နဲ့ ဖြစ်တဲ့အတွက် လွယ်ပါတယ် Part 2 ကတော့ Part 1 အတွက်လဲ သေချာဖတ်ထားတယ်၊ Part 1 score လဲ ကောင်းတယ်ဆိုရင် အချိိန်သိပ်မခြားဘဲ ဖြေလို့ရပါတယ် PACES က Theory Preparation time သိပ်မလိုဆုံးပဲ ပြောရမယ် Part 1, Part 2 က ရခဲ့တဲ့ Theory knowledge ဟာ PACES အတွက် လုံလောက်ပါတယ် (ဝေးပြီး မေ့နေရင်တော့ ပြန်ဖတ်ရမှာပေါ့) မဲပေါက်တဲ့အချိန်ကစပြီးရတဲ့ 3-4 months အတွင်းမှာ နည်းမှန်မှန်နဲ့ Dedicated study လုပ်ရင် ရနိုင်ပါတယ် PACES မှာ အရေးအကြီးဆုံးက prepare လုပ်တဲ့အခါ approach မှန်ဖို့ပါပဲ #PACES_DIGEST

For MRCP PACES potential candidates‼️‼️ In my opinion, Theory စာအုပ်တွေ များများဖတ်တိုင်း ကောင်းတဲ့ထဲမှာ PACES မပါပါဘူး PACES အတွက်ဆို စာအုပ်တွေ အများကြီး ရာနဲ့ချီပြီး ရှိပါတယ် ဒါပေမဲ့ ကိုယ်နဲ့တကယ် ကိုက်တာကိုပဲ ဖတ်ပြီး Practice လုပ်ပါ စာဖတ်ပြီး အချိန်မကုန်ပါစေနဲ့ အမဖြေတုန်းက ဖတ်ခဲ့တာတွေ share ပေးလိုက်ပါတယ် တကယ်ကို အများကြီး မဖတ်ခဲ့ဘူး 📌 1. PACES ဆိုမပါမဖြစ် Freeman & OST - History, Comm, BCC 3 ခုလုံး Freemanထဲက ဖတ်ပါတယ် - OST ထဲကတော့ History, BCC ပဲ ဖတ်တာ, Comm မကြိုက်လို့ 🌟 Let me share some tips for reading History တခု ဖတ်မယ်ဆို candidate information အရင်ဖတ်ပါ, နောက်က surrogate information & discussion မဖတ်ခင် ဒီ scenario, ဒီ complaint ဆို ဘာတွေဘာတွေမေးမယ် ချရေးပါ, ပြီးမှ Text book ဖတ်ပြီး ကိုယ်လိုတာတွေ ပြန်ဖြည့် ပြန်မှတ်ပါ 📌 2. နောက်ထပ် Text book ဆိုလို့ PACES Communication ဆိုတဲ့ Case လေးတွေ စုပေးထားတာ တစ်အုပ်ဖတ်ပါတယ် - Concern တွေ ရှင်းတဲ့ တချို့ စကားလုံးတွေ သဘောကျလို့ပါ - Comm အတွက်အရေးကြီးတာက များများ ပြောကြည့် Practice လုပ်ပြီး ဘယ်လို Concern ဆို ဘယ်လိုရှင်းမယ် plan လုပ်ထားဖို့ပါ - Main လုပ်ရမဲ့ task ကို perform မလုပ်သွားရင် Comm station မှာ အဆင်မပြေပါ 📌 3. For Examination stations Text book ဘာမှမဖတ်ခဲ့ပါ Practice လုပ်တယ် Flow chart နဲ့မှတ်တယ် - Discussion အတွက် ကိုယ်တိုင် Hand-written notes တွေနဲ့ မှတ်ခဲ့ပါတယ် (Drive ထဲမှာ အကုန်ထည့်ပေးထားပါတယ်) 📌 4. Old Questions & What others to practice - History, Comm အတွက် Previous 5-6 နှစ်စာ questions တွေရယ်၊ same diet မှာ ပြီးသွားတဲ့ center တွေက questions တွေရယ်ကျင့်ပါ - BCC အတွက် ကိုယ်မဲပေါက်တဲ့ Centre က questions တွေရယ် Commonly asked BCC မေးခွန်းတွေရယ် ကျင့်ပါ - ကျင့်တဲ့အခါ ကိုယ်တိုင်မဖတ်ဘဲ သူများကို surrogate လုပ်ခိုင်းတာ အကောင်းဆုံးပါ (preformed idea ဝင်မှာစိုးလို့) - ကိုယ်တိုင်က ဖြေခါနီး ၁ လ အလိုမှ မေးခွန်းဟောင်းတွေ လှန်ပါ - နောက်ထပ်ကျင့်ရမှာက MRCP Official websites က တင်ထားတဲ့ example scenarios တွေ, ဒါလဲ တူတူပဲ သူများကို surrogate လုပ်ခိုင်းပါ, ကိုယ်တိုင်က တစ်လလောက်အလိုမှ ဖတ်ပါ 📌 5. Drive ထဲမှာ PACES 1-5 ဆိုပြီး ppt file တွေ ပါပါတယ် - Skill တစ်ခုစီမှာ အမှတ်ရအောင် ဘယ်လိုယူမယ်၊ Station တစ်ခုစီ ဘယ်လို approach လုပ်မယ် အမ ရေးထားတာတွေပါ - Format မှန်ဖို့ Approach မှန်ဖို့က key ပါပဲ 🌟 ဖြေတဲ့အချိန်မှာတော့ ဖြေရတဲ့ ၂ နာရီ အချိန်တွင်းမှာ Examiners က assess လုပ်တာဖြစ်လို့ Confidence ရှိကြောင်း Smart ဖြစ်ကြောင်း ပြနိုင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ် So, Listen, Talk, Practice, Be smart & Have confidence‼️‼️ အပေါ်က ပြောခဲ့တဲ့ Files တွေ အကုန်ပါတဲ့ Drive link https://drive.google.com/drive/folders/1-5e_11_pQM_2EYzp3rDWSgBl2t-mUSeo PACES နဲ့ဆိုင်တဲ့ video တွေ link တွေ တင်ပေးလိုက်ပါတယ် Approach to PACES Exam https://www.facebook.com/100076107256010/posts/281121434434763/?mibextid=cr9u03 (Video https://fb.watch/mz-OQlCuOc/?mibextid=v7YzmG ) About PACES 2023 https://www.facebook.com/100076107256010/posts/300338612513045/?mibextid=cr9u03 Tips for Comm station https://fb.watch/mz-S5d8-qk/?mibextid=v7YzmG Tips for History station (Part of Consulatation station in new format) https://fb.watch/mz-VSxOBvS/?startTimeMs=11000&mibextid=v7YzmG Notes & Text books for PACES https://www.facebook.com/106093161928388/posts/155475746990129/?mibextid=cr9u03 Resources & Videos https://www.facebook.com/106093161928388/posts/132839569253747/?mibextid=K8Wfd2 PACES Tips 1 https://www.facebook.com/100076107256010/posts/157772256769682/?mibextid=cr9u03 PACES Tips 2 https://www.facebook.com/100076107256010/posts/289854610228112/?mibextid=cr9u03 PACES Tips 3 https://www.facebook.com/100076107256010/posts/163870116159896/?mibextid=cr9u03 PACES Tips 4 https://www.facebook.com/100076107256010/posts/166146465932261/?mibextid=cr9u03 Some tricks in Talking stations https://www.facebook.com/106093161928388/posts/149946520876385/?mibextid=cr9u03 For Communication https://www.facebook.com/share/261DFscJ9kwRe1jS/?mibextid=WC7FNe #PACES_DIGEST #PACES

Glycogen storage diseases (GSD) တွေရဲ့ နာမည်တွေနဲ့ သူတို့ရဲ့ Enzyme deficiencies တွေကို ဘယ်လိုမှတ်မှတ် မှတ်မရတဲ့သူတွေရှိလား?? အမကတော့ Enzyme နာမည်တွေ အမြဲမေ့တတ်လို့ Exam room ထဲ ဝင်ခါနီးမှ အမြန်လှန်ဖတ်ရတာ 😁 MRCP 1 Basic science မှာ မေးတတ်တဲ့ Question ပါ ဘယ် disease ဆို ဘာ Enzyme deficiency လဲ ဆိုတာ အခု ကူကျက်ပေးပါမယ် 1. အရင်ဆုံး disease နာမည်တွေမှတ် Types တွေ အများကြီး ရှိပေမဲ့ တွေ့ရများတာ မေးတတ်တာက Type I to VII How can we memorize?? Mnemonics - Very Poor Carbohydrate Affects Muscle & Hepatic Targets (GSD တွေမှာ ဒီလိုဖြစ်တာဆိုတော့ ထူးမှတ်စရာမလို) Type I - Von Gierke’s disease Type II - Pompe’s disease Type III - Cori’s disease Type IV - Anderson’s disease Type V - McArdle’s disease Type VI - Her’s disease Type VII - Tauri’s disease Ok နာမည်တွေရပြီဆိုရင် 2. Enzymes တွေ မှတ်ရအောင် Type IV & III က ABCD Anderson’s disease - Branching enzyme Cori’s disease - Debranching enzyme Type V & VI က M for muscle, H for Hepatic McArdle’s disease - Muscle glycogen phosphorylase Her’s disease - Hepatic glycogen phosphorylase ကျန်တဲ့ 3 ခု I, II, VII အစဉ်လိုက်အတွက် GAP လို့မှတ် Von Gierke’s disease - Glucose 6 phosphatase Pompe’s disease - Acid maltase/ Alpha 1,4 glucosidase Tauri’s disease - Phosphofructokinase 1 (PFK1) Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 Photos & Idea credit Google #PACES_Digest #Glycogen_storage_diseases

⚒ HLA associated diseases commonly encountered in MRCP1 Exam ⚒ ——————————————————————————— A3 - Haemochromatosis A28 - Schizophrenia B5/B51 - Behcet disease B27 - Sero-negative arthritis (Ankylosing spondylitis, Psoriatic arthritis, Enteropathic arthritis, Reactive arthritis), Uveitis, Pustular psoriasis CW6/DR7 - Psoriasis DR2 - Type 2 DM, Multiple sclerosis, Nercolepsy, Goodpasture $, Pernicious Anemia (also DR5), Epidermolysis bullosa DR3/B8 - Type 1 DM (also DR4), Dermatitis herpetiformis, Coeliac disease (also DR7/DQ2/DQ8), Primary biliary cholangitis (also DR8), Sjogren syndrome, Chronic active hepatitis, Graves’ disease, Hashimoto thyroiditis, Myasthenia gravis, Addison disease, SLE DR4 - RA, Type 1 DM DRW4 - Felty syndrome Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_DIGEST #HLA

ဒီနေ့တော့ Asthma treatment တွေရဲ့ MOA & Common side effects တွေကို လိုရင်းတိုရှင်း Calgary guide flow chart နဲ့ လေ့လာရအောင် တခြား system အလိုက် Pathophysiology, CF တွေ Pharmacology Drug MOA တွေ အများကြီး ရှာဖတ်လို့ရပါတယ် Website link >> https://calgaryguide.ucalgary.ca iOS app link >> https://apps.apple.com/us/app/the-calgary-guide/id1453253612 Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_Digest #Asthma_MOA

မနေ့က မေးခွန်းက ထင်တဲ့အတိုင်း အားလုံးမှန်ကြပါတယ် မှန်ကြမှာသိပေမဲ့ Acute pancreatitis ရဲ့ severity Glasgow score ကို PANCREAS mnemonics နဲ့ မှတ်တာ မသိသေးတဲ့သူတွေ သိစေချင်လို့ တင်လိုက်တဲ့အပုဒ်ပါ Detail မေးတတ်တာမို့ တစ်ခုချင်းစီရဲ့ number တွေပါမှတ်ဖို့လိုပါမယ် ပုံ ၁ မှာကြည့်ပါ ဒီ BOF မှာ E. WBC 18 က အဖြေပါ Hope you all enjoy learning with PACES Digest 💛 #PACES_DIGEST #BOF