يوميات طالب طب اسنان🦷

فضلآ وليس أمرآ ادخل وأعطي صوتك للمتسابق رقم5 لأخي الصغير محمد حمود أحمد قايد، حتى يفوز بالمقعد الدراسي المجاني 👇🏻 افتح الرابط واضغط فوق الاسم وبيطلع لك👍🏻 اضغط عليها (المسابقة في قناة بالواتساب) أدخل عبر هذا الرابط👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 https://whatsapp.com/channel/0029Vb5aiUT8F2pEQqvl9l3H/2926 ملاحظة اضغط فوق 👍🏻 مرة واحده فقط المهم لاتتفاعل مع كل الملصقات بنفس الوقت الموجودة فوق الاسم اضغط على واحد فقط حتى يحتسب الصوت كل الشكر لمن اعطى صوتة

فضلآ وليس أمرآ ادخل وأعطي صوتك للمتسابق رقم5 لأخي الصغير محمد حمود أحمد قايد، حتى يفوز بالمقعد الدراسي المجاني 👇🏻 افتح الرابط واضغط فوق الاسم وبيطلع لك👍🏻 اضغط عليها (المسابقة في قناة بالواتساب) أدخل عبر هذا الرابط👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 https://whatsapp.com/channel/0029Vb5aiUT8F2pEQqvl9l3H/2926 ملاحظة اضغط فوق 👍🏻 مرة واحده فقط المهم لاتتفاعل مع كل الملصقات بنفس الوقت الموجودة فوق الاسم اضغط على واحد فقط حتى يحتسب الصوت كل الشكر لمن اعطى صوتة

كتل عصب الأسنان رابــط القنــاة: http://t.me/dentistdia

فضلآ وليس أمرآ ادخل وأعطي صوتك للمتسابق رقم5 لأخي الصغير محمد حمود أحمد قايد، حتى يفوز بالمقعد الدراسي المجاني 👇🏻 افتح الرابط واضغط فوق الاسم وبيطلع لك👍🏻 اضغط عليها (المسابقة في قناة بالواتساب) أدخل عبر هذا الرابط👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 https://whatsapp.com/channel/0029Vb5aiUT8F2pEQqvl9l3H/2926 ملاحظة اضغط فوق 👍🏻 مرة واحده فقط المهم لاتتفاعل مع كل الملصقات بنفس الوقت الموجودة فوق الاسم اضغط على واحد فقط حتى يحتسب الصوت

Congratulations, you just saved the tooth! Share this to save a colleague's day (and their patient's tooth)! 😉🩺ركزوا معايا في السيناريو المرعب ده عشان لو حصلك في العيادة تعرف تتصرف و تلحق نفسك. 😉 تخيل بتعمل Obturation لـ Upper Central، وفجأة لقيت الـ Gutta-percha (GP) طالعة لك من الـ Attached Gingiva وبتقولك "بخ"! ده معناه إن حصل Mid-root perforation محترم ناحية الـ Labial. إليك الـ Protocol المختصر والمفيد بالبلدي: ### ١. إياك والشد و (Don’t Panic) 🚫 أول غريزة عندك هتكون إنك تمسك الـ GP وتشدها.. أوعى تعمل كدة! لو شدتها بقوة وهي محشورة في العظم، هتتقطم وتسيب حتة مدفونة بره تعمل Infection وتخليك تفتح جراحة غصب عنك وأنت مش مستعد. ### ٢. دوبها/سيحها عشان تشيلها (Softening & Removal) 🔥 * هنشيل الحشو كله عشان نضمن الـ Apical seal وننظف القناة من أي عك حصل. عشان تشيل الـ GP بأمان، لازم تفك الارتباط ده: * الحرارة: استخدم Heat carrier (زي الـ System B) أو حتى plugger سخن عشان تطري الـ GP. * المذيبات: نقطة Orange oil (أحنّ من الكلوروفورم) عشان تذوب الجتا بركا. (بل طرف الفايل بالـ Orange oil ودخله جوه القناة (Controlled application) عشان يطري الـ GP اللي جوه بس، من غير ما يحصل Flooding للقناة فيسيل لبره و يعمل Severe tissue irritation أو Delay للـ Healing. طالما الاستخدام موضعي و محدود، الـ Tissues بره مش هتتأثر باذن الله. * الـ H-files: دخل الفايل جنب الـ GP واعمل Engage واسحب براحة. و لو عايز تستخدم rotary ممكن ولكن بحذر شديد جداً وفي الثلث العلوي فقط، فوق الperforation level. الخطر فين؟ الفايل الـ Rotary بيمشي وراء خط المقاومة الأقل (Path of least resistance). بما إن الـ Perforation حاصل ناحية الـ Labial والـ GP طالعة منه، الفايل بنسبة كبيرة جداً هيتوجّه تلقائياً للخرم ويوسع الـ Perforation أو يخرج للعظم ويعمل Damage أكبر، بدل ما ينزل في المسار الأصلي للقناة فلما توصل عند منطقة الخرم اِقلب فوراً Hand Files. ### ٣. اقلبها جراحة شيك (The Surgical Step) 🔪 بما إن الخرم Labial وفي Central، فإنت محظوظ لأن الـ accessibility سهلة: * افتح Small Flap (ترفع اللثة) عند المنطقة اللي الـ GP طالعة منها. * دلوقتي الخرم والـ GP بقوا قدام عينك؛ شيل الـ GP الزيادة ونظف مكانها بـ Saline (بلاش Sodium Hypochlorite هنا عشان الـ Tissue damage). ### ٤. الـ Biodentine هو البطل 🦸‍♂️ ليه الـ Biodentine أفضل من الـ MTA في الحالة دي؟ ال* Esthetics: مش بيغير اللون (No Discoloration)، وده مهم جداً عند منطقة الـ Upper Centrals. ال* Speed: بينشف في 10-12 دقيقة، يعني هتصلح وتقفل في نفس الجلسة. ال* Seal: قفلته للمكان مثالية وبيرجع الـ Bone والـ Ligaments لطبيعتها. * التكنيك: نشف مكان الخرم كويس، وحط الـ Biodentine من بره (وأنت فاتح Flap) وسويه مع سطح الـ Root بالظبط. ### ٥. فن الـ Obturation (The Final Touch) الـ Warm Vertical Compaction** هو الملك هنا؛ لأنه Passive ومش بيعمل ضغط جانبي (زي الـ Lateral اللي ممكن يفتح الـ Repair اللي عملته بالـ Biodentine). ### 💡 باختصار شديد: ١. هدي أعصابك وسيلها بالحرارة وشيلها. ٢. ارفع Flap صغير عشان تشوف الخرم بعينك. ٣. سد بـ Biodentine عشان اللون والسرعة. ٤. احشي قناتك Warm Vertical ومبروك عليك إنقاذ السن. رابــط القنــاة: http://t.me/dentistdia

ركزوا معايا في السيناريو المرعب ده عشان لو حصلك في العيادة تعرف تتصرف و تلحق نفسك. 😉 تخيل بتعمل Obturation لـ Upper Central، وفجأة لقيت الـ Gutta-percha (GP) طالعة لك من الـ Attached Gingiva وبتقولك "بخ"! ده معناه إن حصل Mid-root perforation محترم ناحية الـ Labial. إليك الـ Protocol المختصر والمفيد بالبلدي: ### ١. إياك والشد و (Don’t Panic) 🚫 أول غريزة عندك هتكون إنك تمسك الـ GP وتشدها.. أوعى تعمل كدة! لو شدتها بقوة وهي محشورة في العظم، هتتقطم وتسيب حتة مدفونة بره تعمل Infection وتخليك تفتح جراحة غصب عنك وأنت مش مستعد. ### ٢. دوبها/سيحها عشان تشيلها (Softening & Removal) 🔥 * هنشيل الحشو كله عشان نضمن الـ Apical seal وننظف القناة من أي عك حصل. عشان تشيل الـ GP بأمان، لازم تفك الارتب# 1. Don’t Panic, and Don't Pull! 🚫 Your first instinct will be to grab the GP with tweezers and yank it out. **Do not do that! ** If you pull it forcefully while it’s locked in the bone, it will snap. You'll leave a sheared fragment buried outside the root, leading to inevitable infection and forcing you into an unplanned surgical retrieval. ### 2. Soften and Remove (The Clean Slate) 🔥 * Remove the entire root canal filling. We need to ensure a proper apical seal later and clean out any mess created during this mishap. To safely dislodge the GP without further damage, you need to break its resistance: * Heat: Use a heat carrier (like a System B) or a heated plugger to soften the GP core. * Solvents: Use a drop of orange oil (it is much friendlier to tissues than chloroform) to dissolve the GP. Pro Tip: Dip the tip of your hand file into the orange oil and introduce it into the canal (controlled application). This softens the internal GP without flooding the canal. Flooding can cause the solvent to extrude into the bone, leading to severe tissue irritation and delayed healing. Keeping it localized protects the tissues. * H-Files: Insert a Hedstrom file alongside the softened GP, engage it, and pull out gently. ⚠️ The Rotary Trap: You can use rotary files with extreme caution, but only in the coronal third (above the perforation level). Why? Rotary files follow the *path of least resistance*. Since the perforation is on the labial aspect and the GP is tracking through it, a rotary file will almost certainly dive straight into the perforation defect, enlarging it and tearing up the bone. The moment you approach the perforation level, switch to hand files immediately. ### 3. Take it Surgical (The Clean Approach) 🔪 Since this is a labial perforation on an upper central, accessibility is on your side. * Reflect a small local flap to expose the area where the GP extruded. * Now, the defect and the excess GP are under direct visualization. Trim the excess GP and irrigate the area thoroughly with sterile saline (absolutely no sodium hypochlorite here to avoid severe tissue necrosis). ### 4. Biodentine to the Rescue 🦸‍♂️ Why is Biodentine your MVP here instead of MTA? * Esthetics: It features zero discoloration, which is absolutely critical in the anterior esthetic zone. * Setting Time: It sets in about 10–12 minutes, allowing you to repair and close in the exact same session. * Biocompatibility & Seal: It provides an exceptional hermetic seal and promotes bone and periodontal ligament (PDL) healing. * Technique: Dry the perforation site thoroughly, pack the Biodentine externally (through your surgical window), and plane it flush with the root surface. ### 5. Final Obturation (The Finishing Touch) 🏁 Warm Vertical Compaction is king here. It applies passive vertical pressure rather than the lateral forces of lateral condensation, which could easily dislodge or rupture your fresh Biodentine repair. ### 💡 In Short: 1. Stay calm. Soften the GP with heat/solvents and retrieve it carefully. 2. Raise a small flap for direct visualization of the defect. 3. Seal the perforation externally using Biodentine for speed and esthetics. 4. Obturate the rest of the canal using a Warm Vertical technique.

الـ Build-up قبل الـ Endo.. شطارة ولا ضياع وقت؟! ### ✅ الحالات اللي لازم (إجباري) تعمل فيها Pre-endo Build-up: دي الحالات اللي الـ Isolation فيها مستحيل أو مهدد من غير build up: 1. فقدان جدار أو أكثر (Missing Walls): * لو السنة Class II أو Mod (فاقدة الجدران الجانبية). هنا الـ Rubber dam clamp مش هيمسك صح، ولو مسك، الـ Sodium Hypochlorite هيتسرب لبق العيان واللعاب هيدخل القنوات. 2. التسوس العميق تحت اللثة (Subgingival Caries): * لازم تشيل التسوس وتبني الجدار عشان ترفع مستوى السنة فوق اللثة وتعرف تعزل. 3. ضعف السنة وخطر الكسر (Fracture Protection): * لو الجدران المتبقية ضعيفة جداً (Paper thin). الـ Build-up هنا بيعمل "Ring effect" بيحمي السنة إنها تتشرخ أو تتكسر تحت ضغط الـ Clamp أو أثناء جلسات الحشو. 4. الحفاظ على الـ Reservoir (مخزن المحلول): * عشان تعرف تعمل Irrigation صح، لازم الـ Chamber تكون "مقفولة" وليها أربع جدران عشان تشيل الـ Sodium وتسمح للـ Activation إنه يشتغل صح. ### ❌ الحالات اللي "مش مستاهلة" (ممكن تشتغل من غير Build-up): هنا ممكن تدخل Access وتشتغل فوراً لأن الـ Seal الطبيعي موجود: 1. السنة السليمة جدارياً (Intact Walls): * زي حالات الـ Trauma (سنة مكسور منها جزء بسيط من الـ Incisal edge بس الجدران سليمة) أو حالات الـ Attrition. 2. الـ Access من خلال Crown قديم: * لو السنة عليها طربوش سليم وإنت هتعمل الـ Access من خلاله (Endo through crown)، الطربوش نفسه قايم بدور الـ Build-up وحامي السنة. 3. تسوس بسيط في الـ Occlusal: * لو التسوس Class I ومحاط بـ Sound enamel من كل الجهات، الـ Clamp هيمسك في سنة سليمة والعزل هيكون 10/10. 4. الأسنان الأمامية (Anteriors) في أغلب الحالات: * طالما الـ Cingulum والـ Proximal walls موجودين، العزل بيكون سهل جداً ومش محتاج بناء مسبق. ### 💡 ليه الـ Build-up بيعتبر "استثمار" مش "تضييع وقت"؟ حتى لو الحالة مش مستاهلة أوي، بناء الجدران بيفيدك في: * ثبات الـ Reference Point: زي ما قلنا، بيبقى عندك نقطة ثابتة ومستوية تقيس منها الـ Working Length. * راحة البال: بتشتغل وأنت مطمن إن مفيش Leaking هيحصل في وسط الجلسة يخليك توقف شغل وتعيد عزل. * الخطوة الاستباقية: الـ Pre-endo build-up ده هو نفسه اللي بيبقى Base للـ Final Core بعد كدة. عشان نلخصها: "لو مش عارف تعزل 100% بالـ Rubber Dam.. يبقى الـ Build-up فرض عين مش سنة." رابــط القنــاة: http://t.me/dentistdia

💫 تشخيص آلام الأسنان رابــط القنــاة: http://t.me/dentistdia

🧠 لو شغلك بالروتاري فيه مشاكل… غالبا المشكلة مش في الجهاز — المشكلة في خطوة ناقصة 👇🏻 الـ shaping هو المرحلة اللي يا إما تخدمك… يا إما يكسرلك فايل، يدير ledge، أو يضيع القناة 💔 خلينا نمشوا بالترتيب الصح 👇🏻 ا1️⃣ Coronal Flaring الهدف منه : 🔸 نخفف الضغط على الأدوات 🔸 نسهل الوصول للأبيكس 🔸 الاربجيشن ينزل معاك تحت اكثر 🔴 الفايل اللي نستخدمه : • Orifice opener ا2️⃣ Patency 🎯 الهدف: 🔹 نضمن إن القناة مفتوحة للآخر 🔹 نمنع الـ blockage 🔹 نحافظ على المسار الطبيعي للقناة 🛠 الفايل: • #8 أو #10 K-file ا3️⃣ Working Length (WL) 🎯 الهدف: 🔺 نعرف وين نخدم بالضبط 🔺 لا short… ولا over الأدوات: • Apex locator + X-ray للتأكيد الفايل : 10 او 15 k file اهم شي يكون fit في القناة ا4️⃣ Glide Path 🎯 الهدف: 🔹 نجهز مسار آمن للروتاري 🔹 نقلل خطر كسر الأدوات 🔹 نخلي الشغل يكون smooth الفايل: • Hand files لحد #15 أو #20 أو Glide path rotary file لو متوفر بس الأفضل تخدمه مانوال كبداية ليك ا5️⃣ Apical Finishing 🎯 الهدف: 🔸 نوصل للشكل النهائي في الأبيكس 🔸 نحدد الـ MAF الصح للحالة 🔸 نخلي القناة tapered ونظيفة الفايل: • الفايلات الأخيرة في السيستم اللي تخدم بيه (حسب الحالة) 🧠 الخلاصة: نوع الروتاري يفرق… لكن اللي يفرق أكثر هو كيف وامتى تستخدمه لان أغلب كسر الأدوات والمشاكل؟ تصير لما نتجاهلوا خطوة من هالسلسلة. 🦷 الطريقة هذه هي الأساس اللي نبني عليه شغلنا في Endo Pro Max، واللي تخلي أي سيستم روتاري يخدم معاك بأمان — مش بالعكس رابــط القنــاة: http://t.me/dentistdia