💢ما هو انخفاض عدد الصفائح الدموية thrombocytopenia
يتكون الدم من عدة أنواع من الخلايا التي تطفو في سائل يسمى البلازما. أنواع خلايا الدم هي:
خلايا الدم الحمراء RBCs
خلايا الدم البيضاء wbcs
الصفائح الدموية platelet
الطبيعي في الصفائح من (150_450)
عندما يصاب جلدك بجروح أو يتشقق ، تتكتل الصفائح الدموية معًا وتشكل جلطات لوقف النزيف. عندما لا يكون لديك ما يكفي من الصفائح الدموية في إمداد الدم( و تسمى أيضًا thrombocytopenia) ، لا يمكن لجسمك تكوين جلطات.
🌻🌻 ما هي أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية ؟
قد لا يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفيحات من أي أعراض
↔️كدمات حمراء أو أرجوانية أو بنية اللون تسمى purpura
↔️ طفح جلدي مع نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة purple dot تسمي petechiae
↔️ نزيف في الأنف nosebleeds
↔️ نزيف اللثة bleeding gums
↔️ النزيف من الجروح الذي يستمر لفترة طويلة أو لا يتوقف من تلقاء نفسه
↔️ نزيف الحيض الغزير menstrual
↔️ في الحالات الأكثر شدة ، قد تنزف داخليًا. تشمل الأعراض:
↔️ دم في البراز
↔️ دم في البول
↔️ قيء دموي
في حالات نادرة ، قد تؤدي قلة الصفيحات إلى نزيف في المخ.
🌀🌀ما هي أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
↔️ مشاكل نخاع العظام. Bone marrow issues
نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي داخل العظم حيث يتم إنتاج جميع مكونات الدم ، بما في ذلك الصفائح الدموية. هناك العديد من الأسباب التي تجعل نخاع العظام لا ينتج ما يكفي من الصفائح الدموية ، مثل:
Aplastic anemia
↔️ نقص الفيتامينات مثل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد
↔️ الالتهابات الفيروسية HIV, Epstein-Barr, mumps , rubellaTrusted Source, and chickenpox
↔️ التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو المواد الكيميائية السامة
↔️ استهلاك الكثير من الكحول
↔️ التليف الكبدي
↔️أنواع معينة من السرطانات مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية
myelodysplasia
↔️الحالات الوراثية مثل متلازمات May-Hegglin و Wiskott-Aldrich
↔️ تدمير الصفائح الدموية
تعيش الصفائح الدموية حوالي 7-10 أيام في الأشخاص الذين لا يعانون من قلة الصفيحات. يمكن أن يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية نتيجة لتدمير الجسم الكثير من الصفائح الدموية بسرعة كبيرة. تتضمن بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى تدمير الجسم للصفائح الدموية.
↔️ الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك مدرات البول وبعض المضادات الحيوية ومخففات الدم والأدوية المضادة للتشنج
↔️ تضخم الطحال
↔️ اضطرابات المناعة الذاتية مثل نقص الصفيحات المناعي (ITP) ، الذئبة ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي
↔️ الحمل ، خاصة في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة
↔️عدوى بكتيرية في الدم
↔️ حالات خطيرة نادرة مثل thrombotic thrombocytandopenic purpura, hemolytic uremic syndrome, disseminated intravascular coagulation
↔️الجراحة. يمكن تدمير الصفائح الدموية عند المرور عبر الآلات المستخدمة في الجراحة أو عمليات نقل الدم ، بالإضافة إلى صمامات القلب الاصطناعية.
🎇 كيف يتم تشخيص انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
❄️Physical examination
بحثًا عن كدمات غير عادية أو دليل على وجود نمشات (نقاط صغيرة حمراء وأرجوانية) ، وهي علامة على نزيف شعري يصاحب غالبًا انخفاض عدد الصفائح الدموية.
قد يفحص الطبيب أيضًا بطنك للتحقق من تضخم الطحال أو الكبد.
❄️Medical history
إذا كان لديك تاريخ عائلي لاضطرابات النزيف
معرفة الأدوية التي تتناولها
أو المكملات العشبية التي تتناولها
أو أنماط الأكل الخاصة بك
أو ما إذا كنت تتناول الكحول وتتعاطي المخدرات عن طريق الوريد
❄️ Tests
هناك العديد من اختبارات الدم ونخاع العظام والموجات فوق الصوتيه
اختبار تعداد الدم الكامل (CBC).
إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من النسبه الطبيعيه للصفائح الدموية النموذجي بين 150.000 و 450.000 صفيحة لكل مليلتر من الدم.
يمكن أيضًا عمل تحليل بحثًا عن الأجسام المضادة للصفائح الدموية. وهي بروتينات تدمر الصفائح الدموية. يمكن أيضا إنتاج الأجسام المضادة للصفائح الدموية كأثر جانبي لبعض الأدوية ، مثل الهيبارين ، أو لأسباب غير معروفة.
يمكن أيضًا طلب تحليل blood clotting test ( pt &ptt) ، .
❄️Ultrasound
إذا اشتبه طبيبك في تضخم الطحال ، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتكوين صورة للطحال.
❄️Bone marrow aspiration and biopsy
✨ عندى حالة نقص صفايح ومحتاج افرق هل سببها تكسير ام نقص انتاج من النخاع العظمى ؟
👈 هشوف ال MPV
PDW
PLCR فحص ( Platelet-large cell ratio )
لولقيتهم عاليين فدا تكسير increase destruction