الطوارىء 🫀

‏﴿وَلَا تَكُونُوا كَالَّذِينَ نَسُوا اللَّهَ فَأَنسَاهُمْ أَنفُسَهُمْ﴾

هذ يسمونه مقياس كلاسكو للعلامات الخيويه من خلاله يقيمون حالة الوعي للبيشنت اول شي يقيمون استجابة العين بعدين اللفظ بعدين الحركه ويجمعوهن

كيف فحص العلامات الحيوية للمريض في العناية مركزه ١-استجابه العين -العيون افتح من تلقئ نفسه     ٤ درجات -العيون تفتح من تصيح مريض  ٣درجات -العيون افتح عند الالم              ٢درجات -لاتوجد فتح للعين.                    ١ درجة ————————————————————- ٢-الاستجابة اللفظية -الكلام موجة او الاجابة على كلام.       ٥درجات -محادثه مشوشه لاكن يكدر يجاوب.    ٤درجات -ردود غير ملائمه او نكدر نميز كلمات. ٣ درجات -اصوات او كلام غير مفهوم.                   ٢ درجة -لايوجد رد لفظي.                                    ١ درجة ——————————————————————— ٣-استجابة العلامات حيويه ( الحركه) -عندة جميع الاوامر الحركيه.                   ٦ درجات -حركة بسبب الالم.                                  ٥ درجات -استجابة الى الم قوي.                             ٤درجات -انثناء غير طبيعيه او  (حركة غير طبيعيه). ٣درجات -استجابه بسيطه اللاعقلانيه (حركه كلش كلش بسيطه) ٢درجة -لاتوجد استجابه حركية.              ١درجة * ١-اذا كان ناتج من ١٣-١٥.  هاي اصابة دماغيه بسيطه ٢- اذا كان ناتج.    ٩-١٢.     اصابة دماغيه متوسطه ٣-اذا كان ناتج     ٣-٨.     اصابةكيف فحص العلامات الحيوية للمريض في العناية مركزه ١-استجابه العين -العيون افتح من تلقئ نفسه     ٤ درجات -العيون تفتح من تصيح مريض  ٣درجات -العيون افتح عند الالم              ٢درجات -لاتوجد فتح للعين.                    ١ درجة ————————————————————- ٢-الاستجابة اللفظية -الكلام موجة او الاجابة على كلام.       ٥درجات -محادثه مشوشه لاكن يكدر يجاوب.    ٤درجات -ردود غير ملائمه او نكدر نميز كلمات. ٣ درجات -اصوات او كلام غير مفهوم.                   ٢ درجة -لايوجد رد لفظي.                                    ١ درجة ——————————————————————— ٣-استجابة العلامات حيويه ( الحركه) -عندة جميع الاوامر الحركيه.                   ٦ درجات -حركة بسبب الالم.                                  ٥ درجات -استجابة الى الم قوي.                             ٤درجات -انثناء غير طبيعيه او  (حركة غير طبيعيه). ٣درجات -استجابه بسيطه اللاعقلانيه (حركه كلش كلش بسيطه) ٢درجة -لاتوجد استجابه حركية.              ١درجة * ١-اذا كان ناتج من ١٣-١٥.  هاي اصابة دماغيه بسيطه ٢- اذا كان ناتج.    ٩-١٢.     اصابة دماغيه متوسطه ٣-اذا كان ناتج     ٣-٨.     اصابة دماغيه قوية

التهاب السحايا ... Meningitis .... هو نوع من العدوى والالتهاب، يصيبان السائل والأغشية المحيطة بالمخ والحبل النخاغي، والمسماة بالسحايا. ويحفِّز التهاب السحايا عادةً أعراضًا ظاهريةً مثل الصداع والحمى وتيبس الرقبة ومن الممكن أن تظهر الأعراض خلال ساعات عديدة أو خلال بضعة أيام. وتتضمن الأعراض المحتملة لدى أي شخص أكبر من عامين ما يأتي: حمى شديدة مفاجئة. تيبس الرقبة. الصداع الشديد. الغثيان أو القيء. التشوش أو صعوبة التركيز. نوبات الصرع. النعاس أو صعوبة الاستيقاظ. حساسية تجاه الضوء. فقدان الشهية أو العطش. طفح جلدي في بعض الحالات، كما هو الحال في التهاب السحايا بالمكورات السحائية العلامات لدى حديثي الولادة قد تظهر العلامات التالية على حديثي الولادة والرضع: الحمى الشديدة. البكاء المتواصل. النعاس الشديد أو العصبية. صعوبة الاستيقاظ. الخمول أو الكسل. عدم الاستيقاظ لتناول الطعام. قلة تناول الطعام. القيء. تكوّن انتفاخ في الجزء الرخو أعلى رأس الطفل. حدوث تيبس في الجسم والرقبة هناك انواع عديده لالتهاب السحايا منها الفطري والفيروسي والبكتيري

الجواب/ في حالات الرجفان البطيني ventricular fibrillation والتي تسبب عدم انتظام دقات القلب وتبداء اعراضها بالم الصدر وتسارع دقات القلب بشكل كبير .

سؤال / شوكت ننطي المريض صدمه كهربائيه رغم ان المريض واعي ويتكلم ؟

اذا صار مخطط القلب ECG بهذ الشكل معناها رجع قلب المريض لكن عمله غير منتظم وبهاي الحاله نكدر ننطي صدمه shock حتى ينتظم عمل القلب

الادرينالين اثناء الانعاش CPR بعد مانسوي سايكلين نبلش ننطي امبولة ادرينالين كل 3 او 5 دقائق والهدف هو التحول من توقف القلب الى VF او VT حتى ننطي shock

الجرعه الزائده للبراسيتول : البراسيتول علاج شائع لارتفاع درجة الحراره وتسكين الالم ، يتم طرحه عن طريق الكبد ، الجرعه الزائده تسبب( تسمم الكبد ) نتيجة التفاعلات الايضيه حساب الجرعه لحديثي الولادة: 7.5 ملغ/ كغ (0.75 مل/ كغ) كل 6 ساعات، تطبق خلال 15 دقيقة (الجرعة القصوى 30 ملغ/ كغ في اليوم). للأطفال بعمر شهر فأقل وبوزن أقل من 10 كغ: 10 ملغ/ كغ (1 مل/ كغ) كل 6 ساعات، تطبق خلال 15 دقيقة (الجرعة القصوى 30 ملغ/ كغ في اليوم). للمرضى بوزن من 10كغ إلى أقل من 50 كغ: 15 ملغ/ كغ (1.5 مل/ كغ) كل 6 ساعات، تطبق خلال 15 دقيقة (الجرعة القصوى 60 ملغ/ كغ في اليوم). للمرضى بوزن 50 كغ فأكبر: 1غ (100 مل) كل 6 ساعات، تطبق خلال 15 دقيقة (الجرعة القصوى 4 غ في اليوم). موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات يجب عدم تطبيق الدواء في حالات القصور الكبدي الشديد. يجب تطبيق الدواء بحذر في حالات القصور الكبدي المتوسط، القصور الكلوي الشديد، الكحولية المزمنة، سوء التغذية والتجفاف. يمكن أن يسبب (بشكل استثنائي): توعك، هبوط توتر شرياني، طفح يجب عدم تجاوز الجرعات المحددة خاصة عند الأطفال وكبار السن. التسمم بالباراسيتامول خطير (تحلل الخلايا الكبدية) أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال. أثناء الإرضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال. ملاحظات بما أن فعالية الباراسيتامول الوريدي ليست أعلى من فعالية الباراسيتامول الفموي، لذلك يجب الاقتصار في العلاج الوريدي فقط على الحالات التي لا يمكن فيها إعطاء الدواء عن طريق الفم.