Школа для диетологов Docs4Docs

УЖЕ СЕГОДНЯ❗️ Встречаемся в 17.00 по Мск на вебинаре «Вопросы послеоперационного ведения бариатрических пациентов. Плюсы и минусы быстрого снижения веса». Поговорим о протоколе ERAS, хирургии быстрого восстановления, пред- и послеоперационном ведении бариатрических пациентов, а также чем опасно быстрое снижение веса. У меня нет ответов на многие вопросы, но это не говорит, что их не надо задавать ❤ Регистрация на вебинар здесь Приходите, будет интересно❤ И, конечно, подписывайтесь на официальный канал ассоциированных специалистов (АС) Общества бариатрических хирургов!

Минздрав и Роспотребнадзор разработают перечень заболеваний и факторов риска их развития, при которых в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены биологически активные добавки (БАД). Такая инициатива обсуждалась на правительственной комиссии по законопроектной деятельности, ее согласовали с Минюстом, Роспотребнадзором, Минпромторгом и Минцифры, пишут«Ведомости».

БАД — биологически активная добавка к пище, не предназначенная для предотвращения, лечения или смягчения симптомов заболевания. Оборот добавок прописан в законе «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ (ред. от 01.03.2020)

Противники БАД могут радоваться, так как еще планируется контроль качества и запрет рекламы. Но я не очень понимаю эту инициативу. Боюсь, что кто-то сильно на этом разбогатеет. С другой стороны, мы все сможем, вероятно, безнаказанно назначать изоляты белка и витамин D в форме БАД🤷‍♀️ Вот такие #новости_диетологии А вы что думаете❓

Оксана Хмельницкая Врач-эндокринолог, диетолог, ведущая групп #отзывы_docs4docs «Хочу поделиться опытом обучения на 5 ступени D4D по ведению групп. Данное обучение я хотела пройти, чтобы получить возможность нового опыта и дополнительного источника дохода, понять структуру ведения групп и получить толчок для старта. В ходе обучения было получено много вызовов и фрустрации. Не было предложено готовых решений. Но было много информации для размышления. Была возможность проявить креативность, самостоятельность и сделать свой проект. Я очень рада, что нашла коллегу единномышленника, с которой мы уже на курсе сформировали идею, стратегию проекта и реализовали первый групповой челлендж, окупив стоимость обучения. После этого первого опыта мы в тандеме с коллегой продолжили формировать мини-продукты с группами (и уже провели четыре активности), успешно внедряя полученные знания». Курс по ведению групп стартует в конце июня. Скоро буду проводить собеседования. Добавляйтесь сюда

Так как у нас практическое обучение, то с этого года мы находим клиентов для наших учеников. Для 1 ступени выбираем максимально лояльных клиентов, со 2-ой ступени дадим рандомного клиента из моего блога, чтобы вы могли поработать над коррекцией пищевого поведения и эффективно провести через этап срыва и саботажа. Также я сейчас веду разные переговоры, чтобы после курса по нутриционной поддержки у нас появилась стажировка и трудоустройство для лучших учеников.

Недавно меня спросили: В чем суть работы врача-диетолога? Как работает данный специалист? На мой взгляд, врач-диетолог (и в этой части работы и нутрициолог) - это поведенческий терапевт. Почему я так думаю❓ Что такое ожирение? Или недостаточность питания? Или другое алиментарно-зависимое заболевание? Это набор привычек, которым человек обучился в течение жизни и который провел к дезадаптивному поведению. Поэтому задача диетолога помочь клиенту заменить дезадаптивное поведение на более адаптивное, то есть переучить человека, опираясь на законы научения. Если клиент начнет принимать другие решения и совершать другие действия, то у него получится другой результат. А еще такая модель работы вполне укладывается в оказание информационных услуг. То есть мы делимся с клиентом информацией, которая помогает ему переобучиться. Бинго! Ни одной другой медицинской профессии так не повезло🤷‍♀️ Конечно, надо уметь в этой модели работать. Но тут мы можем вам помочь. Приходите на 1 ступень и начните работать на себя ❤ P.s. Слайд с 1 лекции 1 ступени. К концу 6 недели вы сможете так работать😊

Екатерина Вдовенко Врач-эндокринолог, диетолог Работает эндокринологом 3 года, диетологическая практике 1 год. #отзывы_docs4docs «В прошлом году я решила углубиться в изучение диетологиии и начала обучение в Docs4Docs. Прошла диетотерапию ожирения и 4 ступени Мастерской консультирования. D4D как наркотик - невозможно остановиться ❤️ Поэтому в планах ещё нутриционная поддержка и 5 ступень. Благодаря Мастерской я взглянула на диетологию с другой стороны. Она оказалась увлекательной и интересной, а ни просто составление меню и цифры на весах. Обратная связь пациентов тому подтверждение. Так же начала консультировать онлайн, что приносит дополнительный доход. Очень нравится, что есть практики, где можно сразу отработать свои знания и посмотреть со стороны на работу коллег. Спасибо Высшей школе диетологии Docs4Docs за качественное обучение! Рекомендую Вашу школу коллегам и желаю Вам процветания!»

Сегодня стартовала #1ступень❗️ Ступень изменена на 80% + добавлены блоги из курса по онлайн-консультированию. Поэтому со следующего набора повышение цен! Вас ждут 6 недель обучения с практическими занятиями по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск! А также ✔️ уроки с Мариной Когай, которые вы можете смотреть в удобное время; ✔️ 6 записанных демо-консультаций и 6 чек-листов с примерами вопросов; ✔️ 1 воркшоп с Мариной Когай, на котором вы создадите свою программу сопровождения, которую сможете сразу же предложить своим клиентам. Также по пятницам будут разборы с Мариной Когай ваших практических кейсов. Если у вас нет клиентов, то мы их вам подберем. 50% наших учеников повышают свой доход уже во время обучения #отзывы_docs4docs 1 ступень для тех, кто - хочет начать диетологическую практику; - хотите повысить возвращаемость клиентов (после ступени клиент вернется к вам минимум 4-6 раз), - хотите работать в кайф и больше зарабатывать. Стоимость обучения 30000 руб с куратором 38000 руб. Забирайте место через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot Если вы проходили 1 ступень, то можете купить любую неделю. В неделю входит видео урока, видео демо-консультации и практика. Стоимость 5000 руб. #1ступень

Я поступила в мединститут в 1998 году в далеком (от Питера😂) Бишкеке. И помимо медицинских знаний нас учили правилам поведения при пациенте. Например, после того, как пациент зашел в аудиторию, никто больше не заходит. И опоздавшие будут ждать, пока пациент не выйдет. Это уважение к человеку. В ординатуре в Академгородке я делала все и даже больше, чтобы стать терапевтом. Никто не обязан был меня учить. Это была моя обязанность взять из ординатуры максимум. И никто со мной не миндальничал, ругали только так. Зато я вышла из ординатуры с четком сводом правил, как взаимодействовать с пациентами и коллегами. Вы можете написать любому моему работодателю и спросить про меня. Скажут, что я противная😂 (читай принципиальная), но профи. И мои же бывшие руководители рекомендуют меня другим клиникам. Еще 5 лет назад, когда ты шел к врачу, то всегда было особое отношение. Мы же коллеги. А сегодня? Сегодня в медицинской среде дикий запад. Но в эру интернета о ваших поступках узнают все и очень быстро. Увели пациента у коллеги, завтра все будут знать. Наврали о своей экспертизе, завтра все будут знать. Выдали чужие знания за свои, завтра все будут знать. Кажется, что репутация - это пустой звук. Но это не так! Репутация - это доверие. А когда вокруг миллион предложений, именно репутация поможет сделать выбор в вашу пользу. Не важно, будет этот выбор делать пациент или работодатель. Поэтому важно соблюдать профессиональную этику.

Профессиональная этика — это совокупность моральных норм, которые определяют отношение специалиста к своему профессиональному долгу. Содержанием профессиональной этики являются кодексы поведения, которые предписывают определенный тип нравственных взаимоотношений между людьми и способы обоснования данных кодексов.

В моем проекте и в сообществах мы будем следить за ее соблюдением. Конечно, вначале я опубликую точное описание каждого пункта. Но потом при нарушении кодекса, мы будем удалять из сообществ. Из команды человек уходит в ту же минут, как нарушил правила профессиональной этики. Я горжусь, что я врач. Так давайте все вместе вести себя так, чтобы через пару лет нам не пришлось стыдиться выбранной профессии.

Ирина Васюнина Врач-эндокринолог, диетолог #отзывы_docs4docs «Я работаю врачом-эндокринологом уже 21 год и последние несколько лет врачом-диетологом. До недавнего времени очень боялась добавить в свою работу консультации врача-диетолога. Благодаря обучению в школе Docs4docs я получила очень много практических навыков, новые знания и подходы в диетологическом консультировании. Это позволило мне увеличить поток пациентов на приеме, начать консультировать по вопросам питания пациентов онлайн. А самое главное, обучение в Docs4docs - это прекрасное лекарство от выгорания. Я прошла обучение с 1 ступени и сейчас уже на 4 ступени Мастерской Docs4docs. И на этом останавливаться не собираюсь. Впереди еще курс по Нутриционной поддержке и, конечно, 5 ступень. Особо хочу отметить обучение сейчас на 4 ступени под руководством Марины Александровны. Это супер мастерство учителя, которая нам четко и емко показывает новые техники в диетологическом консультировании, которые применимы в любой специальности. С Docs4docs всегда есть возможность развития и личностного роста, а также эта школа объединяет врачей разных специальностей и здесь всегда есть возможность обсудить и сложные клинические случаи и получить помощь коллег, обмен опытом, знаниями. Обучение и общение в Docs4docs это ❤️ на всю жизнь 😊 Марина Александровна, спасибо Вам)»

Дорогие коллеги, хочу известить вас, что есть сайт врача, где написано, что он оказывает «формат работы преподаватель Высшей школы диетологии Docs4Docs”. Это не соответствует реальности. Все продукты школы вы можете купить только через бот @Docs4Docs_bot Будьте внимательны и проверяйте информацию! Я и мой проект не несем ответственность за действия людей, которые пишут, что они преподаватели моего проекта.

Ученье свет💡, поэтому последнюю неделю я посвятила обучению по бариатрической хирургии. Сегодня в России выполнено более 500 тыс. операций и эти цифры будут расти. Хотим мы диетологи с этим сталкиваться или нет, нам придется. С другой стороны, есть пациенты, которым операция повысит качество жизни и продлит жизнь. И сейчас мы с учениками моей школы разрабатываем алгоритмы для диетологов, которые помогут специалисту понять кого надо отправить к бариатру, а кого нет. И что дальше делать с пациентом, когда он к вам вернется. Я уже писала небольшие summary по ходу обучения здесь и здесь. Решение 2 задачи опубликую сегодня, а на 1-ю в комментария вы найдет отличный ответ моей ученицы Марии. И, конечно, 29 мая приходите на лекцию по предоперационной подготовке в обществе ассоциированных специалистов. Итак, за последние 5 лет риторика в бариатрии сильно изменилась. Знаю, потому что сама выступала с докладом на бариатрическом конгрессе в 2019 году. - вернулись внутрижелудочные баллоны, как метод предоперационного снижения веса; - самая безопасная, но при этом самая технически сложная, операция - продольная гастрорезекция; - на шунтирующие операции должен быть тщательный отбор пациентов, так как существует риск белковой недостаточности; - пластические хирурги справляются практически со всем спектром проблем в послеоперационном периоде, но нужен скрининг БЭН до операции и ее коррекция для снижения послеоперационных рисков; - в России появились витамины и микроэлементы для бариатрических пациентов, а также новый поставщик изолятов, в том числе соевых (об этом подробнее на курсе по нутриционной поддержке). К сожалению, врачи не понимают роли диетолога в бариатрической хирургии. На мой взгляд, диетолог должен заниматься скринингом БЭН и предоперационной подготовкой, ранним после операционным сопровождением и коррекцией дефицита белка, витаминов и микроэлементов в послеоперационном периоде. А вот учить культуре питания могут и нутрициологи❤ Кто здесь работает с бариатрическими пациентами❓

Сегодня диетология/нутрициология - это реальный способ обрести свободу, стать автором своей жизни и повысить доход! До пандемия я мечтала так жить, но не понимала, как можно не ходить на работу каждый день и при этом работать с людьми. Онлайн и навыки консультирования решили эту проблему. А последний год я погрузилось в изучение проектирования образовательного опыта и поняла, что диетологи/нутрициологи по сути учителя или тренеры здорового образа жизни (изменений). Конечно, это требует определенных навыков, но позволяет уйти от медицины и тоже время в ней остаться. Хотите научиться консультировать по питанию и начать работать на себя, ждём вас в понедельник на #1ступень Программа здесь

Спасибо Docs4Docs за этот потрясающий мостик к работе на себя ☺️ Я сегодня работала вот в таком красивом месте ❤️🫶И делилась навыками с коллегами на 2й и 3й ступени , чтобы все мы так делали 💣💣💣

Отсутствие структуры фрустрирует и клиента, и специалиста! На этой неделе мы обсуждали, почему так важна первая встреча. Подробности здесь

Как говорится, успешный специалист отличается от не успешного тем, что берет успешных клиентов😂 Если серьезно, то надо брать клиентов, готовых меняться. Иначе это хождение по мукам.

Сегодня же разберем 2-ю и последующие встречи. По своей структуре они все одинаковые. Меняется только начинка. Кстати в июне будет воркшоп по созданию системы сопровождения. Начинаем встречу мы всегда с обсуждения предыдущей недели: Как прошла неделя? С чем клиент справился? Где возникли сложности? Что клиент про себя узнал и как этими знаниями воспользовался? Затем определяем с клиентом повестку встречи и ее обсуждение. Но тут сразу возникает вопрос: а как понять, что обсуждать на встрече? Вначале работы консультант предлагает тему для обсуждения (об этом будет подробнее на 1 ступени и воркшопе), но со временем мы спрашиваем клиент «Что сегодня важно обсудить?». После обсуждения темы мы переходим к формированию домашнего задания (что и как клиент будет делать на следующей неделе?) или созданию поведенческого эксперимента. И это не конец встречи😊 В конце встречи мы просим клиента дать обратную связь: Что сегодня важного было на встрече? И что с собой берет клиент? А вы какой структуры консультации придерживаетесь❓ На 5 неделе #1ступень вы: - узнаете как люди меняются и из каких этапов состоит изменение; - познакомитесь с понятием когнитивная нагрузка; - научитесь четко и емко информировать о принципах диетотерапии; - разберетесь в базовых правилах диетотерапии (подсчет белков, разнообразие и сбалансированность, модификация углеводного и жирового компонента еды). Стартуем 27 мая! Забирайте место здесь

И пока не забыла, сразу скажу… Бариатрические хирурги пациентам со снижением белка после шунтирующих операций рекомендуют вводить альбумин (слайд с лекции Яшкова Б.И.)! Но так не надо делать! Показание к альбумину - это нарушение белоксинтезирующей функции печени. При шунтирующих операциях причина гипоальбуминемии - мальабсорбция. Поэтому экзогенный альбумин снизит белоксинтезирующую функции печени и полностью выведется через 24 часа (слайды из моей лекции для хирурга). Выход: трех-компонентное парентеральное питание. Вы можете сказать: Кто я, а кто Юрий Иванович. Поэтому я задала ему вопрос про это. Он согласен, что моя позиция более рациональна. И теперь скажите: Реально место врач-диетолога на кухне? И любой дурак с такой работой справится?

Кстати я сейчас сотрудничаю с бариатрической командой университетской клиники. Коллеги ведут канал для пациентов «Контрольное взвешивание». Сегодня выложили видео установки внутрижелудочного балона. И в конце очень интересный вопрос: «Почему балон наполняют окрашенным раствором?». Я только позавчера узнала😂 Как думаете зачем❓

В 2010 году я решила заниматься нутриционной поддержкой. Мои амбиции, конечно, хотели работать в реанимации и в fast-track surgery😂 Но в реальности врачи не были готовы к такому энтузиазму. В реанимацию меня не пускали, а хирурги думали, что я не знаю что-такое микроциркуляция😂 Я читала лекции на общебольничных пятиминутках, ходила за врачами и умоляла пустить к пациентам. Причем мне за это не платили и это было мое хобби в свободное время.

На заметку! В стационаре, если твою консультацию не назначил лечащий врач, то ты не можешь работать с пациентом.

Через 5 лет я вела пациентов в кардиореанимации и нейрореанимации, а также индоктринировала 1 хирурга. Я делала все, чтобы ему нравилось со мной работать. Находила смеси, разрабатывала рацион питания, сама все объясняла пациенту. Со мной работы у врача было меньше, чем без меня. И мне за это не платили. Правда, в общую реанимацию тоже не пускали🤷‍♀️ После переезда в Питер я предложила свои услуги хирургам и реаниматологам. И меня поддержали❤️. За 5 лет мы создали мультидисциплинарную команду, работали по протоколам ERAS, полностью обеспечили парентеральный и энтеральным питанием и даже индоктринировали руководство. Но мне за это не платили. Зато меня пригласили клиническим нутрициологом на онкоотделение КБ 122 (за деньги) и в медцентр стали обращаться пациенты с недостаточностью питания. То есть я начала монитизировать знания с 2015 года. Вчера мне предложили возглавить направление по реабилитации в одном очень крупном учреждении Санкт-Петербурга. Причем я могу создать команду под себя. И приличную зарплату только за эту работу! Я пока в раздумьях, так как мой проект у меня в приоритете. Но предложение очень привлекательное. Я уже писала, что сейчас на обучении по бариатрии. И с трибун говорится, что работу врача-диетолога сложно монетизировать и его лучше приглашать в сложных случаях. И никто не знает, чем должен заниматься диетолог. То есть читаем начало этой истории😂 У меня, конечно, есть мнение что конкретно и на каком этапе должен делать врач-диетолог. И поверьте, через пару лет ситуация будет, как в онкологии. Скоро ни одна бригада не будет без диетолога. Но вначале нам надо показать свою необходимость. И вся эта длинная преамбула вела к тому, что свое мнение я озвучу 29 мая на круглом столе в обществе ассоционированных специалистов при обществе бариатричесеих хирургов. Подробности здесь Кто придет❓ И о чем важно поговорить❓

Клиент вне доктрины не слышит своего консультанта! Начало про 1 встречу здесь А сегодня поговорим об индоктринизации и заключении контракта на работу.

На заметку❕ Индоктринизация — передача фундаментальных положений системы верований.

Сегодня в России миллион мнений о том, кто такой врач-диетолог или нутрициолог. Кто-то думает, что это повар, который составляет меню и разрабатывает рецепты. А кто-то что психолог или коуч, который копается в голове. Есть мнение, что это эксперт по БАДам😁 Не важно, что думаю люди. Важно, что думаете вы сами о своей работе, во что вы верите, какие ценности несете в этот мир. Иначе вы запутаетесь и скорее всего индоктринируетесь в веру клиента. Но, если бы клиент был профи по своей проблеме, то он решил бы ее без вас. Например, я считаю, что врач-диетолог - это поведенческий терапевт, который с помощью инструментов образа жизни и методик обучения, помогает пациенту справиться со своей проблемой. Поэтому я и не разрабатываю меню, а помогаю клиенту сформировать новые привычки. После того, как вы договоритесь о методике работы, важно обсудить с клиентов как вы будете работать: - сколько нужно встреч, для реализации запроса клиента; - как часто вы будете встречаться; - сколько длится прием и как он будет построен (об этом завтра); - правила коммуникации вне встреч; - сколько стоит ваша работа; - условия отмены/переноса встреч; - условия окончания работы. Когда вы себе ответите на эти вопросы, а потом согласуете все это со своими клиентами, то научитесь заключать контракт на работу. Иначе не удивляйтесь, когда пациент вам предъявит через пару встреч, что он думал похудеть уже к этому сроку😂 Итак, в чем заключается ваша методика❓ На 4 недели #1ступень вы: - определитесь с методикой работы; - научитесь вовлекать клиентов в свою систему верований; - научитесь четко и емко информировать о методах работы; - определите правила своей работы; а после воркшопа составите свою индивидуальную программу сопровождения (разбивка по темам и наполнению встреч), посчитаете когнитивную нагрузку программы, определите сложные места и сформируете инструменты преодоления трудностей. Стартуем 27 мая! Забирайте место здесь

Сегодня день рождения у нашей замечательной Элины Александровой. Элина наша ученица, амбассадор проекта, а теперь еще и куратор, который помогает другим ученикам усовершенствовать свои навыки. И, если вы не верите, что можно работать на себя, то спросите Элину. Команда Docs4Docs желает много легких клиентов, много путешествий и денег, чтобы хватило на все хотелки❤️

Дорогие коллеги, сегодня в проекте работают несколько проектных групп по разным задачам. Одно из направлений проекта - это объединение специалистов по питанию и создание общих проектов. Также я сама постоянно разбираюсь в разных темах и тестирую разные идеи для расширения или изменения своих профессиональных интересов. Так как другое направление проекта - это постоянно развитие. Поэтому ищу людей, которые хотят стать моими помощниками. Что требуется? - поиск информации по разным темам и написание summary; - структурирование и ведение базы знаний по тема; - контакт с докторами (хирурги, онкологи и так далее), с кем я сотрудничаю и решение их профпроблем в сфере диетологии при необходимости (конечно, с моей помощью) - координационная работа; - написание постов и/или администрирование пациентских блогов и сообществ; - и возможно что-то еще (выяснится по ходу работы). Требования к кандидату: 1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Если вы взяли задачу, то ее надо выполнить, а не уйти по-английски. Не можете что-то сделать или не понимаете как, надо прийти и сказать, а не теряться. Никто за это не ругает и всегда помогает. 2. Адекватная самооценка Все мы в чем-то сильны, а в чем-то нет. Важно умеет переносить свою неидеальность и свои несовершенства. 3. Проактивность Я ни за кем не бегаю. Важно самим проявлять инициативу. 4. Свободное время; 5. Способность переносить неопределенность и постоянную смену вектора; 6. Вежливость и коммуникабельность, так как вы, возможно, будете общаться с другими врачами; 7. Честность (если вы пытаетесь поиспользовать меня или проект, то мы прощаемся в тот же момент). А базовые знания и навыки не важны. Важно желание учиться, развиваться и трудолюбивость. Работать вы будете непосредственно со мной. Вы точно многому научитесь и профессионально вырастите. По поводу оплаты: все зависит от ваших знаний и навыков. Если я вас учу, то не плачу. Вы мне платите своей работой. Если я вас не учу, то плачу 😂 Если интересно, то жду здесь